经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭...
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤疗效评价 摘要: 目的:评价经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤的疗效。 方法:选取我院收治的32例患者,均为中-重度二尖瓣狭窄伴有房颤,分为I组17例,II组15例,两组均行经皮球囊成形术。II组在行经皮球囊成形术后经超声检查,无明显禁忌症即行导管射频消融术。术后观察及随访,比较两组术前及术后6个月检查评价指标,记录术后并发症及二尖瓣再次狭窄和房颤复发情况。 结果:II组15例患者中,术后有1例出现肺内感染,1例出现少量心包积液,所有患者均顺利出院;随访中有1例患者于术后2个月复查二尖瓣再度狭窄并复发房颤,行二尖瓣替换手术;2例于3个月复发房颤,予胺碘酮治疗后,恢复正常心律。II组术后6个月时二尖瓣瓣口面积、左房内径、NT-proBNP、6分钟步行试验手术前后改善差值(0.71±0.29cm2,7.56±2.50mm,1975.......阅读全文
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭...
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤疗效评价 摘要: 目的:评价经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤的疗效。 方法:选取我院收治的32例患者,均为中-重度二尖瓣狭窄伴有房颤,分为I组17例,II组15例,两组均行经皮球囊成形术。II组在行经
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄
(1)机制 球囊充盈时可产生高达3个大气压的压力,利用向球囊内加压对狭窄的瓣口产生的张力而引起狭窄的膜撕裂,从而解除肺动脉瓣狭窄。 (2)适应证 ①右心导管检查发现右室的收缩压>60mmHg或跨肺动脉压差≥40mmHg。②心电图和胸部X线检查均提示肺动脉瓣狭窄右心室肥厚或伴有劳损等。 (3)
全球经皮球囊心脏瓣膜成形术市场发展迅速
近日,MedtechInsight公司根据最新的调查数据,预测全球外科心脏瓣膜产品的市场总体将保持相对平稳的发展趋势,到2023年销售额将达到20亿美元,其中心脏瓣膜修复与置换的市场将出现小幅亏损,而目前规模比较小的经皮球囊心脏瓣膜成形术(PBV)市场将以12.7%的复合年均增长率逐年增长。主要
经皮球囊成形术治先天主动脉瓣下狭窄研究概要
近日,广东省人民医院心内科利用经皮球囊成形术,成功治疗一名先天性主动脉瓣下狭窄患者。本例是我院首次开展经皮球囊成形术治疗先天性主动脉瓣下狭窄,手术效果良好。 该名患者为16岁女性,10年前体检发现心脏杂音,诊断为“先天性主动脉瓣下狭窄”,当时并未予处理。随着时间推移,病情恶化,5年前该
什么是射频消融术治疗法
射频消融术是介入疗法的一种,其是在影像设备的引导和监控下,将电极导管送入局部病变处,释放射频电流,产生热效应而使病灶发生凝固性坏死,从而达到治疗目的。目前此种介入疗法在肿瘤疾病的临床治疗上应用广泛。
射频消融术治疗肝癌的优势分析
核心提示: 我国近些年工业发展迅猛,随之造成的环境污染越来越严重。使得癌症发病率越来越高,肝癌作为我国常见的恶性肿瘤,其治疗方法也是目前医学研究的重要课题。目前肝癌的治疗手段主要是手术治疗。但是很多患者诊断出肝癌时,已经是晚期已经失去了手术切除的时机。射频消融术作为治疗肝癌的非
如何治疗二尖瓣狭窄?
1.药物治疗 包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗。 (1)心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则,利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。 (2)心房颤动 治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西
一例房间隔缺损封堵术后3年附着血栓取出术诊疗分析
患者,女,49岁。3年前于外院诊断为房间隔缺损、二尖瓣狭窄、心房纤颤。超声心动图示房间隔缺损为继发孔中央型,直径28 mm,左向右分流,二尖瓣中度狭窄,瓣叶增厚粘连。当地医院心内科介入导管行二尖瓣球囊扩张术和房间隔缺损封堵术,心房纤颤未予处理。患者现因“心慌气促1年加重伴双下肢水肿1个月”入院。查体
快速性心律失常导管射频消融治疗
快速性心律失常是心律失常中最为常见的一大类型,由于在其发生的当时心室率增快并超过正常生理情况下静息时的窦性频率,因此这一大类心律失常被称为快速性心律失常。包括窦性早搏、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性房室交界性心动过
室性心动过速经导管射频消融的相关介绍
室性心动过速经导管射频消融是一种通过消融导管释放射频电流破坏室性心动过速起源或维持的关键部位的治疗方法。室性心动过速(室速)可分为特发性室速和器质性心脏疾病室速。无明显器质性心脏病变的患者所发生的室速即为特发性室速,其射频消融成功率为85%~95%;器质性心脏疾病患者所发生的室速即为器质性室速,
什么是射频消融术
将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内,经导管将射频电流导人心脏组织,使局部组织温度升高,产生局部凝固性坏死,从而达到阻断异常传导束,根治心动过速的目的,即为射频电流导管消蚀术。经心导管向心脏导人的射频电流,损伤范围仅在1-3mm,故不会对人体够成伤害。射频消融是目前根治阵发性心动过速最有效的方法。
亚洲首例经导管二尖瓣置换术(TMVR)
5月23日,复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下,为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了
亚洲首例经导管二尖瓣置换术(TMVR)
5月23日,复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下,为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了经导管二尖瓣
经皮冠状动脉球囊血管成形术简介
采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。 但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患
关于射频消融术的简介
心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危
射频消融治疗房颤
心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一,在因心律失常住院的病人中,有近33%为房颤患者,且房颤患病率具有随着年龄增加而增加的特点,在40~50岁人群中患病率小于 0.5%,但到 80岁时患病率则可升高达5%~15%。近年来,经导管射频消融术在房颤治疗中的作用发展很快,在疗效和安全性上都有很
概述室性心动过速经导管射频消融的操作方法
1.室性心动过速经导管射频消融—寻找消融靶点 (1)为准确、快速地确定起源点或折返环的关键峡部点,通常需要两种甚至多种标测方法联合使用,标测消融前必须先诱发室速。 (2)室速的基本标测包括拖带标测、基质标测、激动标测和起搏标测。拖带标测和基质标测只适用于折返机制,激动标测和起搏标测适用于局灶
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的简介
房室结内折返性心动过速(AVNRT)是最常见的室上性心动过速,多见于成年女性。AVNRT经导管射频消融是一种将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏,在房室结(一般为慢路径)释放射频电流,造成局部心肌凝固性坏死,达到阻断传导以治疗房室结内折返性心动过速技术。因其治疗创伤小、治愈率高,已成为根治本病的方
阵发性房颤:冰冻球囊消融优于射频消融
美国心律学会年会上公布的一项单中心研究显示,与射频消融相比冰冻球囊消融更快、成功率更高。 Ross J. Hunter博士介绍,两种方法相结合成功率更高,但并不优于单***冻球囊消融。我们需要多中心试验来确认冰冻球囊消融是否优于逐点消融,而后者是目前阵发性房颤消融的标准方法。 Hun
经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍
经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术,Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者,平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa,平均主动脉瓣口面积增加1倍,临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ~Ⅳ级,出院时58例转为Ⅰ~Ⅱ级。有人认为只要
立体定位下房颤射频消融术
心房颤动是临床上常见的心律失常,随着年龄的增长发生率明显上升。严重影响患者生活质量并危及生命。房颤可引起血栓栓塞及心力衰竭,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。立体定位系统(Carto)指导下的射频消融治疗可明显降低房颤患者死亡率,减少心力衰竭和血栓栓塞等并发症,是房颤治疗的一项突破性技术。 常
射频消融术的注意事项
小儿具有血管细、心脏小等特征,实施射频消融术难度高、风险大,需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿,尽量先采取药物治疗,3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常,药物不能缩短病程,只是缓解症状,药物治疗要高度警惕其毒副作用;只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的终点介绍
消融后出现以下情况,即表示治疗成功: ①房室结跳跃现象消失,慢路径前传功能消失。 ②房室结跳跃现象未消失,慢路径前传功能消失。 ③静脉滴注异丙肾上腺素不能诱发AVNRT。 ④心房程控刺激和递增性心房起搏不能诱发AVNRT。
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的术前准备
1.麻醉方法 局部麻醉。 2.术前准备 (1)完成术前检查,包括血、尿常规,出、凝血时间,甲状腺功能和生化检查。 (2)记录窦性心律和心律失常发作时的12导联常规体表心电图。 (3)消融前行经食管超声心动图检查。 (4)胸部X线片。 (5)心脏和肺静脉CT或MRI检查。 (6)术
射频消融术治疗肝内血管瘤的介绍
肝血管瘤的原理与治疗肝癌基本类同,治疗中可采用预先毁损血管瘤主要供血区的方法,尽可能彻底毁损血管瘤,减少病灶残留发生。随着技术的发展,经皮肝血管瘤射频消融、腹腔镜下或开腹肝血管瘤射频消融术均有相关报道,现如今本中心及国内一些中心均有对大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA术的病例,治疗过程安全,治
导管消融-vs-药物治疗
房颤是一种最常见的心律失常类型,该病可致患者生活质量下降并且与卒中及致残风险增加有关。房颤在老年患者中较为常见,其中60岁人群中发病率为2%,70岁以上人群中发病率达5%以上。Jens Cosedis Nielsen(丹麦奥尔胡斯大学医院)表示,多数临床医生在治疗症状性房颤时会选择抗
射频消融治疗Barrett食管
射频消融(RFA)是Barrett食管(BE)的内镜治疗,研究表明它可有效去除Barret粘膜和相关的发育异常。RFA是治疗发育不良(低和高度不典型增生)患者的一种选择,因为RFA降低了恶性进展的风险。五年随访数据表明,超过90%的患者在RFA后根除BE。对于大多数非发育不良的BE患者,RFA的健康
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的操作方法
AVNRT经导管射频消融分为前位法和后位法,前位法的目的是消融快路径的逆传支,由于损伤希氏束而导致完全性房室传导阻滞的风险增高,且术后出现P-R间期延长,不符合电生理情况,已不再推荐使用。首选后位法(即慢路径消融法),局部麻醉后,一般采用经皮穿刺股静脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉插入导管到达相应部
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的注意事项
一、注意事项 1. 术中注意观察患者有无呼吸困难,胸闷等心力衰竭症状,监测患者的生命体征。 2. 术中应警惕发生严重房室传导阻滞的可能。 二、术后护理 1. 给予24 h动态心电图监测,观察有无心律失常及心律失常的形态,经常巡视患者,询问有无胸闷、心悸等不适,做好患者生命体征的监护。
妇科肿瘤的射频消融术的介绍
适合直径4cm以下的肌壁间粘膜下肌瘤,是一种创伤小的治疗方式,可保留患者的生育能力。痛苦小、恢复快、无需住院且能完好的保留患者生殖系统完整性。 传统开腹术 彻底祛除肌瘤,适宜各种子宫肌瘤且无手术禁忌,以及无生育要求的患者。 中西药结合 适合肌瘤较小或临近绝经期,临床无症状的患者,属于保守