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枸橼酸坦度螺酮片治疗慢性失眠症病例分析1

睡眠障碍是焦虑障碍的常见症状,并被作为其诊断标准之一。西班牙一项全国性前瞻性横断面多中心调查显示,广泛性焦虑障碍(GAD)患者中失眠的发生率高达85.3%,女性比男性更为多见。2017年发布的《中国成人失眠诊断与治疗指南》指出,中国有45%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。据报道,20%的失眠患者存在抑郁症状,而入睡困难型失眠患者中普遍存在焦虑症状。高达50%的原发性失眠患者存在焦虑症状,30%-50%的原发性失眠患者存在不同程度的抑郁症状[1]。因此,焦虑与睡眠障碍二者之间关系密切。本文介绍一例枸橼酸坦度螺酮片治疗慢性失眠症案例,附带介绍我院心身科的诊断系统。1. 病例简介ID(为保护患者隐私,已略去),患者男,40岁,已婚,硕士学历,于2016年05月21日首诊。主诉:失眠、头晕、头痛25年,消沉、怕压力6月。病史:25年以来间断入睡难,睡浅易醒,冬天尿频,有时心慌,头痛头晕,倦怠。吃中药3周+针灸2周无效,时......阅读全文

枸橼酸坦度螺酮片治疗慢性失眠症病例分析-1

睡眠障碍是焦虑障碍的常见症状,并被作为其诊断标准之一。西班牙一项全国性前瞻性横断面多中心调查显示,广泛性焦虑障碍(GAD)患者中失眠的发生率高达85.3%,女性比男性更为多见。2017年发布的《中国成人失眠诊断与治疗指南》指出,中国有45%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。据报道,20

枸橼酸坦度螺酮片治疗慢性失眠症病例分析-2

3. 分析与讨论这个案例的诊断不难,但慢性失眠25年的疗效才是亮点。3.1 精神科的诊断技术问题: 医学诊断有若干个水平:病因—病种—状态—症状诊断。已知外科术前诊断与术后病理诊断的一致性小于50%,内科可能小于40%,精神科小于30%。相比于临床医学,精神科医生之间的病种诊断分类一致性很低,更倾向

浅谈“睡觉药”与QTc间期延长

药物所致长QT综合征(LQTS)可升高尖端扭转型室性心动过速(TdP)的风险,严重时可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出现过药物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低钾血症、结构性心脏病、心动过缓、房室传导阻滞、联用可延长QT间期的药物等。唑吡坦是一种非苯二氮䓬类苯二氮䓬受体激动剂(n

缺血性脑血管病伴帕金森综合症及慢性胃炎诊治病例分析

【一般资料】女性,63岁,农民【主诉】头部不适5天入院。【现病史】于入院前5天,无明显诱因出现头部不适,不伴头痛、头晕,不伴恶心、呕吐,伴上腹部不适,无视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,逐来我院就诊。查头颅MEI示:两侧基底节、两侧丘脑、右侧颞叶点片状软化灶。两侧侧脑室旁白质、

泛发性家族性良性慢性天疱疮病例分析-1

1 病历摘要患者男,49 岁。因全身皮肤红斑、 丘疹、水疱、糜烂 及瘙痒 30 年, 加重 1 年,于 2015 年 10 月 20 日来深圳 大学附属南山医院皮肤科就诊。患者 30 年前无明显诱 因双腹股沟及腋窝等处出现红斑,并在其基础上反复出 现水疱。疱壁薄、易破, 破裂后形成糜烂面

慢性咳嗽病例分析

一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健,之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善,发热缓解。但是,又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血,体重下降约5磅(2.3 kg),她将其归因于近期饮食改变和运动,另外还有胸痛,气促,呼吸困难,和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在

病例分析:艾灸治疗眩晕病1例

案例: 患者男,43岁,因晨起时突感视物旋转,恶心头晕不能视物1小时而就诊。发病后不能坐立,坐立则眩晕感加重欲吐。无呕吐、无头痛、无发热、胸闷、咳嗽等不适感,无耳鸣,听力稍有减退,但仍能听清,四肢活动自如。患者近期有公事繁忙,思虑过度的情况。既往无高血压病史、心脏病史、无

氢吗啡酮PCA治疗贲门腺癌难治性癌痛病例分析

1.一般资料 男,87岁,因“反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年”于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断:①贲门占位病变;②食管白斑;③萎缩性胃炎(C3)。CT结果显示:胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚,呈软组织肿块影,稍向胃腔内突出,最厚处约达3.0cm。 增强扫描动脉期明显强化,静脉强化减

牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告-1

牙中牙(dens in dente),又称牙内陷(dens invaginatus)是一种牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致,根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。多见于上颌侧切牙。牙体表面的内陷结构容易滞留食物残渣和细菌,可导致牙髓感染和根尖周炎的

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析-1

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cysts,IAC)是一种颅内良性占位性病变。随着CT、MRI检查的普及,其检出率较前有所上升,常见于儿童,多位于颅中窝。多数IAC无症状,IAC伴发慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)临床少见。