高压氧协同康复治疗麻醉引起脊髓损伤患者病例报告
脊髓损伤（SCI）是中枢神经系统的严重创伤，其致残率及致死率均较高，SCI损伤机制主要包括原发性机械损伤及附加损伤（即继发性损伤）。近年来因麻醉穿刺导致医源性脊髓损伤，出现下肢麻木、疼痛症状报道较多，经激素治疗后好转。较之全麻，椎管内神经阻滞后出现神经并发症的发生率较高，占1/1000～1/1 000 000。宁波市镇海区炼化医院收治1例因剖宫产麻醉后脊髓损伤、马尾神经受损，导致下肢截瘫的患者。现将治疗经过报道如下。 患者，女，31岁。于本院行剖宫产术，术后2 d拔除镇痛泵后感双下肢麻木无力、伴小便不畅、大便失禁。意识清，无呼吸困难、无头晕头痛及恶心呕吐症状，MRI检查“脊髓水肿”考虑“脊髓炎”可能。予“甲强龙针、弥可保针、丙种球蛋白”等治疗9 d后，患者下肢麻木、肌力等较前好转；术后4d腰椎MRI：未见明显异常，腰背部软组织水肿考虑；术后11 d腰部平扫+增强：腰椎管内、腰椎间盘未见异常。 因双下肢活动......阅读全文
用药治疗脊髓前综合征的简介
1、合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。权威一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。 2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。(1)地塞米米松，10-20mg静脉滴注，连续应用5-7天后，改为医术口服，每时3次，每次和蔼0.75mg，维持2周左右不象。(2)甘露醇，20%甘露醇2
截瘫患者麻醉处理
患者男，60岁，75kg。以膀胱结石入院，拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年，膀胱造瘘术后7年，糖尿病史10余年，胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石（麻醉具体不详）。长期卧床，大小便失禁，神清，营养良好，呼吸功能正常，双上肢肌力正常，第6胸椎以下痛触觉消失，双下
关于脊髓疾病—脊髓损伤的基本介绍
脊髓损伤最常见的原因是暴力或车祸等致脊椎骨折或脱位，神经系统的损害程度和表现取决于损伤的程度和水平，是否出现排尿功能障碍则取决于损伤脊髓的节段和部位。脊髓的排尿中枢在骶髓，位于T12 ～L1 椎体水平。 [1] 严重脊髓损伤休克期，表现为膀胱逼尿肌无收缩力及逼尿肌无反射。影像学检查见膀胱轮廓光
肌肉损伤冰敷不利伤处康复
运动员或体育爱好者容易发生扭伤、挫伤、跌倒损伤、肌肉劳损等运动伤害，禁忌情况下一般都会采取冰敷，但是最近美国一项研究证明，肌肉损伤冰敷不利伤处康复。 肌肉损伤冰敷不利伤处康复 俄亥俄州克利夫兰诊所神经炎症研究中心研究人员发现，发炎细胞能够产生大量**—１(ＩＧＦ—１）。这种生长因子不仅增速肌肉
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女，80岁，体重65kg，身高160cm，ASAⅤ级，因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”，在当地医院行开颅清除血肿，去骨瓣减压术，术后临床治愈，出院诊断：重型颅脑损伤；继发性脑疝；左侧额叶
椎管内麻醉后并发丑角综合征病例报告
成人丑角综合征最早由Lance等在1988年报道，其特点是突然发生的一侧面部或上肢的异常出汗和潮红。是面部植物神经功能障碍的一种表现，与副交感神经动眼神经损伤和交感节前节后泌汗纤维缺陷有关，如脊髓空洞、星状神经节病变、颈动脉夹层、脑部腔隙性梗塞、纵膈神经鞘瘤、多发性硬化症及手术或外伤后损伤神经等。颈
围生期心肌病剖宫产麻醉管理病例报告
患者女，32岁，因“停经39+1周，胸闷7d，加重3d，见红1d”于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检，入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气，入院前3d加重，不能平卧，伴头晕。 入院前1d前见红，就诊于外院。产科超声：孕36+4周。BP130/93mmHg（1mmHg=
一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告
1 病例报告 患者女21岁，因反复心悸胸闷4年，加重1个月，妊娠38+4周入院，查体：呼吸22次/min，口唇轻度发绀，颈静脉轻度充盈，心率104/min，律不齐，频发室性期前收缩二联律或三联律，15~20/min，A2>P2心尖区，2/6G收缩期杂音，结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查，诊断为心
麻醉诱导致严重类过敏反应致死病例报告
1 病例报告 王某，男，73 岁。因“胆囊炎、结石">胆囊结石”入院拟行手术治疗。既往病史：腰部外伤、阑尾切除、支气管炎、泌尿系统结石，高血压以及脑卒中。血压控制良好，无神经系统后遗症。心电图示窦性心律，左心室肥厚。实验室检查结果无明显异常，胸片示双下肺纹理增强。拟行全麻腹腔镜胆囊切除术。 诱导麻醉
关于脊髓损伤的并发症体温异常及其治疗
1）高热 高热须与感染鉴别。由于交感神经已经麻痹，药物降温已属无用。如能有空调设备，可使室温控制在20～22℃之间。预防和治疗以物理降温为主，采用酒精擦浴或在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位放置冰袋。 2）低温与心力衰竭 存在于颈髓横断患者，由于全身交感神经的麻痹，皮下血管网舒张而不能收缩，
首个干细胞治疗脊髓损伤实验在美获批
北京武警总医院细胞移植科日前顺利完成美国食品药品监督管理局(FDA)干细胞治疗脊髓损伤的二期临床试验，并获得批准开始三期临床试验。这标志着我国在干细胞治疗脊髓损伤方面已经位居国际领先水平。 脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素所导致的人体脊髓损伤，并在损害的相应节段以下出现各种运动、感觉和括
脊髓损伤的并发症排尿障碍及其治疗介绍
脊髓损伤以后，治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况，减轻日常生活中的不便，使患者在不用导尿管的情况下有规律地排尿，没有或只有少量的残余尿，没有尿失禁，防止泌尿系统感染，恢复膀胱正常机能。 1）持续引流与膀胱锻炼 脊髓损伤早期患者，膀胱逼尿肌无力，尿液为内括约肌所阻不得排出，治疗以留置导尿管
一例产妇脊麻后并发头痛病例分析
产妇，33岁，因“G1P0宫内妊娠38+1周、头位、单活胎、先兆临产”于2014年4月14日入院，既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4'，宫口开大3 cm，S0，胎心监测NST无反应型（5分），遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 入室时产妇BP115/65mm
高位截瘫剖宫产产妇全麻病例报告
患者，女，25岁，因“停经38+6周，要求入院待产”入院。患者12年前因机器绞发造成颈椎损伤，且伤及第6、7颈髓致高位截瘫。当时四肢及胸部以下感觉运动消失，大小便失禁，经保守治疗及康复训练2年后至今，损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。 查体：生命体征平稳；颈部可前倾及后仰
麻醉前静注盐酸戊乙奎醚引起小儿潮红病例分析
麻醉前应用抗胆碱能药物，能减少麻醉与手术并发症，降低围手术期风险。尤其对于小儿，术前给予足量的抗胆碱药，可有效减少口咽和呼吸道分泌物，预防气管插管操作及手术过程中牵拉可能引起的迷走神经反射。麻醉前应用抗胆碱能药物，能减少麻醉与手术并发症，降低围手术期风险。尤其对于小儿，术前给予足量的抗胆碱药，可有
急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉病例分析
患者，女性，63岁，40kg，高血压病史9年，糖尿病史3年。因“胸痛4d，转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院，诊断为：1、腹痛原因待查：阑尾炎">急性阑尾炎？2、局限性腹膜炎；3、心肌梗死">急性心肌梗死；4、心包积液；5、双侧胸膜腔积液；6、左肾囊肿；7、高血压；8、糖尿病。CT检查示：1.阑尾
重度鼾症患者表面麻醉时突发意识丧失病例分析
病例男，52岁，身高162 cm，体重95 kg。因“睡眠打鼾20余年”入院。术前诊断：重度睡眠呼吸暂停低通气综合征；重度鼻中隔偏曲，呈“S”形弯曲。拟一期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、双下鼻甲消融术。既往高血压病史20余年，现口服倍他乐克、氯沙坦，血压控制可。否认心脏病史。查体：精神较差，颈粗短，张
慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压病例分析
1.临床资料 患者，女性，50岁，60kg，既往史：痛经、经量增多7个月，加重7天，诊断为子宫腺肌病，拟在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术。16年前车祸伤及胸椎导致截瘫，行胸椎骨折复位术，此后留置尿管至今，否认高血压、糖尿病、肾病等。T4以下无痛觉、运动觉，有本体感觉，温觉。T4以上运动痛温觉正常，
吸入泥磷发生急性肺损伤病例报告
泥磷是制磷生产过程中所产生的废料，其中有大量的有毒物质，包括黄磷、磷化氢（PH3）、稀磷酸、二氧化硅（SiO2）、一氧化碳（CO）等。近几十年来，我国关于黄磷生产过程发生中毒事件的报道很多，也颁布了GBZ11－2014职业性急性磷化氢中毒的诊断和GBZ81－2002职业性磷中毒诊断标准，急性磷中毒主
手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析1
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenousfistula，SDAVF）是一类少见病，也是脊髓血管畸形疾病中最常见的类型，约90%的患者瘘口位于胸腰段，通常认为脊髓静脉高压是SDAVF的基本发病机制，其具体发生发展过程仍不明确，目前有相关文献报道此病与外伤有关。首都医科大学宣
台湾出现首例甲流抗药性病例－患者已自行康复
中国台湾网10月21日消息 据台湾《苹果日报》报道，台湾传出首起对克流感产生抗药性的甲型H1N1流感病例。个案是一名家住南部20岁男子，上月初发病住院，治疗期间病毒发生突变，导致使用克流感治疗失效，但男子自行康复。 台当局“卫生署副署长”张上淳昨表示，男子上月一日因发烧等症状就医，随即住院
误诊为血管瘤的脊髓栓系病例报告
婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma, IH）是婴幼儿时期 的良性肿瘤，浅表性的位于真皮上部，通常为高出皮肤表面 的红色丘疹、结节或斑块；深在性的延伸到脂肪组织，肿瘤呈 蓝色，边界不清[1]。 但对于发生在腰骶部和会阴部的血管瘤需 要额外注意，也可能是脊髓相关问题所引起的皮
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者，女，25岁，因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查：颌面部对称，张口及咬合关系基本正常；48水平阻生，47远中牙龈稍肿胀，1 8牙冠深龋洞，大量腐质，仅余留少量牙体组织；28、38正常萌出。 x线全景片（图1）示：48水平阻生于47远中颈部平面
生物支架：为脊髓再生撑起希望
1987年出生的刘兴（化名）从没想到过，他的人生会在2015年跌入谷底。 从湖北老家到大都市天津一路走来，刘兴虽然一直在建筑工地干活，却从没怀疑过自己会有一个还能说得过去的未来。可去年4月，他和他的都市梦一起从修筑的高楼上跌了下来，导致脊椎第11节损伤，腰部以下完全瘫痪。 对于这样的病例，医
侧卧位肛肠手术后腓总神经损伤病例分析
患者，女，27岁，163cm，60kg。因“急起肛旁肿痛1周、近日症状加重”入院。入院诊断为肛周脓肿。既往体健，心、肺、肝、肾及神经系统未见异常。胸部X线片、ECG、凝血功能、血常规及其他实验室检查结果未见明显异常。拟行肛周脓肿根治术。患者入室后监测生命体征，取左侧卧位，于L2－3间隙下行腰－硬联合
一例外伤性颈椎骨折致急性小脑梗塞病例分析
颈部钝性外伤导致椎动脉损伤并不多见，由此引起急性脑梗塞更是少见。笔者所在医院收治1例，报道如下。病例介绍患者，白人，男，61岁，于2015年6月1日上午11点因“车祸导致双上肢麻木无力1h”入院，患者(佩戴头盔)1h前骑自行车与出租车相撞倒地，当时未昏迷，无恶心呕吐。否认既往高血压、糖尿病、冠心病等
凝血因子Ⅺ缺乏症产妇的剖宫产麻醉病例报告
凝血因子Ⅺ缺乏症是一种由凝血因子Ⅺ异常导致的遗传性出血性疾病，曾被称作血友病C。该病常伴有活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）延长。与其他血友病不同，凝血因子Ⅺ缺乏引起的出凝血功能异常一般较轻，很少发生自发性出血，患者往往在创
优化术后镇痛促进术后康复
“加速术后康复”（enhanced recovery after surgery，ERAS）是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的，其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管，以及在围术期合理调节应激反应（内分泌、
－日本“机器人治疗脊髓损伤技术”获美国“爱迪生奖”
据日本媒体台5月15日报道，由日本茨城县筑波市某企业开发的“机器人治疗脊髓损伤技术”，近日获得了美国“爱迪生奖”金奖。 据报道，“爱迪生奖”由美国市场学协会在27年前设立，该奖每年颁发给创新产品或创新服务的开发人员，奖项由约3000位评审投票决定。 今年“爱迪生奖”金奖得主为筑波
脊髓损伤后功能性恢复有了新治疗策略
脊髓中暗藏着大量的神经，一旦损伤就有可能导致瘫痪等功能性丧失，如何使患者肢体功能恢复成为一道待解的难题。记者日前从南通大学获悉，该校顾晓松院士课题组与哈佛大学何志刚研究组合作，在《细胞》杂志上发表一项成果，首次证明了中间神经元兴奋性的紊乱是脊髓神经损伤后阻碍功能性恢复的一个重要机制，同时探讨了通