脊髓损伤的并发症排尿障碍及其治疗介绍

脊髓损伤以后,治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况,减轻日常生活中的不便,使患者在不用导尿管的情况下有规律地排尿,没有或只有少量的残余尿,没有尿失禁,防止泌尿系统感染,恢复膀胱正常机能。 1)持续引流与膀胱锻炼 脊髓损伤早期患者,膀胱逼尿肌无力,尿液为内括约肌所阻不得排出,治疗以留置导尿管引流为好。一般应留置直径较小的橡皮导管或硅橡胶导尿管,最初任其开放使膀胱保持空虚状态以利逼尿肌功能的恢复。1~2周后夹管,每四小时开放一次,夜间患者入睡后应保持开放。在导尿管开放期间,训练患者用双手按摩膀胱,尽量压出尿液。 2)预防泌尿道感染和结石 由于膀胱瘫痪,小便潴留,需长期使用留置导尿管,但容易发生膀胱挛缩和尿路感染与结石。久之,感染将难予控制,严重损害肾脏,以致肾功能衰竭。 ①拍高床头 有利于尿液从肾脏经输尿管引流到膀胱,而减少尿液逆流引起肾盂肾炎、肾盂积水、肾盂积脓最终损害肾功能的机会。 ②多饮水 患者每日饮水量应保持......阅读全文

脊髓损伤的并发症排尿障碍及其治疗介绍

  脊髓损伤以后,治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况,减轻日常生活中的不便,使患者在不用导尿管的情况下有规律地排尿,没有或只有少量的残余尿,没有尿失禁,防止泌尿系统感染,恢复膀胱正常机能。  1)持续引流与膀胱锻炼 脊髓损伤早期患者,膀胱逼尿肌无力,尿液为内括约肌所阻不得排出,治疗以留置导尿管

脊髓损伤的并发症排便障碍及其治疗

  (1)脊髓损伤患者的排便障碍 当脊髓受到损伤而发生截瘫时,肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失,肠蠕动减慢,直肠平滑肌松弛,故粪便潴留,日久因水分被吸收而成粪块,称为便秘;若有腹泻,则表现为大便失禁。截瘫患者以便秘最为常见。便秘时,由于毒索被吸收,患者可有腹胀、食欲不振、消化功能减退等症

脊髓损伤的痉挛及其治疗介绍

  痉挛是由损伤脊髓的运端失去中枢指挥而前角细脑与肌肉之间却保持完整的联系所致,损伤平面以下反射弧高度兴奋,脊髓基本反射(包括牵张反射、屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排便反射、阴茎勃起反射)亢进。脊髓损伤患者经过休克期,于伤后1~2个月逐渐出现痉挛,而于伤后3~4个月达到中等程度的痉挛。严重的痉挛状

关于脊髓损伤的并发症体温异常及其治疗

  1)高热 高热须与感染鉴别。由于交感神经已经麻痹,药物降温已属无用。如能有空调设备,可使室温控制在20~22℃之间。预防和治疗以物理降温为主,采用酒精擦浴或在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位放置冰袋。  2)低温与心力衰竭 存在于颈髓横断患者,由于全身交感神经的麻痹,皮下血管网舒张而不能收缩,

概述脊髓损伤的并发症的治疗

  脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤患者死

关于脊髓损伤的压疮及其治疗

  压疮是截瘫患者的常见并发症,最常发生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大转子、跟后、腓骨头等处。压疮严重者可深达骨部,引起骨髓炎,面积较大、坏死较深的压疮,可使患者丢失大量蛋白质,造成营养不良、贫血、低蛋白血症,还可继发感染引起高热,食欲不振、毒血症,甚至发生败血症,导致患者死亡。  (1)压疮的

关于脊髓损伤的早期治疗介绍

  脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。  对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有

关于脊髓损伤的康复治疗介绍

  (1)思想教育 伤者在瞬息间由一个健康人突然成为一个残疾人,其心理创伤极为严重。在治疗和康复期间,由于疗法不多,见效较慢,疗程很长,患者常忧虑重重,悲观失望。医护人员须与家属一起,共作思想工作,发挥患者与残废作斗争的主观能动性,使残废降至最低程度。  (2)物理治疗  ①按摩 按摩时手法要轻,由

药物治疗脊髓损伤的基本介绍

  当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。  (1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8

脊髓损伤的治疗进展

随着社会的快速发展,工业化进程的不断深入,各种车祸及意外事故发生率也逐年上升,其中脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)的发生率较以往有大幅提升。脊髓损伤,尤其是高位脊髓损伤往往会导致截瘫甚至死亡,同时由于其治疗的复杂性,给家庭和社会带来沉重的负担。当前,脊髓损伤尚无法完全治愈,大多治

治疗神经源性排尿功能障碍的相关介绍

  神经源性排尿功能障碍的治疗原则是,对神经病变能恢复者,采用针对原发病的治疗;对神经病变不能或不能完全恢复者,则针对改善排尿状况及保护肾功能进行治疗。  近年来,对神经源性排尿功能障碍的治疗方法有了很大的进展,使得开放性手术治疗的病例逐年减少。改善排尿状况的药物不断出现,如M受体拮抗剂、α-受体拮

利用干细胞治疗脊髓损伤

  在利用干细胞来治疗脊髓损伤的道路上,科学家们迈出了关键性一步,使用来自一位老人的皮肤的细胞,能再生脊髓受损大鼠的神经连接。  发表在Neuron杂志上的报告中,研究人员说,运用人类干细胞能引发众多轴突的生长。加州大学圣地亚哥分校神经科学教授Mark Tuszynski比喻干细胞诱导的轴突生长为核

利用干细胞治疗脊髓损伤

 在利用干细胞来治疗脊髓损伤的道路上,ELISA试剂盒科学家们迈出了关键性一步,使用来自一位老人的皮肤的细胞,能再生脊髓受损大鼠的神经连接。    研究人员说,运用人类干细胞能引发众多轴突的生长。加州大学圣地亚哥分校神经科学教授Mark Tuszynski比喻干细胞诱导的轴突生长为核聚变,如果控制的

概述脊柱脊髓损伤治疗原则

  尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并

干细胞移植治疗脊髓损伤

   脊髓损伤    脊髓损伤是致由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害相应阶段以下出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。传统的治疗包括手术、康复治疗等,众多患者遗留后遗症。    干细胞与脊髓损伤    1、可分泌不同类型的神经营养因子以及支持因子,改善局部微环

膀胱功能障碍对脊髓损伤患的影响、分类以及一般治疗

脊髓损伤一致被认为是一不可治愈、毫无希望的疾病。古希腊医学鼻祖Hip?pocrates曾描述过一个慢性截瘫病人的临床表现和并发症,这种损伤会给人带来巨大的痛苦并影响生命健康。影响:(一)降低生活质量正常人每天排尿约1500?2000ml,约排尿4?6次。脊髓损伤后患者膀胱的排尿或兼有贮尿功能障碍,而

脊柱脊髓损伤的治疗原则什么

  脊柱脊髓损伤病人在早期应当通过手术结合激素等药物积极抢救并保护残存的脊髓功能,防止脊髓的进一步损伤,促使残存脊髓功能的恢复;同时,积极预防及治疗各种并发症,以改善病人的预后,降低病人死亡率;最后,通过积极的康复锻炼措施,有助于提高瘫痪肢体的功能,改善病人的生存质量,部分病人能够提高其生活自理能力

干细胞治疗脊髓损伤的简介

  脊髓损伤是由于外部创伤造成了脊髓灰质和白质受损坏死,损伤区继发炎症反应,形成的血栓加重脊髓缺血,而胶质细胞大量增生形成的瘢痕组织阻碍神经纤维的再生,导致神经元和神经纤维的变形坏死。  有效保护神经细胞是恢复神经功能的决定性因素,干细胞可通过分化为神经元和神经细胞以及激活损伤部位的内源性修复反应等

治疗排尿困难的方法介绍

  1. 引流尿液  急性尿潴留治疗应首先引流尿液,慢性尿潴留常继发感染,肾积水在原发病未治愈前,也需引流尿液。引流尿液方法主要包括以下几种。  (1)导尿术:首选方法,注意无菌操作,防止逆行性尿路感染,注意选择合适导尿管,插管不成功者可用金属导尿管。  (2)注射器抽尿法:适用于患者残留尿量大,症

关于脊髓损伤的分级介绍

  1.Frankel法  1969年由Frankel提出。其将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别:A.损伤平面以下深浅感觉完全消失,肌肉运动功能完全消失;B.损伤平面以下运动功能完全消失,仅存某些包括骶区感觉;C.损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能,无有用功能存在;D.损伤平面以下肌肉功能不

脊柱脊髓损伤的并发症和对机体的危害

  脊髓完全性损伤的病人将残留永久性的肢体瘫痪,对工作与生活带来巨大障碍;脊髓不完全性损伤者,经治疗后可有一定程度的恢复,但仍残留不同程度的肢体瘫痪。  脊髓损伤肢体瘫痪的病人,常常容易出现肺部感染、呼吸衰竭、褥疮、泌尿系感染、体温异常、大小便障碍等诸多并发症,处理十分困难。脊髓损伤部位越高,病人越

我国脊髓损伤治疗取得重大进展

  16日上午,我国再生医学研究团队与临床医学家在中国武警脑科医院实施了首例神经再生胶原支架结合间充质干细胞治疗脊髓损伤手术。这是世界上采用该技术治疗脊髓损伤这一临床医学难题的首次尝试。从17日情况看,接受手术的患者金某情况稳定良好。  脊髓损伤是一种中枢神经系统损伤,会导致瘫痪甚至高位截瘫。两个月

脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与康复

  脊柱骨折占全身骨折5%~6%,胸腰段(T10~L2)最常见,颈椎次之。创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)是外伤引起的脊髓横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及自主神经功能)的障碍。严重的脊柱创伤常造成神经损害,颈椎创

干细胞治疗脊髓损伤的临床应用效果

  间充质干细胞治疗脊髓损伤已进入临床阶段,通过对大量病例的治疗效果的调查结果表明,脊髓损伤患者接受间充质干细胞的干预治疗后,在缓解运动障碍、感觉障碍及缓解痉挛、改善排汗等方面都具有一定的临床疗效。   通过对干细胞治疗后不同时间点的运动评分分析、感觉评分分析、模拟视觉评分分析、日常生活能力的功能

关于脊髓损伤畸形的防治介绍

  (1)畸形的预防 患者取卧位时,应保持髋关节及膝关节于轻度屈曲位,并用软枕或三角架顶住足底和足趾,或者使用小腿护架和石膏托防止被子压脚及发生足下垂畸形。此外,经常对瘫痪肢体进行按摩,对关节做被动活动也可减少畸形的发生。  (2)畸形的矫治  1)非手术疗法 对于轻度畸形者,可采用被动关节活动、皮

脑卒中及其并发症的治疗

  1.1 气道、通气支持和给氧    对轻到中度的脑卒中患者,无明显低氧血症的,通常不推荐常规给氧。推荐给低氧患者给氧。在意识水平下降或有气道受累的急性卒中患者的治疗中推荐进行气道支持和辅助通气 。    1.2 血压    除了高血压脑病、 蛛网膜下腔出血、 主动脉夹层分离、 心力衰竭、肾功能衰

预防神经源性排尿功能障碍的相关介绍

  事实上,几乎所有神经系统的病变都可以影响膀胱功能,而控制膀胱功能的神经系统,是包括中枢和周边的各种神经组织,所以只要有一部分的神经组织受到伤害,就可能影响膀胱的功能,如中风,巴金森症,多发性硬化症,糖尿病,脊髓膨出,脊髓外伤或手术,骨盆腔的外伤或手术等等,都可能影响膀胱功能。  此外,不良的排尿

诊断神经源性排尿功能障碍的基本介绍

  神经源性排尿功能障碍的诊断包括两个部分,即排尿功能障碍是否为神经源性及确定神经源性排尿功能障碍的类型。  ①诊断排尿功能障碍是否为神经源性的方法:多数病人通过病史及体检即能明确诊断。如有脊髓损伤、广泛盆腔手术及其他神经系统疾病的病史。查体时会阴部感觉丧失及排尿前无尿意感等即可肯定诊断。  少数病

脑血管病排尿障碍的护理

 脑出血、脑梗死等患者,由于急性期意识丧失、运动障碍、认知损伤,恢复期可能遗留排尿中枢和神经传导通路损伤,导致排尿障碍,对原发疾病造成直接影响,给病人带来很大的痛苦,损害了病人的自尊心,严重影响生活质量,同时,也给家属造成心理压力和经济负担。  凡有尿频、尿急、尿失禁、夜间尿频、遗尿症、大量残余尿、

浅谈排尿功能障碍的病理生理

在我们泌尿外科排尿问题是一个很广泛的问题,其实准确的说应该是储尿和排尿。男性最常见的就是由于前列腺增生引起的排尿期和储尿期障碍,这其中有些患者以储尿期症状为主,有些患者以排尿期症状为主。女性比较常见的储尿及排尿障碍主要见于一些炎症性病变,如尿路感染及间质性膀胱炎等。这些疾病病因不同,但往往导致的症状