左心室下侧壁室壁瘤也可行手术治疗

左心室室壁瘤是冠心病急性心肌梗死后的常见并发症,病死率高,预后差,而外科手术是其重要治疗手段。 阜外心血管病医院宋云虎、樊红光等对本院十余年左心室重建手术进行总结发现,在左心室下侧壁室壁瘤行左心室重建术安全,且近中期结果良好。 这项研究共有11位左心室下侧壁室壁瘤患者,在接受外科手术后,死亡2例,1例为左心室破裂后手术早期死亡,1例随访期间猝死。余者在平均随访37个月期间,大多数存活患者心功能为Ⅰ级,无再入院,无二次手术,无不良心脑血管事件。 研究者介绍,临床上下侧壁室壁瘤较为少见,常为假性室壁瘤;如不行外科治疗,室壁瘤发生破裂的风险约30%——45%。在这项研究中,全部11例患者左心室下侧壁室壁瘤体积均大于左心室容积的 1/3,其中有5人有假性室壁瘤。 “假性室壁瘤的瘤体......阅读全文

左心室下侧壁室壁瘤也可行手术治疗

  左心室室壁瘤是冠心病急性心肌梗死后的常见并发症,病死率高,预后差,而外科手术是其重要治疗手段。    阜外心血管病医院宋云虎、樊红光等对本院十余年左心室重建手术进行总结发现,在左心室下侧壁室壁瘤行左心室重建术安全,且近中期结果良好。    这项研究共有11位左心室下侧壁室壁瘤患者,在接受外科手术

手术治疗血管瘤的介绍

  原则上,对于局限的、能直接切除缝合的小病灶完全可以及时尽早地进行外科切除,即使是较小的婴幼儿也行可手术治疗。由于血管瘤常发生于头颈部、躯干、四肢的皮肤及皮下,容易影响人的外观,手术适应证为药物治疗治疗失败、有可能影响人容貌外观的血管瘤及有出血和溃疡等高危因素的血管瘤患者。  1、对于良性或交界性

一例巨大心脏纤维瘤病例分析

患者,男,29岁。5个月前体检发现左心室肿物。无明显不适症状,查体仅有心律不齐,未见异常体征。心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,ST-T显著改变;X线胸片未发现明显异常;超声心动图和心脏CT检查提示左心室心尖区低密度肿块(图1),考虑良性肿瘤可能性大。2013年4月手术。常规正

颅咽管瘤的手术治疗介绍

  1、颅咽管瘤手术按入路分为:  显微经颅入路;  内镜经鼻入路。  颅咽管瘤的生长位置可以位于鞍内、鞍内-鞍上、鞍上和三脑室为主。根据肿瘤与下丘脑的关系可以分为三级:  1)0级肿瘤主要位于鞍隔下,未侵犯下丘脑;  2)1级肿瘤推挤或压迫下丘脑,下丘脑仍可辨认;  3)2级肿瘤侵犯下丘脑使下丘脑

手术治疗髓母细胞瘤的介绍

  对于有显著颅内压增高的病人,应先解除颅内压增高,可作肿瘤切除或脑脊液分流手术,手术尽量切除肿瘤,有人则认为广泛切除肿瘤易导致肿瘤播放,主张只切除部分肿瘤,打通第四脑室即可。手术可用枕部正中切口,咬开后颅窝骨质后,可见小脑蚓部膨隆增宽,或可在枕大池中见到肿瘤,吸引器方向指向导水管下口方向。可采用隧

畸胎瘤导致急腹症手术治疗护理

【一般资料】女性,32岁,职员【主诉】女性,32岁,职员下腹痛3天,加重1天。【现病史】患者缘于3天前,无明显诱因出现下腹部疼痛,尚能忍受,改变**无缓解,遂就诊于当地医院,行彩超检查提示:子宫上方偏右侧见混合回声区,形态不规则,大小112x75x148mm,内见粗带状及片状高回声分隔,呈多房样,房

儿童胆脂瘤的手术治疗认识

手术治疗的目标是根除颞骨的角化性鳞状上皮和保存或恢复听力。胆脂瘤的外科治疗有两种常用方法:1.根据需要完成鼓室成形切除和小骨重建术,2.外部形成一个带衬里的空腔,可以很好地清洁被包裹的碎片。并发症:除了手术的一般风险(例如,出血,感染)之外,耳部手术的风险包括听力丧失,面神经麻痹,脑脊液漏和鼓膜穿孔

关于肥厚性心肌病的诊断治疗介绍

  一、诊断  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  二、治疗  肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。  外科手术治

手术治疗卵巢内胚窦瘤的简介

  (1)原发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤患者就医时,50%~80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。淋巴结亦可有转移。肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。腹膜后淋巴结转移的几率虽不小,但大多

手术治疗毛细血管瘤的介绍

  原则上,对于局限的、能直接切除缝合的小病灶完全可以及时尽早地进行外科切除,即使是较小的婴幼儿也行可手术治疗。由于血管瘤常发生于头颈部、躯干、四肢的皮肤及皮下,容易影响人的外观,手术适应证为药物治疗治疗失败、有可能影响人容貌外观的血管瘤及有出血和溃疡等高危因素的血管瘤患者。  对于良性或交界性血管

手术治疗结肠嗜铬细胞瘤的介绍

  结肠嗜铬细胞瘤一经确诊,应以手术治疗为主。伴肝转移者应争取切除,否则可做肝动脉结扎或栓塞术,对类癌综合征有一定缓解作用。结肠嗜铬细胞瘤合并出血及邻近器官受压时,须紧急手术。常用的方法为内镜下切除术,对于一些黏膜下肿物不易电切时,可先在肿块局部注射生理盐水,使肿块隆起做“黏膜剥离切除”。肿瘤直径>

手术治疗黑色素瘤的介绍

  早期手术彻底切除是恶性黑色素瘤目前最主要的治疗方法。切除范围与肿瘤浸润深度和分期有关。切除方法包括:Mohs手术及一般外科手术。Mohs手术应做到完全切除镜下肿瘤。  局部切除范围:原位者一般在皮损边缘外扩大0.5~1.0cm。浸润厚度2.0mm时,至少扩大3.0cm。但头颈、掌跖的损害切除范围

畸胎瘤导致急腹症手术治疗分析总结

【一般资料】女性,32岁,职员【主诉】女性,32岁,职员下腹痛3天,加重1天。【现病史】患者缘于3天前,无明显诱因出现下腹部疼痛,尚能忍受,改变**无缓解,遂就诊于当地医院,行彩超检查提示:子宫上方偏右侧见混合回声区,形态不规则,大小112x75x148mm,内见粗带状及片状高回声分隔,呈多房样,房

治疗左心室肥大的相关介绍

  左心室肥厚分原发性和继发性,原发性指肥厚性心肌病,药物治疗包括Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,化学消融治疗能取得较好效果。继发性主要继发于高血压、瓣膜疾病等,以治疗原发病为主。  左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。

室性心动过速的非药物治疗

  (1)直流电复律 原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。  (2)射频消融术 目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以根

手术治疗血管活性肠肽瘤的相关介绍

  手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法,具体术式选择遵循以下原则:  (1)肿瘤较小且为单个者,采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。  (2)如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除,或行体尾部切除术,多可治愈。  (3)如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶,可行盲目性胰次全切除术,因为本病有75%的肿瘤位于胰腺体、

关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍

  颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药等),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉

手术治疗软骨黏液样纤维瘤病例报告

临床资料患者,女,19岁,因左小腿近端外侧慢性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现左小腿胀痛,于当地诊所就诊,未行影像学检查,考虑为成长发育骨痛,未予重视。近1年来左小腿近端外侧持续慢性酸痛,可触及包块,偶感剧烈疼痛,遂来诊。查体:左小腿近端外侧可触及一大小约5CM×4CM肿物

关于婴儿血管瘤的手术重点治疗介绍

  采用外科医师专业手术方法将病损组织留学切除以达到治疗经过目的对于独立且较小病灶效果良好一般情况下病损区血管影像丰富血量大博导手术时出血量极大常常引起严重的失血性休克术中需要大量输入全血手术权威难度大危险程度高年青同时由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术一项故术后复发率很高手术重点切除部分瘤

手术治疗颅内生殖细胞瘤的概述

  松果体区肿瘤早期梗阻导水管而导致脑积水、脑室扩大,颅内压增高,若肿瘤压迫四叠体可有眼球垂直运动障碍、听力减退;压迫小脑上蚓部可走路不稳等,如考虑为典型的生殖细胞瘤,而颅内压力增高症状明显者应先行侧脑室-腹腔(V-P)分流,使颅内压增高缓解后再行试验性放疗。如考虑畸胎瘤的可能性大则应V-P分流后7

手术-治疗肝内血管瘤的基本介绍

  一、手术切除:是最早应用于肝血管瘤治疗的根治性手段,手术方式包括:血管瘤剥除,不规则切除、肝段或半肝以及扩大的肝切除,患侧肝动脉结扎等,现如今剥除及切除术式最为常用,手术途径可经开腹或腹腔镜。众多文献报道手术治疗对无症状或有症状的肝血管瘤患者均较为安全,且疗效确切,但对于无症状患者与接受临床观察

关于缺血性心脏病的诊断检查介绍

  缺血性心脏病选择性冠状动脉造影和左心室造影检查:选择性冠状动脉造影可清楚地显现左、右冠状动脉及其分支,不仅可以为确诊粥样硬化病变引起的冠状动脉狭窄提供证据,而且可以观察到病变的确切部位、范围、病变血管的狭窄程度和侧支循环的情况。病变的冠状动脉分支内径减小1/3,血管腔面积减少50%;内径减小1/

室心动过速的非药物治疗介绍

  (1)直流电复律:原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。  (2)射频电消融术:目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以

左心室辅助治疗装置的临床应用

  尽管我们在减缓心脏衰竭自然病史方面取得了很大进步,但是我们还是会常常碰到很多在传统指南指导下,神经激素药理治疗与心律装置治疗相对难治性的患者。左心室机械辅助循环装置(LVAD)已经应用了四十年,这一使用历程从心源性休克患者在濒临死亡的困境下紧急植入机械装置,逐渐过渡到可以选择治疗决策。更新一

超声心动图诊断儿童孤立性先天性左心室憩室分析

1.病例简介 女,2岁,主诉:胸闷、胸痛10余天。超声心动图显示:左心比例增大,右心房室腔大小、形态未见明显异常;左心室后侧壁近心尖段局部向外膨出,范围约13mm×23mm(图1A),膨出部心肌变薄,厚约1.9mm,近心尖部左心室腔扩张,宽约41.6mm;左心室腔内可见多个较粗大的条索样回声,纵横交

【病例讨论】巨大冠状动脉瘤

  临床上,巨大冠状动脉瘤罕见。冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是一种冠状动脉局部或弥漫性扩张是一种很少见的疾病,巨大冠状动脉瘤更是罕见。CAA可表现为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等。冠状动脉瘤具有潜在的危险,预后主要与合并存在的冠

罕见侧脑室壁胆脂瘤病例分析

男性,21岁,因左侧肢体活动障15年,于2018年5月31日入院。患者6岁时发现右侧侧脑室壁占位病变,大小约2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。当时即出现左侧肢体功能障碍,左侧上下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,并在外院行头部伽玛刀治疗。7岁时复查,见右侧侧脑室壁占位病变无变化。 20岁时颅脑MR

手术疗法治疗脉络膜玄色素瘤的介绍

  最主要是早期诊断,及时摘除眼球,摘除时,视神经要尽可能剪长一些,因肿瘤有可能沿视神经蔓延,如眶内组织被肿瘤波及则应作眶内容剜除术。对位于虹膜及睫状体者,可行虹膜切除术及虹膜状体切除术。近年来有人统计行眼球摘除者更容易加快肿瘤转移,而且随访结果显示,不手术者的生存率并不低于手术者,因此主张对一眼因

手术治疗儿童大脑半球胶质瘤的相关介绍

  儿童大脑半球胶质瘤患儿一般情况允许均应手术治疗,儿童耐受手术的耐力较强,但注意在婴儿期手术因肿瘤巨大,术前需做好充分准备,不能在手术中短时间出血过多,否则可引起严重失血性休克,而产生严重后果。我们有1例巨大脑膜肉瘤(年龄为1月20天),在掀开骨瓣时硬膜广泛渗血引起心搏骤停,这与我们输血和输液未能

手术治疗星型母细胞胶质瘤的简介

  手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,但生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术。恶性脑胶质瘤呈浸润性生长,手术不可能全切,术后复发率高。