颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女，42岁，因“车祸后视物重影，右眼红，眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活动均受限，球结膜充血，结膜下血管扩张迂曲，角膜透明，对光反应正常。右眼B超提示：右眼轻度玻璃体混浊，右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示：“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院诊断为创伤性颈动脉海绵窦瘘。择期在全麻下行“右颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术”。患者入院血压125/75 mmHg，心率85次/min。麻醉诱导予静脉推注丙泊酚80 mg，咪唑安定3 mg，芬太尼150 μg，顺式阿曲库胺10mg，阿托品0-5mg后，插入3号SLIPA喉罩，麻醉机行间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation，IPPV）。 麻醉维持采用静脉麻醉，瑞芬太尼3 μg·kg-1·h-1和丙泊酚5 mg·kg-1·h-1持续泵注，血流动力学平稳：血压116......阅读全文
间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现，患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病，可有眼球突出和搏动，无颅内杂音，眶周和结膜无扩张和增生的血管，X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿，但无眼球搏动，无
永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析
永存原始舌下动脉（persistent primitive hypoglossal artery，PPHA）是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱，常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的病因分析
1.外伤性CCSF 海绵窦段颈内动脉的分支（特别是脑膜垂体干）破裂造成低流量型CCSF；或为手术造成医源性损伤所致。 2.自发性CCSF 多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCSF，引起间接型CCSF者少见。 与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造
一例腹腔镜胆囊切除术中心跳骤停成功复苏病例分析
患者，女，55岁，身高165 cm，体重57kg。术前诊断为“胆囊结石，胆囊炎；肾性贫血；慢性肾功能不全”，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。既往史：慢性肾功能不全8个月（原因不明），但仍正常饮食（限制高蛋白），尿量正常，电解质正常，肌酐波动于400～500μmol/L。 体格检查：T36.3℃，NB
一例胆心反射导致心跳骤停患者行胆囊切除术病例分析
患者，女性，58岁，体重55kg，初步诊断：心肺复苏术后，胆囊结石，急性化脓性胆囊炎。患者既往高血压病史十年，口服“尼群地平、丹参片”，BP维持在140/80mmHg。2年前体检B超发现胆囊结石，7d前无诱因出现阵发性右上腹痛伴恶心、呕吐，T 38.5℃，经抗炎治疗后无好转，当地医院行B超检查，当探
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者，女，26岁，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术后一般情况良好。6月30日7：35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地，烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体：神清，烦躁，口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗原发性肝癌病例分析
【一般资料】女性，50岁，职员【主诉】女性,50岁,职员。腹部胀痛1年余，加重伴黄疸1周。【现病史】患者1年前始无明显诱因出现腹部胀痛不适，来我院就诊，行上腹部磁共振平扫+增强：1、符合肝癌并门脉、下腔静脉浸润MRI平扫及增强表现，2、脾大。未手术及化疗，行保守治疗，腹胀反复发作，1周前腹胀加重，伴
血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘病例报告
患者男，25岁，因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收人首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部，当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月，患者出现耳鸣伴头痛症状，在当地医院以耳部疾病治疗，无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT，示左侧横窦及
间接型颈动脉海绵窦瘘的诊断
有颈动脉海绵窦瘘的典型症状者诊断不难，但间接型CCF多为低流量型，故上述表现往往较为轻微或不典型，易于造成漏诊和误诊，临床上应提高警惕。
间接型颈动脉海绵窦瘘的检查
对有可疑表现者应尽快完善下述检查： 1.头部或眶部平扫CT 可见眼球突出、眼上静脉增粗、眶内肌群弥漫性增厚、眼球边缘模糊、眼睑肿胀、球结膜水肿。 2.头部增强CT 可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强，外侧裂和额顶区有高密度影伴周围脑组织相对缺血的低密度水肿，还可发现颅底骨折压迫颈内动脉和
肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告
肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素（氢化可的松、强的松、地塞米松等）、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案，可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病，且临床表现缺乏特异性，尤其全身麻醉过程
外伤性颈动脉海绵窦瘘误诊为眼眶蜂窝织炎病例报告
外伤性颈动脉海绵窦瘘（traumatic carotid cavernous fistula，TCCF）多与交通事故伤、坠落伤以及面部锐器伤有关，主要表现有搏动性突眼、眼球震颤与颅内杂音、进行性视力障碍、眼外肌麻痹以及鼻衄、颅内出血或缺血等。但不具备典型症状的TCCF则易误诊误治。本文报道1例TCC
一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析
患儿，女，11岁，98 cm，22kg，因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合，拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利，听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg－1·min－1维持麻醉。
肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析
1.病例资料 患者男，56岁，体重60kg，身高160 cm。因“左肾鹿角形结石，右输尿管上段结石，右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余，最高180/120mmHg，不规律服用降压0号、卡托普利，血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型，Ⅰ、AVL、V
病例分析：胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停？
近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小，起效快，效果确切的优点，又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性，且可用于术后硬膜外镇痛；但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先
中间导管“特洛伊木马”技术输送Willis覆膜支架行颅内...1
中间导管“特洛伊木马”技术输送Willis覆膜支架行颅内动脉腔内隔绝术治疗颈内动脉海绵窦病变病例报告Willis支架系统作为国产专用于颅内血管系统的覆膜支架，顺应性较好，被应用于治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic carotid cavernous fistula，TCCF）、颈内动脉大
双C臂复合手术室在颅内外高流量搭桥术治疗颈内动脉...
双C臂复合手术室在颅内外高流量搭桥术治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤中的使用颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤采用单纯夹闭或者血管内治疗很难取得理想的疗效，应用颅内外高流量搭桥术治疗仍然是较好的选择。然而，无论是使用桡动脉还是大隐静脉作为桥血管，其通畅性在术中却很难得到直观的判断。复合手术室的投入使用能在术中
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停...
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停病例分析患者，男性，年龄70岁，体重45 kg，身高161 cm，血型A型Rh（＋）。因"肛门坠胀3月"入院。血常规：Hb 105 g/L，Hct 36%；心电图未见异常；心脏彩超示：室壁运动不协调，主动脉瓣退行性变伴微量返流，二、三尖瓣轻度返流，左室
高龄患者心包囊肿切除术中突发心跳骤停成功抢救诊疗...
高龄患者心包囊肿切除术中突发心跳骤停成功抢救诊疗分析患者，男，83岁，150 cm，45kg，ASAⅢ级，心功能NYHA2级。患者半个月前无明显诱因下自觉剑突下隐痛，持续约数小时，休息后未见明显好转，但改变体位后症状略有好转。患者因“胸部不适”入院，查体：神志清楚，双肺呼吸音稍粗，心律齐，各瓣膜听诊
间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断
1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现，患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病，可有眼球突出和搏动，无颅内杂音，眶周和结膜无扩张和增生的血管，X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿，但无眼球搏动，无杂音，可有鼻
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的简介
颈动脉海绵窦瘘（Carotid-Cavernous Sinus Fistula，CCSF）一般指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通。由颈内动脉和（或）颈外动脉的硬脑膜支血管与海绵窦形成侧异常交通称为海绵窦硬膜动静脉瘘。 间接型颈动脉海绵窦瘘（indi
关于新生儿颅内出血的介入治疗介绍
近20年多来，介入疗法迅速发展，使一些不能手术或手术困难且危险大的病变得到了治疗，提高了疗效。目前所用血管内栓塞材料可分为固体栓塞剂与液体栓塞剂。前者包括微球、吸收性明胶海绵、聚已稀醇、手术丝线、弹簧钢圈、球囊等，它们主要是靠血流冲击作用将栓塞微粒送入供血丰富的病变区，将脑动静脉畸形或富血管肿瘤
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏...
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏病例分析患者男，61岁，以“间断性头痛伴左眼视物不清2周”于2016年4月12日就诊于宁夏医科大学总医院神经外科。患者于入院前2周无明显诱因出现间断性头部胀痛，伴左眼视物不清，就诊于内蒙古自治区阿拉善盟中心医院，行头部CT检查示左侧海绵窦区类圆
间接型颈动脉海绵窦瘘的并发症
间接型颈动脉海绵窦瘘可能并发球结膜水肿、眼球活动受限、复视、肢体麻痹、癫痫、痴呆等。如进行动脉途径栓塞，主要的并发症包括： 1.穿刺部位血肿 颈部穿刺插管造成血肿后病情危重，目前大多采用较为安全的股动脉插管方法。 2.脑神经麻痹 因海绵窦内血栓形成或球囊机械压迫所致，其中展神经受累最常见
蛛网膜下腔阻滞后心跳骤停抢救成功病例分析
1.一般资料 患者，男性，65岁，身高168 cm，体重82kg。因左侧腹股沟复发疝拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行单侧腹股沟疝修补术。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，术前检查未见明显异常。术前未予用药。患者入室后平躺吸氧，监测生命体征心率（HR）：69次/min，血氧饱和度（SpO2）：98%，无创
一例外伤致椎动脉动静脉瘘及颈内动脉动脉瘤病例分析
入院查体：消瘦，意识模糊，语言微弱、声音不清晰，查体欠合作，左颈部大片瘀斑、肿胀基本消退，双肺布满大中水泡音，右下肢肌力3级，余肢体肌力4级，病理征阴性。头颅MRI示左侧颞叶挫伤，颈椎MRI未见异常，胸片示肺部感染征象。入院诊断为：脑挫裂伤，肺感染，颈部软组织伤。入院后给予药物对症治疗，病情逐渐稳定
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例...
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例报告患者，男，68岁，75kg，ASAⅡ级。入院诊断食管癌，拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊，术前ECG提示完全性右束支传导阻滞，心脏彩超未见异常，余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8：50入室后常规心电监护
中间导管“特洛伊木马”技术输送Willis覆膜支架行颅内...2
将6F长鞘（Cook，bloomington，USA）经股动脉选择性置于右侧颈内动脉C2段。在路径图下，使5F Navien中间导管在0.89mm（0.035in）导丝导引下到达颈内动脉岩骨段，再通过0.36mm（0.014in）导丝结合微导管同轴技术，将5F Navien中间导管越
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗2
图6 打印出的解剖图（灰色箭头所示为动脉瘤；黑色箭头示后床突） 图7 打印出的动脉瘤解剖图（灰色箭头） 图8 术后造影提示动脉瘤完全闭塞（灰色箭头示动脉瘤位置） 2.讨论 颅内外伤性动脉瘤仅占全身性动脉瘤的1%，儿童却可高达20%～39%，发病原因可归纳为：①颅底骨折、异物刺入直接损伤颅内动脉；②
两例颅面联合入路切除中颅底内外沟通瘤病例分析
颅底内外沟通瘤是一种较为少见的特殊类型肿瘤，起源隐匿，发现时瘤体往往较大，侵及范围广，恶性居多，解剖复杂，手术难度大。本文报道2例中颅底内外沟通瘤。 1.病例资料 病例1：男性，42岁，2013年2月因面部外伤2 h入院。体格检查：左面部隆起，无面瘫。外院检查发现中颅底占位，向下达颞下窝和咽旁间隙，