一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性，63岁，因“咳嗽10余天，加重伴发热5天“入院。现病史：患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽，以干咳为主，伴有咽痛，无脓臭痰，无喘息、胸痛，不伴有咯血、盗汗、消瘦，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地诊所给予药物口服（药名剂量不详）效果不佳，且双下肢出现皮疹。5天前出现发热，体温38℃，无寒战，就诊于当地诊所给予“头孢地尼”口服5天，患者仍有间断发热，体温波动于37.3℃-38℃之间，伴有关节、肌肉疼痛，偶有恶心不适，自行口服“阿莫西林”后急来我院，门诊查血细胞分析：白细胞17.57*109/L，中性粒细胞85.1%，红细胞3.75*1012/L，血红蛋白109.1g/L，血小板总数169*109/L，为进一步诊治，以“发热待查”收入院。既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、冠心病”史，否认“慢性支气管炎、支气管哮喘”史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认手术、外伤、输血史，药物、食物过敏史不详。体格......阅读全文
一例女童头痛呕吐1天病例分析
患者，女，9岁，既往体健，因多次呕吐收入儿科急诊室。患者今日早上出现无血、非胆汁呕吐。入院前6小时发生5次呕吐。患者过去两周常发生双侧搏动性头痛，早上最为严重且伴有恶心。头痛持续时间为2~4小时，近期持续时间及严重性增加。咳嗽、喷嚏或改变头部位置对头痛严重程度无影响。患者近期无创伤史。无发烧、颈部疼
一例阴囊结节1年余病例分析
1 临床资料 患者，男，22岁，未婚，因“发现阴囊结节1年余”就诊。1年余前患者无明显诱因右侧阴囊出现绿豆大小结节，无明显自觉症状，未予重视，后结节逐渐增大，数目增多，并累及左侧阴囊。病程中无外伤、泌尿系感染、结核、腹盆腔手术史等。患者无类似家族史，个人史、既往史等均无特殊。 专科查体：双侧阴囊散
一例暗红色皮疹、咽痛诊断分析
患者，男，20岁。主诉因出现暗红色皮疹，伴灼痛且持续3天被收入军区医院急诊科。2天后，皮疹从袜线处扩散至邻近大腿和手。此症状出现之前，患者还存在咽痛、声音沙哑。皮肤检查显示：不发白，后小腿、手掌和脚底有2mm~10cm的斑和斑块。触诊：病变部位质硬且皮温正常。患者的手掌及右脚踝存在1+非凹陷性水肿。
一例咽痛、皮疹泛发周身诊断分析
病例资料患者，女，24岁，因“足底及双前臂红疱伴瘙痒1个月，泛发周身3d”入中国医科大学附属第一医院皮肤科。曾于2015-05-06因“上腹隐痛”就诊于当地社区卫生服务站，行钡餐检查诊断为胃溃疡，嘱口服奥美拉唑（20 mg/次，2次/d）、克拉霉素（500 mg/次，2次/d）、甲硝唑（400
一例反复腹泻伴低热6个月余盗汗明显1个月误诊病例分析
病例资料：患者，男，26岁。因反复腹泻伴低热6个月余，盗汗明显1个月就诊。6个月前患者出现腹泻，每日3～5次，为黄色稀水样便，量多，无黏液、脓血，无里急后重感，偶有脐周疼痛；体温波动于37.5～38.5℃，发热时间无规律，发热前无寒战，余无不适。曾就诊于当地医院，便常规检查见白细胞少许，隐血试验（+
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例发热伴空洞临床分析
17岁男性患者，因“发热伴咳嗽26天”于2014-1-26日收入院。患者2014年1月1日开始因受凉后出现发热，最高体温39.5°C，伴有咳嗽，无咳痰，就诊于当地诊所考虑“肺炎”，先后给予左氧氟沙星、头孢曲松治疗（具体剂量不详），效果不佳。2014-1-10日患者X线胸片提示左下肺片状渗出液（图1）
一例小儿发热咳嗽及偶发性呕吐2天病例分析
一个5岁女孩，出现发热、咳嗽症状及偶发的由咳嗽引发的呕吐。1周前曾来医院就诊，在简单检查后被诊断为病毒性上呼吸道感染，未进行呼吸道病毒感染的检测，建议对症治疗。上次入院治疗后，患者好转。5天前，因无发热症状及状态好转返回学校，然而，在2天前，再次出现发热及咳嗽症状，比上一次更严重。自述右肩疼痛、难以
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析（一）
患者，男性，43岁，因“间断发热9个月，乏力6个月，胸闷、憋气1个月，加重9 d”于2016年6月30日入院。患者2015年10月下旬无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，伴盗汗、双侧球结膜充血，无寒战、咳嗽、咳痰等，当地诊为“肺炎”，予“消炎药”静点后体温高峰降至37.5℃。2015年12月24
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析（二）
进一步行腹盆CTA：肝总动脉及脾动脉管壁增厚，脾动脉中远段不规则轻中度狭窄，肠系膜上动脉分支动脉管壁增厚，远端分支纤细，双肾动脉分支纤细，双侧髂内动脉末端分支纤细，脾脏局部梗死可能。心肌灌注延迟成像动态MRI：左室中段及近心尖段侧下壁、心尖部心肌节段性变薄，运动减低伴心内膜下静息首过灌注缺损及透壁延
一例患者发热伴全身多处淋巴结肿大病例分析
病史情况患者男性，76岁，发热伴全身多处淋巴结肿大7天入院。查体：颈部左侧，双腋窝，双腹股沟可分别扪及大小为2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm质韧包块，包块活动度好，部分呈融合状。彩超提示：颈部双侧及腹主动脉旁多发实性结节，考虑为肿大淋巴结。胸腹部增强C
一例反复低热30余年，游走性多关节肿痛15年病例分析
病例资料 患者女，61岁，因“反复低热30余年，游走性多关节肿痛15年”入院。 患者30余年前开始出现反复低热，体温最高37．7℃，多于下午五六点时出现，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无乏力、盗汗，无咽痛、流涕，无皮疹和关节痛，未予重视。 15年前患者无诱因出现游走性多关节肿痛，累及双侧踝关节、膝关节
一例反复全身红斑水疱脓疱伴痒2年余病例分析
病例资料 患者男，49岁。因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊。 皮疹初发于双侧腋下，为片状红斑，米粒至绿豆大水疱，伴瘙痒，lO余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢，以腹股沟、双侧腋下为重。3.4 d后脓疱干涸脱屑，遗留色素沉着。 曾于外院就诊，使用“激素”治疗(具体不详)
一例骤停氯氮平反复引发紧张症病例分析
氯氮平不同于其他大多数抗精神病药的一点在于，该药可能是一种GABA受体激动剂；对于易感患者而言，骤停氯氮平可导致GABA能活动的剧烈变化，进而引发紧张症。基于目前有限的证据，药物治疗可考虑苯二氮䓬和/或重新使用氯氮平。以下为新近发表于Case Reports in Psychiatry的一例个案：患
一例上颌后牙反复隐痛诊断分析
上颌第一磨牙根管变异较易发生，近颊2根管的发现率为18%～96.1%，远颊2根管的发现率为1.64%～9.5%，而腭侧2根管则非常少见。我们诊治近颊2根管、腭侧2根管共5根管的上颌第一磨牙1例，经CBCT观察发现，其对侧同名牙具有相同的根管解剖结构。报道如下。 患者男，31岁，因右侧上颌后牙反复隐痛
一例全身多关节疼痛，间断发热，反复痛风性关节炎...
一例全身多关节疼痛，间断发热，反复痛风性关节炎病例分析病例资料患者，女，22岁，旅韩留学生。主因“全身多关节疼痛4个月，间断发热3个月”于2011年6月18日住院。患者于2011年2月6日无明显诱因出现双膝关节疼痛，无肿胀，卧床休息1周后好转。之后间断出现以上症状，就诊韩国某医院，诊断为痛风性关节炎
小儿间断腹痛、发热病例分析
病例 女，1岁，主因间断腹痛、发热多天持续不退。以“阑尾炎”收住入院，查体：面色稍黄，全腹胀，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张及包块，可触及压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未探及，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。 实验室检查：白细胞17.8×109L-1，中性粒细胞百分率78.6%。超声检查：
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男，8岁。乏力2个月，发热11d，腹胀1周。至当地医院就诊，临床诊断为“胸腹水待查，肠炎”，予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗，患儿症状无明显改善，腹部立位片提示不全性小肠梗阻，胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史，考虑结核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日转诊我院
一例1型糖尿病合并妊娠反复出现酮症诊断分析
病历资料患者女，30岁，孕26周，发现血糖高1年，恶心呕吐4天。1年前因恶心、呕吐来我院就诊，化验空腹血糖15mmol/L，尿酮体4+，血气分析：pH 7.236，GAD抗体阳性。诊断“1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒”，给予补液、纠酮治疗，后给予赖脯胰岛素25注射治疗。26周前发现怀孕后自行停胰岛素。
一例视物模糊加重1月病例分析
病例资料患者，女性，55岁。因视物模糊6个月，加重1个月于2013年11月入我院眼科就诊。患者2013年5月无明显诱因出现右眼视物模糊，10月突发左眼视力下降。查血常规示：白细胞计数217.52×109/L，血红蛋白108 g/L，血小板计数181×109/L。既往有2型糖尿病半年病史。查体：双眼视
一例患者左手发凉、疼痛1年病例分析
病例资料 患者男，78岁。主因左手发凉、疼痛1年，加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前无明显诱因出现左手发凉、疼痛，保暖后可缓解，未予重视。 3个月前上述症状加重，并出现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、腰痛。伴咯血，呈鲜红色，量少，
一例患者水肿，发热，腹痛，伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料：患者，女，25岁。因双下肢水肿5月余，间断腹痛4个月，发热2个月，外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗，效果不显，后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降，为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差，体重下降。查体：颈软，无抵抗，颈部及腋下
一例患者发热一周，间歇性右胸疼痛病例分析
男，56岁，发热一周，间歇性右胸疼痛。患者长期酗酒，有糖尿病。734根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？=========================================================================最终诊断：肺炎克雷伯菌合并脓毒性栓塞胸片显
一例患者发热咳嗽病因分析
一名21岁男因发热咳嗽一周就诊。影像学结果检查如下：图1图2图3图4影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中央型结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。最终诊断：肺炎支原体肺
一例发热盗汗，皮肤红斑诊断分析
患者男，16岁，表现为发热、盗汗、疲乏、肌肉痛持续2周，肝脾肿大、腹股沟淋巴结肿大，另外躯干和四肢出现红色斑疹。单滴试验结果阳性。巨细胞病毒(Ig)G 和IgM抗体正常。EB病毒的IgG早期抗原抗体升高至20滴度（正常
一例视束海绵状血管瘤反复卒中出血病例分析
视神经是单纯累及脑神经海绵状血管瘤（CVM）最常见的部位。由于视力损害的敏感性，视神经海绵状血管瘤易被早期发现，其自然病程临床上难以观察到，我院收治1例视束海绵状血管瘤，反复卒中出血3次（图1），故报道如下。患者，29岁女性，2008年因自发性鞍区出血在外院行血肿清除，术中未明确出血原因；术后因脑积
一例反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h病例分析
患者女性，39岁，因反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h于2010年4月入院。患者半年来无明显诱因出现多次面部和肢体抽搐，抽搐时意识丧失，约数分钟后恢复，恢复后如常人。入院前1d，患者出现反复抽搐，伴有意识不清，考虑为“癫痫持续状态”收治入科。患者既往体健，无动脉瘤家族史，无遗传性疾病史。神经
一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析
病例 患儿男，2岁，在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢：伤后即于当地医院就诊，补液、抗感染，创面外涂中草药。伤后2 d，患儿出现高热，体温最高达39.5℃。伤后5 d，出现腹胀、排柏油样黑便6～7次，每次100～200 g，给予输血及对症治疗，并于伤后6 d转入我院。 入院检查：患儿体温37℃、脉搏
16岁患者呕吐、腹泻、皮疹伴脱发病例分析
秋水仙碱是一种具有抗炎活性的生物碱，用于治疗痛风、家族性地中海热、白塞病和其他一些疾病。秋水仙碱的无毒、有毒和致死量之间没有明确界限。秋水仙碱中毒可影响各个器官和系统，但皮肤表现很少被描述。本文报告了1例16岁病人，因全身及皮肤表现而被诊断为秋水仙碱中毒。病例回顾患者，女，16岁，主因恶心、呕吐、腹
一例发热、胸闷1个月，四肢疼痛无力诊断分析
病例资料患者男，59岁，农民。因发热、胸闷1个月，四肢疼痛无力2周于2009年6月5日入院。 1个月前无任何原因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有胸闷、憋气。2周前出现进行性加重的双下肢疼痛、无力、浮肿，并逐渐出现双上肢疼痛无力、构音不清、吞咽困难。 病程中无潮热、盗汗、皮肤损害、关节疼痛、咳嗽、