男性患者男酗酒腹痛病例分析

病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温为36.6℃,心率为91次/min,呼吸频率为23次/min,血压为113/85mm Hg,室内空气饱和度为98%。经体格检查,患者看起来很不舒服,右侧躺;有点发汗,口腔黏干燥。腹部检查显示腹部柔软,在腹壁和脐周区域触诊明显压痛,左上象限疼痛最小。其腹痛与体检结果不成比例。实验室检测结果如下:➤ 白细胞计数:13000 cells/µL➤ 血红蛋白水平:14.1 g/dL➤ 红细胞压积:39%➤ 血小板计数:506000 cells/µL➤ 天冬氨酸转氨酶水平:126 U/L➤&nbs......阅读全文

老年盲聋哑患者麻醉病例分析

聋哑患者合并双目失明者临床罕见,尚无相关报道,无临床经验可参考。本研究报道1例因白内障致双目失明的老年聋哑患者的麻醉管理过程,该患者于2019年就诊于山西医科大学第二医院,通过查阅相关资料,分析其临床特点,以期在今后的临床工作中对此类患者诊疗起到借鉴意义。 1.病例资料 1.1临床资料 患者,女,8

老年患者突发晕厥病例分析

68岁,男性,因“突发晕厥前驱症状及全身乏力”就诊。 颈动脉层面的MIP横截面CT图像(A)显示正常的右侧颈内动脉(蓝色箭头)和左侧颈内动脉管缺失。3D VR CTA(B)显示左侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉完全缺失;可见明显的前交通动脉(B,蓝色箭头)供血对侧前循环。Willis环层面的M

老年患者运动后晕厥病例分析

62岁男性,因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里,剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示,第二心音(S2)柔和,有收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导。以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线?ABCDE答案:A该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥,是许多心脏疾病的非特异性症状。但

年轻女性患者胸部疼痛病例分析

以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造

“直男癌”醒醒,女性解放让男性成为受益者

  根据一项来自堪萨斯大学的社会学家的新研究:近几个世纪以来,受过高等教育的女性越来越多,对于男性来讲结婚“迎娶上层”越来越容易,而对于女性来讲“嫁入上层”则越来越难。这项研究最近发表在《Demography》杂志上。  “随着时代的改变,婚姻模式和婚姻经济学也发生了改变。如今,女性嫁给一个受教育水

一例患者尿色加深2月,腹痛1月诊断分析

病例资料患者男性,56岁,因“尿色加深2个月,间断上腹痛1个月”入院。入院前2个月发现尿色加深、大便颜色发白。1个月前出现夜间剑突下胀痛,20d前疼痛加重,改变体位不能缓解,不伴肩背部放射痛,服用止痛药(具体不详)后好转。伴有皮肤黏膜轻度黄染;无恶心呕吐、无发热。查体:一般情况好,血压135/80m

新冠肺炎患者分析:免疫力低下男性更易感

  1月30日,《柳叶刀》新冠病毒专题新发两篇文章。  一篇分析了99例新冠肺炎患者的流行病学和临床特征,由武汉金银潭医院的张丽、上海交大瑞金医院的张欣欣等人完成。  研究样本来自2020年1月1日至20日武汉金银潭医院收治的确诊患者。研究指出,2019-nCoV感染呈簇状发作,更可能影响有并发症的

22岁男性患者皮疹+关节痛伴气促诊断分析

病例简介患者,男,22岁,主因皮疹、关节疼痛4月,伴气促1个月而来医院就诊。患者诉5个月前用蓝色和红色墨水在右胸上纹了一只蝴蝶(图1a)。纹身1个月后,突然在面部、双侧肘关节伸肌表面、掌指关节、颈部、胸部和背部右侧出现红斑(图1b和1c),但未出现肌肉无力症状。患者并未重视,病情逐渐加重,开始在体力

成年男性无喉结患者气管内插管困难诊疗分析

患者,男性,55岁,因胃癌于2016年5月14日入院。体重75kg,身高172 cm,部队军人,有过专业体能训练,因“胃癌”拟在全麻下行胃癌根治术,麻醉前访视常规化验,心电图胸透正常。患者无基础疾病,无睡眠呼吸暂停综合征,无麻醉手术史。面部解剖正常,无短小颈假牙等困难插管特征,但无喉结,颈部肌肉高度

一例心功能不全,腹痛,黄疸病例分析

1.病例摘要患儿 男,13岁,主因"间断发热1个月,腹痛、黄疸8 d"入院。病初体温呈中高热,弛张热型。发病第4天于当地医院住院治疗,多次血常规提示白细胞减低,轻度贫血,超声心动图(UCG)示二尖瓣后叶脱垂,重度关闭不全,左房增大,三尖瓣轻度反流,少量心包积液。多次血培养阴性,结核杆菌和多种病毒病原

一例上腹痛伴恶心、腹泻3d病例分析

病例资料:患者,男,61岁,主因上腹痛伴恶心、腹泻3d入院。患者缘于3d前进凉食后出现上腹部疼痛,间断性发作,伴恶心、呕吐,呈非喷射状,吐出物为胃内容物,伴腹泻,黄色稀水样便10余次/d,无脓血,无呕血、黑便,无发热,门诊以急性胃肠炎收入院。既往体健。入院体检:体温:366.3℃,脉搏:68次/mi

一例清宫术后-2+-月,腹痛-3-天病例分析

1 病历摘要 患者, 32 岁,因清宫术后 2+月,腹痛 3 天,发现肌 壁间占位1 天,于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天,发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术,术前超声检查可见宫内孕囊, 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告

一例突发腹痛、腹泻5d误诊病例分析

病例介绍患者男,60岁,因突发腹痛、腹泻5d于2014-02-04来我院就诊,查大便常规:褐色稀水便,红细胞,白细胞少许,潜血阳性,考虑急性胃肠炎,予抗感染及补液治疗症状无缓解,即以腹泻查因收住院。有原发性高血压、2型糖尿病病史。入院体检:T:36.5℃,P:86次/min;BP:160/100mm

一例男性血尿伴尿频、尿急病例分析

患者男,77岁,1个月前血尿伴尿频、尿急,外院诊断为尿路感染,予以强力霉素等治疗后血尿稍缓解,为求进一步治疗来我院就诊。 实验室检查:中性粒细胞百分比85%,尿潜血试验(+),前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为18.01ng/ml。超声:前列腺重度肥大,

病例分析:老年男性使用山莨菪碱引发尿潴留

上月夜班,科里收了一位急诊患者,男性,72岁,白天因腹痛,当地卫生室检查后考虑是胃肠痉挛引起的症状,给患者在双侧足三里注射盐酸消旋山莨菪碱注射液后,腹痛症状消失,但患者出现解小便困难,不能正常排尿,在家里热敷、**后效果均不明显,等到了晚上小腹憋胀厉害,坐立不安,伴有出汗,张口呼吸等症状,家属

产前超声诊断胎儿男性尿道上裂病例分析

 孕妇,31岁,孕2产1,无家族遗传疾病史,孕前数月及孕期均无药物服用史。头胎男孩,健康。此为第二胎,孕24周首次来我院行胎儿系统超声检查:双顶径5.91 cm,头围21.16 cm,腹围19.48 cm,股骨4.16 cm;颜面部、颅脑、心肺、双肾、膀胱、肛门、脊柱、肢体及附属结构等均未见

“男流感”是真的?男性对呼吸道病毒免疫力更弱

     据国外媒体报道,当一个男人抱怨感冒或流感的痛苦时,如果还用“男流感”(man flu)来嘲讽他可能有些不大公平。这个新词汇常常用来形容男性会夸大感冒病情,或者将普通感冒夸张为患了流感。不过,一篇新发表的综述显示,男性在感染呼吸道病毒时确实会表现出比女性更严重的症状。      这篇综

病例分析:狼疮患者为何突然“精神错乱”?

病史 L先生,男,28岁,由妻子陪同至初级保健诊所复查皮疹。诊疗期间,L的妻子称,L最近开始出现自杀观念和抑郁情绪,并且变得容易生气。L曾说过想用枪结束自己的生命,他还曾带着一把刀开车去足球场企图自杀。由于L的易怒性情,其妻子表示担心自己和孩子的安全。初级保健医师将L转诊至相关科室。 随后,L开始表

女性患者出现皮质视觉丧失病例分析

患者为65岁女性,既往糖尿病史,血糖控制不佳。每天数次眼前不同颜色闪烁性发作,持续数秒,随后出现双侧对称性严重不可逆的皮质视觉丧失。头颅MRI影像T2序列横截面(A)显示双侧枕叶皮质下和脑桥中央呈稍低信号。DWI序列(B)显示脑桥和双侧枕叶皮质下白质呈稍高信号,在ADC图(C)上具有相应的低值。T1

患者肺空洞性实变病例分析

影像学图1胸片示右肺下叶空洞性实变和左肺下叶实变。CT示右肺下叶类圆形实变伴中央磨玻璃影(反晕征),和空洞性病变。可见双侧胸腔积液。支气管镜活检,真菌菌丝提示毛霉病。诊断:毛霉病简评毛霉病是一种真菌感染,常发生于免疫功能低下的患者,通常出现在骨髓移植或化疗的患者。其是一种灾难性的疾病,具有显著的死亡

一例患者背部疼痛病例分析

脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病,早期极容易导致误诊、漏诊,据统计早期误诊率为75%~89%。由于脊髓损伤存在不可逆性,故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因,以引起临床医生的高度重

两例患者颌下区肿痛病例分析

 1.临床资料 1.1病例1 患者张某,男,49岁,因”右颌下区肿痛10余天",于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史:10余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力,无咳嗽,大小

一例患者胸片异常病例分析

患者男,42岁,胸片和CT偶发异常。诊断:波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明(图1)。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失(少见双侧)并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症

患者全身骨痛7年病例分析

【病例】 某老年女性,65岁,7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力,近半年加重,活动受限,入院检查治疗。 入院血常规检查无异常,生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查:钾3.8mmol/L,钠147mmol/L,氯118mmol/L,钙2.36mmol/L,磷0.61 mmol/L↓,镁

病例分析:高血压患者咳嗽1年

  病历摘要:    患者,男性,48岁,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,呈阵发性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略凉,与烟酒**并无明显关系,夜间甚。 无气喘,盗汗,恶心,咽痛等症,偶有咽痒,纳眠尚可,二便调。查:咽色淡,无充血,咽扁桃体一

一例患者脱机失败病例分析

88岁老年女性,轻微痴呆,在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭,命悬一线,经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转,拟予脱机,第一次自主呼吸试验顺利通过,但脱机后呼吸逐渐费力,氧合转差,不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性,顽固性心衰、肺炎,无尿,利

一例因寒战和发热就诊伴有轻微下腹痛病例分析

男,79岁,因寒战和发热就诊。他有风湿性多肌痛病史,在入院前一个月,减少了糖皮质激素用量。就诊的一周前,他出现了全身性的肌肉痛、寒战和疲劳。当时糖皮质激素刺激试验正常,重新开始使用强的松,随后症状改善。但是在就诊的前1天,患者再次出现寒战,还伴随着发热。门诊实验室检测发现肝酶水平异常。就诊当天,患者

男性乳腺包裹性乳头状癌超声表现病例分析

患者男,52岁。发现左乳无痛性肿块1年,进行性增大1个月。专科检查:双乳对称,双乳头无凹陷,表面皮肤无红肿、破溃,无明显橘皮样改变。左乳内上象限乳晕旁可及大小约2.5 cm×2.0 cm肿块,质中,边界清,活动度尚可,与周围组织无粘连,无压痛。 超声检查:左乳内上象限乳头旁腺体内可见一个椭圆形嚢实性

一例老年男性患严重抑郁症病例分析

病例: 患者男性,72岁,由妻子陪同就诊。患者已绝食一周,自述有严重的抑郁情绪,想要结束自己的生命,近一周内已发生两次企图自杀的行为,两次都是跑进马路的车流当中,但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣,因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物,包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼,

43岁男性近期发生CO中毒执行能力下降病例分析

病例简介43岁男性,最近因一氧化碳中毒自杀未遂,于1个月前到急诊室就诊,表现为执行功能恶化,记忆力差,存在攻击行为,妄想增加。影像学如下:影像学分析选择苍白球水平的轴位MRI。DWI(A)和ADC图(B)提示脑室周围和大脑深部白质轻度扩散受限,呈双侧对称分布(箭头)。T2(C)和FLAIR(D)提示