永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析

永存原始舌下动脉(persistent primitive hypoglossal artery,PPHA)是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱,常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄等脑血管疾病。鉴于临床工作中较为罕见且合并动脉瘤治疗难度较大,现报道1例诊断为右侧PPHA合并左侧小脑上动脉起始部动脉瘤并行介入栓塞术的患者。 1.临床资料 患者,女,44岁。因“间歇性头痛1年”入院。既往高血压病史2年,余无特殊。头颅CT未见明显异常。全脑血管造影示:右侧颈内动脉颅外段发出一支粗大动脉并延续为基底动脉;左侧小脑上动脉起始部动脉瘤,呈囊状,大小约5.23mm×3.48mm×4.12mm,绝对宽颈;双侧后交通动脉未见显影,双侧椎动脉发育不全。临床诊断......阅读全文

永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析

 永存原始舌下动脉(persistent primitive hypoglossal artery,PPHA)是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱,常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形

左侧小脑后下动脉远端动脉瘤栓塞术中破裂诊治分析

1.病例资料 女,56岁,因头痛、恶心1 d于2018年12月4日入院。入院体格检查:神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射迟钝;颈强两横指。入院头颅CT检查示第三脑室、第四脑室出血,蛛网膜下腔出血(图1A)。12月5日头颅CTA示左侧小脑后下远端动脉瘤(图1B)。12月6日在全麻下行

开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析

患者,男,30岁,工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤,于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术,术后患者感双眼视物模糊,经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转,无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查,考虑动脉瘤复

烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗病例报告

烟雾病是一种病因尚未明确,主要表现为双侧颈内动脉及颅底动脉环缓慢而又逐渐进展的狭窄、闭塞,同时伴有颅底烟雾状血管增生的疾病。烟雾病的临床症状通常表现为脑缺血和出血,其中,烟雾病合并的动脉瘤是其颅内出血的主要原因。烟雾病合并动脉瘤的发生率大约在3.4%~14.8%之间,远远高于正常人群的动脉瘤发生率。

超声诊断永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤伴闭塞症分析

患者男,86岁,因左手抓持无力3 d入院。超声检查:双侧下肢动脉纤细,内膜增厚,毛糙,内-中膜厚1.1 mm,回声增强,动脉内壁可见多枚强回声斑块,最大者为6.0 mm×1.7 mm×3.7 mm,后方伴声影;CDFI示管腔内可探及纤细血流束。双侧股浅动脉均向下延伸至膝部,双侧股深动脉在向下

介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析

肺吸虫主要侵及肺部,其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见,主要引起脑实质损害,治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见,对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料,并复习文献,以提高对该病的认识

肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌病例分析

【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】女性,50岁,职员。腹部胀痛1年余,加重伴黄疸1周。【现病史】患者1年前始无明显诱因出现腹部胀痛不适,来我院就诊,行上腹部磁共振平扫+增强:1、符合肝癌并门脉、下腔静脉浸润MRI平扫及增强表现,2、脾大。未手术及化疗,行保守治疗,腹胀反复发作,1周前腹胀加重,伴

颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析

患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度:右16 mm,左13 mm,右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常。右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示:“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院

经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析

随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,F

CTA诊断永存寰前节间动脉Ⅱ型病例分析

病例男,67岁。5年前开始出现无明显诱因头痛,为双侧额颞部及顶部发作性闷胀痛,按压后疼痛加重,持续数分钟至数小时可缓解,间隔数月复发,与气候变化、劳累有关。 体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。双肺呼吸音清,未闻

大脑中动脉动脉瘤诊治病例分析

【一般资料】女性,67岁,农民。【主诉】因头晕1月余于入院。【现病史】患者于1月的无明轻诱因出现头晕,伴有左侧肢体麻木,无视物旋转,无头痛,无肢体乏力,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无昏迷,大小便失禁。于当地医院对症处理后头晕症状未见明显好转,今为进一步诊疗遂收入院,自起病以来,患者无大小便失禁。【既

一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析

患者,男,60岁,主因间断头晕8年余,加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”(VBD)(图1),患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成,行脑血管造影检查显示:基底动脉弥漫性扩张

小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗分析

目前,小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)远端动脉瘤是指发生于延髓前段以后的动脉瘤,天津市环湖医院神经外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA远端动脉瘤,其中12例行后正中入路手术夹闭,5例行改良扩大的乙状窦后入路。现报道如下

一例血管内球囊辅助栓塞豆纹动脉瘤病例分析

患者女,33岁,主因“突发头痛、恶心1个月”于2015年11月2日于首都医科大学宣武医院神经外科诊治。入院体格检查:意识清楚、语言流利,精神尚可,饮食及二便正常,四肢活动正常,肌力V级,病理征阴性。入院前在当地医院行头部CT示:脑室系统出血;全脑血管造影示:右颈内动脉眼动脉段动脉瘤合并左额叶动静脉畸

血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析

1.病例资料 57岁男性,因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查:神志清楚,GSC评分14分,Hunt-Hess分级Ⅰ级,左眼视力下降伴左侧眼睑下垂,膝反射和跟腱反射存在,病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1

栓塞术能有效治疗内脏假性动脉瘤

 美国学者的一项研究表明,栓塞术能够有效治疗并发胰腺癌或行胰腺手术的假性动脉瘤,行血管造影时的血流动力学状况决定患者的总生存率。论文于2011年2月21日在线发表于《外科学文献》(Arch Surg)。  为了明确血管造影和经导管介入治疗在可疑内脏动脉瘤患者中的临床疗效,研究者对52例患者的相关资料

多囊肾合并颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床分析

常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是最常见的遗传性肾病,该病以肾囊肿和肾衰竭为特征,是涉及肝脏、心脏和血管系统的全身性疾病。动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurismal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是常染色体显性多囊肾病患者常见的严重并发症之一,且常常会导致患者死亡或致

浅析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗

1.病历摘要 病例1:女,54岁;因“右眼失明伴左眼视力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍结节脑膜瘤行右眉弓入路肿瘤切除术,因CT复查肿瘤复发再次入院。临床表现:左眼视力0.5,颞侧偏盲,右眼无光感。术前检查:垂体激素水平大致正常。 鞍区MRI增强扫描见肿瘤明显均匀强化,大小约2.5

海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析

临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+

脑动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术后并发颅内远隔部位出血病...

1.病历摘要 女,58岁,因“突发头痛伴恶心呕吐7h余”于2018年1月2日入院。既往无高血压病史。入院查体:神志嗜睡,呼唤睁眼;双侧瞳孔直径3mm,光反射灵敏;颈项强直,颌下五指;心肺腹未见明显异常;四肢活动可,病理反射未引出。 门诊头部CT提示:蛛网膜下腔出血。入院后完善实验室检查:血尿常规、生

病例分析:介入术中心包填塞,冠状动脉穿孔

病例资料患者,男,43岁,因“突发胸痛6h”由外院转入。其于当地医院诊断为急性广泛前壁心肌梗死。并于发病后4h在当地医院行冠状动脉造影,术中示左前降支自近段第一对角支发出以远完全闭塞,第一对角支开口60%以上狭窄,左回旋支近段60%以上狭窄,前向血流TIMI2级,右冠状动脉广泛弥漫性病变,于左前降支

椎基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发...

椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死病例分析 患者女,7岁,因突发头颈部疼痛2d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感,随即疼痛放射至头部,无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查,发现桥脑前方蛛

多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析

1.病例资料 女性,46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查:神志嗜睡,双侧瞳等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏;四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,双侧锥体束征阳性,脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余,有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血,CTA示前交

合并妊娠期急性脂肪肝的产妇行子宫动脉栓塞术麻醉管理

患者女,40岁,体质量69 kg,身高156 cm。因“停经34+周,发现血糖升高7+周,血压升高1 d”于2019年2月26日收入首都医科大学宣武医院,诊断为“妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,双胎妊娠”。既往有流产史2次,足月产1次,以往分娩及产后无异常情况,无其他系统性疾病。 患者入院后5 d,自述

神经纤维瘤病2型合并前交通动脉动脉瘤病例分析

 1.病例资料 53 岁男性,因脑膜瘤术后5 年余、四肢无力10 d 入院。既往5年前于我院行“左额颞叶脑膜瘤切除术”,术后反复癫痫发作">癫痫发作,1年前于我院进一步行“左额颞叶扩大原切口入路左额颞脑膜瘤切除术+癫痫灶切除术”,术后仍偶有癫痫发作。否认家族遗传史。入院体格检查:双侧听力粗测减退,伸

颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血...

颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血管栓塞后成功再通病例分析1.病例资料 54岁女性,因意识障碍、右侧肢体偏瘫10h于2017年9月17日入院。入院体格检查:体温37.6℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压139/85mmHg;深昏迷,GCS评分5分;双侧瞳孔等大等圆,直

椎动脉V5段动脉瘤介入治疗后有出血病例分析

【一般资料】女性,65岁,农民。【主诉】头痛5小时入院。【现病史】入院前5+小时,患者无明显诱因出现头部持续性"**性胀痛",程度重时难以忍受,无恶心、呕吐,无意识障碍,无四肢抽搐及大小便失禁,无寒颤、发热等,后患者意识逐渐变差,急诊送入当地行头颅CT检查提示"自发性蛛网膜下腔出血",现为进一步治疗

在剖宫产术中突发羊水栓塞患者诊治效果病例分析

羊水栓塞(AFE)是指在产妇分娩过程中羊水突然进入母体的血液循环中引起的急性肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭等一系列病症。AFE主要发生在足月妊娠产妇分娩时。AFE患者的临床表现主要为前驱症状、心肺功能衰竭和休克、凝血功能障碍、急性肾衰竭等器官受损。少数患者

一例手术切除颈内动脉颅外段巨大动脉瘤诊疗分析

 患者女,55岁,因发现左颈部搏动性包块伴有转颈时疼痛感3d,于2015年6月29日收入南京军区南京总医院。患者既往有高血压病史1年余,口服硝苯地平控制血压效果满意。体格检查意识清楚,颈无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,病理反射未引出。左侧颌下可扪及一搏动性包块,搏动与心律同步,大小约3.

小脑前下动脉小脑后下动脉共干复合体动脉瘤病例报告

小脑前下动脉(AICA)和小脑后下动脉(PICA)的共干变异并不少见,大约有30%左右,但发生动脉瘤的并不多见。其中,AICA动脉瘤的发病率极低。Gonzalez等报道了3500例经外科手术治疗的颅内动脉瘤,AICA动脉瘤只占1.7%。推测同时具有AICA-PICA共干变异及AICA动脉瘤者,则更为