前置血管临床分析
当走行于胎膜上、无脐带或胎盘保护的胎儿血管 位于胎先露下方,达子宫下段或跨越宫颈内口时称为 前置血管( vasa previa) 。前置血管破裂可导致胎儿急 性失血及死亡。因此产前明确诊断、适时终止妊娠对 改善围产儿结局至关重要。本文对 25 例前置血管孕 妇的临床资料进行分析,现将结果报道如下。1 资料与方法1. 1 资料来源 选择 2011 年 1 月至 2017 年 8 月北 京大学第三医院收治的前置血管患者共25 例,占同期分娩产妇总数的 0. 8‰。患者年龄 24 ~ 44 岁,平均 32. 9±4. 9 岁。通过孕期超声和分娩时胎盘检查明确 前置血管的诊断。1. 2 诊断标准 前置血管的超声特点[1]:宫颈内口上 方可见条管状血管回声,缺乏脐带螺旋,沿宫颈内口或 接近宫颈内口的胎膜下走行,位置固定,脉冲多普勒显 示血管搏动与胎心率一致。见图 1。分娩时胎盘检查: 胎儿血管走行于胎膜内,无脐带华通胶和胎盘组......阅读全文
前置血管临床分析
当走行于胎膜上、无脐带或胎盘保护的胎儿血管 位于胎先露下方,达子宫下段或跨越宫颈内口时称为 前置血管( vasa previa) 。前置血管破裂可导致胎儿急 性失血及死亡。因此产前明确诊断、适时终止妊娠对 改善围产儿结局至关重要。本文对 25 例前置血管孕 妇的临床资料进行分析,现将结果报道如下。1
帆状胎盘并前置血管病例报告
1 病例资料 孕妇,28 岁,因门诊胎儿胎心监护 异常就诊,于 2017 年 10 月 11 日以“孕 1 产 0、 孕 36+6 周、左侧枕横位待产”收住我科。既往无 生育史,平素月经规律,初潮年龄为 13 岁,月经 周期为 28 d,月经期持续 3~4 d,量中,无痛经。 末次月经为 2
概述前置胎盘的临床症状
1.症状 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚
关于前置胎盘的病因分析
目前原因尚不清楚,常与如下因素有关: 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。 2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入
完全性前置胎盘临床路径
一、完全性前置胎盘(近足月)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为完全性前置胎盘(ICD-10:O44.0/O44.1) 行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册
临床物理检查方法介绍前置镜介绍
前置镜介绍: 前置镜是检查眼后部玻璃体和炎帝病变的一种仪器。前置镜正常值: 早期裂孔未形成时仅见黄斑区有黄色斑点和黄色环,有时可见玻璃体牵引和视网膜前膜存在。病情进展后形成黄斑裂孔,检眼镜下呈现基底为暗红色的圆形孔洞,也可为半月形或马蹄形,直径不等,但多为1/4-1/2PD。若伴有裂孔周围囊样水肿,
凶险型前置胎盘合并胎盘植入病例分析
凶险型前置胎盘属于前置胎盘的一种特殊类型,是指患者既往有剖宫产手术史,妊娠时胎盘覆盖于原子宫切口瘢痕部位,易合并胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加以及国内二胎政策开放,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐渐增加。现报道1例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术的麻醉管理。 1.患者资料 患者,女,3
前次剖宫产瘢痕子宫的胎盘前置诊疗分析
病例:孕妇庄某,24岁,左侧输卵管囊肿及阑尾切除术10年,2012年行剖宫产+右卵巢囊肿剥除术。既往月经规律,末次月经2016年2月26日,孕3产0剖1。 停经7周当地妇幼保健院行超声检查提示:宫内早孕约7周。停经13周NT超声提示:胎盘位于子宫前壁,胎盘低置,定期复查。停经
关于边缘性前置胎盘的病因分析
目前尚未明确。可能与以下因素有关: ①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。 ②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。 ③胎盘面积
鼻部血管平滑肌瘤临床分析
病例 一临床资料男,52 岁。因鼻尖出现结节 3 年,于 2013 年 5 月 23 日就诊。3 年前,无明显诱因患者鼻尖部出现一蚕豆大小淡青色结节,无明显自觉症状, 近3个月结节部位偶有肿胀感。否认局部有外伤病史。 既往史及个人史无特殊,否认家族中有类似疾病者。 体格检查:系统检查未见异常。皮肤科
彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值
胎盘血管前置是胎膜血管的位置在胎儿先露的下方接近或跨越宫颈内口的临床表现,也是导致胎儿在围产期死亡的重要因素。在临床治疗中早期的诊断与处理能够改善胎儿预后,增加胎儿的生存几率[1]。在常规的围产期诊断中彩色多普勒超声是主要的检查方式,本文通过胎盘血管前置的产妇产前彩色多普勒超声诊断结果进行分析,
前置过滤器介绍
前置过滤器是对全屋用水的第一道粗过滤设备,可以过滤自来水中的泥沙,铁锈,大颗粒物质。 前置过滤器一般安装在管道的前端,所以以“前置”二字来命名;而“过滤”,则指的是这类设备的基本原理。通常为“T”型结构。上面的“一横”的位置左右两端分别为进出水口。下面的“一竖”位置为机身和内部的筒形过滤网,最
颅内血管外皮细胞瘤临床分析
血管外皮细胞瘤(HPC)大多见于毛细血管分布的部位,又被称为血管周细胞瘤,以下肢、腹膜后及盆腔内常见;发生于中枢神经系统者较少见,好发于颅底、矢状窦及大脑镰附近,也可见于椎管内。颅内HPC极易与颅内其他肿瘤相混淆,这对神经外科医生的临床诊断有极大的影响。现对宁夏医科大学总医院神经外科2009年1月~
病例分析:不痛,却血流如注―中央性前置胎盘
痛觉,往往是人体损伤的第一信号。但是,妊娠特有的并发症――前置胎盘,发生产前流血的同时,没有疼痛。患者往往无诱因,甚至睡眠中发生大量流血,短时间内就危及母儿生命。 下面以病例来说明这种危险的产科并发症。 主述:停经29周,**流血一天。 现病史:平素月经规律,末次月经XXX,停经30天
关于前置胎盘的鉴别诊断
1.胎盘早剥 轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道
治疗前置胎盘的方法介绍
绝对卧床休息,纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。 1.终止妊娠方式 (1)剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽量
重度贫血的原因分析及临床输血管理
1 病例摘要患者,女,19岁,外省务工人员,因月经过多、倦怠乏力、气促1周,加重伴眩晕、出冷汗、面色苍白1天来本院就诊,血压:90/56mmHg,脉搏:110次/min,心肺及其他体格检查未发现明显异常;急查外周血象:Hb 51 g/L,WBC 51×109/L,Plt 308×109/L,
前置过滤器应用领域
前置过滤器一般安装在水表的后面,主要的作用是把自来水恢复到出厂前的标准,保护下游设备。 城市的供水管道陈旧而漫长,管道的锈蚀、泥沙等杂质不但会导致褐色水和用水设备控制失灵,如龙头滴水(目前市场上的减压阀均采用比列式,水龙头的阀芯采用陶瓷磨片式,细小的颗粒短时间内会造成减压阀失效,导致磨片式陶瓷
血管镜临床意义
临床意义异常结果:血管镜能获得立体的彩色图像诊断,明确动脉损伤的部位及程度,鉴别动脉血栓或动脉硬化闭塞,术中检查吻合口质量以减少早期闭塞的发生率,明确冠状动脉、颈动脉、肺动脉等部位的病变性质及程度,评估静脉阻塞的性质、部位和程度,动态观察血管病变进展或退化的演变过程。需要检查的人群:严重心功能不全者
“凶险性前置胎盘”手术的麻醉体会
一、案例摘要:患者女性,26岁,61kg,孕27+3周,剖宫产手术史(5年前)。此次因胎盘低置1+月,**流血2天入院。保胎治疗2周后,复查彩超显示:单胎横位,凶险性前置胎盘,不排除局部穿透性植入。患者**流血增多,病情不稳定,经患者及家属同意,决定手术治疗。二、术前多学科会诊后制定手术方案:1.由
关于前置胎盘的诊断依据的介绍
1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现,本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口,查体检查同上,基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查,尤其不应行宫颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。 2.超声检查
关于前置胎盘的基本信息介绍
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织
第三脑室内海绵状血管瘤临床分析
1.病历摘要 女,57岁;因“间断发作性肢体抽搐1年”于2015年10月10日入院,平均每周发病3~5次,每次持续约1min,不伴意识障碍。查体:一般状况好,神志清楚,言语流利。长程视频脑电图示:异常脑电图及脑电地形图。头部MRI示:第三脑室前部、左侧侧脑室前角与相邻脑室旁可见片状不均质信号占位。静
肿瘤血管生成的临床药物
血管生成是肿瘤进展的重要组成部分,在肿瘤生长和转移中起着关键作用。20世纪70年代,Folkman教授提出肿瘤的生长和转移依赖于血管生成,抑制血管生成可作为肿瘤治疗的一种治疗策略。近年来,靶向促血管生成基因已成为肿瘤治疗和预防肿瘤扩展的研究热点。目前FDA批准的抗血管生成药物根据靶点的数量分为两类:
脑血管堵塞的临床症状
(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。 (二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、
血管肉瘤的临床表现
可发生于任何年龄,成人多见,少数为先天性。好发于皮肤、皮下、肌肉和骨组织,也可发生于口腔、纵隔和腹膜后等部位。常见于四肢、特别是下肢,其次为躯干、头、颈部。通常是单发,大小不一,直径为1~4cm,质硬,呈结节状或斑块,表面皮肤正常,偶见静脉曲张或毛细血管扩张。有时表现为良性。边界清楚,生长缓慢。
血管肉瘤的临床表现
可发生于任何年龄,成人多见,少数为先天性。好发于皮肤、皮下、肌肉和骨组织,也可发生于口腔、纵隔和腹膜后等部位。常见于四肢、特别是下肢,其次为躯干、头、颈部。通常是单发,大小不一,直径为1~4cm,质硬,呈结节状或斑块,表面皮肤正常,偶见静脉曲张或毛细血管扩张。有时表现为良性。边界清楚,生长缓慢。
血管镜的临床意义
异常结果:血管镜能获得立体的彩色图像诊断,明确动脉损伤的部位及程度,鉴别动脉血栓或动脉硬化闭塞,术中检查吻合口质量以减少早期闭塞的发生率,明确冠状动脉、颈动脉、肺动脉等部位的病变性质及程度,评估静脉阻塞的性质、部位和程度,动态观察血管病变进展或退化的演变过程。 需要检查的人群:严重心功能不全者
关于边缘性前置胎盘的定义介绍
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
治疗边缘性前置胎盘的相关介绍
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。 (一)期待疗法妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。 1.绝对卧床休息,可