计算机辅助设计与制造外科导板下种植体植入术病例报告

目前,口腔种植修复在很大程度上已替代多种常规修复方法,成为恢复牙列缺损或缺失的重要手段,被广大患者所接受。然而,口腔种植受患者颌骨骨质、骨量、解剖结构等多方面的限制,目前大部分医师还是凭借自己的临床经验进行种植体植入术,导致常因种植体的位置、角度不佳而影响后期修复,使之不能达到完美的美学和功能要求,甚至造成种植体脱落。因此,计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)的种植外科导板成为目前研究的热点。 1.—般资料 患者,男性,60岁,以“全口牙列缺损,要求种植修复,恢复功能和美观”为主诉来我院就诊,否认心脏病、糖尿病史,高血压控制可,否认其他系统疾病史。口内上颌一般检查:18残留,无松动及叩痛,余留牙缺失。上颌牙弓方圆形,双侧上颌后牙区牙槽嵴低平,吸收明显。锥形束CT(CBCT)示:双侧上颌后牙区(16、17;26、27)上颌窦底至牙槽嵴顶的距离小(右侧平均约2.5mm,左侧平均约1mm),左侧上颌窦腔内团块状低......阅读全文

3D打印技术完成牙根吸收牙列模型制作病例

1.病例 患者,女,23岁,主诉“牙列前突不齐影响美观,要求隐形矫治”于2016年3月就诊于中日友好医院口腔正畸科。患者既往身体健康,无口腔不良习惯及全身系统性疾病,有正畸治疗史,15岁于外院行拔牙矫治,矫治周期2年。临床检查:患者息止颌位时正面观面部左右基本对称,上下唇自然闭合,侧面观Ⅱ类骨面型,

下腔静脉静脉滤器植入术对肺动脉栓塞的治疗

  适应证:下肢近端静脉血栓,而抗凝治疗禁忌或有出血并发症;经充分抗凝而仍反复发生PTE;伴血流动力学变化的大面积PTE;近端大块血栓溶栓前;伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE;行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。  置入后,如无禁忌证,宜长期口服华法令,定期复查滤器上有无血栓。

种植义齿修复后头面部放射性疼痛病例报告

目前,种植义齿修复已成为牙齿缺失后的首选修复方式。种植体植入后短期内术区出现疼痛、肿胀等症状属于正常现象,但临床医生需要对由感染、骨坏死、金属材料过敏和微电流等导致的疼痛引起足够重视。本文报告1例种植义齿氧化锆全冠修复后患者同侧头面部及肩颈部放射性疼痛,去除种植体义齿上部氧化锆全冠和邻牙银钯合金铸造

双种植体支持修复单颗缺失磨牙病例分析

目前,种植修复因其较高的成功率及优异的固位性,受到越来越多缺牙患者的青睐。采用单种植体修复单颗缺失牙,其临床效果已得到医生和患者的肯定;但由于磨牙咬合面积及咬合力明显大于其他牙,故磨牙区多采用粗直径种植体修复,以减少种植体折断等并发症的发生。但磨牙的近远中向、颊舌向宽度较大,有时牙槽骨的骨量明显不足

超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告

残肢痛是截肢术后的常见并发症,因发生机制复杂,疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频(Pulsed Radio frequency,PRF)对神经结构破坏小,能调节神经功能并产生镇痛作用,是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺,经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上

关节镜下治疗距骨负重面骨样骨瘤病例报告

病例介绍患者男,23岁。因右踝关节疼痛逐渐加重并活动受限3年余,于2013年6月入院。检查:右踝关节轻度弥漫性红肿,前方压痛,跖屈、背伸时疼痛加重,疼痛视觉模拟评分(VAS)为7分;关节背伸5°、跖屈20°,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为64分。X线片提示距骨穹窿部骨样骨瘤;CT示

一例颈动脉支架植入术后支架移位病例分析

随着颈动脉支架植入术(CAS)越来越广泛地运用于临床,术后各种并发症日益受到关注和重视,支架移位回缩是CAS术后少见并发症,常常导致颈动脉再狭窄,现报道1例如下。 临床资料 患者男性,75岁。因"发作性右眼黑矇6个月,右侧颈动脉支架植入术后4个月"于2013年3月11日入住首都医科大学宣武医院神经外

Ankylos种植体中央螺丝杆折断取出诊疗分析

 牙种植修复的机械并发症是口腔种植并发症中发病率最高的,常包括基台折断、螺纹滑丝、螺钉松动或折断及种植体折断等。而在种植体植入过程中发生的中央螺丝杆断裂现象较为少见,可能与植入扭力控制不当、种植体结构设计及加工精度等因素有关。现成功取出种植体内折断螺丝杆1例,总结分析如下。 1.材料和方法 1.1一

浅谈3D打印导板引导下微创直行切口在显微根尖手术中...

浅谈3D打印导板引导下微创直行切口在显微根尖手术中的应用传统根尖手术切口包括龈沟内切口或附着龈上切口,此类切口易出现牙龈退缩、瘢痕生成及感染等并发症,影响患者的牙周健康及美观。在上前牙翻瓣时还需离断唇系带,增加术中的难度。本病例利用3D打印根尖手术导板指引,采用直行切口进入治疗区,直接切除根尖及根尖

一例下颌神经管变异的种植修复诊疗分析

下颌神经管位于下颌后牙根方的骨松质间,对管内的血管神经起保护作用,其中下颌神经和下颌动静脉负责下牙,下唇,相邻的骨、牙龈黏膜区域的血液供应、感觉和运动。在下颌支内,该管行向前下,于下颌体内则向前几呈水平位,当其经过下颌诸牙槽窝的下方时,沿途发出小管至各牙槽窝,以通过下牙槽神经、血管。下颌管在经过下颌

一例牙修复体脱落修复诊疗分析

 应用牙周多种手术技术来恢复牙周组织的健康和软硬组织的形态,以重建功能和展现美观是近年来口腔医学关注的焦点。要达到这样的目标,需要在正确评价口腔状况特别是牙周状况的基础上,进行全面的设计并合理选择治疗方法,最大限度恢复功能和美观。本文完整展示了1例针对双侧后牙区病例的病情分析、多学科参与治疗设计及步

颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...

颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤(ameloblastoma)是一种常见的牙源性上皮性肿瘤,占所有颌骨肿瘤的14%,并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人,无明显性别差异,好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部,其次为上颌骨,偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一

锥形束CT导航下应用显微超声技术治疗牙髓钙化病例报告

牙髓钙化作为牙髓组织对刺激的一种反应,使得根管口定位困难,根管难以疏通,增加了根管预备的难度,从而影响根管治疗的成功率。随着显微超声技术的逐步推广,钙化根管的疏通率大幅度提高。中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科收治1例锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)导航下应用显微超声技术治疗牙髓钙

凝血因子替代疗法下血友病A患者行THA病例报告

血友病A是一种以X染色体上凝血因子基因突变导致凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏为特征的凝血机制障碍性隐性遗传性疾病。男性甲型血友病的发病率为0.2%。血友病A患者股骨头损伤后常因出血造成慢性髋关节炎最终导致股骨头坏死。由于血友病患者的特殊性,如肌肉萎缩、韧带及关节囊的挛缩、活动度差、骨性畸形、缺损、骨质疏松等

TightRope袢钢板治疗陈旧性下胫腓联合损伤病例报告

临床资料患者,女,26岁,2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下胫腓联合损伤(Lauge-Hansen旋后-外旋型骨折,见图1A)在我院行切开复位内固定术。术后10周局麻下拆除胫腓联合螺钉,建议患者逐渐负重行走。术后5个月复查,患者右踝关节肿痛明显,X线片提示右踝穴间隙明显增大,诊断为陈旧性

数字化导航辅助下切除翼腭窝神经鞘瘤病例报告

三叉神经鞘瘤占颅内神经鞘瘤的0.8%~8.0%。常见症状包括面部感觉减退、头痛、头晕和共济失调,其临床表现取决于肿瘤的位置和大小。翼腭窝(PPF)是一个狭窄、倒置的锥形空间,其周围解剖结构复杂,解剖位置隐蔽且深在,故该区域的肿瘤早期不易被发现,常因占位病变明显引起临床症状时而就诊。本文对1例发生于P

肾癌致髂腰部及下肢疼痛误诊为肾包膜下血肿病例报告

在20世纪80年代,德国研究者首先应用冲击波体外碎石术治疗尿路结石,其优点为无创、少痛、经济、效佳,目前应用该项技术治疗尿路结石在国内也得到了普及。但是,Knapp等利用冲击波体外碎石治疗肾结石的患者3 620例,其中有24例次发生了肾周血肿,发生率为0.66%。 沈维东等认为在临床治疗过程中常有肾

Q热病例报告

病例资料患者男性,56岁。主因发热并伴有寒战、盗汗、肌痛和厌食2周就诊。患者自述服用对乙酰氨基酚 1g/8h对于发热有部分缓解。现病史包括高血压和2型糖尿病,口服药物控制良好。患者居住在农村地区,近期无外地旅行史。家族史无特殊。入院体检,心率108次/min,其余均正常。实验室检查显示C反应蛋白(C

膀胱异物病例报告

病例报告患者,男,57岁,转诊至我院接受膀胱异物移除手术。数月前,该患者将自制异物插入体内(图1)。首先试经尿道方法取出异物;但异物钙化严重,无法轻易移除(图2)。随后采用膀胱壁切口方法,成功移除异物。移除物为覆有弹性橡胶的金属管,该物体表面光滑且已被钙化(图3)。术后2周,成功移除导尿管;膀胱造影

牙中牙病例报告2

 图4 病例2X线根尖片/CBCT。X线根尖片:A.初诊时;B.根管预备;C.Vitapex充填后;D.1个月后复诊;E.3个月后复诊;F.根充后;G.1年后复诊。CBCT:a.初诊时横断面观;b.初诊时矢状面观;c.初诊时冠状面观;d.1年后复诊时横断面观;e.1年后复诊时矢状面观;f.1年后复诊

牙中牙病例报告3

2.结果 病例1于9个月后复诊,口内无明显异常(图1H),X线根尖片示22牙中牙冠方可见高密度影像,根尖及根尖周无明显异常(图2C)。病例2于1年后复诊,口内无明显异常(图3G/H),X线根尖片及CBCT示31根管内较连续高密度影像,根尖1/3近中牙槽骨密度增高(图4G、d、e、f)。病例3于1年半

牙中牙病例报告1

牙内陷(dens invagination)是较常见的一类牙发育畸形,是牙体硬组织矿化前成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头中所致,发生率约为0.25%~10%。牙中牙(dens in dente)是牙内陷最严重的一种,因内陷深入的部位有牙釉质和牙本质,在X线片上表现为牙中央内陷的管腔,好像牙中包

平滑脑病例报告

无脑回畸形以及巨脑回畸形均属于不同程度的大脑发育畸形,是由于神经元移行障碍造成的大脑发育畸形。临床上表现为癫痫、智力低下、运动及语言障碍和其他神经功能异常,又称为无脑回畸形谱,其发病率为1/10万~4/10万,大多数患者预后较差,生存期较短,严重影响儿童身心健康。本研究结合我院癫痫中心收治的1例平滑

一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析

骨软骨瘤(osteochondroma,OC)或称骨软骨外生骨疣(osteocartilaginous exotosis)是带有软骨帽的骨突起,为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端,而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类,一类是外生型,一类是弥散型,临床上以外生型多见。发生于髁突的骨

美学区骨量严重不足行种植术病例分析

 种植牙因具有不伤害邻牙、咀嚼效率高等优点,日益被愈来愈多的缺牙患者选择作为修复缺失牙齿的首选方法。然而,对于因外伤、牙周病变、骨组织疾病等原因导致拟植牙区牙槽骨缺失、骨量不足的患者而言,局部的骨质骨量可严重影响种植术的开展,且严重影响着种植体的长期成功率以及美学效果,因此,临床中拟种植区骨量的增加

美学区单侧连续多颗上前牙缺失的微创即刻种植与修..._2

整个手术未翻瓣。术后常规CBCT检查。(图10) 予以冰敷消肿镇痛,3d内口服抗生素(安必仙0.5g,tid;甲硝唑0.4g,tid),口泰含漱。植体植入6个月后复诊,开始上部结构修复。口内软组织状况良好,唇侧牙槽突保持丰满度。首先拍X线片及CBCT了解种植体的骨结合情况。取下愈合基台,接入转移基台

全国首例3D打印辅助脊柱截骨手术成功

  30日,记者从中南大学湘雅三医院见到,一位“十年未见过天”的患者,在3D打印技术的帮助下,终于得以“重见天日”。就在一周前,湘雅三医院应用为他定制了个性化3D打印截骨导板,成功实施了强直性脊柱炎伴随有严重后凸畸形的临床应用手术。这在全国该领域内尚属首次。   来自湖南省邵东县的患者邓先生,患有强

体表垫片定位并3D打印体表导板辅助置入Lisfranc螺钉病例..

体表垫片定位并3D打印体表导板辅助置入Lisfranc螺钉病例分析临床资料患者,女,49岁,2019年6月下旬在登山散步时因不慎“扭伤导致右足肿痛活动受限”,当时行X线片示右足第2~4跖骨骨折,给予石膏固定并局部对症处理等保守治疗,治疗7周后自觉肿痛活动受限无缓解,遂再次就诊并检查,诊断“右足Lis

修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析3

1.4治疗结果 患者前牙恢复正常覆牙合、覆盖关系,后牙完全远中牙合,牙龈形态自然协调,患者对美观和功能的治疗效果均满意。2年后随访,24种植体骨结合良好,无明显骨吸收;14种植体根部1/3近中出现小面积阴影,余未见明显异常,种植体无松动,口内牙冠及牙龈无异常。2年后随访的头颅侧位片、曲面断层片、患者

3D打印助颈椎手术精准“开门”

  四川大学华西医院骨科刘浩教授团队采用3D打印技术,日前成功为一名多节段颈椎间盘突出伴椎管狭窄的患者实施颈椎椎板单开门椎管扩大成形术。据查,这是国内外脊柱外科领域首次应用3D打印技术,完成颈椎单开门椎管扩大成形手术。目前,患者已经康复出院。  刘浩介绍,对于各种原因导致的颈椎椎管狭窄症,颈后路椎板