一例保妥适面部注射除皱致全身过敏性皮疹病例分析
1例患者在我院接受面部经保妥适（BOTOX®）注射除皱治疗后出现了严重的全身性皮疹，现将其病情结合有关文献报道如下。 1临床资料 患者女性，35岁，因上面部皱纹增多第1次行肉毒毒素治疗，否认既往药物过敏史。BOTOX®100 U溶于2.0 ml生理盐水中，额部、眉问纹、鱼尾纹共注射80 u。注射后40 h，患者肩背部开始出现米粒大小的红色皮疹，并逐渐蔓延至侧胸腹部，无其他不适。 2 d后皮疹开始明显增多，伴有瘙痒感，且范围扩大并累及到躯干和四肢（图1），以背部表现最为明显，皮疹融合成片（图2），包括注射区在内的头面部未见明显皮疹。患者开始出现发热症状，体温最高达38.4℃，伴有头痛、寒颤。患者就诊于外院，血常规检查大致正常，否认BOTOX®注射前后期曾更换化妆品、食用特殊食物、服用特殊药物。 诊断考虑为BOTOX®注射引起的过敏反应，开始口服氯雷他定，同时抽血查lgE。4 d后患者体温......阅读全文
一例保妥适面部注射除皱致全身过敏性皮疹病例分析
1例患者在我院接受面部经保妥适（BOTOX®）注射除皱治疗后出现了严重的全身性皮疹，现将其病情结合有关文献报道如下。 1临床资料 患者女性，35岁，因上面部皱纹增多第1次行肉毒毒素治疗，否认既往药物过敏史。BOTOX®100 U溶于2.0 ml生理盐水中，额部、眉问纹、鱼尾纹共注射80 u。注射后4
一例发热无力、全身皮疹和脾肿大病例分析
患者男，51岁，表现为发热、无力、全身皮疹和脾肿大。全血细胞计数显示，血红蛋白12.1 g/dL，血细胞比容35.5%、平均红细胞体积81.8 fL、平均红细胞血红蛋白量27.9 pg，白细胞76.9 × 109/L、中性粒细胞绝对计数5.5 × 109/L、血小板21 × 109/L。外周血涂片显
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者，9岁，男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前，起始于腹部，数周内蔓延至全身。症状：发烧39°C，不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹，丘疹，坏死性斑块以及出血性硬皮（图一）；叶腋，腹股沟和颈部病灶组织弹性增强（图二）；口腔黏膜病变，舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面（图三）。发热溃疡坏死性M
使用保妥适过量的反应介绍
尚无因意外注射本品导致全身毒性反应的报道，也没有误摄本品的报道。用药过量的表现并非注射后立即出现，如果有误摄或意外注射发生，应对病人进行数天的医疗观察，观察患者有无全身无力或肌肉麻痹的症状或体征。 如果患者出现肉毒梭菌毒素的中毒症状(全身无力、眼睑下垂、复视、吞咽和言语功能障碍、或呼吸肌麻
关于保妥适的药理毒理介绍
本品由生长在培养基的A型肉毒梭菌Hall株经发酵制备而得，其培养基含有干酪素水解物、葡萄糖以及酵母提取物。每单位本品相当于在限定条件下小鼠腹膜内注射配制后的本品溶液的半数致死量(LD50)。此效价测定仅适用于本品，不适用于其他肉毒毒素制剂。 作用机理： 本品通过裂解胆碱能神经末梢突触前膜内S
关于保妥适的用药禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠：没有妊娠妇女使用本品的充分资料。动物实验表明本品具有生殖毒性作用(见【药理毒理】部分)。这种潜在危险对于人类的作用尚不清楚。除非肯定所得益处大于潜在的风险，妊娠妇女不应使用本品。如果决定给怀孕妇女注射保妥适®，或正在使用保妥适®的妇女怀孕了，应告知其潜在的危险。
关于保妥适的用法用量介绍
本品的推荐剂量不可与其他肉毒梭菌毒素制剂的剂量互换。 本品必须由具有相应资格并有相关专业知识和技能的医师使用，可辅以相应的设备。 并非所有适应症均建立了每块肌肉的最佳注射位点和最佳剂量；对于这些适应症由医师拟定个体化的治疗方案。如同其它所有药品一样，对于新病人起始剂量应从最低有效剂量开始。
一例颈部皮疹20余天病例分析
病例资料患者女，36岁。因“颈部皮疹20余天，全身皮疹2周”于2015年3月31日入院。 患者于入院前20余天前开始出现颈部红斑、水疱，伴有发热(具体体温未测），口腔黏膜破损，就诊当地医院，诊断为“疱疹">带状疱疹”，予以“更昔洛韦、维生素B1”等药物治疗症状无明显缓解。 2周前逐渐发展为全身多部
Mylan与Revance联手研发肉毒素仿制药
近日，Mylan和Revance药业公布了联合开发艾尔建旗下神经调节剂BOTOX（保妥适）生物仿制药的合作计划。图片来源于网络 两家公司已经宣布了一项拟定的关于保妥适生物仿制药开发和营销的全球协作以及许可协议。根据该协议的内容显示，两家公司将联合开发，并力争使得该药物最终获得在美国、欧洲和其他
保妥适的主要用途介绍
改善面部肌肉痉挛，如眼睑痉挛和面肌痉挛； 缓解皱眉纹； 治疗相关局灶性肌张力障碍； 暂时改善中度至重度的皱眉纹； 瘦脸、瘦腿和改变眉形等美容效果。
使用保妥适的不良反应介绍
1、一般情况： 一般来说，不良反应发生在注射后的前几天，通常是短暂的，罕见持续数月或更长。 局部肌肉无力表现为肌肉组织中肉毒毒素的预期药理学作用。可是，由于毒素的扩散，同样会发生注射位点附近和/或远处的肌肉无力。 与任何注射操作一样，可发生与注射有关的局部疼痛、感染、感觉异常、感觉减返、压
简述保妥适的药物相互作用
理论上讲，氨基糖苷类抗生素或大观霉素，或其他影响神经肌肉传导的药物(如神经肌肉阻滞剂，包括去极化(琥珀胆碱)和非去极化(筒箭毒碱)、林可酰胺类、多粘菌素、奎尼丁、硫酸镁和抗胆碱酯酶剂)可加强肉毒梭菌毒素的作用。 未进行专门的试验以确定临床上肉毒梭菌毒素与其他药物相互作用的可能性，也没有具有临床
使用保妥适的注意事项介绍
本品应进行登记管理，按处方发药，医务人员用药。 使刚本品之前，应了解相关的解剖生理及由于先前的手术而产生的任何解剖改变：不能超越推荐的治疗剂量和治疗频率。 超敏反应 罕见有严重和/或速发型超敏反应，例如过敏反应和血清病，以及其他变态反应的表现包括荨麻疹、软组织水肿和呼吸困难。在本品单独或与
关于保妥适的基本信息介绍
保妥适（注射用A型肉毒毒素），适应症为眼睑痉挛、面肌痉挛及相关局灶性肌张力障碍。暂时改善65岁及65岁以下成人因皱眉肌/或降眉间肌活动引起的中度至重度皱眉纹。 1、成份 活性成分：A型肉毒梭菌毒素 由生长在培养基的A型肉毒梭菌Hall株经发酵制备而得。 辅 料：人血白蛋白和氯化钠 2
一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析
舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏 产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显
一例头孢硫脒致儿童过敏性休克病例分析
病例资料患儿，男，12岁，体重40 kg，身高165 cm，2013年8月14日至上海交通大学附属儿童医院门诊就诊，诊断为咽炎，给予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次，qd，疗程2 d；布洛芬混悬液(商品名美林)10 ml/次，发热时口服，对症处理。因患儿仍有反复体温波动，最高体温3
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物，药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样，包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等，过敏性休克罕见却极其危险，抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下，尤其是全身麻醉，患者不能及时提出不适主诉，亦有手术无菌单等覆盖身体，这些因
一例反复发热、皮疹病例分析2
体 会该患者以发热待查收入院，2017年11月《中华传染病杂志》刊发了“发热待查诊治专家共识”，将发热待查分为4类：经典型发热待查和特殊人群的发热待查，特殊人群的发热待查又包括住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查。经典型发热待查的概念为：发热持续３周以上，口腔体温至少
一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性，63岁，因“咳嗽10余天，加重伴发热5天“入院。现病史：患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽，以干咳为主，伴有咽痛，无脓臭痰，无喘息、胸痛，不伴有咯血、盗汗、消瘦，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地诊所给予药物口服（药名剂量不详）效果不佳，且双下肢出现皮疹。5天前出现发热
一例面部有肿块病例分析
背景患者，女，55岁，美籍非洲人。脸颊出现肿块，持续6个月。患者称开始时斑点出现在双颊，无具体的诱发因素。患者陈述斑点症状持续10天后消失，又出现了新的斑点。相关症状包括感染部位偶有温觉和灼热感，尤其是日光曝晒过后，受热后症状加重。患者曾使用茶树油治疗，症状未缓解。之前未发作过上述症状，无湿疹或者痤
输血致过敏性休克病例分析
病例患者，女，26岁，因停经近2月，腹痛伴乏力2h余，于2018年4月16日18：00急诊入院，入院半小时后在全麻下拟行剖腹探查、右侧输卵管切除术，患者曾有输血史，无过敏症状。对青霉素过敏，高蛋白过敏。 术前查体：T：36.2℃，BP：60-70/30-40mmHg，HR：90次/min，SPO2：
过敏性皮疹的病因分析
过敏性皮疹,一种皮肤病。过敏性皮疹的发病多于药物过敏有关,尤以小儿发病更多,有时会被诊断为湿疹。常见症状是腹痛,哭闹不安,无吐泻。 过敏性皮疹的发生有两个必要因素：过敏体质和与药物的接触,两者缺一不可。过敏体质是遗传决定的,具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多,这些人容易发生过敏性疾病,
一例皮肤有皮疹并发热病例分析
患者男，65岁，横贯性脊髓炎病情检查时发现淋巴结肿大和脾肿大。全血细胞计数结果显示显著贫血和轻微血小板减少。患者白细胞计数为6.1 × 109/L，正常绝对淋巴细胞计数为1.8 × 109/L。外周涂片显示存在含有空泡的成熟淋巴细胞，占细胞的4%。流失细胞术显示3%的单克隆B细胞bright CD2
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一，曾被称为“万能皮瓣”，但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定，会造成皮瓣游离困难，甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异，导致无合适的
一例畸形中央尖致重度口腔颌面部感染病例分析
畸形中央尖是一种较常见的牙齿形态异常，多发生于下颌第二前磨牙且对称分布。口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎，是口咽、面颈部软组织肿大化脓性炎症的总称。如果治疗不当，可能会引起感染扩散，严重者甚至危及生命。 临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病例并不多见，2015年3月-2016年3月接诊并
关于保妥适的药代动力学介绍
活性物质的一般特点： 组织分布临床试验表明：鼠腓肠肌注射125I标记的A型神经毒素复合物后，在肌肉中很少弥散，随后快速系统代谢并随排尿排出。肌肉中放射性标记物的半衰期为10小时。放射性物质在注射部位主要以大分子形成存在，即便少量进入系统循环的放射性物质也是TCA-可沉淀的，提示腓肠肌注射放射性
一例全身（远处）感染致颞下颌关节强直病例报告
真性颞下颌关节强直是指一侧或双侧关节内发生病变，最后造成关节内纤维性或骨性黏连。临床表现为长期开口困难或完全不能开口，造成患者进食、语言、甚至呼吸等功能障碍，儿童患者还会影响颌骨发育，导致面部畸形。19世纪及20世纪初，此病多因感染发展而来，多源自中耳炎、颌骨骨髓炎等邻近组织的化脓性感染，全身感染
一例注射用芬太尼致癫痫样发作病例分析
病例： 患儿，男，9岁，体重30kg，主因“双前臂旋后畸形9年”入院。既往体健，否认药物过敏史，足月顺产，否认神经系统疾患，无家族遗传史，无外伤手术史。 查体：体温（T）36.5℃，脉搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超声、胸片
一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性，37 岁。烧伤（火焰）75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d，拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差，入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血
一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性，37 岁。烧伤（火焰）75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d，拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差，入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血