右肩部多形性横纹肌肉瘤病例分析

多形性横纹肌肉瘤(PRMS)是一种好发生于成人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的一种少见亚型,多发生于四肢的深部软组织。PRMS发病率低,国内外相关报道极为少见。现报道1例经手术病检证实的肩部PRMS。临床资料22岁男性患者,发现右肩部肿物半年,肿物呈进行性增大,无特殊症状。行右肩关节MRI平扫+增强检查示:右肩关节冈下肌肿胀,内见大小约3.8cm×6.0cm×9.0cm稍长T1短、长T2信号肿块,边界尚清,内见分隔,呈明显不均匀强化改变(见图1)。患者右肩肿物位置较深,考虑穿刺活检难以取出足量病灶组织,遂予以切开活检,结果提示横纹肌肉瘤;术中行肿瘤扩大切除,完整剥离肿瘤及周围包裹肌肉组织,切除大部分冈下肌及部分大圆肌(见图2)。术后病检示多形性横纹肌肉瘤伴大量坏死(见图3);免疫组化示CD56阳性、Desmin阳性、Vimentin阳性、SMA阴性、MyoD1阳性,Myogenin局灶性阳性、Ki67LI 50%、CK阴性、EMA......阅读全文

右肩部多形性横纹肌肉瘤病例分析

多形性横纹肌肉瘤(PRMS)是一种好发生于成人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的一种少见亚型,多发生于四肢的深部软组织。PRMS发病率低,国内外相关报道极为少见。现报道1例经手术病检证实的肩部PRMS。临床资料22岁男性患者,发现右肩部肿物半年,肿物呈进行性增大,无特殊症状。行右肩关节MRI平扫+增强检

膝关节皮下软组织多形性横纹肌肉瘤病例分析

横纹肌肉瘤(RMS)是一种多起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞恶性肿瘤,也可以起源于一些原本并没有横纹肌的组织或器官,例如膀胱、子宫等。而多形性横纹肌肉瘤(PRMS)是一种好发生于中老年人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的亚型中最少见的一种,多发生于四肢的深部软组织,皮下软组织更少见,因其发病

肾实质多形性肉瘤病例分析

患者女,30岁。因“血尿伴右侧腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月无明显诱因出现全程血尿,伴血块;伴右腰背部疼痛,剧烈难忍;伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿频尿急尿痛、发热畏寒。外院超声提示“右肾囊实性团块,建议进一步检查”。 外院增强CT提示“右肾上极异常密度影,考虑恶性病变不除

肾多形性未分化肉瘤病例分析

1.病例 男,48岁,阵发性左肾区刀割样疼痛10小时,伴血尿入院,4天前出现全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛。体查:脐周有压痛。超声检查显示左肾中上极一不均质回声光团,大小约5.6 cm×8.4 cm,边界不清,形态不规则(图1),周边及内部见少许血流信号。 图1 超声示左肾上极实性不均质肿块,边界

喉多形性脂肪肉瘤病例报告

病例报告患者男,72岁,主因声音嘶哑,呈持续性。患者一般情况:既往体健,否认高血压等病史。否认吸烟史,偶饮酒。余未见异常。专科情况:外鼻无畸形,鼻中隔居中,双侧下鼻甲略大,双侧中鼻道通畅;动态喉镜示右侧声带中1/3游离缘黏膜息肉样隆起,表面光滑,闭合欠佳。临床诊断:声带息肉。2012年1月行全麻下声

肠系膜巨大多形性未分化肉瘤病例分析

患者男,66岁,因左侧阴囊坠胀2月余入院。2个月前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀,活动及站立后加重,伴尿频、尿急,无尿痛及肉眼血尿,左侧腰腹部胀痛,左侧腹股沟区疼痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐,2个月来体重增加5公斤。既往糖尿病、慢性胃炎、胆囊多发结石、支气管哮喘病史。 体检:P64次/分,Bp130/8

右侧大腿巨大未分化多形性肉瘤病例分析

临床资料患者,男,65岁,发现右大腿外侧肿物3月余,于2019年8月12日至广州医科大学附属第三医院就诊。查体:右大腿外侧约18cm×10cm×6cm大小肿物,质地韧,活动性差,无压痛,可见肿物表面皮肤紧绷,静脉血管明显。右大腿MRI检查显示(见图1A):右大腿外侧见不规则软组织团块影,约8.9cm

肺动脉多形性平滑肌肉瘤病例分析

患者男性,65岁。因“右胸痛、呼吸困难3天”就诊,咳嗽、深呼吸及改变体位后症状加重,休息不缓解。发病10天以来,体重下降1kg。体检:心音低钝,P2>A2,肺动脉瓣区可闻及3/6级收缩期“吹风”样杂音,不向心尖传导。患者既往史、家族史无异常。 实验室检查:血常规:RBC3.92×1012/L,PLT

一例横纹肌肉瘤病例分析

患者女,16岁,因发热和极度不适被收入院。入院时检查发现大阴唇不对称以及大量瘀斑。血象显示,白细胞计数8.7 × 109/L、血红蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片显示3%的原始细胞。纤维蛋白原100 mg/dL。骨穿显示,83%的未成熟类原始细胞(图A-B)且髓过氧化物酶阴性。骨

鼻腔鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤病例分析

患者女,20岁。因左眼突出流泪2周,左侧鼻塞1周就诊。专科检查:右侧鼻腔狭窄,左侧总鼻道见粉红色肉芽样新事物,表面光滑,可见血性分泌物。CT扫描:左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内等低混杂密度影,相应区域窦壁、左侧眶内壁、前颅底及枕骨斜坡上方骨质破坏,左侧内直肌及视神经受压移位,左侧眼球突出(图1)。M

婴儿阴道胚胎性横纹肌肉瘤病例分析

患儿女性,1岁。因外伤后哭闹1天,加重伴腹胀6h就诊。查体:阴道外口可见暗红色肿物,大小约1cm,尿道外口无赘生物及肿物。入院检查:血常规,尿常规,电解质,肝功,肾功,癌胚抗原均正常。超声检查显示膀胱内探及127mm×98mm×70mm液性暗区,宫颈外口及阴道内低回声占位,CDFI:其内可采集到稀疏

右胫骨近端骨肉瘤病例分析

骨肉瘤是临床较少见的恶性骨肿瘤,其发展迅速,预后不佳,死亡率高。既往文献亦多为个案报道。笔者回顾文献,现结合我们收治的1例胫骨近端骨肉瘤的临床表现、影像学及病理学检查,探讨骨肉瘤的诊断和治疗方法及预后。病例分析患者,男,23岁,因右小腿近端胫前区域出现麻胀感一月,加重半月,在外院诊为“右胫骨近端肿瘤

一例右肱骨腺泡状肉瘤病例分析

病例 患者男,49岁。主诉因右肘部疼痛3个月余,近4天加重伴肿胀入院。查体:心、肺、腹未见异常。骨科情况:右上臂肿胀明显,局部压痛叩击痛,肘关节活动受限,可触及尺挠动脉搏动,患肢末梢血运感觉正常。 超声检查:肝、脾、胰、双肾未见异常。X线片示右肱骨下段膨胀性溶骨性囊状骨质破坏,其内见骨嵴,局部骨皮质

右心原发性血管肉瘤MRI表现病例分析

1.病例简介 男,23岁,主诉:间断胸痛7年,加重伴胸闷、气短1周。心脏彩色多普勒超声示右心见大块稍强回声充满于房室腔内,其内见散在低回声,边界不清,形态不规则,大小约9.0 cm×4.3 cm。心血管磁共振成像(cardio vascular MR,CMR)示:右心房、右心室有巨大占位性肿物,

一例上唇横纹肌肉瘤病例分析(一)

 横纹肌肉瘤(rhabdomyo sarcoma,RMS)是一种高度恶性软组织肿瘤,起源于能分化为横纹肌的原始胚胎间充质细胞,约占儿童软组织肉瘤的60%,而在成人软组织肉瘤中约占2%~5%。该肿瘤可发生于全身任何部位,以头颈部多见,其中发生于头颈部的RMS比例为35%左右,但发生于口腔软组织的RMS

鼻腺泡型横纹肌肉瘤乳腺转移病例分析

病例女,20岁,2016年7月无明显诱因出现左侧鼻塞,无流脓涕,无鼻出血,无嗅觉下降,于当地医院行鼻CT检查,提示鼻窦炎。同时患者自行发觉右颈部肿物,类圆形,无疼痛感。患者病来饮食睡眠可,精神状态可,二便正常,周身无痛,体质量未见明显下降。对症治疗后未见明显好转。为求进一步诊治就诊于我院耳鼻喉科,行

一例上唇横纹肌肉瘤病例分析(二)

3.讨论 3.1起源与分型 一般认为,RMS来源于向横纹肌分化的原始间充质细胞,由不同分化程度的横纹肌母细胞组成。组织病理学上,将RMS分为胚胎型(包括胚胎型、葡萄型和梭形细胞型)、腺泡状和多形性3种类型。结合病例理切片,本例考虑为梭形细胞型。 3.2临床特点及分期 RMS多见于儿童,占15岁以下儿

一例腺泡状横纹肌肉瘤变体病例分析

15岁男孩,右侧面部突现肿块,血小板板减少(114 × 109/L),血清乳酸脱氢酶水平抬高。CT扫描示上颌窦和鼻咽部有肿物以及广泛的淋巴结肿大。高度疑诊为淋巴瘤行淋巴结切除术,并且前不久刚进行了骨髓活检。骨髓穿刺结果显示有大量松散的细胞,胞质嗜碱性,空泡少,核染色质分散,核仁突出(图A)。骨髓活检

超声误诊胸壁多形性脂肪肉瘤病例报告

多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PLS)是脂肪肉瘤中最罕见的亚型之一,好发于四肢近端的深部软组织,其次见于腹膜后,原发于胸壁的PLS罕见,文献报道其超声影像学表现较少。本文报道1例原发于胸壁的PLS超声影像学表现并结合相关文献进行复习。 病例女,60岁,因无意间触及右

一例右腘窝骨外Ewing肉瘤病例分析

骨外Ewing肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,发生率低,占所有肉瘤的1%。本病多见于青年人,但较骨内Ewing肉瘤发病年龄为大,发病年龄最小4个月,最大63岁,平均年龄为20岁。骨外Ewing肉瘤主要发生在脊柱旁、下肢和胸壁,少数发生在盆腔、腹膜后、上肢和头颈部。发生于腘窝处的骨外Ewing肉瘤尚未见报道

原发性心脏横纹肌肉瘤的病因及临床表现

  病因  1.与外伤有关  肿瘤是一种多原因,多阶段及多次突变所致的疾病,由内因外因交互作用的结果,肉瘤的病因也是如此,软组织肉瘤有人提出与外伤有关。  2.发育上异常  心脏横纹肌肉瘤被认为是发育上的异常,可能由原始间叶细胞分化而来,多属先天性。横纹肌肉瘤是较常见而恶性程度很高的间叶组织肿瘤,多

睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤超声表现分析

患者男,18岁,1年前左侧阴囊内发现一无痛性包块,初为拇指大小,进行性增大,现大小约8.0 cm×5.0 cm。超声检查:左侧阴囊内探及一大小约11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm团状杂乱回声,边界不清,形态欠规则,未见正常附睾回声,左侧睾丸受压变形,位于团块中,与团块分界较清晰(图1)。 图

一例颈肩部疼痛月余病例分析

患者,女,27岁,从事渔业买卖。主诉颈肩部疼痛1个月,双上肢疼痛半个月于2014年9月15日入院。患者入院前1个月出现颈肩部疼痛,有时呈痉挛性,并出现发热,体温39T,于北京某社区医院诊断为“落枕”,治疗(不详)10d后体温恢复正常。 发病第3天于北京某医院行颈椎电子计算机断层扫描(CT)检查未见异

上唇部多形性腺瘤病例分析

患者女,25岁,因“上唇部无痛性包块近半年”于2015年3月入院。患者约半年前无明显诱因发现上唇一“樱桃”大小包块,无明显疼痛及其他伴随症状,后于我科门诊就诊,建议行手术切除,当时未行治疗。病程中无疼痛,无发热,半年来该包块未见明显增大,无消长史。为明确诊断与治疗,门诊以“上唇肿物”收治入院。 专科

病例分析:右胫骨病灶

 患者男,48岁,1994年体检摄片时发现右膝关节胫骨平台下病灶。  患者无任何不适,仅在剧烈运动后觉双膝酸胀。17年来无症状,每年体检,右膝多次照片,病灶无明显变化。  体检:右膝活动自如,右胫骨上端无压痛及叩击痛,深按有酸胀感,纵行叩击痛(-)。  X线片及CT见:右膝胫骨平台下一周围硬化病灶,

锁骨骨肉瘤病例分析

病例简介女,56岁,主诉:左侧胸壁肿块并渐进性增大3个月。体格检查:左侧胸壁触及一软组织肿块,大小约5.0CM×4.0CM,质硬,与周围粘连。影像学表现见图1A~F,影像学诊断为锁骨恶性骨肿瘤。患者于我院骨肿瘤科行左锁骨肿物切除内固定术,沿肿瘤边界外侧缘由锁骨头离断锁骨,完整切除肿瘤组织送病理检查,

肾盂肉瘤样癌病例分析

患者男,71岁。尿频、尿急、腹痛4个月,期间体重下降5kg。近日出现双下肢轻度凹陷性水肿,肾区叩痛,尿痛伴发热。实验室检查:尿常规:隐血3+,尿蛋白2+,白细胞2+,白细胞125.28/HFP,红细胞247.37/HFP,细菌16720.18/HFP;血常规:Hb63g/L,PLT460×109/L

上皮样血管肉瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 64 岁。头枕部肿物 5 年余,增大 3 个 月。患者5 年前发现头枕部肿物,约3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊处理3 个月前发现肿物增大,无红肿热 痛,在院外行“火针”针刺治疗,火针穿刺后包块渗 出黄色液体,随后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治疗1

皮肤未分化肉瘤病例分析

1 临床资料  患者女,61 岁,右下肢肿物 2 年。2 年前发现右 胫前豆粒大小皮下肿物,缓慢增大,近半年出现疼 痛,于当地医院手术切除,未做病理。术后 1 个月, 于手术边缘又出现皮下肿物,增大较快,偶有疼痛、 瘙痒。皮肤科情况: 右小腿伸侧见约 5 cm × 8 cm 大 小肿物,

肝脏肉瘤样癌病例分析

 患者男,45岁,入院前20d无明显诱因出现上腹部不适,偶有黑便(曾患浅表性胃炎伴糜烂),无发热、黄疸等。近1个月内体质量下降5kg,否认肝炎病史。实验室检查:淋巴细胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。 影像学表现:CT平扫+增强示