颈动脉狭窄手术中依据经颅多普勒超声诊断脑过度灌注
例1患者，女，71岁，因“左侧颈内动脉重度狭窄”拟在全麻下行“颈动脉内膜剥脱术”患者5个月前因左侧半卵圆中心脑梗死导致右侧偏瘫。3个月前入我院拟行“颈动脉支架置入术”术中造影时发生碘造影剂过敏性休克，遂终止手术，治疗好转后出院。颈动脉内膜剥脱术中使用经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）分别在54mm及44mm两个深度监测左侧大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）血流速度，于有创动脉压在141/59mmHg时定标，定标流速为57/33 cm/s。 夹闭颈动脉时未见左侧MCA流速明显下降，术中未使用转流管。在颈动脉开放瞬间，左侧MCA流速明显加快（191/84 cm/s），达到定标值300%以上，强烈提示患者存在脑过度灌注。手术医师立即停止手术操作，按压左侧颈内动脉以减少脑血流。同时使用乌拉地尔及艾司洛尔将收缩压维持......阅读全文
颈动脉狭窄手术中依据经颅多普勒超声诊断脑过度灌注
例1患者，女，71岁，因“左侧颈内动脉重度狭窄”拟在全麻下行“颈动脉内膜剥脱术”患者5个月前因左侧半卵圆中心脑梗死导致右侧偏瘫。3个月前入我院拟行“颈动脉支架置入术”术中造影时发生碘造影剂过敏性休克，遂终止手术，治疗好转后出院。颈动脉内膜剥脱术中使用经颅多普勒超声（transcranial Dopp
彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的临床价值
随着社会的进步，人们生活水平的提高及饮食结构的变化，心脑血管疾病已成为危害人类健康的主要疾病之一，其中三分之二的病例是动脉硬化所致，颈动脉粥样硬化是脑梗死的直接发病原因[1]。高血压及糖尿病的发病率越来越高，亦是促成动脉粥样硬化的主要原因[2]。检查这些疾病的方法有数字减影血管造影（DSA）、核
TCD（经颅多普勒超声）
1、检查意义：对于有头痛头晕症状、糖尿病、高血压、吸烟者初步筛查脑血管性疾病。为CT、MRI（核磁共振）等现代影像技术提供脑血管血流动力学参考信息。2、优点：不需注射药物，无创伤，操作简便、重复性好。3、不足：受到老年人(尤其是妇女)颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等影响，诊断脑动脉狭窄的敏感性为80-
彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值
动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄是导致缺血性脑卒中发生的重要原因[1]。目前对脑血管病变的常用检查有彩色多普勒超声（CDFI）和数字减影血管造影（DSA）等。脑血管造影检查准确可靠，是诊断颈动脉狭窄的金指标，但由于价格较昂贵、设备操作复杂和有一定的并发症等因素影响，目前还不能作为脑血管病高危人群的普
超声经颅多普勒厂家实力
KJ-2V2M型超声经颅多普勒血流分析仪是一款便携、模块式TCD仪。为单通道、单深度TCD仪，具有实时显示频谱、电影回放、栓子跟踪、参考值显示、自动报告生成等多项功能，KJ-2V2M型TCD仪配备了KJ-PW-2MHz和KJ-CW-4MHz超声探头，可用于颅内血管检测和颅外血管检测，该产品的整体
脑梗死的辅助检查
一般检查 血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等；心电图，胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还有助于病因的判断。 特殊检查 主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。 （一）脑结构影像检查 1．头颅CT 头颅CT是最方便和常用的脑结构影
关于经颅超声多普勒的简介
经颅超声多普勒(Transcranial Doppler Ultrasound， TCD)是利用颅骨薄弱部位为检查声窗，应用多普勒效应研究脑底动脉(主要是 Wills环)血流动力学的一种无创性超声检测技术。 TCD 是利用低频超声波的 Doppler 效应原理来实现检测的。其检测的基本原理是超
关于脑卒中的一般检查方式介绍
1.一般检查 通过测量人体身高、体重及血压，科学判断体重是否标准、血压是否正常。 2.内科检查 通过视、触、叩、听，检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况，发现常见疾病的相关征兆，或初步排除常见疾病。 3.脑血管造影 显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时，造影摄片时应
关于脑血管破裂的检查方式介绍
1.一般检查 通过测量人体身高、体重及血压，科学判断体重是否标准、血压是否正常。 2.内科检查 通过视、触、叩、听，检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况，发现常见疾病的相关征兆，或初步排除常见疾病。 3.脑血管造影 显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时，造影摄片时应
关于脑血管狭窄的诊断方法介绍
依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查：超声波及核磁共振血管造影（MRA）。有创检查：脑血管造影。 脑供血动脉超声检查 联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄，其中经颅多普勒是最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面，多普勒检查有助于评价
一例颈内动脉岩骨段狭窄支架置入术后脑出血病例分析
患者男，65岁。因“右上肢麻木4个月，双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院。患者4个月前突然出现右上肢麻木，在当地医院就诊，头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死，经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻。随后在首都医科大学宣武
关于经颅超声多普勒的缺点介绍
经颅多普勒超声的应用还存在着一定的问题，如受操作者技术的影响，如今尚缺乏对正常和异常频谱形态统一判定标准和命名，尚未建立各参数统一的正常值，而且经颅多普勒超声的失败率为2.7%～5%。其原因为老年人(尤其是妇女)颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等。但随着经验的逐步积累以及技术的发展和完善，经颅多普勒
概述经颅超声多普勒的临床应用
1. 血管痉挛 脑血管痉挛是指脑动脉持续性收缩状态。自发性或外伤性 SAH后血液的残余物与血管壁接触，导致脑血管痉挛，引起迟发性缺血性神经损害，严重者甚至亡。 通过反复床边检查 TCD可以在临床症状出现前判断是否发生大血管痉挛、痉挛的程度、发展过程、指导临床用药及评价治疗效果。 2. 脑动脉
关于经颅超声多普勒的优点介绍
TCD检查对患者无创伤、无痛苦，价格较便宜；检查较全面、能重复/可靠性强，能进行实时动态观察和长期动态监护；仪器体积小，便于检查，与脑血管造影有极佳的互补性。它可以提供 MRI、DSA/SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。
简述经颅超声多普勒的发展历史
1918发现超声波，50年代涉足医学领域； 1965宫崎测定颈部血管的血流速度； 1966拉什莫尔建立脉冲多普勒仪，可定位； 1982挪威人Aaslid脉冲低频超声+适当颅窗，建立了经颅多普勒(TCD)，如今已发展 到第四代，可进行微栓子监测。
关于脑梗死的脑血管影像学
1．颈部血管超声和经颅多普勒（TCD） 目前脑血管超声检查最常用的检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化斑块的无创手段，亦可用于手术中微栓子的检测。目前颈动脉超声对颅外颈动脉狭窄的敏感度可达80%以上特异度可超过90%，而TCD对颅内动脉狭窄的敏感度也可达70%以上，特异度可超过90%。但由于
关于颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面；而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。 1、血管影像学检查方法 目前主要应用于颈动脉的血管影像学检
使用经颅超声多普勒的注意事项
探头的使用———超声探头是非常精密的重要元件，直接影响到超声信号的强弱和 TCD 检测的结果。要正确使用和妥善维护，保养探头。探头使用时，主机的工作状态应处于稳定的条件下，过高、过低或不稳定的电压或电流都会造成探头的损害。尽可能的缩短发射的时间，严禁硬性或粗糙的物品直接摩擦探头表面。手持探头的握
实践表明CAS术或可替代CEA（二）
由于无症状颈动脉狭窄患者卒中的发生率较低，如何筛查适合血管重建的高危患者是临床关注的焦点。近年来，多项研究采用经颅多普勒超声探测微栓子来预测脑卒中风险，取得了令人鼓舞的结果。在ACES研究中，467例无症状颈动脉狭窄（＞70%）患者经颅多普勒超声检查发现：16.5%患者存在微栓子，且这些患者6个
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...2
患者取仰卧位。采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉留置6F动脉鞘（Terumo，日本）备用。头后仰20°、右偏约60°固定，术中经颅多普勒超声持续监测脑血流量变化。取左侧胸锁乳突肌前缘切口，按常规颈动脉内膜切除术步骤显露并切开左颈动脉鞘。颈内动脉起始段呈“S”型闭环式迂曲（图1d），与DSA所见
简述经颅超声多普勒的基本原理
一、TCD 频谱上可以提供血流参考资料，包括： 血流瞬时速度； 辨别血流方向，一般“+”号表示朝着探头，“-”号表示远离探头； 可以求得动脉射血时间长短，血流速度上升的快慢，以反映动脉壁的情况。 二、主要的检查方法为经颞窗及经枕骨大孔窗测定。检查时必须注意探头放置的位置和超声束投射的方向
血管内超声在1例颈内动脉闭塞患者介入治疗中的应用
颈内动脉闭塞曾被认为是外科不能触及领域，因为干预（颈内动脉剥脱、血管旁路移植及血管内治疗）风险往往远大于获益，闭塞血管开通成功率较低，死亡率较高，广泛颈内动脉血栓形成、解剖限制及串联病变存在更使开通难度增大。 随着各种栓塞保护装置的出现，经皮腔内血管成形术（PTA）成为可行，目前闭塞血管开通成功率为
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者，男，64岁，170 cm，75kg。因发作性胸痛7年，加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛，造影示左主干50%狭窄；支架内狭窄最重90%；右冠
经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，Ⅰ、Ⅱ期5年存活率分别为90%和70%。近几十年来，虽经妇科肿瘤专家的不懈努力，而晚期卵巢癌5年存活率仍维持在15%-20%，死亡率居于各类妇科肿瘤之首，已成为严重威胁女性生命的疾病之一。卵巢虽小，但组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤组织学类型多且有
手术治疗颈动脉狭窄的介绍
手术治疗主要指颈动脉内膜切除术（CEA）。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代，欧美许多中心开始对CEA进行系统研究，多项多中心大样本随机对照研究显示，CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗，现在，北美每年CEA可
彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块的临床价值
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的一种颈动脉血管壁损伤以及血流中的有形成分聚集，形成的团块状的结构[1]。年龄、性别、糖尿病史、心脑血管疾病家族史等，凡是能够引起动脉粥样硬化的因素均能影响着颈动脉斑块的形成。常见的危险因素包括年龄超过60岁的老年人、男性患者、糖尿病史、高血压病史、高脂血症以及长
彩色多普勒超声对颈动脉疾病的诊断价值
随着人们生活习惯及饮食结构的改变，周围血管疾病已成为严重危害我国人民健康的疾病之一。近年来发病率有逐年上升的趋势，虽然目前有CT、MRI及血管造影一系列的诊断方法为明确诊断提供了有效手段，但由于仪器和检查价格昂贵或有一定的创伤，广泛应用受到限制，当前彩色多普勒血流显像的应用，对周围血管疾病的无创
脑梗塞的影像学和实验室检查
1.脑病变检查： （1）平扫CT：急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血，并帮助鉴别非血管性病变（如脑肿瘤），是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。 （2）多模式CT：灌注CT可区别可逆性与不可逆性缺血，因此可识别缺血半暗带。对指导急性脑梗死溶栓治疗有一定参考价值。 （3）标准MRI：标准
颈动脉支架置入术后致命性脑出血病例报告
颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一，颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法。近年来，大量研究表明颈动脉支架置入术（carotid artery stenosis，CAS）治疗颈动脉狭窄和CEA的近期
经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的价值
宫外孕即异位妊娠，是妇产科常见的一种急腹症，近年来该病发病率呈上升趋势，病情严重时会影响患者生命，因此宫外孕的早期诊断非常关键[1]。妇科临床诊断宫外孕的主要手段是传统经腹超声检查（TAS），但是其对早期未破裂型宫外孕的检查容易造成漏诊或误诊。近几年临床发现利用阴道彩色多普勒超声检查（TVS）宫