妊娠中期二尖瓣生物瓣置换术后并发颅内出血及脑梗死...
妊娠中期二尖瓣生物瓣置换术后并发颅内出血及脑梗死病例分析患者，女，18岁，体重43kg，妊娠5月余，发热伴咳嗽、气促20天余，加重伴呕吐半天先于2016年5月25日前往某医院就诊，测体温386°C，血常规示：WBC9.6X109/L、中性粒细胞百分比89.9%、RBC27X1012/L、Hb85g/L、Pit44X109/L，未行特殊处理，建议尽快转上级医院治疗。遂于2016年5月26日来我院就诊，查血常规提示WBC进一步升高，肝功能检查提示总胆红素47.6pmol/L、直接胆红素27.6pmol/L、间接胆红素20.0pmol/L、胆碱酯酶1217U/L、白蛋白25.5g/L，以“感染性心内膜炎（IE），妊娠5月余，中度贫血，肝功能不全，低蛋白血症”入住心内科。 心脏彩超示：左房扩大，余房室大小正常；室壁厚度正常，运动规则，运动幅度正常，未见明显节段性运动异常；二尖瓣叶增厚，前叶瓣尖左房面见一大小26 cmX0.8 ......阅读全文
二尖瓣狭窄的症状
（1）呼吸困难肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。 （2）咯血长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。 （3）咳嗽、声嘶左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。
二尖瓣狭窄的体征
（1）心脏心尖区第一心音增强舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比
重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染多因素分析
该研究以重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者 220 例为研究对象，依据术后颅内感染情况分为两组，手术时间、 合并症、GCS 评分、脑脊液漏、脑室外引流和置管、开放性损伤、 抗菌药物使用时间等研究因素进行单因素分析，来探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的影响因素。220 例患者年龄为 16~76
二尖瓣狭窄的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图。 鉴别诊断 各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音，应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查
CoreValve瓣膜置换优于主动脉瓣置换术
美国心脏病学会年会（ACC2014）上， David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者，经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve Hi
中国成功实施世界首例无造影剂三尖瓣瓣周漏介入封堵术
近日，第四军医大学西京医院心脏外科为一例高龄心肾功能不全患者，在不使用造影剂的条件下实施三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。患者术后恢复良好，术后5天顺利出院。 患者李伟（化名）今年76岁，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置换术后12年出现三尖瓣瓣周漏，导致心衰症状明显，出现胸闷、气短、双下肢
简述颈内动脉闭塞综合征的腰穿检查
腰穿检查只在不能做CT检查、临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及CSF常规正常。经颅多普勒（TCD）可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。
关于老年人风湿性心脏病的预防护理介绍
老年人心脏直视手术危险性大，必须慎重。但严重的二尖瓣狭窄、心功能迅速减退、或房颤和发生栓塞有再栓塞的可能时，作交界分离、左房取栓及瓣膜置换等手术不应受年龄限制，而应根据病人全身情况来确定。对于老年人应掌握好手术适应证和禁忌证，术前对患者手术承受能力、各主要脏器的功能状态、手术方式和时机的选择、术
治疗老年人钙化性瓣膜病的相关介绍
目前，尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面： ①对于心功能代偿和无临床症状的病人，可动态观察病情变化，一般不必治疗。 ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗，并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。 ③对已发生并发症如房室传导阻滞
一例颈内动脉岩骨段狭窄支架置入术后脑出血病例分析
患者男，65岁。因“右上肢麻木4个月，双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院。患者4个月前突然出现右上肢麻木，在当地医院就诊，头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死，经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻。随后在首都医科大学宣武
左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿病例报告
患者男，32岁，心脏杂音17年。现间断胸痛气短1年，胸痛呈绞痛样，持续约15min，休息后可好转，后频繁发作晕厥不适，每年发作3次，近来频发夜间阵发性呼吸困难。体格检查：体温36.6℃，脉搏60次/min，呼吸18次/min，血压110/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心界向左下扩大，
戴着3D眼镜“做手术”
没有刀光，也不见血影，穿着白大褂的医生戴着3D眼镜“做手术”，电脑监视器上显示的患者器官和病灶也都是三维画面——你看到的不是3D大片，也不是科幻电影中的场景，而是日前刚刚实施成功的国内首例3D胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成型术。 3D胸腔镜系统和机器人手术影像系统类似，还原了外科医生的自然立体
颅内静脉窦闭塞性颅高压的发病机制
70%～80%的脑血容量存在于脑静脉系统内，它对正常颅内压的维持和快速调节均十分重要，脑静脉系统与身体其他部位的静脉不完全相同，脑静脉和静脉窦无静脉瓣，静脉内血流方向可以逆流，并与颅外静脉之间有丰富的吻合，海绵窦经眼静脉与面静脉相通，穿过卵圆孔和颈静脉管的导静脉与翼状静脉丛和咽静脉丛相通，并经基
超声联合神经刺激器引导下骶后孔阻滞行坐骨结节囊肿...
超声联合神经刺激器引导下骶后孔阻滞行坐骨结节囊肿切除诊疗分析骶骨由5个骶椎融合而成，各自的椎上、下切迹形成了4对骶前孔和4对骶后孔。骶后孔在骶骨的背面，分布骶正中嵴的两侧，基本上呈对称分布，有骶神经后支通过。骶后孔的解剖位置对应中医上的八髎穴，可用于一些疾病的推拿、针灸治疗，如盆底疾病，便秘，尿潴留
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭...
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤疗效评价 摘要： 目的：评价经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤的疗效。 方法：选取我院收治的32例患者，均为中-重度二尖瓣狭窄伴有房颤，分为I组17例，II组15例，两组均行经皮球囊成形术。II组在行经
心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术麻醉体会
目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加，同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段，同期手术必然增加手术难度及手术时间，延长心肌缺血时间，降低手术后的并发症及病死率，己成为相关领域关注的热点。本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下
关于小儿颅内出血的简介
颅内出血（ICH）又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿颅内出血，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
两例卵巢黄体破裂诱发腹腔内出血病例分析
临床实践中，妇产科医生遇到的腹腔内出血现象通常是破裂型异位妊娠导致的，需要进行紧急手术治疗。诱发腹腔内出血的其他因素还包括内脏器官，如脾脏或肝脏创伤性破裂，这种情况下，外科医生可行剖腹术进行管控。罕见地，假体心脏瓣膜移植的患者，由于华法林引起的凝血病，诱发黄体出血，进而导致出现腹腔内出血现象。类似病
关于老年人风湿性心脏病的并发症介绍
1.充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低；加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大；老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生心力衰竭。多由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠
老年性瓣膜病的治疗
主动脉瓣置换术 主动脉瓣置换术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄，是一种安全有效的治疗方法。据国外统计资料，65岁以上老年人手术存活率可达85%～95%，5年存活率达60%。若合并冠心病应在主动脉瓣置换术时同时进行冠脉搭桥术。Blakemen等对100例75岁以上主动脉瓣狭窄病人进行了研究，单纯施
左心室下侧壁室壁瘤也可行手术治疗
左心室室壁瘤是冠心病急性心肌梗死后的常见并发症，病死率高，预后差，而外科手术是其重要治疗手段。 阜外心血管病医院宋云虎、樊红光等对本院十余年左心室重建手术进行总结发现，在左心室下侧壁室壁瘤行左心室重建术安全，且近中期结果良好。 这项研究共有11位左心室下侧壁室壁瘤患者，在接受外科手术
世界首次8例犬经心尖夹合器瓣膜修复手术成功
近日，中国农业大学动物医学院联合美国密苏里大学兽医学院、复旦大学上海心血管疾病研究所、中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病中心北京市心血管在体实验及评价重点实验室共同在兽医科学领域Q1期刊Frontiers in Veterinary Science“兽医外科与麻醉专刊”发表了世界首次8例犬经
老年人钙化性瓣膜病的治疗
目前，尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面： ①对于心功能代偿和无临床症状的病人，可动态观察病情变化，一般不必治疗。 ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗，并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。 ③对已发生并发症如房室传导阻滞
心脏瓣膜黏液瘤合并感染性心内膜炎
病例资料 患者女性，55岁，以"发热半年，胸闷1周"于2018年12月14日入院。患者半年前无明显诱因出现发热，体温波动在37℃～39.0℃，伴畏寒、 头痛、四肢酸痛，无寒战、大汗，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无胸闷、胸痛、意识丧失等症状，于当地诊所考虑为"上呼吸道感染"，反复输液治疗(具体用药不 详
经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死病例分析1
CT引导下经皮经针活检">肺活检（percutaneous needle lung biopsy，PNLB）并发脑动脉空气栓塞（cerebral arterial air embolism，CAAE）罕见；局限于成人枕叶的脑皮质层状坏死（cerebral laminar necrosis，CLN）少
关于风湿性二尖瓣狭窄的疾病治疗介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的治疗原则 1、手术适应证：狭窄轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术，随诊观察。症状明显，有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。 2、手术禁忌症：风湿活动者宜治疗控制后再手术，有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。 3、手术方法：单纯狭窄，瓣膜
分析自发性脑出血的病因
自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜下腔出血，血肿破入或逆流入脑室内。 原发性脑室内出血的病因 是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形，高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因，其他少见或
二尖瓣脱垂综合征的症状及体征
症状 多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有： 1.胸痛发生率60%～70%，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 2.心悸出现在50%的患者，原因不明。可能与心律失常
二尖瓣脱垂综合征的检查及诊断
检查 1.胸部X线 无力体型，胸腔前后径小而心影狭长。 2.超声心动图 诊断二尖瓣脱垂的首选方法。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变（或呈倒置的问号）。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。 3.心电图 一般为正常，最常见的异常是下壁和左胸导