一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者,女性,71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史:患者2008年10月体检时,头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位,增强呈明显环形强化,未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰,来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史。无头痛、头晕,无恶心、呕吐。体重减轻约5kg。既往史:1990年发现结核性腹膜炎,使用异烟肼、利福平等药物治疗7个月,已治愈。有慢性乙型肝炎病史。无药物过敏史。入院查体:T 37.5°C,P 66次/分,R 20次/分,BP 117/60mmHg,眼结膜无充血,巩膜无黄染。心律齐,无杂音,双肺可闻及湿啰音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。神经系统:神志清楚,精神差,言语流利,应答切题。脑神经未见异常。颈软,四肢均见自主活动,左上肢肌力4级,余肢体肌力5级,肌张力正常,腱反射左侧略低于右侧,双侧病理征(−)。左半身痛觉......阅读全文
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者,女性,71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史:患者2008年10月体检时,头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位,增强呈明显环形强化,未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰,来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性,17岁,学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT
肺炎发热咳嗽咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者,男,69岁,农民。【主诉】主因发热7天、咳嗽咳痰伴气短5天入院。【现病史】患者入院前7天无明显诱因出现发热,体温最高时达37.9℃,无咳嗽咳痰、无鼻塞流涕、无咽痛等症状,在当地诊所给予静点药物(具体不详)治疗后体温降至正常,于本次入院前5天出现咳嗽、咳痰,偶有气短,痰为黄色粘痰,不
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男,2岁1个月,因“发热3 d,咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/min,呼吸32次/min,体质量14 kg,神志清楚,精神欠佳;面部及外阴可见红色斑丘疹,压之褪色;双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,约1 cm x l cm,无触痛;双侧球结膜充血,无脓
咳嗽咳痰3天诊治病例分析
【一般资料】患者,女,72岁,农民【主诉】主因咳嗽咳痰3天入院【现病史】患者于入院前3天因感冒后出现咳嗽、咳痰,不易咳出,咳白色黏痰,未诉喘息、气短症状:夜间尚能平卧,无双下肢无力,饮食可,无胸痛胸闷、无腹痛腹胀、无恶心呕吐等症状,在当地未行特殊处理,急来我院,查胸部CT示:双侧支气管炎性改变;心电
一例发热咳嗽两周病例分析
男,54岁,发热咳嗽两周。外周血中嗜酸性粒细胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。806根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?========================================================
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男,21岁,发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断:肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中心结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
一例患者1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难病例分析
男,29岁,主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学两周后的胸片954根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?=========================================================================
一例儿童发热、咳嗽和咳黄痰病例分析
女,12岁,发热,反复咳嗽,咳黄痰。生物化学检测清单示白细胞增多12000 GB/mm3。影像学表现图1 胸部X片图2 胸部CT—肺窗最终诊断:Kartagener综合征影像学表现患者胸部X片示完全性内脏反位。胸片示支气管扩张。胸部CT确定完全性内脏反位和广泛性支气管扩张。讨论Kartagener综
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者,男性,38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白,但身体状况尚可。血常规显示:白细胞计数,1.7 × 109/L;血红蛋白,97 g/L(平均红细胞容积,99 fL);血小板,7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞;而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例发热咳嗽,肺多发结节伴空洞病例分析
一、病历摘要患者男,45岁,农民,因"反复发热、咳嗽3年,再发加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前无明显诱因下反复出现发热、咳嗽、咳痰,以干咳为主,体温最高37.8 ℃,每次自行口服消炎药或者至当地医院输液治疗后,发热、咳嗽可好转,具体诊治不详。40 d前,患者再次出现发热、咳嗽,以
一例无明显诱因发热、咳嗽15d病例分析
病例资料患者女,38岁。无明显诱因发热、咳嗽15 d。患者为持续性低热,2~3 d出现一次寒战高热,咳白色黏痰,量少,伴夜间盗汗、乏力、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿、便血,无胸闷胸痛。 体格检查:体温38.5℃,脉搏140次/min,呼吸19次/min,血压97/74 mmHg(1
一例患者蛋白尿1年余,咳嗽、咳痰4d病例分析
病例资料 患者男,27岁,因“蛋白尿1年余,咳嗽、咳痰4 d,发热2 d”于2015 年3 月30 日入院。 患者1 年前无明显诱因出现双下肢对称性水肿,呈进行性加重,于外院诊断为“肾病综合征”,予激素(甲基泼尼龙56 mg,qd)、利尿、调脂等治疗后好转出院,后患者多次自行将激素减量或停药。 2周
一例患者发热咳嗽病因分析
一名21岁男因发热咳嗽一周就诊。影像学结果检查如下:图1图2图3图4影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中央型结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。最终诊断:肺炎支原体肺
一例小儿发热咳嗽及偶发性呕吐2天病例分析
一个5岁女孩,出现发热、咳嗽症状及偶发的由咳嗽引发的呕吐。1周前曾来医院就诊,在简单检查后被诊断为病毒性上呼吸道感染,未进行呼吸道病毒感染的检测,建议对症治疗。上次入院治疗后,患者好转。5天前,因无发热症状及状态好转返回学校,然而,在2天前,再次出现发热及咳嗽症状,比上一次更严重。自述右肩疼痛、难以
病例分析:发热6天,偶尔咳嗽1天
性别: 男 年龄: 18 岁 主诉: 发热6天,偶尔咳嗽1天 现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热,其热势无明显昼夜变化,最高体温达40.0°C,伴头痛、乏力、口干,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无厌油、恶心、呕吐,无皮肤黄染、皮疹,无腹痛、腹泻,曾就诊于我院门诊。查
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐
支气管肺炎咳嗽伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性61.岁,农民【主诉】主因:咳嗽伴发热4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明诱因出现咳嗽、伴发热,体温最高可达40.8℃,呈阵发性,伴有咳嗽后胸痛,无喘息、气短,无头痛、头无恶心、呕吐。患者在家口服药物治疗,症状无明显缓解。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸片示:支气管肺炎。建议治
咳嗽、咳痰实验室检查及结果分析
咳嗽是一种生理保护性反射动作,是呼吸系统常见症状之一。凭借这一动作机体将呼吸道异物或分泌物排出体外,称为咳痰。 检验项目:血常规,血沉,嗜酸粒细胞计数,痰涂片及培养,免疫球蛋白测定,类风湿因子测定,自身抗体测定。 结果分析:(1)白细胞计数及中性粒细胞百分比均升高,提示为上呼吸道或肺部细菌感染。(2
发热头痛、咳嗽流涕、肩颈酸软三天病例分析
【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】发热头痛,咳嗽流涕,肩颈酸软三天。【现病史】患者于三天前因天气变化受凉出发热头痛,咳嗽流涕,肩颈酸软,口不渴无汗,咽痛,骨节酸痛,饮食差。【既往史】既往体健,否认家族遗传病及高血压及糖尿病史,无食物药物过敏史。【查体】T:38.6℃,P:94次/分,R:22次/
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难,虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重,但仍无效,于是就诊。患者中度咳痰,偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外,她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便,或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。
一例发热头痛,排尿困难病例分析
病例资料患者,男性,20岁。因“发热、头痛7天,排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史:患者7天前洗澡受凉后出现发热,体温38.8℃,伴头痛、咳嗽,咳少量白痰,全身酸痛、乏力,不伴寒战及流涕,外院考虑呼吸道感染,给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注,效果不明显。5天前出现排尿困难
一例发热,CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众,但各种严重(中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻)或相对较轻(如发热及流感样症状)也令人纠结。此外,既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白(CRP)升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性,连夜从下级医院转上来,患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰(咳痰能力欠佳)、血白细胞2万,最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术,术后卧床,第二天便出现了上述症状。初一看病史,诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是,患者有精神分裂症
一例反复发热、皮疹病例分析2
体 会该患者以发热待查收入院,2017年11月《中华传染病杂志》刊发了“发热待查诊治专家共识”,将发热待查分为4类:经典型发热待查和特殊人群的发热待查,特殊人群的发热待查又包括住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查。经典型发热待查的概念为:发热持续3周以上,口腔体温至少
一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性,63岁,因“咳嗽10余天,加重伴发热5天“入院。现病史:患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽,以干咳为主,伴有咽痛,无脓臭痰,无喘息、胸痛,不伴有咯血、盗汗、消瘦,无腹痛腹泻,无尿频、尿急、尿痛,曾于当地诊所给予药物口服(药名剂量不详)效果不佳,且双下肢出现皮疹。5天前出现发热
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者,女性,24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史:患者于1周前出现头痛,以头顶及后枕部胀痛为主,伴有发热,体温最高达39℃,症状逐渐加重。2天前出现呕吐,无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状,当地医院给予口服抗生素治疗,效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
肺炎咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,活动后加重,无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状无好转,为求进一步诊治速来我院,查
一例皮肤有皮疹并发热病例分析
患者男,65岁,横贯性脊髓炎病情检查时发现淋巴结肿大和脾肿大。全血细胞计数结果显示显著贫血和轻微血小板减少。患者白细胞计数为6.1 × 109/L,正常绝对淋巴细胞计数为1.8 × 109/L。外周涂片显示存在含有空泡的成熟淋巴细胞,占细胞的4%。流失细胞术显示3%的单克隆B细胞bright CD2