病例分析：扑朔迷离的转氨酶升高
患儿女，5岁，因“发现肝功异常2天”入院。2天前体检时发现转氨酶升高，无发热、咳嗽，无特殊外貌及特殊体味，无皮肤黄染，无出血倾向，精神食纳可，大小便正常。既往体健，入院前服用中药1月，无毒物和其他药物接触史，家族中无传染病史及肝病史。查体：精神可，皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，无出血点及瘀点、瘀斑，颈部可触及约1.5*2.0cm肿大淋巴结，质软，活动可，眼睑无浮肿，双侧扁桃体I°肿大充血，无分泌物，心、肺、腹、神经系统未见明显异常。辅助检查：血常规：WBC 5.58×10^9/L，N 28.3%，L68.5%，HB 116g/L,PLT 129×10^9/L；肝功：ALT 1710 U/L，AST 1136 U/L。入院时考虑诊断：肝功能异常原因待查：1）嗜肝病毒肝炎？2）遗传代谢性肝病？3）自身免疫性肝病？4）药物性肝炎？5) EB 病毒感染？入院次日进一步查血乳酸、血尿遗传代谢病筛查、铜蓝蛋白24小时尿铜、角膜KF环阴性，......阅读全文
病例分析：扑朔迷离的转氨酶升高
患儿女，5岁，因“发现肝功异常2天”入院。2天前体检时发现转氨酶升高，无发热、咳嗽，无特殊外貌及特殊体味，无皮肤黄染，无出血倾向，精神食纳可，大小便正常。既往体健，入院前服用中药1月，无毒物和其他药物接触史，家族中无传染病史及肝病史。查体：精神可，皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，无出血点及瘀点、瘀斑
一例间断多关节疼痛合并转氨酶升高病例分析
病例资料患者女，67岁，因“间断多关节疼痛、转氨酶明显升高10余年，口眼干1年”于2012年12月就诊。 患者10余年前开始间断出现双肘、双腕、双膝及双踝关节疼痛，无肿胀及晨僵，于当地医院体检查AST 529 U/L，CK及LDH均正常，乙肝表面抗原(hepatitis B surface anti
转氨酶升高怎么办？
引起转氨酶升高的原因多种多样，最常见的病因是乙肝病毒、发热、劳累，其他病原体感染或其他疾病亦可引起。一般随着症状或疾病的消失，转氨酶会恢复正常。如果转氨酶异常，乙肝病毒（HBV）血清标志物（HBsAg等5项中的若干项）阳性，又有明显的临床症状，如乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄等，则可确诊为典型的乙肝病
引起转氨酶升高的常见原因
引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。 2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑
突然血糖升高病例分析
病例1[1]：患者，女，61岁，右手拇指因持剪活动过度、局部酸胀乏力、活动时疼痛和压痛明显，诊断为“右拇指屈指肌腱炎”，给予泼尼松龙25 mg加1% 普鲁卡因1.5 ml做痛点封闭治疗。注射后，当日晚上解夜尿10余次，此后一直尿频量多，疲乏无力。1周后再次来院行局封治疗，见其精神萎靡、面色灰黄、消瘦
治疗转氨酶升高的原则有哪些？
一、选择正确、有效的保肝降酶药物。 治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者 二、在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。 例如，治疗乙肝必须
引起转氨酶升高的疾病有哪些？
1、内分泌机能障碍 如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损，ALT升高。 2、某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，ALT升高。 3、感染某些细菌感染寄生虫或心肌炎、心肌梗死等都可能使转氨酶升高。 4、营养不足：饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺
谷草转氨酶升高的的治疗方法介绍
各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起谷草转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则： 第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷草转氨酶升高，有效的药物主要是
谷草转氨酶升高的严重性介绍
谷草转氨酶主要存在于人体肝细胞的线粒体中，血清中的谷草转氨酶处于平稳状态，一旦出现谷草转氨酶升高大都比较严重，多见于肝细胞严重变性或坏死，谷草转氨酶释放入血，这种情况如果不及时治疗可能会导致严重肝炎的发生。谷草转氨酶升高预示着肝脏出现一定程度的受损，但是也有部分因为剧烈运动、酗酒、药物中毒或者孕
请问谷丙转氨酶升高会传染吗？
病毒性肝炎的诊断总要检测谷丙转氨酶值，而且谷丙转氨酶升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义，而病毒性肝炎都有不同的传染性，所以人们自然地把谷丙转氨酶升高和传染性联系在一起了。 实际上谷丙转氨酶升高仅仅反映肝脏出现了炎症反应，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期（临床上称为潜伏期），此时期
转氨酶升高在生活中要注意哪些？
禁忌 乙肝患者转氨酶升高是临床上常见的一种现象，大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论，提起肝功能，马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。 乙
一例发热，CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众，但各种严重（中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻）或相对较轻（如发热及流感样症状）也令人纠结。此外，既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白（CRP）升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
胰腺肿块伴IgG4水平升高病例分析
病例资料患者男，79岁，体检时，腹部超声检查发现一处胰头肿块。患者无其他症状或既往病史。患者血液检查结果包括肿瘤标志物（癌胚抗原，CA19-9，CA125和神经元特异性烯醇化酶）均未发现异常，但发现血清IgG4水平升高（254mg/dL；正常范围，4.8～105mg/dL）。超声检查显示在胰腺头部有
全麻期间患儿PETCO2恶性升高病例分析
患儿，男，2岁，体质量17kg，ASAⅠ级，术前诊断为“舌系带过短”，拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史，4个月前行右腹股沟斜疝手术，愈合良好。无家族遗传病史，心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童。 术日晨体温36.5℃，术前常规禁
转氨酶高的原因分析
1.转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。2.转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后
病例分析：除了肝癌，什么恶性肿瘤AFP也可能升高？
病例患者男，56岁，发现腹腔肿块半月入院。患者无明显腹痛、腹胀，无黑便、血便等情况。查体：皮肤和巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，腹软，中上腹可触及大小约8.0 cm×5.0 cm质韧包块，活动度差，无搏动，伴轻压痛。实验室检查：血常规、血生化、乙肝病毒定量(HBV－DNA定量)等未见明显异常。肿瘤标志
月经紊乱、IVF－助孕失败、反复孕酮升高病例分析...2
陈慧( 生殖内分泌科副教授) : 先天性肾上腺皮质 增生症最多见的是 21 羟化酶缺乏，主要为非典型患者， 而其他如 17α 羟化酶缺乏也可能出现相应的临床表 现。但 17α 羟化酶发生率更低，且临床表现较为明显 和特异，多出现高血压、闭经、乏力等表现，较多患者合 并生殖腺和生殖道异常，非特异表
月经紊乱、IVF－助孕失败、反复孕酮升高病例分析...1
1 病历摘要 患者，34 岁，因月经紊乱 10 年，IVF 助孕失败 3 次，反复孕酮升高半年，于 2019 年 1 月在我院就诊。 患者平素月经紊乱，有多囊卵巢综合征( PCOS) 病史。 10 + 年前，因右侧卵巢囊肿，PCOS 于 2009 年 8 月在外 院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，自诉术中
一例Raynaud综合征，肝酶升高病例分析
病例资料Janean，白人女性，45岁，患有Raynaud综合征。由于肝酶不断升高，她的初级保健医师将其转诊到胃肠病科医生。患者否认黄疸、瘙痒和口干；没有慢性疾病，未服用任何处方药，也不经常服用任何非处方药。不喝酒，也未在美国境外旅行，身体检查无明显差异。患者的超声检查显示没有胆管异常，患者否认腹痛
关于胆红素升高的病因分析
胆红素人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，
人体体温升高的原因分析
①无菌性坏死组织吸收，包括物理、化学因素或机械性损伤，如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤；组织坏死或细胞破坏，如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等。②变态反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等。③内分泌与代谢疾病，如甲状腺功能亢进时产热增多，严重脱水病人散热减少，使体温升
一例蛋白尿增多，SCr升高1月余病例分析
病例资料 病史 患者男性，68岁，因“尿检异常12年，蛋白尿增多，血清肌酐(SCr)升高1月余”，于2015-09-02入院。 2003年7月因左侧肋骨骨折查尿蛋白++++，9月至我院门诊，尿蛋白定量3.64 g/24h，尿沉渣红细胞(RBC)53万/ml(多形型)，服氯沙坦钾治疗。 同年10月16
谷丙转氨酶偏高谷丙转氨酶低中度持续增高分析
许多病因可引起低幅度谷丙转氨酶升高，在日常临床工作中很常见。近年来肥胖、营养过剩或应用药物的人增多，可能与一部分人的谷丙转氨酶升高有关。 病毒性肝炎之外，血清转氨酶升高超过6个月的病例中，最多是非酒精性脂肪性肝炎和单纯性脂肪肝。许多慢性肝胆疾病血清转氨酶持续升高，一些以血清转氨酶极度升高为特征
铁蛋白升高的原因分析
1、肝脏疾病，如肝坏死、慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等，都是造成铁蛋白高的原因。2、铁负荷过多，如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等，也属于铁蛋白高的原因。3、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血，溶血性贫血等，这些都是引发铁蛋白高的原因。4、癌症，如肝癌、胰癌、肺癌等也是造成铁蛋白高的
谷丙转氨酶偏高原因分析
如今体检越来越普及，不少人在抽血化验后，都会发现谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶是什么，偏高是否意味着肝脏出了问题，持续偏高该采取什么措施？ 首先不要惊慌 血清谷丙转氨酶 （丙氨酸氨基转移酶、ALT或GPT）是人体代谢过程中必不可少的"催化剂"，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中，以肝细胞
一氧化碳中毒引起心肌酶明显升高病例分析
【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】被人发现神志不清5小时。【现病史】患者入院前1天晚上居住在生有煤炉的家中，室内通风不良，入院前晚上大概23时入睡，入院前5小时（上午11点左右）邻居发现患者及家人未起床，呼叫无人应答，强行进屋后发现患者及其爱人神志不清，呼之不应。遂急诊入院。急诊行高压氧舱治疗后
一例患者无症状，但总血清蛋白水平升高病例分析
患者，女，66岁。表现为无症状性地总血清蛋白水平升高9.1g。血清蛋白电泳显示，IgA-κ型M蛋白水平为3570 mg/dL，而IgM 和 IgG水平低下。肾功能和钙离子水平正常。24h尿蛋白电泳检测到一个模糊条带，并难以量化。患者无溶解性病变及肝脾肿大。骨髓活检显示，存在肥大细胞和小淋巴细胞浸润。
一例胸痛+心梗标志物升高+STT异常病例分析
55岁女性，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症等病史，在得知一位密友死亡的消息后出现胸痛和呼吸困难。入院血压 107/75 mmHg，心率 102次/分。体检无特殊，心电图显示室性早搏和非特异性ST变化（图1）。查CK 109 U/L（正常30-200 U/L），CK-MB 8.8 U/L（正常水平
阿拉法特之死扑朔迷离
亚西尔·阿拉法特 对巴勒斯坦前领导人亚西尔·阿拉法特尸骨样本的调查探测出高剂量放射性物质钋-210，再次引发了阿拉法特可能是中毒身亡的猜测。 “该调查结果‘适度’支持了阿拉法特钋中毒身亡的说法。”瑞士洛桑大学法律医学中心主管Patrice Mangin说。 近日公布的调查结果尽管清
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结...
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结局的影响 他汀类药物可能降低轻至中度肝酶升高患者的心血管（CV）发病率。IDEAL研究的这一post-hoc分析比较了强化他汀治疗和温和他汀治疗在按基线时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平分层的冠状动脉性心脏病（CHD）患者中预防CV事件的作用。