高压氧协同康复治疗麻醉引起脊髓损伤患者病例报告
脊髓损伤（SCI）是中枢神经系统的严重创伤，其致残率及致死率均较高，SCI损伤机制主要包括原发性机械损伤及附加损伤（即继发性损伤）。近年来因麻醉穿刺导致医源性脊髓损伤，出现下肢麻木、疼痛症状报道较多，经激素治疗后好转。较之全麻，椎管内神经阻滞后出现神经并发症的发生率较高，占1/1000～1/1 000 000。宁波市镇海区炼化医院收治1例因剖宫产麻醉后脊髓损伤、马尾神经受损，导致下肢截瘫的患者。现将治疗经过报道如下。 患者，女，31岁。于本院行剖宫产术，术后2 d拔除镇痛泵后感双下肢麻木无力、伴小便不畅、大便失禁。意识清，无呼吸困难、无头晕头痛及恶心呕吐症状，MRI检查“脊髓水肿”考虑“脊髓炎”可能。予“甲强龙针、弥可保针、丙种球蛋白”等治疗9 d后，患者下肢麻木、肌力等较前好转；术后4d腰椎MRI：未见明显异常，腰背部软组织水肿考虑；术后11 d腰部平扫+增强：腰椎管内、腰椎间盘未见异常。 因双下肢活动......阅读全文
iPS细胞治疗脊髓损伤在日获批
据英国《自然》杂志网站近日报道，日本卫生部的一个委员会首次批准“重新编程”干细胞用于临床治疗脊髓损伤，这一准入意味着诱导多能干细胞（iPS）治疗脊髓损伤的临床试验将于今年年底进行。 iPS细胞通过诱导来自身体组织的细胞恢复到类似胚胎的状态而生成，这种细胞可以发育成其他细胞类型。 据悉，在临
干细胞治疗脊髓损伤的临床应用效果
间充质干细胞治疗脊髓损伤已进入临床阶段，通过对大量病例的治疗效果的调查结果表明，脊髓损伤患者接受间充质干细胞的干预治疗后，在缓解运动障碍、感觉障碍及缓解痉挛、改善排汗等方面都具有一定的临床疗效。 通过对干细胞治疗后不同时间点的运动评分分析、感觉评分分析、模拟视觉评分分析、日常生活能力的功能
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月，上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例，占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者，患者预后良好。
产前超声诊断脊髓纵裂畸形病例报告
孕妇，20岁。孕1产0，孕22+3周，孕期无服用药物及毒物接触史，因常规胎儿畸形筛查就诊于当地医院怀疑胎儿椎管内占位，遂转诊至我院。产前超声检查：胎儿腰段及骶段椎管增宽，脊柱矢状切面发现腰骶部后方探及强回声团，后伴声影，凸入椎管且脊髓圆锥末端平第2骶椎水平，脊柱横断面似可见两束脊髓回声，胎儿小脑形态
一例胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆病例分析
单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩(UPAW)是一种罕见的临床特征，见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫，甚至医原性损伤引起的神经病变，可引起下腹壁局部感觉功能障碍，外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿，在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
关于基底节区出血的肢体障碍康复治疗介绍
脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复（如高压氧舱，电疗等）治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物治疗和心理支持。 实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。 国际上认为基底节区出血引发的肢体运动障碍的患者
颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告
1.临床资料 病例1，68岁女性，因“思睡2年余”入住神经内科，MRI提示垂体大腺瘤，术前视野明显缺损，手术指征明确，转入神经外科，在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤，手术时间8小时，术后1小时20分钟拔管，术后1小时52分钟出现全身抽搐，牙口紧闭，呼之不应，伴随氧饱和度下降、血压下降，予以镇静插管
小儿异位嗜铬细胞瘤麻醉处理病例报告
患儿，男，9岁，26kg。“发现后纵隔占位1周”于2016年10月8日入院。家属述既往史无特殊；胸部CT（图1）示：左后纵隔低密度团块影（6.8 cm×4.5 cm）；实验室检查（-）。患儿入室后烦躁、大汗、哭泣。血压（BP）270/130mmHg，心率（HR）140bpm。反复追问病史，发现患儿6
超声引导下成功实施椎管内麻醉病例报告
1.病例报告 患者，男性，21岁，身高170cm，体重110kg,BMI38。因“车祸伤致全身多处软组织损伤及骨折2日”入院。拟行右侧股骨及双侧髌骨骨折切开复位内固定术。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病、心梗、脑梗等相关病史，无过敏史及手术史。 患者颌面部CT显示：右侧下颌骨横行骨折，右侧蝶骨裂缝
史无前例－实验性癌症治疗患者100％康复
美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心进行的一项小型临床试验发现，14名接受实验性免疫治疗的直肠癌患者全部康复。所有这些受试者均患有带有罕见突变（错配修复缺陷，dMMR）的局部晚期直肠癌。研究人员称，这是癌症治疗史上第一次发生这种情况。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。 患者接受了葛兰素史克公司研
无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位病例分析
胸椎椎管相对狭窄，而且胸脊髓血供脆弱，一旦胸椎发生骨折脱位，约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见，既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1 例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位，并进行相关文献复习，报道如下。病例报道患者，男，31 岁，因车祸伤导致胸背
枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理
南苏丹难民营某黑人患者，女，24岁，已婚，大约30h前被步枪击中头部，简单包扎后（未清创）于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查：体温36.5℃，脉搏117次/min，呼吸频率20次/min，血压105/63mmHg。青年孕妇，发育正常，营养较差，神志浅昏迷，G
专家称完全性晚期脊髓损伤患者神经功能或可修复
中新网布加勒斯特4月7日电(黄大骞)中国在美国举办之友好运动会受伤瘫痪的著名体操女运动员桑兰可以从轮椅站起行走吗?中国专家给出希望：完全性晚期脊髓损伤患者的神经功能可以修复。 这一成果是在此间举办的2013年度规模最大的神经修复领域盛会——国际神经修复学会第六届暨全球神经保护和再生学会第十
脊柱痛风致脊神经损伤病例报告
痛风病是临床上比较常见的一种疾病，主要以嘌呤代谢异常导致机体发病，发病率约0.2%~0.4%，男性多于女性。临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，主要损伤关节、滑囊、肾脏、肌腱、韧带及其他组织。近期的一项研究表明：临床上伴有和不伴有临床症状的脊柱痛风在痛风发病率中可占到14%。脊椎痛风发生的年龄大多
陈旧性踝关节损伤病例报告
踝关节骨折对于骨科临床医生已不再陌生，在骨创中约占11%，在球类运动员中损伤更高，但该类骨折合并的损伤，尤其三角韧带断裂很容易被接诊医生忽略，导致手术失败。笔者查阅大量中外文献，发现对踝关节的解剖研究及成功治疗案例较多，然而对失败病例的报道及原因分析却不多，本文回顾本科最近收治的1例经过2次手术仍存
胸痛患者SAPHO综合征病例报告
SAPHO综合征（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome）是指由滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）、骨炎（osteitis）组成的一组少见的累及皮
腹部创伤引起的双侧输尿管断裂病例报告
病例报告患者，男，29岁，因高速事故外伤入院，事故发生时患者系有安全带，从车内弹出。患者主诉呼吸困难，左肺呼吸音减弱。进行静脉管和左胸导流管置入，后紧急送往医院接受治疗。患者腹部可见安全带勒痕。全身增强CT扫描示左侧膈肌破裂、脾损伤，左肾I级损伤伴有腹膜后血肿。行紧急剖腹手术，见大面积血肿。对左膈肌
TightRope袢钢板治疗陈旧性下胫腓联合损伤病例报告
临床资料患者，女，26岁，2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下胫腓联合损伤(Lauge-Hansen旋后-外旋型骨折，见图1A)在我院行切开复位内固定术。术后10周局麻下拆除胫腓联合螺钉，建议患者逐渐负重行走。术后5个月复查，患者右踝关节肿痛明显，X线片提示右踝穴间隙明显增大，诊断为陈旧性
脊髓损伤的干细胞治疗离我们有多远？
简单来说，干细胞具有治疗脊髓损伤的前景，目前有多项临床试验在进行中，并显示一定的疗效。因此，干细胞治疗脊髓损伤并非遥不可及。 一、脊髓损伤 脊髓损伤（spinal cord injury）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍、肌张力异常及
J－neurosci：利用供体干细胞治疗脊髓神经损伤
根据最近一篇发表在《The Journal of Neuroscience》杂志上的一篇文章中，研究者们描述了一种潜在能够利用干细胞移植的方式促进脊髓神经损伤之后运动能力恢复的治疗方法。 此前研究已经表明，利用神经干细胞移植的方法能够有效促进脊髓神经损伤之后神经元的修复。然而，由于遗传背景的差
“环绕式”植入物治疗脊髓损伤试验成功
科技日报北京5月13日电 （记者张梦然）脊髓损伤可导致严重的残疾。现在，英国剑桥大学研究团队用包裹脊髓的微型柔性电子设备，成功记录了大脑和脊髓间的神经信号。这一设备首次实现360度安全记录信号，提供脊髓活动的完整图像。研究结果发表在新一期《科学进展》杂志上。脊髓就像一条高速公路，以神经冲动的形式将信
脊髓损伤的并发症排便障碍及其治疗
（1）脊髓损伤患者的排便障碍 当脊髓受到损伤而发生截瘫时，肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失，肠蠕动减慢，直肠平滑肌松弛，故粪便潴留，日久因水分被吸收而成粪块，称为便秘；若有腹泻，则表现为大便失禁。截瘫患者以便秘最为常见。便秘时，由于毒索被吸收，患者可有腹胀、食欲不振、消化功能减退等症
简述干细胞治疗和恢复脊髓损伤的机理
1、干细胞移植入患者体内后，可分化为神经元星形胶质细胞和少突胶质细胞，达到在结构和功能上的修复或替代，同时产生多种细胞外基质，填充脊髓损伤后遗留的空腔，为再生轴突提供支持物。 2、干细胞移植入受损脊髓后分泌的多种神经营养因子通过激活体内处于休眠及受损神经细胞，来实现神经保护功能。 3、干细胞
全球首例！下肢完全瘫痪患者成功踏步
英国《自然·医学》杂志9月25日在线发表了一项重磅研究成果：美国科学家团队报告称，一位下肢完全瘫痪的患者，在接受脊髓电刺激和复健治疗后，可以再次自主踏步，这在世界尚属首例。 严重的脊髓损伤可导致高级中枢的功能连接中断，引起慢性瘫痪。高级中枢负责引导位于损伤下方的脊髓回路的运动，脊髓回路与骨骼肌
席汉氏综合征患者急诊麻醉病例分析
席汉氏综合征（Sheehan's综合征）是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征，主要出现在产后大出血或者休克患者，1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等。随着医疗技术和产科护理的进步，席汉氏综合征发病率越来越低，席汉氏综合征在发达国家发病率为（0.2~2.8）/1000
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告2
2 讨论NMO于1894年由Devic提出，又称Devic病。NMO的发病主要与AQP4-IgG相关。NMO患者中AQP4-IgG的阳性率为68%～91%。AQP4是一种中枢神经系统的水通道蛋白，主要表达于星形胶质细胞的足突。当AQP4-IgG与星形胶质细胞足突上的AQP4结合后，通过激活补体，最
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告1
视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要表现为视神经和脊髓受累［1］。因该疾病以神经元细胞的坏死为特点，临床表现多严重、预后常较差。妊娠合并视神经脊髓炎在临床并不多见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院近期收治了1例相关病例，
椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析
侧方入路行突出腰椎间盘摘除术（PETD），在局麻下操作，手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构．对腰椎稳定性无显著影响，不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明显骚扰，不会导致椎管内明显的出血和粘连，具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点，近年来，椎间孔镜技术取得良好的临床
一例脊柱手术后的慢性脊髓缺血性损伤病例分析
病例资料患者女，13岁，骨软骨发育不良伴脊柱侧凸畸形，于2012年8月17日入院。全脊柱X线平片示脊柱三弯畸形，主弯Cobb角92°，胸弯Cobb角60°，腰弯Cobb角75°。全脊柱正位X线片示椎体高度降低，椎弓根间距自上至下保持不变；侧位X线片示胸椎后凸畸形，椎弓根变短。CT三维重建示椎体高度降
一例脊柱术后颅内积气病例分析
颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多，以颅脑外伤及颅脑手术最为常见，而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气，报告如下。临床资料患者女，43岁，因“腰痛伴双下肢