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多次消化道手术后合并消化道多段梗阻诊疗分析

导读消化道支架置入术已经应用于临床多年。对于恶性肿瘤晚期合并消化道梗阻患者,支架是姑息治疗的理想选择。消化道支架置入可以很快缓解梗阻,改善患者营养状况,纠正水电解质失衡,恢复患者消化道机能。对于已经失去手术机会的梗阻患者,支架可能就是唯一的选择。 患者2012年7月因“腹痛”就诊于某医院,行胃癌根治术。术后病理示:腺癌II级,浸润胃壁深肌层,切缘阴性。淋巴结转移性癌:小弯0/5,大弯3/27,1组0/2。术后腹痛症状消失。后行奥沙利铂+卡培他滨化疗6周期。2015年12月吻合口复发,再次术后治疗,术后放疗25次,紫杉醇+替吉奥化疗6周期。2017年9月发现横结肠肿物,行结肠部分切除术,术后免疫组化考虑胃来源,术后口服中药治疗。2018年1月发现CEA进行性升高,PET-CT:原结肠手术区代谢异常升高,考虑转移,新发现肝转移,吻合口复发不除外。予奥沙利铂+替吉奥化疗4周期,过程顺利。到此为止,患者已经接受了3次大的腹部手......阅读全文

多次消化道手术后合并消化道多段梗阻诊疗分析

导读消化道支架置入术已经应用于临床多年。对于恶性肿瘤晚期合并消化道梗阻患者,支架是姑息治疗的理想选择。消化道支架置入可以很快缓解梗阻,改善患者营养状况,纠正水电解质失衡,恢复患者消化道机能。对于已经失去手术机会的梗阻患者,支架可能就是唯一的选择。 患者2012年7月因“腹痛”就诊于某医院,行胃癌根治

液体活检助力消化道肿瘤诊疗

液体活检是近几年来兴起的一种分子检测手段,可以帮助临床医生早期筛查和发现肿瘤,为肿瘤的早期诊断提供了一种比常规肿瘤标志物灵敏性及特异性更高的替代方法。同时,液体活检还具有实时监测治疗疗效和耐药基因的产生,评估复发转移风险的作用,在肿瘤的精准治疗中具有重要临床应用前景。本文主要对液体活检的生物学特性及

头颈部肿瘤皮瓣修复术后上消化道出血死亡病例分析

消化道出血">上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)是临床上较为常见的急症,急性UGB的发病率约为每年(60~150)/10万,死亡率约为5%~10%。UGB是一种紧急危重、病情复杂的内科以及外科常见疾病,虽然近年来新研发的药物、诊疗仪器和设备越来越多

消化道出血概述

  作者:上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科  上海市消化疾病研究所    刘文忠    消化道出血是临床,特别是急诊科和消化科最常见的病况之一。急性大出血可危及生命,慢性失血可产生贫血症状,部分消化道出血是一些严重疾病的临床表现。熟悉和掌握消化道出血的临床表现、分类以及处理流程或原则,对于提高

消化道如何指挥大脑?

  消化道为什么能指挥大脑?麻省理工大学的研究人员发现,秀丽隐杆线虫的肠道里有一种专门的神经细胞,用来检测细菌摄取,随后,神经元释放一种神经递质向大脑发出停止运动的信号。研究人员还发现了帮助这些特殊的神经元检测细菌的新离子通道。   “肠道信息回传至大脑的确切机制还不是很清楚,”大脑和认知科学部

预防术后肠梗阻

长期术后肠梗阻可增加患者的疼痛和不适,导致住院时间延长,并且是医疗保健系统的重大负担。 一旦长期的术后肠梗阻得以确诊,很少有疗法真正有效。更有效的方法是通过减少可能导致和加剧病症的风险因素来预防术后肠梗阻。 有效措施包括 硬膜外或TAP阻滞:在腹部手术之前或之后通常采用两种镇痛技术来帮助控制

急性上消化道出血诊治病例分析

【一般资料】患者男,17岁【主诉】上腹部不适,伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍好转,不向他处放射,末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次,呈稀糊状,量中等,且呕吐1次,呕吐物为进食食物,见少许血丝,无其它不适,于当地医院门诊就诊未行特

上消化道出血并贫血病例分析

【一般资料】男,57岁。【主诉】反复黑便,乏力三年【现病史】患者自诉于三年前无明显诱因下解黑色柏油样大便,伴上腹部不适,尚无恶心,呕吐,咯血等症状。于当地医院行抗炎,止血治疗症状可缓解。三年来上述症状反复发作,且伴全身乏力。今日来我院就诊,经门诊检查后以“上消化道出血,贫血”收入我科住院治疗。发病以

胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血病例...

病例报道患者,男,50岁,因车祸致伤左膝疼痛伴活动受限4h入院。入院查体:左膝稍肿、压痛,浮髌征阳性,活动受限,其余无明显异常。入院诊断:左胫骨平台粉碎性骨折(SchatzkerⅣ型)、高血压病Ⅰ期。既往有高血压病史,口服氨氯地平片。否认肝炎及结核病史,否认药物及食物过敏史,否认输血史,否认吸烟饮酒

肿瘤标志物在消化道肿瘤性疾病诊疗中的临床价值

  我国消化道肿瘤的发病率较高,常见的消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等。在我国高发的六大癌症(肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌)中,消化道相关肿瘤占据4个席位。  日前,在北京举办的“2017罗氏肿瘤标志物专家研讨会”上,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科专家张晓东教授就肿瘤