脊柱手术致视网膜中央动脉阻塞病例分析
病例报告患者男性,44岁。无高血压、无糖尿病史。外伤后颈部疼痛伴双上肢放射痛、麻木4个月,MRI检查提示:"颈3~4椎间盘突出,脊椎软化,脊椎椎骨狭窄",为进一步诊治,于2015年7月7日入我院骨科病房。经过术前检查与准备,于7月10日上午在全麻下俯卧位行颈椎后路椎骨减压固定术,手术经过顺利,手术时间2.5 h,术中出血200 ml,未输血。术后第1天,四肢感觉存在,诉左眼肿胀明显,左眼视物不见,遂请眼科急会诊。检眼: 左眼视力: 无光感,左眼睑肿胀,眼球固定,眼球向各方向运动受限,左眼角膜透明,Tyn(-),瞳孔直径5 mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在。眼底: 视盘边界清晰,后极部视网膜见大片灰白色水肿,黄斑区樱桃红,右眼情况无特殊。诊断"左眼视网膜中央动脉阻塞,眶尖综合征?",处理: 吸氧,硝酸甘油舌下含服,静脉滴注低分子右旋糖苷、丹参,山莨菪碱0.5 ml+地塞米松2.5 m......阅读全文
脊柱手术致视网膜中央动脉阻塞病例分析
病例报告患者男性,44岁。无高血压、无糖尿病史。外伤后颈部疼痛伴双上肢放射痛、麻木4个月,MRI检查提示:"颈3~4椎间盘突出,脊椎软化,脊椎椎骨狭窄",为进一步诊治,于2015年7月7日入我院骨科病房。经过术前检查与准备,于7月10日上午在全麻下俯卧位行颈椎后路椎骨减压固定术,手术经过顺利,手术时
视网膜中央动脉阻塞的病因分析
1.动脉壁改变与血栓形成 本病多数病例患有动脉硬化、高血压等心血管系统疾病、全身或局部的炎症性血管病(如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉周围炎、behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及该动脉,引起该动脉内膜增生或水肿,使管腔狭窄,内壁粗糙。由于血流冲力,狭窄处常留有间隙,当间隙剩有
一例白内障术后视网膜中央动脉阻塞病例分析
患者,女,72岁,因双眼视物不清渐进性加重9年,于2014年4月9日在牡丹江医学院附属红旗医院眼科住院治疗。患者既往有高血压病史4年、脑梗塞病史1年、右侧面瘫6年。眼部检查:视力右眼0.20,左眼0.15;双眼前房略浅,晶状体皮质混浊,玻璃体轻度混浊,眼底视盘界清,色淡,动脉细且反光强,动静脉交叉压
关于视网膜中央动脉阻塞的简介
视网膜中央动脉阻塞造成无痛的,突然的单眼失明. 阻塞可由于栓子(粥样硬化斑的播散,心内膜炎,脂肪栓子,心房粘液瘤)或是硬化的中央动脉的血栓形成,另一重要原因是颅内动脉炎(颞动脉炎-参见第50节).视网膜动脉分支阻塞常由栓子引起. 瞳孔直接对光反应迟钝,但当另一眼被照射时则迅速收缩.在
视网膜中央动脉阻塞的基本介绍
视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一,由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞为时间极短,而且及时解除阻塞,否则将永久性视力障碍。多发于老年人,多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。
治疗视网膜中央动脉阻塞的相关介绍
1.急救治疗 (1)血管扩张 争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。 (2)降低眼压 包括前房穿刺,眼球按摩使用降眼压药使血管扩张。 2.手术治疗 行玻璃体切割,视网膜动脉按摩可使栓子向远端移动。 3.溶栓治疗 主要是在发病早期使用,部分患者有效 4.活血化淤,改善微循环。 5.支持疗
关于视网膜中央动脉阻塞的检查诊断介绍
一、检查 1.电生理检查 呈典型负相波。b波降低,A波呈负波型。 2.眼底荧光血管造影 ①可有动脉充盈延迟,“前锋”现象可见; ②视网膜动静脉回流时间延长; ③中央动脉无灌注; ④荧光素渗漏。 二、诊断 1.有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病史。 2.视力瞬间丧失。
简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现
1.视力 突然丧失,可仅存光感或无光感。 2.眼底 ①视盘色淡,边缘模糊,后期萎缩苍白; ②视网膜动脉细如线状,血栓可呈节段状或念珠状; ③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿; ④黄斑呈樱桃红色; ⑤压迫眼球无动脉搏动出现; ⑥发病数周后,视网膜水肿消退
一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析
患者,女,74岁。主因右眼视物不见4个月,左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛,就诊于当地医院,考虑高血压,给予输液治疗(具体药物不详),后头痛逐渐缓解,但右眼视力未见改善,未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊,无眼痛头痛,休息后缓解,
视网膜中央静脉阻塞的简介
视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病。也是致盲的眼底病之一。大多数发生于50—60岁以上的老年人。常为单眼发病。发病原因比较复杂,常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系。部分病人心功能不全、心动过缓、心率不齐、眼压增高等均可成为本病诱因。根据视网膜缺血情
关于视网膜中央静脉阻塞的简介
视网膜中央静脉阻塞常见于老年病人. 青光眼,糖尿病,高血压,血粘度增加或红细胞比容升高是诱发因素.年轻人发生本病的少见,可为特发性或为视网膜静脉炎所致.
关于视网膜中央静脉阻塞的介绍
(1)轻型 又称非缺血型、高渗透型或部分性阻塞。自觉症状轻微或全无症状,根据黄斑受损的程度,视力可以正常或轻度减退,视野正常或有轻度改变。 ①早期:视盘正常或边界轻度模糊、水肿。黄斑区正常或有轻度水肿、出血。动脉管径正常,静脉迂曲扩张,沿着视网膜4支静脉有少量或中等量火焰状和点状出血,没有或偶
分析动脉阻塞或狭窄视网膜病变的病因
因颈动脉的阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起眼底的病变。 1.微栓子移动 从颈内动脉粥样溃疡斑块脱落的微栓子进入视网膜较大的动脉内,并可见其流动,当移动至末梢时视力和视野恢复。 2.血管痉挛 不容易发现检查眼底视网膜和血管常为正常。 3.血流动力不足 由于颈动脉狭窄或阻塞,血流动
鼻根部注射玻尿酸隆鼻术致眼动脉阻塞病例分析
病例介绍患者女性,25 岁,在美容诊所行玻尿酸隆鼻术,自鼻尖进针,向鼻背推注玻尿酸(浓度22 mg/ml;胶联游离比75%:25%;分子结构300 万道尔顿)约1 ml(同时手法按摩鼻根部塑形)后,患者右眼突发视物不见,伴右侧颜面部苍白,心慌、恶心、呕吐,一过性血压降低(80/50 mmHg)。美容
透明质酸填充剂注射后视网膜中央动脉闭塞病例分析
填充注射一直都不是简单的进针、注射、抽针的过程,面对每个求美者不同而复杂的面部血管分布、肌肉情况以及随时可能发生的并发症,每一个医疗美容领域的医生都需要胆大心细。以下是来自中国的一则透明质酸前额注射导致视网膜中央动脉闭塞(CRAO)与皮肤坏死的案例报道,希望给临床工作者提供紧急处理思路。案例展示:一
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中,术后视力丧失(PVL)是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出,主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道,在非眼科手术中,PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%,但在脊柱手术中达0.2%。然而,许多脊柱外科医师对这一并发症
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告2
2.结果 术后第1天,右眼视力恢复至0.3,矫正视力0.8。治疗后3d,患者颞侧视野片状缺损约10°范围,矫正视力1.0,再次行眼底照相(图3),可见阻塞的睫状视网膜动脉已恢复血运,OCT检查结果见图4。 治疗后第10天,患者右眼视力恢复至0.4,视力有所改善但视野缺损无变化,患者出院。截至目前已随
简述视网膜中央静脉阻塞的临床表现
1.早期可有一时性视力模糊的前驱症状,总干阻塞出现急性视力障碍。 2.眼底表现:视盘边缘模糊、颜色深红;以视盘为中心,呈广泛的火焰状、放射状出血达周边,可间有棉絮状白斑,某一分支静脉阻塞时,出血沿受累支静脉分布;黄斑被累可有出血水肿或囊样水肿;视网膜静脉扩张迂曲,色暗红,动脉细窄,状如香肠。后
关于视网膜中央静脉阻塞的症状体征介绍
无痛的视力减退不如视网膜中央动脉阻塞那样急剧.视网膜静脉扩张迂曲,眼底充血和水肿,有大量视网膜出血.如果阻塞仅累及静脉分支则改变局限于一个象限.阻塞后数周或数月可发生视网膜或虹膜新生血管形成(虹膜红变)伴继发性(新生血管性)青光眼.荧光素血管造影有助于确定循环状态.
动脉阻塞或狭窄视网膜病变的简介
颈动脉阻塞或狭窄可导致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的症状。现在研究证明这种眼底改变并不是由于静脉淤滞而是由于颈动脉阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变称为低灌注视网膜病变。颈动脉阻塞也可引起眼前部缺血,与眼底改变一起称为眼缺血综合征。如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入
视网膜大动脉瘤病例分析
视网膜大动脉瘤又称获得性视网膜大动脉瘤,其特征为眼底可见单个或多个视网膜动脉管壁局限性扩张,呈囊状、憩室状或梭形,多位于视网膜动脉的第3分支之前。本病病变部位如未累积黄斑部,临床多无症状,患者多不会就诊,如瘤体突然发生破裂,出血较多时会造成视力下降,此时就诊容易造成对原发疾病的误诊或漏诊,故本病应引
关于视网膜中央静脉阻塞的预防和治疗介绍
视网膜血管正常的病人预后常良好,而灌注不良者则发生并发症的可能性较大. 无公认的有效治疗方法.利用广泛视网膜光凝术破坏继发的视网膜新生血管过度生长可以减少玻璃体积血和预防继发新生血管性青光眼.
颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞病例报告1
颞下颌关节病是口腔科常见疾病,颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是连接颅颌的唯一可动关节。关节盘将关节间隙分隔成上、下独立的2个腔,分别行使转动和滑行功能。由于关节盘后区韧带薄弱,故易受损撕裂,造成关节结构紊乱(internal derangement,ID),其
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前,PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制:①缺血性视神经病变;②视网膜中央动脉阻塞;③皮质盲(由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致,头颅MRI可见梗死灶);④可逆性后部脑病综合征。其中,缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因,约占80
关于视网膜中央静脉阻塞的鉴别诊断和治疗介绍
一、诊断依据 1.多见于中、老年动脉硬化者。 2.急性发病,缺血型者视力显著障碍,非缺血型症状稍轻。 3.典型的眼底表现。 4.眼底荧光血管造影可证实临床诊断。 疾病治疗编辑 播报 二、治疗原则 1.抗血栓治疗 2.病因治疗 3.对症治疗 4.活血化瘀中药治疗 5.镭射治疗
简述动脉阻塞或狭窄视网膜病变的诊断标准
根据病史、眼部检查和颈动脉检查,如一过性黑蒙、低压性视网膜病变、对侧偏瘫颈动脉搏动减弱和听诊杂音等体征,诊断并不困难。但应注意高度颈动脉狭窄杂音明显,完全阻塞则杂音消失。
关于动脉阻塞或狭窄视网膜病变的检查介绍
1.荧光血管造影 臂-视网膜循环时间和视网膜循环时间均延长。视盘正常或呈现强荧光。黄斑有点状荧光素渗漏。后极部和赤道部可见微血管瘤。视网膜动脉、静脉和小血管、毛细血管均可有荧光素渗漏,静脉呈串珠状某些病例可有毛细血管无灌注区和动静脉交通。 2.ERG检查 提示b波降低。 3.周边视野检查
治疗动脉阻塞或狭窄视网膜病变的相关介绍
根据颈内动脉阻塞程度和不同阶段进行治疗早期如一过性黑蒙或症状较轻,可试用抗凝剂和抗血小板聚集剂如阿司匹林等有一定帮助。较重病例仅有颈动脉狭窄,或血栓形成时间不长尚无粘连或未进展至颅内段时,可作颈内动脉内膜切除术,切除有病的一段动脉并进行吻合,有一定效果。如已产生新生血管及青光眼可做视网膜全光凝或
经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析
随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,F
脊柱内镜下手术治疗腰椎黄韧带囊肿病例分析
脊柱黄韧带囊肿是椎管内一种脊柱退变性病变,发病机制尚不明确,可能是黄韧带发生退变从而形成,最早由Moile教授在1976年报道,多见于下腰段(L4/5、L5/S1)。黄韧带囊肿多无特征性的临床表现,部分表现为腰骶部疼痛,如出现神经根受压,可引起典型神经根受压症状,表现出与腰椎间盘突出症相似的症状,容