柳氮磺吡啶致伴嗜酸粒细胞增多及系统症状药疹病例报告

临床资料患者,女,50 岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒、 发热 2 周,于 2016 年 3 月就诊。患者 1 个月前因外阴、口腔溃疡,于外院诊断为白塞病,予柳氮磺吡啶肠溶片 1 g 每日 3 次、沙利度胺 50 mg 每日 2 次口服治疗;2 周前突发全身红斑、丘疹,剧烈瘙痒,有灼热感,伴发热(最高 39.2℃),自行停用上述药物并口服解热镇痛药(具体不详),症状无明显改善。患者否认既往有过敏史。体格检查:体温 38.2℃,脉搏 90 次 /min,呼吸 19 次 /min,血压 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);头颅五官无异常,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹平软。皮肤科检查面部水肿,头面部、躯干、四肢弥漫充血性红斑、丘疹,融合成片,部分伴有脱屑(图 1a,1b)。实验室检查血常规白细胞 27.6×109/L[ 正常值(3.5 ~ 9.5)×109/L],中性粒细胞计数 8.78×109/L[(1.80 ......阅读全文

柳氮磺胺吡啶的基本介绍

  本品为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药,吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用,如减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌,同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。因此,目前认为本品对炎症性

柳氮磺胺吡啶的用途简介

  用于溃疡性结肠炎的治疗。该品口服后很少吸收,在肠壁中分解起治疗作用。有抗炎和抗菌的双重作用。近年的许多资料表明,它还能抑制免疫复合物及类风湿因子的合成,从而对类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响。该药用于治疗炎性肠病及类风湿关节炎已有40多年的历史。由于柳氮磺吡啶以往多为短期和非对照应用,因此人们

关于柳氮磺吡啶的计算机化学数据介绍

  疏水参数计算参考值(XlogP):2.3  氢键供体数量:3  氢键受体数量:9  可旋转化学键数量:6  拓扑分子极性表面积(TPSA):138  重原子数量:28  表面电荷:0  复杂度:804  同位素原子数量:0  确定原子立构中心数量:0  不确定原子立构中心数量:0  确定化学键立

嗜酸性粒细胞增多与临床

【摘要】  正常血液中嗜酸性粒细胞仅占粒细胞数比值0.005~0.05,绝对浓度数不超过0.5×109/L。在白介素3(IL3)、白介素5(IL5)和粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子( GMCFS) 等细胞因子调节下,嗜酸性粒细胞具有重要的临床效应,嗜酸性粒细胞具有抗寄生虫作用,也可致炎

炎症性肠病及其药物治疗(二)

  巴柳氮钠    【适应症】用于轻、中度活动性溃疡性结肠炎及缓解期维持治疗。    【注意事项】(1)妊娠及哺乳期妇女慎用,5-氨基水杨酸可透过胎盘屏障,但数具有限,不足以评价可能出现的不良反应。动物实验未发现致畸。乳汁中分泌有5-氨基水杨酸,其浓度远小于在母体血液中的浓度;没有报道母体因服用5-

一例阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料患者男,60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。 诊断:2011年8月,患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。 治疗:于8月4日开始应用阿托伐他汀(20mg,1次/d)、阿司匹林(100mg,1次/d)、二甲双胍(500mg,3次/d)、缬沙

成人线状IgA大疱性皮病病例分析

 线状IgA大疱性皮病(linearIgAbullousdermatosis,LABD)是罕见的自身免疫性表皮下大疱病,以基底膜带IgA线状沉积为典型特点;包括慢性儿童大疱性皮病及成人型线状IgA大疱性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis,ALABD)两类,后者相比于

关于柳氮磺胺吡啶片的简介

  柳氮磺胺吡啶片易溶于氢氧化钠,微溶于乙醇,不溶于水、氯仿、乙醚、苯。  【中文名称】柳氮磺胺吡啶片  【英文名称】sulfasalazine  【熔点(℃)】240~245  【性状】暗黄色至棕黄色粉末,无臭。  【溶解情况】易溶于氢氧化钠,微溶于乙醇,不溶于水、氯仿、乙醚、苯。  【用途】  

柳氮磺胺吡啶的用法用量介绍

  1.初始剂量为每天2~3g,分3~4次服用,吞服勿嚼。无反应时渐增至每天4~6g,症状缓解后逐渐减量至每天1.5~2g,直至症状消失。总疗程可达1年。2岁以上儿童初始量为10~15mg/kg,维持量为7.5~10mg/kg,每天4次。  2.直肠给药:重症患者每天早、中、晚排便后各用肛栓剂1粒;

治疗炎症肠病性关节炎的简介

  治疗原则是积极治疗原发病,控制发作,维持缓解,减少复发,防治并发症。在疾病控制发作之后,均应长期维持治疗,一般以水杨酸类药为主维持治疗,部分患者使用免疫抑制药。维持时间应不少于3~5年,甚至终生维持,其间部分病例可酌情隔日或间隙给药以减少用药量和药物副作用[4]。  1.药物治疗  (1)非甾类

嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析

患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.5

关于热带性嗜酸粒细胞增多症的病因及发病机制介绍

  已有4足够的证据表明,此症与丝虫感染有密切关系,如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴结内均曾找到微丝蚴;用抗丝虫药物治疗本症有良好效果等。一些其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症。  一般认为是寄生于其他动物的丝虫偶尔感

关于嗜酸粒细胞增多肌痛综合征的简介

  嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征是一种嗜酸粒细胞增多并伴有肌痛、压痛、疲乏、肿胀、关节痛、咳嗽、呼吸急促、皮疹以及神经系统异常的疾病。  该综合征少见。见于90年代初期服用了大量色氨酸的患者。色氨酸是保健食品店的一种常见产品,有时被医生推荐为可促进睡眠。可能是产品不纯而非色氨酸本身致病。  该综合征在

简述热带性嗜酸粒细胞增多症的诊断依据

  根据本病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。

关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的病因分析

  单纯型肺嗜酸粒细胞增多症病因很多,主要为寄生虫感染和药物引起的变态反应。对蛔虫的幼虫过敏多发生于感染后2周,蛔虫的过敏原可引起阳性皮肤反应。此外还有钩虫、圆形虫、丝虫、旋毛虫、鞭虫、阿米巴肝吸虫、日本血吸虫等感染也可产生同样反应(表1)。  药物如阿司匹林、各种磺胺制剂、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶

关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的检查介绍

  1、实验室检查  白细胞总数正常或轻至中度升高,血嗜酸性粒细胞比例升高到10%~70%,在痰和支气管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒细胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。  2、辅助检查  胸部X线表现为单侧或双侧肺浸润阴影,边缘模糊呈小片或大片状非节段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走

关于特发性嗜酸粒细胞增多综合征的简介

  特发性嗜酸粒细胞增多综合征是指血中嗜酸粒细胞数量大于1500个/μl,并持续达6个月以上而无明显病因的一种疾病。  任何年龄病人均可发病,但多见于50岁以上的男性病人。嗜酸粒细胞数量的增多能损害心、肺、肝、皮肤以及神经系统。例如,心脏受累产生所谓勒夫勒心内膜炎,可导致血凝块形成、心力衰竭、心肌梗

嗜酸性粒细胞增多症的病因

嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类:1.反应性增多(1)过敏性疾病 如:支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等;(2)感染 如:寄生虫、结核杆菌、衣原体等;(3)皮肤病 如:银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者,如:结缔组织病(类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎

嗜酸性粒细胞增多症的简介

  嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞,在粒细胞—巨噬细胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等细胞因子的作用下,增殖、分化、成熟为嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞

嗜酸性粒细胞增多症的概述

嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞,在粒细胞—巨噬细胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等细胞因子的作用下,增殖、分化、成熟为嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜

嗜酸性粒细胞增多症的病因

嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类:1.反应性增多(1)过敏性疾病 如:支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等;(2)感染 如:寄生虫、结核杆菌、衣原体等;(3)皮肤病 如:银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者,如:结缔组织病(类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎

简述嗜酸粒细胞性筋膜炎的症状体征

  平素过着案牍生活的人,突然从事过度体力活动常出现症状。初起表现为皮肤疼痛,肿胀及发炎,继之发生硬化,使局部呈现出特有的橘皮样外观,四肢前面损害最显著。面部及躯干也同样可以受累,表现类似硬皮病。还可以发生腕管综合征。雷诺现象并非特征性表现。  嗜酸粒细胞性筋膜炎症状一般隐匿出现,臂,腿活动逐渐受限

关于特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的症状介绍

  可呈急性或慢性,亦可良性或恶性。临床表现最常见的为发热,咳嗽、胸痛、心悸、气短、乏力,疲劳,体重减轻、皮肤瘙痒、皮疹等。但由于病变累及的组织器官不同,受损程度不同,临床症状也多种多样。受累的脏器常有血液系统、心血管系统、皮肤、神经、呼吸系统、胃肠道和肝脾等。所波及的各系统中以心血管系统病变最突出

关于特发性嗜酸性粒细胞增多综合症的症状介绍

  临床表现多样,可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化,腱索纤维化,导致房室瓣反流,最终发生进行性的充血性心力衰竭。超声心动图探查可用于诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑病、周围神经病,特别是多发性单神经炎

一例磷霉素引起药物超敏反应综合征病例分析

药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是一种以广泛皮疹伴发热、淋巴结肿大、血液异常(嗜酸性或非典型淋巴细胞升高)以及内脏损害为特征的严重药物不良反应,亦被称为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS)。一般用药后2 ~

溃疡性肠炎治疗方法

  溃疡性结肠炎简称溃结,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病!至于要如何去治疗溃疡性肠炎呢?下面我整理了溃疡性肠炎治疗的相关资料以供大家阅读。  溃疡性肠炎的西医治疗 方法  1、内科治疗  由于本病病因及发病机制尚未阐明,内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防

关于剥脱性皮炎型药疹的基本介绍

  本病是由药物引起的重症药疹之一,能引起该病的药物包括阿司匹林、柳氮磺吡啶、磺胺类药物、卡托普利、苯巴比妥等。临床表现为全身皮肤弥漫潮红、脱屑,可伴有明显全身症状,包括发热、恶寒、恶心、呕吐,可合并淋巴结肿大、肝脾肿大等。严重者如治疗不及时可因水电解质紊乱和继发感染而危及生命。

使用柳氮磺胺吡啶的注意事项

  1、  (1)肝肾功能不全者及支气管哮喘患者慎用;  (2)孕妇最后1个月和产妇第1个月慎用。  (3)慢乙酰化者;  (4)肝、肾功能损害;  (5)青少年类风湿性关节炎的全身用药;  (6)纤维化肺泡炎。  2、其他:对磺胺药过敏患者对柳氮磺吡啶也会有交叉过敏。对呋塞米、磺酰基类、噻嗪类利尿

简述柳氮磺胺吡啶的药理作用

  柳氮磺吡啶是水杨酸与磺胺吡吡啶的偶氮化合物,具有抗菌、抗风湿和免疫抑制作用。在肠道内被该处细菌分解为磺胺吡吡啶(SP)与5-氨基水杨酸(5-ASA)。SP有微弱的抗菌作用,它在药物分子中主要起载体作用,阻止5-ASA在胃和十二指肠部位吸收,仅在肠道碱性条件下,肠道微生物使重氮键破裂而释出有效成分

使用头孢拉定的不良反应介绍

  头孢拉定不良反应较轻,发生率约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹发生率1%~3%,假膜性肠炎、嗜酸性粒细胞增多、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。少数患者可出现暂时性血尿素氮升高,血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。  1、主要为皮疹、药物热等,偶见过