柳氮磺吡啶致伴嗜酸粒细胞增多及系统症状药疹病例报告
临床资料患者,女,50 岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒、 发热 2 周,于 2016 年 3 月就诊。患者 1 个月前因外阴、口腔溃疡,于外院诊断为白塞病,予柳氮磺吡啶肠溶片 1 g 每日 3 次、沙利度胺 50 mg 每日 2 次口服治疗;2 周前突发全身红斑、丘疹,剧烈瘙痒,有灼热感,伴发热(最高 39.2℃),自行停用上述药物并口服解热镇痛药(具体不详),症状无明显改善。患者否认既往有过敏史。体格检查:体温 38.2℃,脉搏 90 次 /min,呼吸 19 次 /min,血压 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);头颅五官无异常,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹平软。皮肤科检查面部水肿,头面部、躯干、四肢弥漫充血性红斑、丘疹,融合成片,部分伴有脱屑(图 1a,1b)。实验室检查血常规白细胞 27.6×109/L[ 正常值(3.5 ~ 9.5)×109/L],中性粒细胞计数 8.78×109/L[(1.80 ......阅读全文
柳氮磺吡啶肠溶片适用于哪些疾病?
溃疡性结肠炎:用于治疗轻至中度的溃疡性结肠炎,在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助治疗,并可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。 Crohn’s病(克隆病):用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠的患者。 类风湿性关节炎:对水杨酸类或其他非甾体抗炎药疗效不显著的成人类风湿性关节炎和幼年类风湿性关
关于柳氮磺吡啶肠溶片的药理毒理介绍
柳氮磺吡啶及其代谢产物5-氨基水杨酸和磺胺嘧啶的作用方式尚不明确,可能与其在动物和体外试验中表现出的抗炎和免疫调节作用有关,动物放射自显影研究表明,柳氮磺吡啶(SSZ)能与结缔组织亲和,并在浆液、肝脏和肠壁中处于相对较高的水平。对溃疡性结肠炎患者分别直肠给予柳氮磺吡啶及其主要代谢物5-氨基水杨酸
关于柳氮磺吡啶肠溶片的用法用量介绍
服用剂量应根据患者对治疗的反应情况及对药物的耐受性来决定。片剂应在每日固定的时间服用,进餐时服用为佳。先前未曾用本片剂及肠溶片治疗过的患者,建议其在最初几周内逐渐增加剂量。使用肠溶片能降低胃肠道副作用的发生率。肠溶片不可压碎及掰开服用。炎症性肠病(主要为溃疡性结肠炎) 成人: 每天3~4g,
关于柳氮磺吡啶肠溶片的用法用量介绍
服用剂量应根据患者对治疗的反应情况及对药物的耐受性来决定。片剂应在每日固定的时间服用,进餐时服用为佳。先前未曾用本片剂及肠溶片治疗过的患者,建议其在最初几周内逐渐增加剂量。使用肠溶片能降低胃肠道副作用的发生率。肠溶片不可压碎及掰开服用。炎症性肠病(主要为溃疡性结肠炎) 成人: 每天3~4g,分次
关于柳氮磺吡啶肠溶片的用药禁忌介绍
一、孕妇及哺乳期妇女用药 1、磺胺药可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现有致畸作用。人类中研究缺乏充足资料,因此孕妇应禁用。 2、磺胺药可自乳汁中分泌,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%~100%,药物可能对乳儿产生影响;磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫
关于柳氮磺吡啶结肠溶胶囊的用法用量介绍
成人:每天3-4g(12-16粒),分次口服,用药间隔应不宜超过8小时,为防止消化道不耐受,初始每天1-2g(4-8粒)的小剂量开始,如果每天超过4g(16粒),应警惕毒性增加;严重发作,每次1-2g(4-8粒),每天3-4次,可与类固醇药物合用,组成强化治疗方案;轻度及中度发作,每次1g(4粒
简述柳氮磺吡啶片的药代动力学
口服后少部分在胃肠道吸收,通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环)。末被吸收的部分被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,残留部分自粪便排出。5 -氨基水杨酸几乎不被吸收,大部分以原形自粪便排出,但5 -氨基水杨酸的N-乙酰衍生物可见于尿内。磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可测知其乙酰化代
柳氮磺吡啶肠溶片的副作用有哪些?
柳氮磺吡啶肠溶片的副作用包括消化系统、血液系统、生殖系统、泌尿系统、中枢神经系统和皮肤反应等多个方面。 具体来说,可能出现的副作用有: 消化系统反应:包括恶心、厌食、呕吐、腹痛等; 血液系统反应:如血小板减少、白细胞减少等; 生殖系统反应:男性可能出现精子活性下降、数量减少等; 泌尿系
关于柳氮磺吡啶结肠溶胶囊的用药禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 6倍于人用剂量的大鼠及兔子试验结果表明柳氮磺吡啶对雌性生殖力和胎儿无损害。对孕妇的影响仍无足够研究资料。由于动物试验不能完全等同于人类反应,孕妇用药须谨慎。一项国家调查评估了与炎症性肠病(IBD)有关的妇女的妊娠情况,结果提示畸胎的形成与磺胺类药物无关。尚无由于母亲
热带性嗜酸粒细胞增多症的症状详细描述
常见临床症状有咳嗽、喘鸣、胸闷乏力、厌食及发热等。咳嗽剧烈,但痰多粘稠,不易咳出,有时痰中带血。可有哮喘样发作。少数患者可有心律失常及消化系统表现。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝、脾、淋巴结肿大。实验室检查外周血嗜酸粒细胞
关于嗜酸粒细胞增多的基本介绍
嗜酸粒细胞增多是指血中嗜酸粒细胞数量异常增高。 嗜酸粒细胞增多不是一种疾病。但它可能是一种疾病反应。血中嗜酸粒细胞数量增多一般是对异常细胞、寄生虫以及引起过敏反应的物质(过敏原)的一种适当的反应。 嗜酸粒细胞在骨髓中产生后即进入血中。血中仅停留数小时即迁移到人体各组织。当外来物质进入机体被淋
关于柳氮磺吡啶肠溶片的不良反应及禁忌介绍
不良反应 1、最常见的不良反应有:恶心、厌食、体温上升、红斑及搔痒、头痛、心悸。 2、下面所列的不良反应较少见,且可能与剂量有关: 血液系统反应:红细胞异常(如:溶血性贫血、巨红细胞症),紫绀。 胃肠道反应:胃痛及腹痛。 中枢神经系统反应:头晕、耳鸣。 肾脏反应:蛋白尿、血尿。 皮肤反应:皮肤
热带嗜酸性粒细胞增多症的症状简介
热带嗜酸性粒细胞增多症 tropical eosinophilia一种表现为肺部变应性炎症反应的综合征。又称肺部嗜酸性粒细胞增多症。一般认为是寄生于其他动物的丝虫偶尔感染人体时产生的过敏反应,因人体的免疫机制消灭微丝蚴释放出致敏物质所致,此过程主要发生于肺部,故本病实为潜隐性丝虫病。主要表现长期
一例患者腹泻,腹水,嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料:患者,男性,41岁,脐周痉挛疼痛,右下腹痛,持续1个月,就诊。该患者出现相关性腹泻,每日4-9次水样便。入院前24~36小时,他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热,皮疹,关节痛,口腔溃疡,眼部症状,或者吞咽困难。在过去两周,他体重下降了15磅(6.8kg)。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前
关于柳氮磺吡啶肠溶片的注意事项介绍
1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、肝功能不全、肾功能不全、血卟啉症、血小板、粒细胞减少、血紫质症、肠道或尿路阻塞患者应慎用。 2、服用本品期间多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,必要时服碱化尿液的药物。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。 3、对呋塞米、砜类、噻嗪类利
概述柳氮磺吡啶结肠溶胶囊的药物相互作用
与尿碱化药合用可增加磺胺药在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。 对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取,对磺胺药的抑菌作用发生拮抗,因而两者不宜合用。 下列药物与磺胺药合用时,后者可取代这些药物的蛋白质结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或毒性发生,因此当这些药物与磺胺药合用,或在应用磺胺药之
关于柳氮磺吡啶结肠溶胶囊的适应症介绍
1、成份:本品主要成份为柳氮磺吡啶,化学名称为5-[对-(2-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水杨酸。 2、性状:本品为结肠溶胶囊,内容物为暗黄色至棕黄色颗粒或粉末。 3、适应症: 用于轻、中度溃疡性结肠的治疗及重度溃疡性结肠炎的辅助治疗,特别适用于柳氮磺吡啶素片胃肠道不适(如厌食、恶心)的患者。
使用柳氮磺吡啶肠溶片的注意事项介绍
1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、肝功能不全、肾功能不全、血卟啉症、血小板、粒细胞减少、血紫质症、肠道或尿路阻塞患者应慎用。 2、服用本品期间多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,必要时服碱化尿液的药物。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。 3、对呋塞米、砜类、噻嗪
柳氮磺吡啶肠溶片的不良反应有哪些
1、最常见的不良反应有:恶心、厌食、体温上升、红斑及搔痒、头痛、心悸。 2、下面所列的不良反应较少见,且可能与剂量有关: 血液系统反应:红细胞异常(如:溶血性贫血、巨红细胞症),紫绀。 胃肠道反应:胃痛及腹痛。 中枢神经系统反应:头晕、耳鸣。 肾脏反应:蛋白尿、血尿。 皮肤反应:皮肤黄染。 3、
关于柳氮磺吡啶结肠溶胶囊的注意事项介绍
交叉过敏,对磺胺药过敏患者对本品也会过敏。 对呋塞米、磺酰基类、噻嗪类利尿剂、碳酸酐酶抑制剂或水杨酸类过敏者,对本品也会过敏。 本品可通过胎盘,替代胎儿血浆中与蛋白结合部位的胆红素,但临床上明显的新生儿高胆红素血症与核黄疸并不多见,原因是母体肝脏有结合胆红素的能力。 本品可分泌入乳汁,但其
概述柳氮磺吡啶肠溶片的药物相互作用
1、与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。 2、对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取,对磺胺药的抑菌作用发生拮抗,因而两者不宜合用。 3、下列药物与磺胺药合用时,后者可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或毒性发生,因此当这些药物与磺胺药合用,或在应
关于柳氮磺吡啶肠溶片的药代动力介绍
口服柳氮磺吡啶后,小部分在胃肠道吸收,通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环)。大部分未被吸收的本品被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,残留部分自粪便排出。5-氨基水杨酸几乎不被吸收,大部分以原形自粪便排出,但前者的N-乙酰衍生物可见于尿内。磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可测知其乙酰
溃疡性结肠炎的常用药物介绍
①柳氮磺吡啶类:柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎已多年,口服4~6g/d,64%~77%患者疗效好,症状缓解后以2g/d维持,至少1年,89%的患者可保持无症状,柳氮磺吡啶用量大时疗效提高,但副作用亦增加,柳氮磺吡啶到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为美沙拉秦(5-氨基水杨酸)和磺胺吡啶,前者为有效治疗
关于柳氮磺吡啶肠溶片的药物相互作用介绍
1、与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。 2、对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取,对磺胺药的抑菌作用发生拮抗,因而两者不宜合用。 3、下列药物与磺胺药合用时,后者可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或毒性发生,因此当这些药物与磺胺药合用,或在应用磺
简述柳氮磺吡啶肠溶片的药代动力学
口服柳氮磺吡啶后,小部分在胃肠道吸收,通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环)。大部分未被吸收的本品被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,残留部分自粪便排出。5-氨基水杨酸几乎不被吸收,大部分以原形自粪便排出,但前者的N-乙酰衍生物可见于尿内。磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可测知其乙酰
概述柳氮磺吡啶结肠溶胶囊的药代动力学
口服柳氮磺吡啶的绝对生物利用度小于15%,本品口服后在胃和小肠上段不崩解,至回肠末段和结肠才崩解释出柳氮磺吡啶,被该部位细菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,磺胺吡啶大部分在肠道被吸收,而5-氨基水杨酸的吸收却要少得多。 吸收: 9个健康男子,分别给柳氮磺吡啶1g。结果以原形吸收的柳氮磺吡啶
关于柳氮磺吡啶的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 1、主要用于炎症性肠病,即急、慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病,并可预防溃疡性结肠炎的复发。 2、肠道手术后预防感染。 3、用于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。 [1] 二、禁忌症 1、对柳氮磺吡啶及其代谢产物、磺胺类药物或水杨酸过敏; 2、血小板、粒细胞减少症; 3、肠
热带性嗜酸粒细胞增多症的简介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropical eosinophilia),又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。
单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的简介
(Lofflers syndrome)。特点为全身症状轻微,X线呈一过性肺部阴影,血嗜酸粒细胞增多,病程2~4周,亦称为急性肺嗜酸粒细胞增多症(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有个人或家族过敏史。最常见的症状为咳嗽,少量黏痰或少量柠檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性
特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的症状
临床表现多样,可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化,腱索纤维化,导致房室瓣反流,最终发生进行性的充血性心力衰竭。超声心动图探查可用于诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑病、周围神经病,特别是多发性单神经炎