Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女，80岁，体重65kg，身高160cm，ASAⅤ级，因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”，在当地医院行开颅清除血肿，去骨瓣减压术，术后临床治愈，出院诊断：重型颅脑损伤；继发性脑疝；左侧额叶脑出血破入脑室；左侧硬脊膜下血肿；蛛网膜下腔出血。 出院时患者意识呈嗜睡状，近1个月患者意识较前明显变差，偶出现昏睡状态，唤醒和进食困难，有癫痫发作">癫痫发作，大小便失禁。门诊以“交通性脑积水；重型颅脑损伤术后；外伤性癫痫”收入神经外科，拟在全身麻醉下行侧脑室-腹腔分流术。 术前完善颅脑CT结果示：（1）开颅清除血肿，去骨瓣减压术后，左侧额叶软化灶，脑积水；（2）双侧基底节区及双侧脑室旁，半卵圆中心脑梗死，软化灶；（3）脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩；（4）右侧眼睑内积气。胸部CT示：（1）双下肺感染，......阅读全文
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女，80岁，体重65kg，身高160cm，ASAⅤ级，因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”，在当地医院行开颅清除血肿，去骨瓣减压术，术后临床治愈，出院诊断：重型颅脑损伤；继发性脑疝；左侧额叶
枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理
南苏丹难民营某黑人患者，女，24岁，已婚，大约30h前被步枪击中头部，简单包扎后（未清创）于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查：体温36.5℃，脉搏117次/min，呼吸频率20次/min，血压105/63mmHg。青年孕妇，发育正常，营养较差，神志浅昏迷，G
重型颃脑损伤患者术后脑积水的相关因素分析
该篇文献纳入336例重型颅脑损伤并采用开颅手术治疗患者为研究对象，根据脑积水诊断标准将患者分为脑积水组53例和非脑积水组283例，统计术后脑积水发生率 ，分析年龄、 性别、 入院GCS评分、颅内血肿位置、 是否开放性颅脑损伤、 是否蛛网膜下腔出血、 手术时间、 是否实施去骨瓣减压术、是否腰椎
老年肺栓塞患者全身麻醉处理
1.病例介绍 患者，女性，60岁，身高162 cm，体重65kg，因腰椎骨折，患者腰痛伴下肢运动障碍，行全身麻醉下脊柱骨折切开复位内固定术。既往脑梗死病史7年；帕金森综合征5年，现左侧肢体主动活动不良，肺动脉栓塞并溶栓病史2年，长期服用华法林抗凝药物，后用利伐沙班代替；缺血性心脏病－不稳定性心绞痛病
特重型颅脑损伤患者在第四军医大学被成功治愈
57岁的赵某在工地干活时不小心被钢筋刺入颅内，意识昏迷，生命危急。第四军医大学唐都医院神经外科专家紧急施救，经过3个小时的手术，终于将赵某从死亡线上拉了回来。赵某日前已康复出院。 据该院神经外科专家李立宏介绍，刺入患者颅内的钢筋长约30厘米，当患者被送到唐都医院后，意识已处
颅脑损伤的症状分型
1、轻型 (1)伤后昏迷时间O～30分钟； (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状； (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。 2、中型 (1)伤后昏迷时间12小时以内； (2)有轻微的神经系统阳性体征； (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主
交通性脑积水的辅助检查
交通性脑积水的CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大，伴脑沟正常或消失。但交通性脑积水的脑室扩大与脑萎缩及其他原因所致的脑室扩大比较，有一定的特征性。在早期，交通性脑积水可仅表现为颞角扩大和钝圆，其端部的锐角变为钝角，缝隙变宽，颞角扩大明显时呈球状，而颞叶萎缩所致的颞角扩大出现相对较晚，且同时伴
交通性脑积水的病理分析
先天性病理改变常见有：①Arnold－Chiari畸形；②脑膨出；③软脑膜炎；④蛛网膜颗粒先天缺如；⑤蛛网膜颗粒发育迟滞。 后天性病理改变常见有：①软脑膜炎；②脑出血；③占位性病变（如囊肿、肿瘤，尤其是累及软脑膜者）；④扁平颅底。 交通性脑积水中脑脊液流动阻滞发生于脑室之外，无脑脊液在脑室系
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
颅脑损伤后低钠血症的研究进展
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析
急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生，处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献，加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识，分析其原因，最大程度地减少此类情况的发生，并
交通性脑积水的鉴别诊断介绍
CT和MRI所见脑室普遍扩大而脑沟正常或消失是交通性脑积水的典型表现，尤其是第四脑室扩大时，更易作出诊断。但有时交通性脑积水表现不典型，特别是合并脑萎缩时，诊断较为困难，必要时可结合病史、腰穿脑脊液滴注试验和脑脊液压力测定来确诊。
完全性右束支传导阻滞患者行全身麻醉后恶性心律失常...
完全性右束支传导阻滞患者行全身麻醉后恶性心律失常病例分析1.患者资料 患者，男，59岁，小学教师，身高165 cm，体质量58kg，因“鼻塞，鼻音厚重多年”入院，诊断为“慢性鼻窦炎”，拟在全身麻醉下行“鼻内镜下多个鼻窦开窗术”。既往体健，无特殊病史。心电图（ECG）示：窦性心律［心率（HR）为68次
全身麻醉下拔牙后嗅觉味觉改变病例分析
例1患者，女，23岁。因“双侧下后牙疼痛不适3月”入院，于全麻下行“38、48阻生牙拔除术”。患者既往体健，否认有药物过敏史，味觉、嗅觉无异常。术前用药：盐酸戊乙奎醚0.5mg、格拉司琼3mg、咪达唑仑2mg、枸橼酸芬太尼0.15mg、依托咪酯16mg、罗库溴铵50mg、地塞米松5mg。经鼻气管插管
颅内并发症耳源性脑脓肿的诊断检查介绍
1、颅脑CT扫描或MRI 可显示农中的大小，位置、数目、脑室受压等。而且安全无创。 2、腰椎穿刺 脓肿形成后可出现脑脊液压力升高，白细胞轻度增加，但因穿刺放液后可引起颅内压骤降致脑疝形成，故应慎重对待，若因鉴别诊断而确有必要进行时，应避免一次性放液过多，或于放液后补注适量消毒生理盐水入椎管内。
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水...
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水的作用探讨继发性脑积水是行去骨瓣减压术后重型颅脑外伤患者的常见并发症之一，而外伤术后适时行腰大池引流可起到有效引流颅内积血、减轻脑水肿等作用。该项研究回顾性分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后行腰大池持续引流36例(治疗组)和持续腰穿放液(或隔天1次)
重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素
该文献纳入418 例重症颅脑损伤患者为研究对象，根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组( 152 例) 和无肺部感染组( 266 例) ，对肺部感染患者进行痰培养。应用单因素及多因素 logistic 回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。重症颅脑损伤患者肺部感染的单因素分析肺部感染组与无
重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染多因素分析
该研究以重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者 220 例为研究对象，依据术后颅内感染情况分为两组，手术时间、 合并症、GCS 评分、脑脊液漏、脑室外引流和置管、开放性损伤、 抗菌药物使用时间等研究因素进行单因素分析，来探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的影响因素。220 例患者年龄为 16~76
颅脑损伤后血清CKMB变化及意义
急性颅脑损伤后，由于丘脑下部、脑干网状结核边缘系统等高级中枢结构损伤和颅底血管环周围植物神经兴奋，交感神经递质释放增多，血中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高，结果使冠状动脉痉挛、缺血，心电图显示脑源性心肌损伤、缺血或心肌梗塞。目前尚无存活的脑外伤病人心肌的病理资料，因CK（肌酸激酶）的心肌型同功酶C
关于颅压增高的基本信息介绍
正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O）即为颅内压增高。颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅脑损伤、脑缺氧等均可造成颅内高压。 1.颅内占位性病变 颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收，导致颅内压增高。 2.颅内感
关于正常颅压性脑积水的简介
正常颅压性脑积水，又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus，NPH)，是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征 [1] 。 即CT见脑室系统明显扩大，早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大，自1965年Hakim报道后，经腰穿放液症状有明显改
一例大龄苯丙酮尿症患者全身麻醉处理
1病例 患者，女，18岁，身高3000px，体重37kg，入院诊断：1）双耳前瘘管合并右耳前瘘管感染；2）苯丙酮尿症。 患者母亲述：患者于出生4个月时因发育迟缓就医，疑为“脑性瘫患”，未进行医疗干预，至7岁时明确诊断为“苯丙酮尿症”，后给予低苯丙氨酸饮食治疗，目前病情稳定，但智力低下（约2岁水平），
内镜辅助经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血
苏州市相城人民医院神经外科2016年5月-2018年5月采用内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血病人12例，现总结经验报告如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男9例，女3例；年龄52～79岁，平均年龄63.5岁；从发病到本院急诊科就诊的时间0.5～16.0h。入院GCS评分：9～
急性脊髓损伤合并严重低钠血症患者的麻醉管理
患者，女，63岁，155cm，65kg，ASAⅡ级。因“肩背痛7d、四肢活动障碍9h”入院。既往体健，否认手术及外伤史。查体：BP140/80mmHg，HR72次/分，RR19次/分，体温37℃。腹壁反射正常，双侧膝腱、跟腱反射对称；Babinski征阳性，Kernig征阴性，Brudzinski征
－颅脑损伤后相关因子分泌是如何促进损伤周围神经修复的？
苏木精-伊红染色显示，损伤后12周，与单纯坐骨神经损伤大鼠相比，颅脑损伤合并坐骨神经损伤大鼠坐骨神经断端神经纤维数量较多，直径较粗，排列一致，与正常纤维无明显差异。 研究表明颅脑损伤后体内增多的神经营养因子是促进骨折愈合的原因之一，且神经营养因子对周围神经的再生与修复起重要的作用，但颅脑损
颅脑损伤的检查
1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底
颅脑损伤的治疗
1. 保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼
颅脑损伤的病因
颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和