一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎(osteitis deformans)又称变形性骨炎、“Paget病”,英国医师Paget于1876年首次报告,是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累,以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见,颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高,是仅次于骨质疏松的第二大骨性疾病,但在我国发病率低,临床及影像医生不熟悉,容易误诊为其他疾病。现报告下颌骨颏部畸形性骨炎1例。 1病例摘要 患者男性,14岁,因“右侧颏部肿物1年”为主诉入院,患者于1年前偶然发现右侧颏部有一肿物,初如“米粒”大小,质地硬,不活动,界限不清,无疼痛不影响生活,自发现肿物至今,该肿物缓慢生长,现有“小拇指甲”大小,质地硬,不活动,界限不清,无疼痛不影响生活。患者自患病以来,精神状态良好,体力情况良好,食欲食量良好,睡眠情况良好,二便正常,否认有家族遗传病史。为进一步诊治就医,在门诊拟......阅读全文
一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎(osteitis deformans)又称变形性骨炎、“Paget病”,英国医师Paget于1876年首次报告,是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累,以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见,颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高,是仅次于
CBCT观察下颌骨双侧双副颏孔病例分析
下颌骨的颏孔通常含有两个,左右各一,孔内有颏神经和血管通过。临床上涉及到下颌骨颏孔区域的常见手术包括颏部取骨术、颏成形术和前牙区种植体植入术等。在该区域普遍认为进行手术相对安全,不会引起严重的并发症。但也有研究发现术后该区域有不明原因的出血、术后感觉异常及种植体失败等并发症,研究认为可能与术中损伤
一例下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤是一种较少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤,主要见于青少年,好发部位在下颌骨,早期并无明显的症状体征,隐蔽性强,常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就实习期间收治的1例病例报告如下,并就下颌骨中央性血管瘤的文献资料进行分析总结,以期为临床诊治下颌骨中央性血管瘤提供参考。
下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析
单纯性骨囊肿(simple bone cyst)是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区,一般无膨隆性生长,作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿,临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女,12岁,
下颌骨渐进性膨隆病例分析
1.病历摘要 患者,女,15岁,因左侧下颌骨渐进性膨隆2个月来诊,在当地医院行穿刺检查,可见“淡黄色透明液体”,检查见左下颌骨体部膨隆,黏膜表面可见扩张的毛细血管,未触及乒乓球样感,曲面断层见下颌骨升支及体部单房性低密度骨质破坏区,边界清楚,可见骨白线,沿下颌骨长轴生长。 行开窗减压术,术中见囊壁薄
下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤(central hemangima of the jowe)是一种很少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤,主要见于青少年,下颌骨为其好发部位,早期无明显的症状体征,且隐蔽性强,常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文将报道下颌骨中央性血管瘤1例。 病例报告 患儿,女,11岁,因
儿童髋关节剥脱性骨软骨炎病例分析
剥脱性骨软骨炎(OCD)是指软骨下骨坏死,为关节软骨和软骨下骨与其下的骨质分离、松动,形成稳定或不稳定的碎片,是一种局部病变。该病好发于10~50岁,男性多于女性,儿童发病罕见,国外报道其发病率不到万分之一。其主要临床表现为病变关节处疼痛,好发于膝、肘、踝关节,其他关节较少见。笔者将于2017-01
一例下颌骨成釉细胞癌伴囊性变病例分析
1 病历 患者,女,61岁,因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆,无不适,未引起重视,未行任何治疗,包块逐渐生长波及右侧下颌骨,疼痛加剧,2个月前曾在当地医院就诊,输液抗炎(具体药物不详)半个月,未见好转,遂于2013年4月11日来本院就诊。
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者,男性,70岁,因“左面颊部疼痛20天,发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛,多次到当地医院就诊,行全景片检查,发现左下颌骨病变,诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗(具体不详)半个月,疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
一例上颌骨动静脉畸形病例分析
颌骨动静脉畸形是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致的病变,具体发病机制仍不清楚。发生于头颈动静脉畸形占全身动静脉畸形的50%,大部分发生在口腔颌面颈部皮肤,皮下组织极少见,深部及颌骨内血管瘤罕见。 该病多以创伤或拔牙后出血就诊,出血凶猛,短时间即可导致血压下降,治疗不及时可危及生命,病死率高达10%~
一例下颌中切牙畸形唇侧尖并迟萌病例分析
畸形舌(唇)侧尖是一种牙齿形态发育畸形,为牙齿发育期成釉器内陷入牙乳头中所致,被认为是从正常牙冠舌面或唇面额外突出的一部分,属于牙内陷的一种表现形式,由Mitchell于1892年首次报道。常见于上颌前牙舌侧,磨牙和下前牙少见,发生于下前牙唇侧尤为罕见。现报道1例下颌中切牙畸形唇侧尖并迟萌。 1.病
浅谈无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的机制与优势1
安氏Ⅱ类错牙合是一种常见的错牙合畸形,其包括磨牙为远中关系的所有错牙合病例,可单纯表现为牙源性的,亦可为骨源性的。对于轻度骨性畸形的非拔牙病例常采用推磨牙向远中的方法纠正远中错牙合,解除拥挤。 目前临床上较常用的推磨牙向远中的方法主要包括头帽口外弓、摆式矫治器、种植体支抗、无托槽隐形矫治技术。其中,
一例下颌骨骨化纤维瘤并发组合性牙瘤病例分析
骨化纤维瘤(ossifying fibroma,OF)是发生于颌骨的中心性良性肿瘤,常单独发病,并发牙瘤的病例十分罕见。本文报道下颌骨骨化纤维瘤并发组合性牙瘤1例。 1.病例报告 患者,男性,19岁,2014年3月自觉左下颌疼痛于绵阳市当地医院就诊,曲面断层片示:左下颌牙瘤伴左下颌骨质异常增殖。20
一例膨体修复额部骨折后凹陷性畸形创面病例分析
1临床资料 患者男性,22岁。2岁时从高处跌落,额部先着地,导致额面部颅骨骨折,未去正规医院就诊。骨折端畸形愈合后,随时间推移形成凹陷性畸形,局部皮下脂肪少、额肌菲薄,额部双侧严重不对称,影响面部美观,行二次皮下脂肪移植。 因术后脂肪成活率低,吸收率较高,凹陷性畸形修复效果差,外形满意度低,故再次
畸形性骨炎的概述
1870年由Paget首次描述,故又称Paget病。发病年龄多在50岁以上,有阳性家族史者占14%,男女比例为3∶2。南非及美国发病率均很高,国内报告甚少。
一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析
患者,女,21岁。主诉:“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1.面部检查:长面型,面部左右基本对称,下颌前突,面下1/3长。 2.口内检查:恒牙列期,双侧磨牙及尖牙为完全近中关系,前牙反牙合,下颌不能自行后退,开牙合,上牙弓拥挤I度,下牙弓拥挤Ⅲ度,32,42舌向错位,下颌前后牙均舌向
牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及...1
牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及精确性分析在面中下部结构中,鼻唇颏关系的协调是容貌美学的主要标志。而颏部是面部较为突出的部位之一,为面下1/3的重要组成部分。无论是正面还是侧面,颏部对于颜面整体都有着重要的影响。以往的颏部整形手术主要凭借医生的经验,术前的二维平面测量较局限,测量往往不
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位...1
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位骨化病例分析颞下颌关节骨性强直的主要病因是创伤和炎症,尤其是儿童时期外伤造成的髁突骨折或未予处理的关节挫伤导致了关节强直的发生,并影响下颌骨的生长发育。颞下颌关节骨性强直常表现为下颌骨发育不足、面部畸形、开口受限等,严重影响患者生活质量和心理状态,外科手
一例下颌骨及颌下腺多发性神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤又称施万细胞瘤(Schwannoma),来源于神经鞘。头颈部神经鞘瘤主要发生于脑细胞,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经,其次是周围神经,以头部、面部、舌部最为常见。常见于舌部,其次是上颈部、颊部腮腺区、口腔、腭、下唇及咽侧等处。同时多发于下颌骨组织及颌下腺的神经鞘瘤较罕见,我院于2014
一例下颌骨中心性血管瘤急性出血病例分析
1病历摘要 女,68岁。因牙龈大量出血于急诊科就诊,入科后血压80/60mmHg,血红蛋白浓度65g/L,面色苍白,行压迫止血、输注滤红细胞悬液400mL,经抗休克治疗后病情暂时平稳。请口腔科会诊,以休克收入口腔科。 口内检查见C3~C6处牙龈肿胀,龈沟可见大量渗血,C4、C5、C6Ⅲ度松动,周围可
一例肿瘤性骨软化症病例分析
肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种临床罕见的伴瘤综合征,由McCance于1947年首次报道,至今全世界报道300余例,因肿瘤细胞分泌调磷因子(主要为成纤维细胞生长因子23,fibroblast growth factor23,FGF23),导致肾小
一例下颏浅表血管黏液瘤病例分析
患者女,28岁,下颏肿物1年余来苏州市立医院东区皮 肤科就诊。皮损无疼痛不适,缓慢增大。患者既往体健,全 身其他部位无类似皮损。体检:各系统检查无异常。皮肤科 检查:左下颏见一蚕豆大小圆形赘生物,有蒂,色暗红,质软, 表面光滑,分叶状(图1)。皮损组织病理检查(图2):真皮及 皮下组织中见境
颌骨高流速血管畸形病例分析
颌骨高流速血管畸形,又称为颌骨中央性血管瘤,发病率低,病情隐匿,贸然拔牙或活检后常发生难以控制的大出血,严重者引起失血性休克,甚至死亡。本文将报道1例颌骨高流速血管畸形因误诊拔牙导致大出血。 1.病例报告 患者,顾某,男,10岁,因左下后牙牙龈间断出血半年,夜间反复大出血半月就诊。检查见:颌面无明显
一例儿童髁突矢状骨折保守治疗临床观察分析
髁突是下颌骨最易发生骨折的部位之一,骨折发生率占下颌骨骨折的26%~57%,髁突矢状骨折占髁突骨折的4.8%~29.1%。髁突矢状骨折是儿童髁突骨折的主要类型。儿童髁突骨折治疗不当或处理不及时可导致咬合紊乱、张口受限、关节强直、颌骨发育畸形等并发症,因此儿童髁突骨折的治疗长期存在争议。 目前儿童髁突
畸形性骨炎的鉴别诊断
需与本病进行鉴别的疾病有以下几种: 1、本病的并发症关节炎需与骨盆和下肢畸形所继发的退行性关节炎相鉴别。 2、本病需与骨纤维结构不良鉴别,后者多发于青少年,以骨病损,疼痛,功能障碍及弓形畸形为症状,常伴有腰,臀部,大腿皮肤色素沉着;X 线图像发病在长骨者常发生在干骺端,病变髓腔呈膨胀形溶骨改
畸形性骨炎的辅助检查
实验室生化指标检查对本病的诊断、除外其他原因引起的代谢性骨病和判断疗效有重要意义。由于本病影响骨的吸收和形成,因此,反映骨吸收和形成的生化指标常常会升高。 1、反映骨吸收的指标如尿吡啶啉交联和脱氧吡啶啉交联可升高。 2、反映骨形成指标有血碱性磷酸酶或骨源性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸,这些指标均可
畸形性骨炎的病理改变
Mirra提出本病的发生原因是由于破骨细胞活性增加,发生严重的局限性骨质吸收,并在病变骨内慢慢扩展所致,故建议本病称为破骨细胞炎。早期病变因破骨细胞的骨吸收作用而出现骨小梁稀疏和骨皮质变薄,随即破骨细胞数目开始减少,成骨细胞相应增多,骨皮质及骨小梁均为松质骨所取代,最后无论是皮质骨还是松质骨均呈
畸形性骨炎的发病机制
病变部位的骨结构和功能与病变的过程密切相关,病变过程一般分为三期:早期以溶骨为主,后期以骨硬化为主,中期为两种改变的混合型。 病变开始时巨大的多核破骨细胞侵入正常的骨组织,50%以上变形性骨炎的破骨细胞核数目超过7个,10%的破骨细胞核数目超过20个,有的可多达100个以上;而正常骨组织中50
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...1
骨性II类错牙合畸形发病率较高,严重影响面部美观性。临床主要表现为凸面型,上唇短缩,开唇露齿,颏部后缩,面下1/3较短。对于没有生长潜力的成人患者,治疗主要有2种途径:第一种为正畸掩饰性治疗,但面型改观欠佳。第二种为正畸-正颌联合治疗达到理想的矫治效果。本病例开始尝试掩饰性治疗,治疗失败后选择正畸-
胎儿无下颌并耳畸形超声表现病例分析
孕妇,33岁,孕2产1,孕25周。本次妊娠为5年冻胚,孕期无特殊病史,未行产前血清学筛查。超声检查:双顶径4.5 cm,头围15.9 cm,小脑横径2.5 cm,腹围19.8 cm,股骨长4.1 cm,肱骨长3.8 cm。颅内仅见单一脑室,丘脑融合,小脑呈香蕉征,颅后窝不清。面部仅见左侧眼球