一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性,63岁,因“咳嗽10余天,加重伴发热5天“入院。现病史:患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽,以干咳为主,伴有咽痛,无脓臭痰,无喘息、胸痛,不伴有咯血、盗汗、消瘦,无腹痛腹泻,无尿频、尿急、尿痛,曾于当地诊所给予药物口服(药名剂量不详)效果不佳,且双下肢出现皮疹。5天前出现发热,体温38℃,无寒战,就诊于当地诊所给予“头孢地尼”口服5天,患者仍有间断发热,体温波动于37.3℃-38℃之间,伴有关节、肌肉疼痛,偶有恶心不适,自行口服“阿莫西林”后急来我院,门诊查血细胞分析:白细胞17.57*109/L,中性粒细胞85.1%,红细胞3.75*1012/L,血红蛋白109.1g/L,血小板总数169*109/L,为进一步诊治,以“发热待查”收入院。既往史:既往体健,否认“高血压、糖尿病、冠心病”史,否认“慢性支气管炎、支气管哮喘”史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认手术、外伤、输血史,药物、食物过敏史不详。体格......阅读全文
一例误吸引起的间断发热病例分析
病例:患者男,87岁,以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵,小便失禁,诊断为脑血栓,对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热,体温 38.6℃,伴咳嗽、咳黄色黏痰,查体正常。左肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音弱,有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查:肺 CT:双肺间质
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者,女,25岁,因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查:颌面部对称,张口及咬合关系基本正常;48水平阻生,47远中牙龈稍肿胀,1 8牙冠深龋洞,大量腐质,仅余留少量牙体组织;28、38正常萌出。 x线全景片(图1)示:48水平阻生于47远中颈部平面
一例HELLP综合征剖宫产后反复抽搐病例分析
患者,女,36岁,因“停经37+5周,头痛1d伴阴道流血4h”入院。孕36+1周时于当地医院查总胆汁酸40.6μmol/L,予“熊去氧胆酸片”治疗。孕37+1周时查BP146/92mmHg,未予处理。 入院检查:BP160/110mmHg,HR115次/分,Plt28×109/L;尿蛋白(+++):
一例地高辛中毒病例分析1
地高辛是一种强心药,治疗量与中毒量接近,临床上有5%~51%的住院患者在服用地高辛后发生地高辛中毒。尽管地高辛的总使用量已有所下降,但因地高辛中毒而入院的患者数量并未随之下降。本文中的患者表面上看是地高辛中毒,但真相却没这么简单。 病例简介现病史:男性,73岁。主诉:间断胸痛8年,喘憋伴恶心呕吐2天
关于发热伴有皮疹的缓解方法介绍
提高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实施计划免疫十分重要。如发现麻疹病人,则应采取综合措施防止传播和流行。 (一)自动免疫 易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。初种年龄不宜小于8个月,因恐来自母体的抗体中和疫苗病毒,使之失效。我国定于8个月时初种,4岁时加强一次。国外主张在15个月时初次接
关于发热伴有皮疹的鉴别诊断介绍
(1)发热伴寒战 常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。 (2)发热伴眼睛充血 常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等,类似兔眼表现。 (3)发热伴出血 常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒
儿童反复发热、进行性脂肪营养不良伴环形斑块病例分析2
随访患者使用Janus激酶抑制剂巴瑞沙替尼(2mg/d)治疗后有一些改善,但是仍然间歇出再发皮疹、关节痛和肌炎。治疗剂量逐步调整到6mg/d,并得以停用泼尼松治疗,急性期反应物指标恢复正常。巴瑞沙替尼治疗36个月后,患者临床症状持续缓解,但仍然有上呼吸道感染、BK病毒尿、暂时性贫血、转氨酶升高和血小
影像学分析:患者出现皮疹和发热的原因是?
57岁男性,因出现皮疹和发热就诊。以下为CT扫描结果: 最终诊断:水痘-带状疱疹肺炎影像学结果CT扫描示双肺5-10 mm、边界欠清的结节,伴周围磨玻璃样变。讨论水痘-带状疱疹肺炎被认为是播散性水痘-带状疱疹病毒感染的最严重表现。超过90%的水痘-带状疱疹肺炎发生于成人。出现皮疹后几天可出现肺
一例复发热头痛伴全身性症状病例分析
临床资料46岁女性,主诉“反复发热、头痛7个月,加重伴肢体抽搐1天”。简要病史:患者于7个月前出现发热,伴头痛,当地医院脑脊液化验提示“结核性脑膜脑炎”,转至传染病医院,接受抗结核和激素治疗后患者症状好转。在激素减量过程中,患者再次出现头痛发热症状,转院后脑脊液化验提示“病毒性脑膜脑炎”,给予抗病毒
一例无明显诱因发热、咳嗽15d病例分析
病例资料患者女,38岁。无明显诱因发热、咳嗽15 d。患者为持续性低热,2~3 d出现一次寒战高热,咳白色黏痰,量少,伴夜间盗汗、乏力、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿、便血,无胸闷胸痛。 体格检查:体温38.5℃,脉搏140次/min,呼吸19次/min,血压97/74 mmHg(1
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料:患者女,21岁,因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”,效果不佳,遂来我院就诊,门诊以“急性肠炎
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症,其发展隐匿,病情变化迅速,易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是肾移植后受者死亡的危险因素,肾移植后肺部感染的病原微生物多样性,故多为混合性感染,且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后,早期临床经验性用药是肺部感染
一例发热咳嗽,肺多发结节伴空洞病例分析
一、病历摘要患者男,45岁,农民,因"反复发热、咳嗽3年,再发加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前无明显诱因下反复出现发热、咳嗽、咳痰,以干咳为主,体温最高37.8 ℃,每次自行口服消炎药或者至当地医院输液治疗后,发热、咳嗽可好转,具体诊治不详。40 d前,患者再次出现发热、咳嗽,以
一例发热伴血小板减少综合征病例分析
病例资料患者,男,69岁。因纳差、恶心、呕吐、发热7d入院。患者居住在济南历城区柳埠镇山区,该区有蜱虫出现。发病前身体健康,有野外作业史。 体格检查:体温38.7℃,脉搏74次/min,血100/69mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量45kg,相对缓脉,消瘦,其他无阳性体征。 实验室
月经紊乱、IVF-助孕失败、反复孕酮升高病例分析...1
1 病历摘要 患者,34 岁,因月经紊乱 10 年,IVF 助孕失败 3 次,反复孕酮升高半年,于 2019 年 1 月在我院就诊。 患者平素月经紊乱,有多囊卵巢综合征( PCOS) 病史。 10 + 年前,因右侧卵巢囊肿,PCOS 于 2009 年 8 月在外 院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,自诉术中
一例舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物病例分析
1病例报告 患者赵某某,女,20岁,2014年12月因舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大学附属口腔医院。患者2年前出现舌下反复肿胀,且舌尖部有分泌物流出,行抗炎治疗,肿胀可缓解,但不能完全消退。 5 d前口底舌下明显肿胀,于南昌大学第一附属医院行细胞穿刺检查:舌尖及口底囊肿伴感染。本
一例反复颜面部红斑伴多关节痛病例分析
病例资料 患者女,46岁。主因反复颜面部红斑6年,多关节痛2个月入院。 患者于2008年7月日晒后出现颜面部、颈部及双上肢皮肤红斑,双手近端指间关节、掌指关节疼痛,不伴肿胀,无脱发、光过敏、口腔溃癀、泡沫尿等。 实验室检查“ANA(+)1:320均质型、抗dsDNA抗体(+)、抗SSA抗体(+)、抗
一例反复发作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者,女,44岁,2011年11月因左眼红痛伴视力下降20天就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。患者20 d前左眼被玉米叶划伤,无角膜接触镜配戴史,无感冒发烧史。眼科检查及诊疗过程:视力右眼1.0,左眼0.1。左眼结膜混合充血,角膜上皮散在点状浸润,荧光素钠染色(+),基质无水肿,角膜后沉积物(
病例分析:冠脉三支痉挛致反复胸痛一例
近期,雅典大学医学院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 杂志上发表了一例冠脉三支痉挛致反复胸痛发作的病例,现将病例呈现给读者。 冠脉痉挛定义为一种紊乱冠脉血流的短暂性冠脉狭窄,可引起心绞痛或心肌梗死。冠脉痉
一例保妥适面部注射除皱致全身过敏性皮疹病例分析
1例患者在我院接受面部经保妥适(BOTOX®)注射除皱治疗后出现了严重的全身性皮疹,现将其病情结合有关文献报道如下。 1临床资料 患者女性,35岁,因上面部皱纹增多第1次行肉毒毒素治疗,否认既往药物过敏史。BOTOX®100 U溶于2.0 ml生理盐水中,额部、眉问纹、鱼尾纹共注射80 u。注射后4
一例因寒战和发热就诊伴有轻微下腹痛病例分析
男,79岁,因寒战和发热就诊。他有风湿性多肌痛病史,在入院前一个月,减少了糖皮质激素用量。就诊的一周前,他出现了全身性的肌肉痛、寒战和疲劳。当时糖皮质激素刺激试验正常,重新开始使用强的松,随后症状改善。但是在就诊的前1天,患者再次出现寒战,还伴随着发热。门诊实验室检测发现肝酶水平异常。就诊当天,患者
一例患者发热3天,言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者,男性,49岁,工人。因“发热3d,言语障碍2h”于2013年5月4日21:34就诊。3d前发热,体温呈波动性,Tmax 40℃,伴恶心,无呕吐、腹泻,不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等,自服1片泰诺林(对乙酰氨基酚)后休息,体温降到大致正常,3d来,间断服用3次。2h前家人发现患者不能
一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析
病例简介患者,女,24岁,主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节,其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高(ESR 102mm/h,CRP 65mg/dl),肝酶正常,肌酐水平正常,正常细胞贫血,ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。
高热、皮疹伴心动过速病例分析
成人Still病(AOSD)是导致不明原因发烧的最常见的自身炎症状况之一。AOSD的临床特征是长时间的尖峰热、关节炎、皮疹,白细胞增多和多器官受累。心内膜炎,尤其是右侧心内膜炎,在AOSD中极为罕见。在这里,报告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心内膜炎的病例。案例简介患者男,18岁,因高热伴皮疹
发热伴皮疹,当心散发性麻疹的发生
成人发热伴皮疹,恶心呕吐肝功损。不论有无科氏斑,且把麻疹来咨询。麻疹是儿童时期由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,是我国法定的乙类传染病之一。 临床以发热恶寒、咳嗽咽痛、流涕眼红、口腔黏膜斑(科氏斑)及皮肤皮疹等为主要特征[1]。近年来,随着人口流动增加,某种原因造成儿童期麻疹疫苗接种未能接种
受凉后发热一月余,一停药发热就复发病例分析1
病程资料 患者,男,68岁,既往体健,因“反复发热1月余”入院。患者入院前1月余因受凉后出现发热,最高体温38.9℃,伴寒颤、呕吐、肌肉酸痛,下蹲后起身时头晕明显,无其余不适,在当地医院接受抗感染治疗(具体药物不详)后体温可恢复正常,停药后发热仍反复发作。 2017年6月24日至我院门诊就诊,相关检
发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1: 患儿, 女,13岁, 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病,入院前3d出现间歇性头痛,以前额部为主,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,5~6 次/d。入院前1 天出现发热,体温达39℃,无寒战,偶有胡言乱语,无抽搐及昏迷。既往体健,无心脏病史,近期无外伤及拔牙病史。
一例咽痛、皮疹泛发周身诊断分析
病例资料患者,女,24岁,因“足底及双前臂红疱伴瘙痒1个月,泛发周身3d”入中国医科大学附属第一医院皮肤科。曾于2015-05-06因“上腹隐痛”就诊于当地社区卫生服务站,行钡餐检查诊断为胃溃疡,嘱口服奥美拉唑(20 mg/次,2次/d)、克拉霉素(500 mg/次,2次/d)、甲硝唑(400
一例暗红色皮疹、咽痛诊断分析
患者,男,20岁。主诉因出现暗红色皮疹,伴灼痛且持续3天被收入军区医院急诊科。2天后,皮疹从袜线处扩散至邻近大腿和手。此症状出现之前,患者还存在咽痛、声音沙哑。皮肤检查显示:不发白,后小腿、手掌和脚底有2mm~10cm的斑和斑块。触诊:病变部位质硬且皮温正常。患者的手掌及右脚踝存在1+非凹陷性水肿。
头痛,头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性,33岁,员工。【主诉】头痛,头晕反复发作一月余。【现病史】症见,头痛,过性头学活动后加重,右侧肢体运动不利,语言欠流利,舌体不能完全伸出,反应迟钝周身乏力,时有气短,烦偶有咳嗽视物模糊,饮食可,睡眠差,二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs,