牙源性角化囊性瘤恶变病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic odontogenic tumor,KCOT）2005年以前被称为牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyse OKC），是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力，特殊的生长方式，且容易术后复发，故2005年WHO对头颈部肿瘤的新分类中，将其归为牙源性良性肿瘤。临床上KCOT复发较为常见，但恶变较为少见，具国内报道约为2.65%（6/226）。我科自2010-01—2015-10间共收治KCOT患者213例，未见恶变病例。现将我科2015-11收治的1例由KCOT恶变为颌骨内鳞状细胞癌的患者报道如下。 患者女性，77岁，2015-11以“左面部肿胀伴间歇性疼痛1年半”就诊。专科检查：患者面型不对称，左面部明显肿胀，口内34、35、37牙位缺如。其左侧下颌骨自体部至升支可扪及骨质，颊侧膨隆明显，质硬，局......阅读全文
上肢巨大型毛囊皮脂腺囊性错构瘤病例分析
1 临床资料 患者男，15 岁，右上肢丘疹、结节 2 年余。患者 2 余年前发现右肘部出现数个肤色丘疹，无自觉症 状，后丘疹逐渐增大，数目增多，部分融合，形成结 节、斑块，曾在外院行激光治疗后病情复发，并切除 部分皮损行组织病理学检查，考虑表皮样囊肿。患 者既往体健，家族成员中无类似疾病患者
手指单发角化棘皮瘤病例分析
1 临床资料 患者女， 52 岁。左手无名指黄豆大小肉色结节 1 年。1 年前，患者左手无明显诱因出现一粟粒大小 肉色结节，无明显不适，未予重视，后结节逐渐增大， 偶有瘙痒，余无不适。体检:系统检查均未见明显异 常。患者否认局部外伤史，既往史及家族史无特殊。 皮肤科情况:左手无名指黄豆大小肉
表皮囊肿合并脂溢性角化病例分析
患者女，57 岁。 主诉：颈胸部结节 3 个月。 现病史：患者自诉 3 个月前颈胸部无明显诱因出现一黑色结节，同时其侧缘出现一褐色斑块，逐渐增大，伴 轻度瘙痒，于 2015 年 12 月 14 日至南京医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史：既往体健，家族成员中无类似疾病患者。 体格检
一例倒置性毛囊角化病病例分析
1 临床资料 患者男， 69 岁，左侧面部结节 2 年。患者于 2 年前无意中 发现左侧面部一绿豆大小暗红色结节，无明显疼痛及瘙痒，未 予诊治。此后皮损缓慢增大，近 1 周来自觉增大迅速，表面轻 度糜烂、结痂来本院就诊。患者既往体健，否认局部有外伤史 及蚊虫叮咬史，家族中无类似疾病患者。体检:
面颊部肿胀不适病例报告
1.病例报告 病例1：患者，男，28岁，2011年8月30日以“左侧面颊部肿胀不适3月”就诊。专科查体：双侧面部不对称，左颊部肿胀，张口型张口度正常；口内24至左上颌结节区颊侧前庭沟骨质膨隆，扪之乒乓样感，界欠清，压痛（+），表面黏膜正常，颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。 全景片示左上颌25远中至上颌
大汗腺汗囊瘤病例分析
患者女，69 岁。因右侧鼻翼淡蓝色皮损 2 余年， 近半年来略有增大，伴轻微触痛，于 2018 年 4 月 11 日来我院就诊。患者 2 年前无明显诱因右侧鼻翼处 出现一米粒大淡蓝色丘疹，无明显痛痒，未予诊治。 近半年来，皮损逐渐增大至豌豆大，表面无破溃及糜 烂，压之有轻微疼痛。既往体健，家
获得性指(－趾)－部纤维角化瘤临床分析
1 临床资料 患者男， 56 岁。左手食指第二指节外侧皮肤增 生物 1 年就诊。患者 1 年前左手食指第二指节外侧 出现绿豆大小丘疹样突起，无明显疼痛不适，未治 疗。该丘疹进行性增大，形成圆柱状增生物，病程中 无红肿破溃及渗液。既往健康，否认高血压、糖尿病 等病史。否认左手食指有外伤史，婚育史无
皮肤镜观察播散性浅表性汗孔角化病病例分析
患者女，21 岁。面部褐色角化性斑疹 15 年余。患者 15 年 前无明显诱因面部出现数个浅褐色环形斑疹，米粒至绿豆大，散 在分布，偶有轻微瘙痒，未治疗。随年龄增长皮损数目增多，扩展 至颈部及胸部，表现为绿豆至黄豆大浅褐色、褐色环形斑。日晒后 皮损颜色加重。既往史：既往体健。个人史无特殊。家族史
卵巢交界性Brenner瘤病例分析
患者女，66岁。体检发现盆腔包块20余天。体格检查：腹部膨隆，张力大。实验室检查：CA125：151.6U/ml。CT平扫：腹盆腔见20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊实性肿物，以囊性为主，实性部分见小乳头状结节突入囊内，内可见分隔，囊壁厚薄不均（图1A～1C），肿物与右侧附件关系密切，肿
罕见组合纤维瘤和浆液性囊腺瘤病例报告
碰撞性肿瘤指显微镜检，免疫组织化学检查和肉眼可见同一器官存在两个独立的肿瘤，且无混合成分。据有关报道，碰撞性肿瘤位于食管，胃，肝，肺和甲状腺，而卵巢碰撞瘤非常罕见。最常见是恶性肿瘤和肉瘤或恶性肿瘤和淋巴瘤之间的碰撞。鲜少存在两种恶性肿瘤之间的碰撞。卵巢碰撞瘤中，最常见的组织碰撞组合是粘液性肿瘤和畸胎
成釉细胞瘤的鉴别诊断
牙源性角化囊性瘤：A-S/M与多房型牙源性角化囊性瘤在X线表现上不易鉴别，术前如抽出有囊液，一般呈黄褐色，无脱落上皮细胞及黄白色片状角化物，可与角化囊肿鉴别，牙源性角化囊性瘤囊液可呈白色或黄色油脂样，囊液涂片可发现角化上皮细胞。 骨化纤维瘤：多见于儿童与年轻人，女性好发。根据骨化程度不同，其X
掌跖角化－牙周破坏综合征病例分析3
2.2CTSC基因外显子7突变情况 患者位于外显子7的第1015位碱基发生了一个杂合突变，该碱基对中的碱基C被T取代（c.1015C＞T）（图5A），与之相对应的第339位氨基酸密码子由CGT改变为TGT，其编码的氨基酸由精氨酸改变为半胱氨酸。 图5 CTSC基因外显子7测序。A：箭头：c.1015
掌跖角化牙周破坏综合征病例分析1
1.临床资料 患者，女，17岁，2017年10月13日因“牙松动、脱落4年余”就诊。患者自诉幼年开始手掌和足底皮肤出现增厚、脱皮，冬季皮肤伴有皲裂、疼痛症状。牙齿反复溢脓且松动明显，2-3年内相继脱落。恒牙萌出后亦出现类似的牙龈出血及牙齿松动的症状。 既往史：患者全身情况无特殊。否认父母近亲婚配，
掌跖角化牙周破坏综合征病例分析2
2.讨论 PLS致病机制尚不明确，目前研究多集中于常染色体基因突变、龈下菌斑微生物及免疫功能缺陷等方面。1979年国外学者Haneke等人发现PLS患者组织蛋白酶C（CTSC）基因的突变而导致了该病的发生。该基因定位于常染色体11q14 -q21上，通常表达于掌趾、膝盖、肘关节及口腔角化龈等
掌跖角化－牙周破坏综合征病例分析2
1.3口腔检查 全口恒牙列（图2），卫生状况差，牙石（++），前牙区牙龈红肿，质地松软，探诊易出血，PD：3～10mm。16，12，11，21，22，26，32，62，46牙Ⅲ度松动，36牙Ⅱ度松动。31，41牙缺失，下颌缺失牙区牙槽嵴低平。牙体发育未见明显异常，无龋坏。诊断：掌跖角化－牙周破坏综合
掌跖角化－牙周破坏综合征病例分析1
掌跖角化－牙周破坏综合征于1924年由Papillon，Lefèvre首次报道，是一种患病率约为1～4/百万的常染色隐性遗传病，患病概率无性别及种族差异。约1/3有近亲婚配史。该病是以快速性的早期牙周组织破坏，掌跖等部位的皮肤过度角化、脱屑为典型特征。常致乳牙和恒牙过早脱落。本文就南昌大学附属口腔医
一例Mibelli血管角化瘤病例分析
病例介绍Mibelli血管角化瘤是一种罕见的遗传性皮肤病，为常染色体显性遗传特性的血管性损害，常有家族冻疮史，多发生于青春期前儿童。现将我科诊断的l例患者及其家系调查报告如下。先证者女，14岁。双手足、面部、耳廓反复出现红斑、丘疹13年。患者出生后1岁时，秋冬季节双手背、面部肿胀，出现大小不等的暗红
外伤性泪囊大脓肿伴泪囊瘘病例分析
病例介绍患者男，16岁，因“外伤后右眼泪囊区反复流脓1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受伤后在当地医院行眼睑裂伤清创缝合术（当时伤情不详）。此后右侧泪囊区皮肤反复流脓，红肿不明显。给予抗炎治疗后病情无明显好转，流脓症状持续存在。眼科检查：右眼视力1.5，左眼视力1.2，右眼下眼睑见长约2
一例胰腺微囊型浆液性囊腺瘤病例分析
病例女，37岁。无明显诱因出现上腹钝痛.腹部CT示胰颈部低密度占位，大小约2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm，边界欠清.增强动脉期、实质期均呈低强化，胰体尾部未见异常密度灶，胰管未见扩张（图1a，1b）。 图1a，1b 增强CT示胰颈部低密度肿块，动脉期（图1a），实质期（图1b）均呈低强化
一例卵巢类癌并成熟型囊性畸胎瘤病例分析
病例 8岁，近1年出现便秘，半年来体重下降20斤。平素月经规律，无尿频症状。体检：心肺未见异常，宫颈Ⅱ°糜烂，子宫鸭卵大，左侧附件可触及鹅卵大肿物。 实验室检查：碱性磷酸酶：89 u/L（正常值100～290 u/L）。彩超检查：子宫左前方可见一个10.0 cm×6.0 cm囊实性包块，其内回声不均
炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析
1病历摘要 患者男，59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前， 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片，后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部，瘙痒明 显，曾于多家医院诊，诊断为泛发性湿疹，予口服中药 （具体不详）和复方甘草酸苷等药物治疗后，皮损未增 多，瘙痒减轻，自行停药后病情反
孤立性肌纤维瘤病例分析
患儿女，10岁，因左手无名指结节6月余来诊。患儿6个 月前无明显诱因左手无名指出现一米粒大小的暗红色结节， 无自觉症状，逐渐增大。患儿既往体健。家族中无类似疾病 患者。体检：一般情况好，各系统检查未见异常。皮肤科检 查：左手无名指可见一0．5 am x 0．5 am暗红色结节，表皮光 滑
斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析
患者男，61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年，血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天，自述右眼感觉异常，视物成双，头疼胀痛，休息后无缓解；于外院行MRI提示岩斜区肿物，未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影，病灶向右前方突入蝶窦，蝶
中指纤维骨性假瘤病例分析
纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指（趾）的良性病变，发病率低，临床认识不足而常易误诊、误治，确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例，现报道如下。临床资料患者，女性，37岁，因“右手中指肿痛3个月余”入院，否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适，当时并未在意，后逐渐增大
胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析
患者女，51岁，1年前无诱因出现前胸壁包块，进行性增大2个月，无胸痛及呼吸困难。体检：胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，无红肿、溃疡，边界清，活动度差，胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查：血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强：
左额叶炎性假瘤病例分析
1. 病例资料 女，67岁，因头痛、头晕、记忆力下降、精神差、反应迟钝1周入院。当地医院头颅CT平扫及MRI平扫考虑左额叶占位性病变。入院后体格检查神经系统未见明显异常体征。入院后头颅MRI T1WI 呈低信号（图1A），T2WI 呈高信号（图1B）；增强后呈不均匀强化（图1C）。 图1 A. 激素
头皮侵袭性血管粘液瘤病例分析
1.病例资料 60岁男性，因右颞部头皮包块进行性增大3年入院。3年前发现右颞部头皮包块，约豌豆大小，无疼痛、瘙痒，3年来无明显诱因进行性增大。入院体格检查：右颞部扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm包块，质软，搏动感可疑，无明显压痛，活动欠佳，无瘙痒，无表皮溃烂。 头颅CT示右颞部头皮皮下可见混杂
单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 病历摘要 患者男，55 岁。 因右臀部、右大腿内侧斑块3 年就 诊。患者 3 年前右臀部、右大腿内侧各出现一红褐色斑 块，无明显自觉症状，因皮疹逐渐增大，遂于 2016 年 5 月于我院就诊。 患者既往体健， 家族成员中无类似病 史。 体格检查：一般情况好，全身浅表淋巴结未触及肿 大，系
单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 临床资料患者女， 60 岁，左大腿外侧逐渐增大的紫红色 斑块20 年。患者20 年前无意中发现左大腿外侧出 现一暗红色粟粒大丘疹，无明显瘙痒或疼痛等不适， 此后丘疹逐渐增大为斑块，伴轻度瘙痒，按压有轻度 疼痛感。近2 年来皮损增大明显，偶有少量渗出，皮 肤科门诊拟诊为鲍恩病。皮肤科情况: 左
浅表性血管黏液瘤病例分析
浅表性血管黏液瘤 （superficial angiomyxoma, SA）为一种少见的良性肿瘤，笔者近期诊治 1 例乳头 部位的浅表性血管黏液瘤，现报告如下。1 病历摘要 患者男，75 岁。 因左侧乳头部位结节状赘生物5 年于 2017 年 6 月 2 日来我院门诊就诊。患者约 5 年前