月经紊乱、IVF助孕失败、反复孕酮升高病例分析...1
1 病历摘要 患者,34 岁,因月经紊乱 10 年,IVF 助孕失败 3 次,反复孕酮升高半年,于 2019 年 1 月在我院就诊。 患者平素月经紊乱,有多囊卵巢综合征( PCOS) 病史。 10 + 年前,因右侧卵巢囊肿,PCOS 于 2009 年 8 月在外 院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,自诉术中发现卵巢多囊 样改变,皮质偏厚,行双侧卵巢打孔术,具体不详。4 年前患者因再次发现卵巢囊肿,并出现闭经,开始不 规律使用戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装 ( 克龄蒙) 及戊酸雌二醇片( 补佳乐) +黄体酮方案维 持月经周期。4 + 年前( 2015 年) 患者因为有生育要求 于外院行输卵管造影发现双侧输卵管粘连,于 2015 年 7 月在外院行腹腔镜输卵管粘连松解术,术中发现 卵巢囊肿同时行卵巢囊肿剥除术,术中及病理结果不 详。术后 1 年,患者反复监测排卵并促排卵,提示卵 泡发育差,因输卵管因素及排卵障碍于......阅读全文
月经紊乱、IVF-助孕失败、反复孕酮升高病例分析...1
1 病历摘要 患者,34 岁,因月经紊乱 10 年,IVF 助孕失败 3 次,反复孕酮升高半年,于 2019 年 1 月在我院就诊。 患者平素月经紊乱,有多囊卵巢综合征( PCOS) 病史。 10 + 年前,因右侧卵巢囊肿,PCOS 于 2009 年 8 月在外 院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,自诉术中
月经紊乱、IVF-助孕失败、反复孕酮升高病例分析...2
陈慧( 生殖内分泌科副教授) : 先天性肾上腺皮质 增生症最多见的是 21 羟化酶缺乏,主要为非典型患者, 而其他如 17α 羟化酶缺乏也可能出现相应的临床表 现。但 17α 羟化酶发生率更低,且临床表现较为明显 和特异,多出现高血压、闭经、乏力等表现,较多患者合 并生殖腺和生殖道异常,非特异表
特殊表现45,XO,inv(9)患者助孕失败病例分析
一、病例资料 患者,女,30岁,因原发不孕6年来我院生殖中 心求治。身高156cm,体重49kg,智力发育、表型及 外生殖器均未见异常。2015年行子宫输卵管碘油造 影检查提示:双侧输卵管通畅。阴道B超提示左侧卵 巢基础窦卵泡数7枚,右侧8枚。月经第2天性激素结 果:FSH5.51U/L
婚居未避孕未孕7年,外院-IVF-失败-3-次病例分析
1 病历摘要患者, 29 岁,因婚居未避孕未孕 7 年,外院体外受 精( IVF) 失败 3 次于 2017 年 9 月来我院就诊。患者 于 2010 年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。 平时月经不规则, 5/30~50 天, B 超检查示双侧卵巢多 囊样改变,监测无排卵,外院诊断为多
细胞色素P450氧化还原酶缺陷症IVFET助孕成功病例分析
一、病例资料 患者,女,36岁。以“婚后7年未避孕未孕”来我 院就诊。12岁月经初潮,曾出现闭经4~5年,当地间 断给予人工周期治疗。近年月经周期24~35d,经期 3~5d,经 量 少,无 痛 经。2012年 结 婚,婚 后 夫 妻 同 居,性生活正常。2017年于外院监测排卵1周期,发
卵巢抵抗综合征IVM助孕治疗病例分析1
病例展示患者情况:刘xx,33岁。主诉:因“顺产后9年,未避孕未孕伴月经稀发8年”于2014年7月来诊。 病史的采集及检查:现病史:患者2004年结婚,2005年足月顺产一女,现体健。产后上环避孕,2006年取环后未避孕未孕至今。患者既往月经尚规则,2006年无诱因出现月经稀发,周期40-90天,间
孕酮:怀孕不可或缺的“助孕素”
何谓黄体酮黄体酮是在排卵后经由黄体分泌,目的在于维持子宫内膜的稳定,以便在受孕时,能提供胚胎一个良好的发育、成长环境。怀孕时,由于受到胎盘所分泌的人绒毛膜激素(hCG)刺激,持续分泌黄体酮,因此在怀孕后,黄体能继续提供黄体酮,如此可以维持至受孕后的8-9周,之后,黄体将会慢慢的萎缩,此时黄体酮则改由
性激素六项检测报告解密
常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”当局者迷,旁观者
性激素六项,逐项详尽解析!
常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”当局者迷,旁观者
黄体期促排卵中自然妊娠病例报告
黄体期促排卵利用高水平孕激素对促黄体生成素( LH)的抑制作用,促性腺激素( Gn)促进多卵泡 发育,结合玻璃化冷冻技术,将所获得的胚胎冻存, 用以冻融周期移植。因其有效抑制 LH 峰,降低药 费,减少卵巢过度刺激综合征( OHSS)发生,是辅助 生殖技术中较为常用的非传统促排卵方案[ 1]。在
病例分析:反复发作腹痛1例
患者,女,75岁 主诉:发热,腹痛2天 现病史:患者于2天前开始出现发热,最高体温达39℃,伴全腹压痛,无腹泻,小便正常,自发病以来**未排便排气,院外自服654-2,腹痛暂时缓解,后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史:既往有冠心病史,高血压20年,无外伤手术史,
月经不调1年余伴低热1月病例分析
【一般资料】 患者,女,40岁。 【主诉】 因月经不调1年余伴低热1月入院。 【现病史】 患者于1年前无明显诱因出现月经不调,月经量逐渐减少,后出现闭经,伴午后、夜间盗汗,未行诊治。于1个月前始出现低热,体温波动在37.2-38℃之间,无头晕头痛,无心慌胸闷,无恶心呕吐,无视物
反复异位妊娠双侧输卵管切除术后-ART助孕后2次...1
病例资料 患者,女,26岁,已婚,继发不孕2年,3次输卵 管妊娠后切除双侧输卵管。2017年9月15日就诊 于成都中医药大学附属生殖妇幼医院生殖中心,采 用卵泡期长效长方案行IVF-ET 助孕治疗,获卵10 枚,因腹胀不适取消鲜胚移植。2018年4月行激素 替代周期方案准备内膜,行冻胚复苏
未避孕未孕-4-年,第-5-次胚胎移植失败后-10-月病例分析
1 病历摘要 患者, 25 岁,因“未避孕未孕 4 年,第 5 次胚胎种 植失败后10 个月”于2017 年8 月17 日至四川大学华 西第二医院生殖中心就诊。患者与丈夫结婚4 年,性 生活正常,未避孕一直未孕。患者无重要脏器疾病 史,平素月经规律,周期 25~26 天,经期 5~6 天
体外受精治疗非典型-21-羟化酶缺乏症患者成功妊娠...3
2.2.2 CYP17A1基因多态性与雌激素生成 CYP17A1基因在雌激素的生物合成过程中发挥重要作用, 其编码细胞色素P450c17α酶, 该酶一方面可发挥17α羟化活性, 将P转变为羟基孕酮, 另一方面作为17, 20碳链裂解酶使17α羟基孕酮转变为 E2 的前体物质
体外受精胚胎移植术后宫内孕合并输卵管残端妊娠破...
体外受精-胚胎移植术后宫内孕合并输卵管残端妊娠破裂超声表现病例分析 孕妇32岁,孕2(均为异位妊娠)产0。因“停经39 d,突发下腹痛3 h”就诊。平时月经规律,量中等,无痛经,继往因“异位妊娠”行“双侧输卵管切除术”。20 d前于上级医院行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)植入两胎。 妇科检查:
卵巢抵抗综合征IVM助孕治疗病例分析2
病历分析本例患者的临床特点如下:①33岁年轻女性,继发不孕,不孕年限8年;②月经稀发8年;③第二性征发育正常;④基础FSH和LH明显升高,达女性绝经期水平;⑤AMH和抑制素B水平正常,双侧卵巢大小正常,AFC共25个;⑥染色体正常,多种自身抗体检查阴性,FSH受体基因测序无异常;⑦对大剂量外源性促性
双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠诊疗分析
随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛开展, 让越来越多的不育人群可以获得成功妊娠,但同 时也增加了异位妊娠(EP)的发生率。有研究报 道,自然妊娠中EP的发生率约为1%~2%[1],而 ART周期中EP的发生率则高达2%~8%-2。双 侧输卵管切除术后EP的发生较为罕见。本院近 期收治了1例
一例Turner综合征患者赠卵双胎妊娠病例分析
Turner综合征(Turnersyndrome,TS)是最常见的性染色体数目异常导致的疾病,发生率约占活产女婴的1/2500。2%~8%的TS患者能够自然受孕,且多数为45,X/46,XX嵌合体,孕后自然流产率也较高(45%),因此,近年来越来越多的TS患者选择通过赠卵体外受精-胚胎移植技术(IV
血清低孕酮水平患者行IVF成功妊娠并分娩病例报告
病例报告患者25岁,未避孕未孕2年。因子宫输卵管碘 油造影结果显示双侧输卵管不全性阻塞,行介入复 通术。术后1年再次复查造影显示双侧输卵管通 畅。男方精液正常,在我院行2个周期人工授精助 孕未孕后转行IVF。患者卵巢功能正常,第一周期 行短效长方案,黄体期醋酸曲普瑞林(达必佳,德国 辉凌)0.1 m
病例分析:-反复腹痛伴粘液血便1年
冯xx,男,70岁 因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。 患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛,呈阵发性钝痛,无放射痛,伴解粘液及鲜红色血便,每天解1次至数次不等,无柏油样便,无里急后重感,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无**停止排气、排便等
一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性,63岁,因“咳嗽10余天,加重伴发热5天“入院。现病史:患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽,以干咳为主,伴有咽痛,无脓臭痰,无喘息、胸痛,不伴有咯血、盗汗、消瘦,无腹痛腹泻,无尿频、尿急、尿痛,曾于当地诊所给予药物口服(药名剂量不详)效果不佳,且双下肢出现皮疹。5天前出现发热
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例资料 患者,女,45岁,因反复肉眼血尿伴尿痛5个月余入院。5个月余前无明显诱因下突发肉眼血尿伴排尿疼痛,同时有尿频、尿急,可见碎片状血块,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无腰酸腰痛,无恶心呕吐。上述症状反复发作。2周前因症状复发,尿常规示白细胞大于50/HP,红细胞满视野。增强CTU检查发现膀胱占位
卵巢交界性肿瘤术后行体外受精无透明带胚胎培养成功...
卵巢交界性肿瘤术后行体外受精无透明带胚胎培养成功妊娠病例报告1 病例简介 患者,女,31 岁,2016 年( 28 岁) 曾因左侧卵巢肿瘤行左 侧附件切除术,术后病理示: 左侧卵巢交界性黏液性肿瘤,伴 局部上皮内癌,附壁结节成分为内胚肉瘤,肉瘤成分为非分 化肉瘤。2018 年患者右侧输卵管异位妊娠
卵巢储备功能低下高龄患者微刺激助孕失败后拮抗剂...
卵巢储备功能低下高龄患者微刺激助孕失败后拮抗剂病例报告患者,女, 43岁,因“自然流产后未避孕未孕2 年”于2017年3月就诊于昆明医科大学第一附属医 院生殖遗传科。患者2014年9月孕5周+ 自然流 产,自然流产后1年因不孕于外院行“腹腔镜下双侧 输卵管伞端扩张术+左侧卵巢畸胎瘤剥除术+子宫 浆膜
月经引起的心源性晕厥病例分析
病例简介 37岁女性,既往痛经及晕厥病史,因“晕厥持续1-3 min,头部损伤”入急诊室就诊。自17岁首次发生晕厥以来,患者发生过多次晕厥,每次晕厥均发生在月经周期的第一天。 在入院检查时,患者正处于月经首天。紧急医疗服务人员报告称,使用了一次阿托品(0.5mg)后,心率由30次/分提高到50次/分
解读雌激素的神秘之处
在正常月经周期内六项性激素有各自不同的分泌曲线,不同的检测时间,会出现不同的检测结果,对每一项指标需要结合与其它激素的水平综合分析常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围
45,X/47,XXX嵌合型特纳综合征经IVFET成功妊娠病例报告
1病例资料 患者,女,1990 年 出 生,初 中 文 化。2014 年 结 婚,婚后同居生活,性生活正常,同年孕40d因胚胎 停育行人工流产,未行流产胚胎的绒毛染色体分析, 后未避孕未孕3年。平素月经不规律,周期30~50d, 行经时间4~5d。2017年1月 在 当 地 某 医 院 行 子 宫
性激素六项检测报告
常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”当局者迷
体外受精治疗非典型-21-羟化酶缺乏症患者成功妊娠...1
体外受精治疗非典型 21- 羟化酶缺乏症患者成功妊娠病例报告先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH), 因肾上腺类固醇激素合成过程中某一种反应阶段特殊的酶缺乏而引起的一组常染色体隐性遗传性疾病, 包括:21-羟化酶缺乏症(21-hydroxyl