颈部软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤病例分析

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor,PHAT)是一种低分化未定的间叶组织细胞来源肿瘤,本文结合1例临床病例及复习相关文献,对该疾病的临床表现、影像学表现、病理学特征、鉴别诊断、预后进行讨论。 1.临床资料 患者,女,39岁。因发现右侧颈上部肿物1年余入院。发病以来肿物无明显疼痛不适,近期察觉肿物有所增大。专科检查:右侧颈上部邻近腮腺区下极可触及肿物,范围约6 cm×5 cm,质地柔软,边界清楚,无明显波动感,无血管搏动,活动度尚可。核磁共振检查所见(图1):右侧腮腺下极后内方可见一不规则形状等T1、稍长T2信号肿块影,肿块于组织间隙内生长,部分突入腮腺内,邻近腮腺组织信号未见异常,邻近胸锁乳突肌受压略向外移位。 图1 右侧颈部核磁共振像 2.结果&......阅读全文

颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析

1.病例资料 女性,70岁,因右下肢无力半年入院。入院体格检查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影,内见等或低T1、稍高及低T2信号影,边界清,增强扫描明显强化,考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜,肿瘤血供较丰富,质地软,呈灰白色。 术后

骶前孤立性纤维性肿瘤病例分析

孤立性纤维性肿瘤是一类较为罕见的梭形细胞肿瘤,最早被发现起源于脏胸膜,陆续报道可见于全身各部位,骶前占位较为少见。笔者于2017-12诊治1例骶前孤立性纤维性肿瘤,报道如下。病例报道患者,女,43岁,平素体健,以“骶尾部疼痛2个月”为主诉入院。2个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛,卧床休息后可缓解,无向

口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤病例分析

 1.病历资料 患者,男,37岁,菜农。2016年4月发现口内两侧颊部各有1个肿物,无疼痛等不适,1周后左侧颊部肿物自行消失,右颊部肿物至7月份明显增大,遂于7月23日入住江苏省常熟市第二人民医院拟手术治疗。口腔科检查:口右颊部肿物25mm×25mm,表面无红肿,扪诊略有酸痛,质地较硬,活动度差,界

浅表性血管黏液瘤病例分析

浅表性血管黏液瘤 (superficial angiomyxoma, SA)为一种少见的良性肿瘤,笔者近期诊治 1 例乳头 部位的浅表性血管黏液瘤,现报告如下。1 病历摘要 患者男,75 岁。 因左侧乳头部位结节状赘生物5 年于 2017 年 6 月 2 日来我院门诊就诊。患者约 5 年前

头皮侵袭性血管粘液瘤病例分析

1.病例资料 60岁男性,因右颞部头皮包块进行性增大3年入院。3年前发现右颞部头皮包块,约豌豆大小,无疼痛、瘙痒,3年来无明显诱因进行性增大。入院体格检查:右颞部扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm包块,质软,搏动感可疑,无明显压痛,活动欠佳,无瘙痒,无表皮溃烂。 头颅CT示右颞部头皮皮下可见混杂

头皮侵袭性血管黏液瘤病例分析

1.病历摘要 男,60岁;因“发现右颞部头皮包块3年余”于2017年5月入院。右颞部头皮包块约豌豆大小,无疼痛、瘙痒,3年来该包块无明显诱因进行性增大。查体:右颞部包块大小约2.5 cm×2.0 cm,质软,搏动感可疑,无明显压痛,活动欠佳,无瘙痒,无表皮溃烂。 辅助检查:头颅CT示:右颞部头皮下混

一例外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限病例分析

临床资料患者男性,13岁。1年前外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限。当地医院行X线及CT检查未见明显异常,保守治疗后患肢疼痛改善不明显并有加重。2013年12月于成都军区昆明总医院以“左腓骨上段骨肿瘤”收入院。查体:跛行入科,左小腿上段肿胀明显,局部皮肤稍红,皮温稍高,无破溃、出血及渗出,纵向叩

一例再扩张性肺水肿病例分析

1名75岁男性因干咳和劳力性呼吸困难就诊于急诊科。咳嗽始于2周前,并逐渐恶化。约1周前,患者出现呼吸困难。主诉左侧胸痛。患者具有冠状动脉疾病,并且近期接受冠脉旁路手术,双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺病史。每天吸烟15支,持续40年。症状在就诊时急剧恶化。体格检查患者生命体征显著异常,心率140次/分

硬膜外静脉丛扩张致间歇性跛行病例分析

间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力,坐下或蹲下休息后症状缓解,再次行走症状复现的一种临床症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症">椎管狭窄症典型的临床表现,腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及椎间盘突出,也有报道硬膜外脂肪沉积引起椎管狭窄。除上述导致椎管狭窄的原

颌面部软组织气性坏疽病例分析

 1.临床资料 患者男性,61岁,因右侧颌面外伤后出现局部肿胀,疼痛1周,门诊以右侧颌面感染入院。查体:神志清,问话能正确回答,查体合作。查右侧颌面部肿胀,皮肤张力增高,肿胀区中央有波动感,沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区,皮肤有糜烂,表面有明显渗出物,恶臭,张口活动明显受限。血细胞分

肠系膜巨大多形性未分化肉瘤病例分析

患者男,66岁,因左侧阴囊坠胀2月余入院。2个月前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀,活动及站立后加重,伴尿频、尿急,无尿痛及肉眼血尿,左侧腰腹部胀痛,左侧腹股沟区疼痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐,2个月来体重增加5公斤。既往糖尿病、慢性胃炎、胆囊多发结石、支气管哮喘病史。 体检:P64次/分,Bp130/8

肺动脉多形性平滑肌肉瘤病例分析

患者男性,65岁。因“右胸痛、呼吸困难3天”就诊,咳嗽、深呼吸及改变体位后症状加重,休息不缓解。发病10天以来,体重下降1kg。体检:心音低钝,P2>A2,肺动脉瓣区可闻及3/6级收缩期“吹风”样杂音,不向心尖传导。患者既往史、家族史无异常。 实验室检查:血常规:RBC3.92×1012/L,PLT

右肩部多形性横纹肌肉瘤病例分析

多形性横纹肌肉瘤(PRMS)是一种好发生于成人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的一种少见亚型,多发生于四肢的深部软组织。PRMS发病率低,国内外相关报道极为少见。现报道1例经手术病检证实的肩部PRMS。临床资料22岁男性患者,发现右肩部肿物半年,肿物呈进行性增大,无特殊症状。行右肩关节MRI平扫+增强检

右侧大腿巨大未分化多形性肉瘤病例分析

临床资料患者,男,65岁,发现右大腿外侧肿物3月余,于2019年8月12日至广州医科大学附属第三医院就诊。查体:右大腿外侧约18cm×10cm×6cm大小肿物,质地韧,活动性差,无压痛,可见肿物表面皮肤紧绷,静脉血管明显。右大腿MRI检查显示(见图1A):右大腿外侧见不规则软组织团块影,约8.9cm

左侧丘脑多形性黄色星形细胞瘤病例分析

丘脑多形性黄色星形细胞瘤为临床少见的中枢神经系统恶性肿瘤,因肿瘤位置深在,与下丘脑、侧脑室、第三脑室、胼胝体等关系紧密,手术难度及风险大,其治疗一直是神经外科难题。深圳市第二人民医院2016年11月收治1例丘脑多形性黄色星形细胞瘤病人,总结分析其临床资料并结合文献进行复习,现报道如下。 1.病历摘要

慢性颈部软组织损伤的治疗方法介绍

  治疗原则是及时纠正不良的工作姿势,如长时间伏案、看手机、使用电脑等;对已有症状的患者,需给予治疗,方法有局部膏药外敷,理疗,针灸,推拿及压痛点局部封闭等;推拿时应手法轻柔,避免用强烈快速的颈椎斜扳手法,以防加重损伤或造成颈椎脱位。对颈椎已有退行性病变的患者,则可按颈椎病的不同分型采取相应治疗,如

一例耳后包块病例报告

病例报告  患者,男性,44岁,2012年9月因“左侧腮腺混合瘤半年”到四川大学华西口腔医院就诊。半年前无意间发现左耳后有一黄豆大小的包块,无明显疼痛不适症状,未予重视,2月来包块加速生长,体积增大明显,仍无自觉症状,无面瘫表现。1月前行MRI检查示:左侧腮腺区占位病变。9月24日以“左侧腮腺混合瘤

先天性单侧痣样毛细血管扩张症病例分析

1 临床资料  患儿男,8 岁,左下肢、左臀和左背部皮疹 4 年 余。4 余年前,患儿无明显诱因左小腿内侧出现拇 指甲盖大小红斑,无自觉症状,皮损沿左小腿向上逐 渐增多、增大,蔓延至整个左下肢内侧及伸侧,无瘙 痒、疼痛,于 3 年前在当地医院就诊,诊断“毛细血 管扩张?”,行 2 次“脉冲染

毛细血管扩张的病理分析

  在皮肤毛细血管扩张区,可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血,可因反复出血而加重,凝血试验均正常。有肺动静脉瘘,末梢血象显示红细胞增多,凝血时间、血小板均正常,凝血因子V可轻度减少。儿童期反复鼻出血,逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张,以至内脏出血,实验:又无特殊异常,有明显的家族史

分析毛细血管扩张性环状紫癜的发病原因

  本病病因不明可能是由某种感染性或中毒性因素所致的局部血管炎改变,静脉曲张患者多见本病,与淤积性皮炎有一定联系,青岛市海慈医疗集团皮肤科周春英教授及研究生汪锋对本病有一定研究。

咽旁间隙海绵状血管瘤病例分析

1.病例资料 患者,女,46岁,因颈背部疼入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ°大,右侧软腭较左侧膨隆低垂,无明显疼痛。口咽部MRI平扫加增强示右咽旁间隙内团块状T1WI等信号、压脂T2WI高信号,其内信号不均,见多发条状T1WI及压脂T2WI低信号影,病灶周围见环形压脂T2WI低信号影,DWI(b=800

发热、颈部淋巴结肿大和痛性结节性红斑病例分析

病例资料患者女性,45岁,职业为农民。主因发热 、颈部淋巴结肿大以及下肢痛性皮疹就诊。患者此次就诊前15日无异常表现,3日后出现高热、咽喉疼痛以及腿部痛性皮疹,曾在社区医院就诊,当时诊断为链球菌性咽炎并接受7日的头孢曲松肌肉注射治疗,随后咽部疼痛和发热缓解,但皮疹仍存在。随后几日,患者又出现

副肿瘤性小脑变性的概述

  一些肿瘤的远隔症状常常出现小脑变性,特别是在患有小细胞性肺癌卵巢癌、霍奇金病以及乳腺癌的患者中常见。副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)曾被认为较罕见,20世纪70年代前仅41例经病理证实但后来的文献追踪报告显示约半数非家族性迟

副肿瘤性小脑变性的病因

  病因目前并不十分清楚目前倾向于副肿瘤病变的病因是全身性或潜在的肿瘤导致的自身免疫性反应有报道某些妇科肿瘤合并小脑变性的患者血清和CSF中存在自身抗体,称为抗-Yo抗体。抗-Yo抗体是特异性抗小脑Purkinje细胞抗体(anti-Purkinje cell antibody,APCA),与副肿瘤

副肿瘤性小脑变性的检查

  实验室检查:  1.血清和CSF免疫学特异性抗体检查。  2.血尿便常规检查。  其它辅助检查:  1.神经系统CT、MRI检查 早期CT及MRI检查正常,晚期MRI可见小脑白质T2WI高信号广泛的小脑和脑干萎缩  2.神经肌肉电生理学检查

如何诊断副肿瘤性小脑变性?

  肿瘤患者出现小脑性共济失调的临床表现,经CT、MR检查排除出血、梗死及小脑转移瘤后可考虑PCD。副肿瘤性小脑变性的诊断,在仅有神经系统受损的表现,而无原发肿瘤的临床症状、体征时非常困难。主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。

副肿瘤性小脑变性的诊断

  副肿瘤性小脑变性的诊断,在仅有神经系统受损的表现,而无原发肿瘤的临床症状、体征时非常困难。主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。

肝脏钙化性纤维性肿瘤病例分析

患者1个月前体检发现腹腔占位性病变,B超提示肝脏与胃之间囊性占位性病变,大小约64 mm×53 mm低回声区,边界清楚,形态规则。CT提示肝脏与胃间隙见低密度病变,边缘见斑片状钙化灶,胃腔受压改变。MRI可见原CT上肿瘤低密度区在T1WI呈等/稍高信号(图1A),T2WI等低信号,病灶边缘显

治疗颈部转移性肿瘤的相关介绍

  1.放疗  (1)对于高、中分化的头颈部鳞状细胞癌伴有颈部淋巴结转移,其治疗原则是以外科手术为主。  (2)对于分化较低的头颈部肿瘤包括低分化或未分化癌(腺癌除外),如患者没有呼吸困难或拒绝放疗的意愿,则应首选放疗,残存病变可行手术补救。  2.手术治疗  (1)颈部淋巴结转移,主要依靠手术治疗

关于颈部转移性肿瘤的基本介绍

  一般认为在颈部肿块中,颈部转移性肿瘤仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病,约占颈部恶性肿瘤的3/4。约80%的颈部转移性肿瘤的原发病灶在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶,多来源于胸腹部,包括肺、乳房、纵隔、胃肠道和胰腺等。