一例颈动脉支架植入术后支架移位病例分析
随着颈动脉支架植入术(CAS)越来越广泛地运用于临床,术后各种并发症日益受到关注和重视,支架移位回缩是CAS术后少见并发症,常常导致颈动脉再狭窄,现报道1例如下。 临床资料 患者男性,75岁。因"发作性右眼黑矇6个月,右侧颈动脉支架植入术后4个月"于2013年3月11日入住首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2012年9月开始反复出现发作性右眼黑矇,每次约数十分钟后自行缓解。 2012年11月1日在宣武医院神经内科住院,数字减影血管造影(DSA)检查显示右侧颈内动脉起始段重度狭窄(图1A),经患者及家属知情同意后,于2012年11月4日在局部麻醉下行右侧颈内动脉起始段CAS。术中在美国雅培公司Aucclink 4.5 mm保护装置保护下,使用雅培公司4~30 mm Viatrac球囊预扩张颈动脉狭窄段后,置入9~40 mm Wallstent自膨支架一枚(美国波士顿科学公司生......阅读全文
一例颈动脉支架植入术后支架移位病例分析
随着颈动脉支架植入术(CAS)越来越广泛地运用于临床,术后各种并发症日益受到关注和重视,支架移位回缩是CAS术后少见并发症,常常导致颈动脉再狭窄,现报道1例如下。 临床资料 患者男性,75岁。因"发作性右眼黑矇6个月,右侧颈动脉支架植入术后4个月"于2013年3月11日入住首都医科大学宣武医院神经外
颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展
颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一,越来越受到人们的重视,而围手术期的血栓栓塞事件,作为CAS的严重并发症,可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期(≤30d)、晚期(>30d)及极晚期
颈动脉支架置入术后致命性脑出血病例报告
颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法。近年来,大量研究表明颈动脉支架置入术(carotid artery stenosis,CAS)治疗颈动脉狭窄和CEA的近期
颈动脉支架植入术在颈动脉疾病应用研究
颈动脉支架植入术可以减少卒中或其他颈动脉疾病不良事件,如颈动脉内膜剥离的发生,治疗方案需要根据不同病人的个体情况而定。一项新的研究表明,可根据颈动脉支架植入术(CAS)病人的个人信息及特征,预测病人是否有术后卒中或死亡的风险。 支架植入术和血管成形术保护有高风险动脉内膜切除术的患者(Stent
颈动脉内膜斑块剥脱术治疗支架内再狭窄病例分析
1.病例资料 62岁男性,因颈内动脉支架置入术后6个月肢体乏力1周入院。入院体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,直接、间接对光反射灵敏;颈软;右侧肢体肌力Ⅳ-级,左侧肢体肌力Ⅳ级;四肢肌张力正常。既往有高血压、糖尿病病史,长期服用相关药物控制,血压、血糖控制满意。6个月前
一例冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫病例分析
自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏冠脉造影支架置
一例颈内动脉岩骨段狭窄支架置入术后脑出血病例分析
患者男,65岁。因“右上肢麻木4个月,双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院。患者4个月前突然出现右上肢麻木,在当地医院就诊,头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死,经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻。随后在首都医科大学宣武
颈内动脉支架成形术后高灌注综合征病例分析
颈内动脉支架成形术是治疗颈内动脉粥样硬化性狭窄的重要方法,高灌注综合征(hyperper fusion syndrome,HPS)是其最严重的并发症,一旦出现脑出血,死亡率和致残率极高。本研究分析广东省中医院脑病中心行颈内动脉支架成形术(非急诊),且术前均行经颅多普勒(transcranial d
一例覆膜支架隔绝脾动脉瘤病例分析
患者,女性,63岁。因“突发呕血2周”于2014年8月25日入本院血管外科。入院1周前曾在外院行胃镜检查示贲门部黏膜撕裂,胃外压性改变。腹部增强CT及动脉造影示:脾动脉全程扩张,脾动脉瘤(见图1)。患者既往曾患双侧颅内动脉瘤,1年前行颅内动脉瘤切除术;甲状腺全切术后5年;高血压病史5年。入院查体:腹
一例CT平扫诊断冠状动脉支架断裂病例分析
病例女,65岁,6年前因右冠状动脉斑块并重度狭窄行右冠状动脉支架植入术,选用雷帕霉素洗脱支架2枚(3.5mm×33mm),中间部分重叠植入。近2月来每于苏醒及激动时出现胸闷、憋气,无胸痛,无恶心呕吐,服用硝酸甘油缓解,持续时间10余分钟,症状反复发作。 查体:心前区无隆起,未触及震颤,心尖搏动不弥散
支架置入术后暂时不做择期手术
亚利桑那州斯科茨代尔——冠脉支架的存在并不是实施非心脏手术的障碍,但支架可能影响手术时机和围手术期管理。 芝加哥Rush大学医学中心的 Amir K. Jaffer医生在由迈阿密大学主办的围手术期医学会议上报告称,对于接受了裸金属支架置入的患者,应当将接受择期手术推迟到支架置入术后至少6周
一例支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉瘤病例分析
颈内动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,对于海绵窦段大型或巨大型动脉瘤的治疗相对困难。血管内治疗因具有安全、微创和有效的特点,已成为颅内动脉瘤治疗的重要方式。我们采用ApoHo支架辅助弹簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例,取得了良好疗效,报告如下。患者,女,56岁。因“进行性右面眼
Nature子刊:捕捉癌细胞的植入支架
最近,美国科学家宣布,他们制备了一种微小的支架植入物,在小鼠体内,可捕获体内扩散的癌细胞。 癌细胞通过一个隐蔽的过程(称为转移),从原发癌症部位迁移,并感染其他器官,这些细胞通常太晚才被检测到,因此延误了患者的治疗。 如果能够对血液中的循环肿瘤细胞(CTCs)进行早期检测,就能够加速诊断和抢
治心梗支架植入并发顽固呃逆案
北京中医药大学东直门医院心血管科郭维琴教授擅长治疗心系疾病,经验丰富,疗效卓着。现将其治愈心梗支架植入后并发顽固呃逆病案介绍如下。 患者王某,男,56岁,因“突发持续性心前区疼痛”于2012年7月4日由门诊收入院。患者入院后诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死”,行冠脉造
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉...
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉损伤病例报告血管内治疗技术广泛应用于颅内血管疾病,如动脉瘤、动静脉瘘、动脉损失等。由于血流动力学作用、病变血管变化及栓塞材料的不稳定性,使病变与正常动脉之间的移行部分难于处理,常出现治疗不全,病变再通、复发等问题。覆膜支架是在裸支架上固定一层与
一例急诊体外循环下抢救巨大支架移位嵌顿于右心房病...
一例急诊体外循环下抢救巨大支架移位嵌顿于右心房病例分析患者,女,62岁。右下肢膝以下肿胀、疼痛。B超示:髂外静脉狭窄,右下肢静脉曲张,未及明显血栓。症状持续加重不缓解。2014年5月于局麻行下腔静脉和右下肢深静脉造影并球囊扩张加支架置入术,过程顺利。术后第1日,患者突发室上性心动过速、频发室性早搏,
锥颅血肿碎吸术成功救治大脑中动脉支架植入术后...2
图2 颅脑CT检查结果。注:A为支架植入术后,示右侧大脑半球大面积脑出血,中线移位明显(箭头所指处);B为锥颅血肿碎吸术后即刻,示中线移位好转(箭头所指处);C为锥颅血肿碎吸术后5d,示颅内出血基本引流完全(箭头所指处) 2.讨论 高灌注损伤综合征(hyperper fusion syndrome
锥颅血肿碎吸术成功救治大脑中动脉支架植入术后...1
锥颅血肿碎吸术成功救治大脑中动脉支架植入术后高灌注脑出血患者病例报告CICAS研究表明,我国颅内血管狭窄发病率远高于欧美国家。大脑中动脉狭窄是颅内血管狭窄的常见类型,支架植入术是其主要治疗措施,可有效降低患者卒中复发风险及致残率、致死率,但术后高灌注损伤所致颅内出血一直是困扰神经介入医生的一大难题。
一例头臂动脉支架成型术并发基底动脉栓塞病例分析
患者,男,74岁。以“左侧肢体活动不灵5个月,加重2w”于2013年8月27日入院。既往高血压病、膀胱肿瘤病史。入院查体:神清,语明。左侧肢体肌力5级,左上肢痛觉减退,余神经查体(-)。右上臂收缩压较左上臂收缩压低10 mmHg。CTA:右侧头臂动脉起始处及右颈内动脉起始处存在串行重度狭窄。头CT:
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性,44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年,加重2周,于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,遂于2015年11月24日至我院就诊,门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶,
支架材料开拓呼吸道支架应用中国以色列鼻窦支架问世
全球空气品质日益恶化,加上秋冬季节交替时期,容易诱发鼻窦炎,当症状延续 12 周以上就会演变成慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS),症状包含脸部疼痛、慢性咳嗽、鼻塞、头痛等,更甚是影响日常生活。 慢性鼻窦炎在全球的盛行率有逐年上升的趋势,当药物治疗无效时,常会
光学支架
光学支架 光学固定支架包括一个底座、一个支柱和一个透镜支架。透镜支架是一个带M6螺纹的铝制支架,上面的3/8”-24孔用来安装准直透镜。光学固定支柱可以很容易的固定在实验平台、导轨或其它平板上。光学固定支架的直径为30mm,厚度为6.5mm。光轴高度为100mm;底座直径为25mm
支架术后2年猝死!医生:本可以避免
患者被送来的时候,已经昏迷不醒了。医生紧急会诊,进行了抢救,可仍旧回天乏力。据家属回忆说,患者昨天开始觉得不舒服,硬撑到了晚上,本想着第二天一早就来医院检查的,结果人在半夜就不行了。经过诊断,患者死亡的原因是心梗,而事实上他的心脏早就出过问题,在差不多两年前的时候,就做过支架手术,现在心脏里还装着两
主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析(二)
图52018年12月08日09:00查房,患者嗜睡貌且诉头晕,胸背部仍稍胀痛不适。体查:BP 124/73 mmHg,HR 78次/分,R 18次/分,双侧瞳孔等大等圆(d=4 mm),伸舌、肌力配合欠佳,颈静脉无充盈,口唇无发绀,呼吸稍浅,双肺未及明显啰音,心律齐,心音可,各瓣膜未及明显病
主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析(一)
病历资料患者,女,68岁。持续性胸背部胀痛18小时。现病史:18小时前患者无明显诱因突发胸背部撕裂样剧痛,肩背部明显,伴胸闷、气促、心慌、大汗及濒死感,无头晕、黑曚、抽搐、意识障碍,无恶心、呕吐、腹痛。家属急呼120送入我院急诊,体查发现双侧血压不对称(左166/78 mmHg,右210/110 m
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死...
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死病例分析病例资料患者男,62岁,既往有高血压病及高脂血症病史,均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。 入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死,同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄,左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿
一例双枚LVIS支架治疗基底动脉夹层破裂动脉瘤病例分析
患者男,47岁,因“突发头痛1d”于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛,以枕部和颈部为主,伴有恶心、呕吐数次,无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查,提示蛛网膜下腔出血,出血主要位于四脑室、环池、桥前池(图1)。 图1术
颈内动脉起始段狭窄的支架治疗体会
颈动脉是将血液由心脏输送至头面颈部的大血管、是脑部主要供血血管之一。患有重度颈动脉狭窄患者即便采用有效的药物水平大量治疗控制,其2年内脑缺血的发生率也高达26%以上,而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。颈动脉重度狭窄患者发生脑梗死的概率极高而且预后差,并发
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折约占所有成人骨折的5%。随着全球老龄化加剧,老年人发病率增加最为明显。在临床实践中,接近80%的肱骨近端骨折采用保守治疗,尤其是无明显移位和高龄患者。然而,对于3、4部分骨折等特定的骨折类型,保守处理往往预后较差,应该手术治疗。近年来随着医学科技的迅速发展,新的内置物和手术器械不断涌现,
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析2
讨论肱骨近端骨折保守治疗争议 对于无移位和2部分骨折而言,长期临床观察认为保守治疗和手术治疗对其生活质量无明显影响。然而,保守治疗患者在制动早期往往出现肩关节明显疼痛、肩关节僵硬等症状。保守方式骨折端无法满意复位,也会出现骨折畸形愈合、关节面坍塌等并发症,给患者造成很大的身体和精神伤害。由