关于下消化道出血的病因分析

1、恶性肿瘤:最常见,占下消化道出血的半数以上,尤其是结直肠(大肠)出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)及结直肠癌。 2、息肉类疾病:肿瘤性、错构瘤性息肉较易发生出血。 3、炎症性疾病:肠结核(特别是溃疡型)、克罗恩病与溃疡性结肠炎等均可并发急性消化道大出血。 4、憩室:肠道憩室可导致下消化道出血,国人的发病及出血率均较低。憩室出血的原因在于:①多有异位的胃腺泌酸引发溃疡(小肠的憩室多因此出血)。②憩室内潴留物不易排出而诱发炎性溃烂(多累及结肠憩室)。 5、血管畸形:对不明原因的便血患者,行选择性血管造影是必不可少的检查。既可明确出血的部位,也有利于血管畸形等疾病的诊断。 6、全身系统性疾病累及肠道:①白血病等出血性疾病;风湿性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、Behcet病等;恶性组织细胞病;尿毒症性肠炎。②腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或......阅读全文

关于下消化道出血的病因分析

  1、恶性肿瘤:最常见,占下消化道出血的半数以上,尤其是结直肠(大肠)出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)及结直肠癌。  2、息肉类疾病:肿瘤性、错构瘤性息肉较易发生出血。  3、炎症性疾病:肠结核(特别是溃疡型)、克罗恩

下消化道出血的病因介绍

  1、机械损伤  如异物对食道的损伤、药物片剂对屈张静脉的擦伤、剧烈呕吐引起食道贲门黏膜撕裂等。  2、胃酸或其他化学因素的作用  后者如摄入的酸碱腐蚀剂、酸碱性药物等。  3、黏膜保护和修复功能的减退  阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素、感染、应激等可使消化道黏膜的保护和修复功能受破坏。  4

关于老年消化道出血的病因分析

  上消化道出血的病因序列在老年人中以胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、胆道出血、胰源性常见。其中消化道溃疡并出血者占40%。下消化道出血的病因中,老天人常见的是癌肿、憩室、缺血性结肠炎,其中80岁以上老年结肠憩室炎所致占50%。  1、胃溃疡 消化性溃疡是上消化道出血的首要病因,在老年足以胃

急性下消化道出血的病因介绍

  1.恶性肿瘤  恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因,占半数以上,尤其是结直肠(大肠)的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,但以急性大出血为首发表现者并不罕见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。  2.息肉类疾病  肿瘤性、错构瘤性息肉

消化道出血的病因分析

  消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。  1.上消化道出血  2.中、下消化道出血  (1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。  (2)直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤(息肉)、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染(细菌性、结核性

上消化道出血的病因分析

  上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下:  1.上胃肠道疾病  (1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。  (2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十

关于下消化道出血的检查介绍

  一、体格检查  一般情况  注重慢性失血或急性失血的征象。  二、腹部检查  视诊:有无腹胀、肠型、肠蠕动波,有无腹胀不对称或局限性隆起。  听诊:肠鸣音(减弱、亢进、高调肠鸣音等)。  触诊:是否有压痛,有无包块。  叩诊:有无异常鼓音区。  肛诊及直肠指诊:有无内痔、混合痔及肛裂;指套是否有

关于下消化道出血的基本介绍

  下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)是临床常见的症候群,可由多种疾病所致,如恶性肿瘤、炎症性疾病、憩室、血管畸形、全身系统性疾病累及肠道。病因有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等。

关于下消化道出血的治疗介绍

  (1)下消化道出血一经查明原因多先行保守治疗,可直接针对病因治疗,如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。对大肠良性出血病变还可采用冰盐水灌肠,一般将8ml去甲肾上腺加入100—200ml生理盐水中保留灌肠,使局部血管收缩而止血,绝大多数患者经此治疗可达止血目的,然后做进一步病因治疗。  (2)内镜下止血

关于小儿消化道出血的病因病理分析介绍

  1.胃肠管道局部病变 不同年龄组常见的出血原因有所不同:  (1)新生儿:  ①上消化道:吞入母血、应激性溃疡、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。  ②下消化道:坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肠套叠、先天性巨结肠。  (2)婴儿:  ①上消化道:吞入母血、反流性食管炎、应激性溃疡、胃炎、出血性疾

急性下消化道出血的病因及临床表现

  病因  1.恶性肿瘤  恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因,占半数以上,尤其是结直肠(大肠)的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,但以急性大出血为首发表现者并不罕见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。  2.息肉类疾病  肿瘤性、错构

下消化道出血的治疗

  总的原则是按不同的病因确定治疗方案,在未能明确诊断时,应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息,禁食或低渣饮食,必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间,应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况,记录黑便或便血次数、数量,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮

下消化道出血的检查

  (1)粪便检查:  镜检见红细胞多为下消化道出血;自细胞或脓细胞为炎症性肠病;查见虫卵或滋养体,或培养出致病菌有利于诊断。  粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外,其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶

关于下消化道出血的鉴别诊断介绍

  一般出血部位越高,便血的颜色越暗;出血部位越低,便血的颜色越鲜红。血色还取决于出血的速度和数量,如出血速度快、量大,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。以下情况需鉴别:  如鲜血在排便后滴下,且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉;  中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血

关于老年消化道出血出血部位和病因的判断

  1、根据血的排出方式及性状。  2、根据病史、症状和体征 注意有无消化性溃疡、肝硬化等病史,注意近期有无食欲减退、体重减轻以及贫血;注意出血前有无饮酒、近期有无服用阿司匹林、非甾体抗炎药、激素等;腹部及其具体部位有无压痛、包块。肛门指诊对了解肛门直肠病及临近转移灶有重要意义。  3、抽吸消化液检

新生儿消化道出血的病因分析

  新生儿消化道出血的原因与成人有很大的不同。新生儿消化道出血可因消化道本身的病变如反流性食管炎、急性胃肠炎、坏死性肠炎、急性胃粘膜病变、肠梗阻、牛奶或乳糖不耐受症、机械性损伤、应激性溃疡、息肉、血管畸形等因素引起;也可因全身系统性的病变,如血液病、新生儿出血症、缺氧、严重感染、硬肿症、出凝血功能障

上消化道大量出血的病因分析

  引起上消化道大量出血的病因很多,但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。  1、胃、十二指肠疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。  2、食

如何诊断下消化道出血?

  下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。结肠、直肠癌占下消化道出血病例的30%~50%,其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。医源性下消化道出血占1%~5%,多发生在息肉部位,因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起,出

怎样预防下消化道出血

  1.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。  2.下消化道出血该如何预防?要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。  3.下消化道出血患者要注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。  4.下

下消化道出血的鉴别诊断

  鼻腔、口腔疾病出血时,血液也可从口腔流出,或者血液被吞下后出现黑便,但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别。此外,还应与口服铋剂、骨炭、铁剂等引起的黑便相鉴别,此类黑便颜色较消化道出血颜色浅,大便潜血实验阴性。还应注意,食用动物肝脏、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。

急性下消化道出血的治疗

  1.一般治疗  积极补充血容量对大量便血伴有休克患者,要保持安静及保暖、吸氧,随时记录便血次数及量,并积极补充血容量,包括输血、输液,纠正休克和水、电解质紊乱。  2.内镜下局部止血  肠息肉出血可用圈套器切除,体积较小的息肉亦可用高频电灼去除;对出血灶直接喷洒血管收缩药、Monsell液或用高

急性下消化道出血的检查

  1.体格检查  (1)一般情况:注重慢性失血或急性失血的征象。  (2)腹部检查:①视诊:有无腹胀、肠型、肠蠕动波,有无腹胀不对称或局限性隆起。②触诊:是否有压痛,有无包块。③叩诊:有无异常鼓音区。④听诊:肠鸣音(减弱、亢进、高调肠鸣音等)。  (3)肛诊及直肠指诊:有无内痔、混合痔及肛裂;指套

治疗下消化道出血的相关介绍

  根据不同病因制定治疗方案,在未能明确出血的原因时,应先给予抗休克等支持疗法。绝对卧床休息,严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况,保持静脉通路并测定中心静脉压,准确记录黑粪或便血次数、数量,定期复查血常规及肝肾功。  可采用内镜下局部止血,如肠息肉出血可用圈套器切除,体积较小的息肉亦可用高频

急性上消化道出血的病因分析和诊断介绍

  1、病因  急性上消化道出血常见的原因为胃、十二指肠溃疡,食管-胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜病变,胃癌,胆道出血,食管裂孔疝,贲门撕裂综合征。  2、诊断  临床上根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的表现,以及呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性,并结合实验室血常规的化验结果,可作出上消化道出血的诊断。

关于自发性蛛网膜下腔出血的病因分析

  动脉瘤可能由于动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。动脉瘤的发生一定程度上有遗传倾向和家族聚集性。在蛛网膜下腔出血患者的一级亲属中,约4%患有动脉瘤。但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的,相当一部分是后天生活中发展而来的,随着年龄增长,动脉壁的弹性逐渐减弱,在血流冲击等因

关于自发性蛛网膜下隙出血的病因分析

  常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,约占自发性蛛网膜下腔出血的70%,前者较后者多见。其他原因有动脉硬化、脑底异常血管网症(烟雾病)、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症,但均属少见。

关于消化道穿孔的病因分析

  胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,

下消化道出血的检查及鉴别诊断

  检查  (1)粪便检查:  镜检见红细胞多为下消化道出血;自细胞或脓细胞为炎症性肠病;查见虫卵或滋养体,或培养出致病菌有利于诊断。  粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外,其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白

下消化道出血临床表现的介绍

  下消化道大量出血急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现。 下消化道出血量小者可无临床症状,或仅在检验粪便潜血试验时才予发现;小量而反复的出血可引起贫血,大量而持续的出血则引起休克。由于病因很多,其临床表现也不一致。  肠道肿瘤:直肠、结肠癌在未发生大出血之前多数已有明显症状

简述下消化道出血的临床表现

  下消化道出血少于400ml时,可很快被机体代偿而不引起明显症状;出血量超过800~1000ml时,尤其较短期内快速失血,可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,严重时呈现休克表现。有上述表现时均提示为大出血。如大出血患者的头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等症状消失,脉搏及血压维持在