足菌肿病例分析
1 临床资料 患者男， 32 岁。8 年前左足部因钉子扎破足底 后，足底出现硬肿，但不影响生活，未予治疗。3 年 前，无明显诱因，患者左足部硬肿逐渐增大，并出现 结节，逐渐融合成肿块及脓肿，与皮肤粘连，皮肤表 面常有破溃，可见红色物质流出。患者曾至多家医 院就诊治疗，诊断考虑为“深部真菌感染”“足菌肿” 等，使用“利福平、特比萘芬、复方新诺明”治疗后病 情有所好转，但停药一段时间后再次复发，今为求进 一步诊治，收入本院。患者平素体健，否认“高血 压”“糖尿病”“冠心病”“脑梗塞”“肾炎”等内科病 史，否认“乙肝”“结核”“疟疾”“伤寒”等传染病史; 否认有重大外伤、手术、输血史;否认药物、食物过敏 史;预防接种史随当地;生长于原籍，久居海南，无疫 区、疫水接触史;否认有放射性及毒物接触史; 无吸 烟、酗酒等不良嗜好;适龄婚配，婚后育有1 子1 女，爱人及子女均体健。体检: T 36. 1℃，P 78 次/min，......阅读全文
环状肉芽肿并毛囊黏蛋白病病例分析
1临床资料 患者男，36 岁，左侧颈部环状斑块伴痒麻感 3 个月余。3 个月前患者无明显诱因左侧颈部出现环 状斑块，瘙痒麻木感，挤压后未见明显渗出物，发病 至今未曾消退，近期无增大。患者诉自发病以来无 其他不适，体重、饮食、睡眠、大小便情况无改变，既 往体健，无肿瘤病史，家族中未见类似疾
一例面部无痛渐大肿物病例分析
1病例资料 患者，女，46岁，2013年10月主因左侧面部无痛渐大肿物3月余入院。患者于3个月前洗脸时无意触及左侧耳屏前方1.0 cm处有一1.5 cm×1.5 cm大小肿物，质硬，压痛（-），咀嚼时双侧颞颌关节未见明显异常，不影响进食，故患者未予重视。 2013年9月患者自觉肿物渐增大并伴有咀嚼疼
老年女性左足钙化性腱膜纤维瘤病例分析
钙化性腱膜纤维瘤（CAF）因多见于16岁以下青少年及婴幼儿，故又称为幼年（儿）性腱膜纤维瘤，且略多见于男性，而本次发病于老年女性患者，极为罕见，现报告如下。病例资料77岁女性患者，2015年无意间发现左足跟外侧一包块，因未影响日常生活无就诊，后包块逐渐增大，且出现疼痛不适症状。2017年7月14日于
多发性肉芽肿性病变病例分析1
病例介绍 患者，女，71岁，既往体健，因“反复发热8天”于2019-10-29入院。患者8天前无明显诱因下出现发热，体温最高达40℃，伴畏寒寒战，咳嗽咳痰不明显，至杭州市某医院就诊。 查血常规+CRP+PCT：WBC 2.10×10^9/L、N 90.4%、CRP 85.75mg/L、PCT 0.2
多发性肉芽肿性病变病例分析2
后续进展 患者急性病程，炎症指标高，首先考虑感染性发热，肺部感染可能性大，但具体病原学不明。 入院后继续予美罗培南针经验性抗感染治疗，并进一步完善相关检查：WBC 4.15×10^9/L、N 74.4%、HGB 101 g/L、PLT 147×10^9/L、CRP 27.7mg/L、PCT
关于性联遗传—肉芽肿的病例报告分析
这是一位一岁十个月大男孩，主述断断续续发烧和脓疱已有二个星期。即使吃了开业诊所的药，间歇性高烧持续存在。因此，被转到我们医院来求诊。此外，病人自从一个半月大时，就有反覆化脓性淋巴炎。且曾住在我们医院三次。最近一次住院，脓疱培养长出Klebsiellapneumoniae。身体理学检查发现腋下有3
多发性肉芽肿性病变病例分析3
患者曾经痰培养示白念++，当日支气管镜检查完毕后加用利奈唑胺+莫西沙星+卡泊芬净经验性抗感染治疗，患者次日体温即恢复正常。 随后肺泡灌洗液X-pert、隐球菌荚膜抗原、细菌+真菌培养、细胞病理学检查均阴性。 但患者11月12日再次出现发热。复查肺部CT：两肺散在多发炎症，两侧胸腔少量积液伴邻近肺组织
多发性肉芽肿性病变病例分析5
病例讨论 回顾整个病例，该患者其实有多项线索均提示结核感染，我们也曾经考虑分枝杆菌感染的诊断，但肺泡灌洗液X-pert阴性最终让我们错过了结核的诊断，提示我们不能过分依赖某几项实验室检查。 肉芽肿是指巨噬细胞及其演化的细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）聚集和增生所形成的境界清楚的结节状病灶，是一种特殊
多发性肉芽肿性病变病例分析4
考虑患者经强有力、广覆盖抗感染治疗效果仍欠佳，且病程中出现血三系进行性下降（WBC最低至1.62×10^9/L，HGB最低至93 g/L，PLT最低至47x10^9/L），血液系统疾病肺部浸润不能排除。 予完善骨髓穿刺+活检，骨髓涂片提示反应性骨髓象。行PET-CT：肝脏饱满，脾脏肿大，FDG代谢均
鞍区巨细胞修复性肉芽肿病例分析
例1 男，22岁。因“左侧头痛22天”入院。2017年10月3日无明显诱因出现左侧头部胀痛，而后出现视物模糊伴左眼不能外展，自行服药后稍缓解。检查：左眼不能外展，余无特殊。眼底检查、血生化、内分泌检查等未见明显异常。CT检查示鞍区类圆形等密度影，邻近骨质受压变薄，局部骨皮质不连续。MRI示鞍内及鞍上
腹膜后多器官累及的黄色肉芽肿病例分析
1.病例简介 女，58岁，因“肛门坠胀8个月余，加重半个月”入院，伴大便次数增多，每日排稀便10余次，量少，无腹痛、腹胀，无尿频、尿急等不适，经治疗症状可减轻，但反复发作。 实验室检查：血钾3.2mmol/L，尿白细胞28个/μl，尿红细胞27个/μl，大便常规无明显异常。 影像表现：CT示盆腔骶骨
一例黄色肉芽肿性卵巢炎病例分析
黄色肉芽肿性炎症是一种罕见的慢性炎性非肿瘤性卵巢假性肿瘤，是慢性炎症的一种形式，本质具有破坏性，能够损伤受感染的器官。据记录，它是一种罕见地、主要影响肾脏的炎性过程。但是相关报道显示，发生黄色肉芽肿炎症的器官包括胃，肛门直肠区域，骨骼，膀胱，睾丸，附睾，阴道和子宫内膜。女性生殖道黄色肉芽肿炎症是一种
皮肤巨球蛋白病和Buschke硬肿病病例分析
血清单克隆免疫球蛋白的存在可导致一些并发症，这些并发症是由于免疫球蛋白在体内循环和/或其沉积在如肾脏、外周神经系统和皮肤等组织所引起的。其他特殊的皮肤表现是罕见的。它们被称为具有临床意义的单克隆性丙种球蛋白病（MGCS）。我们报告一位循环性IgM患者，相继出现两种不寻常的皮肤学表现：皮肤巨球蛋白病（
一例糖尿病性硬肿症病例分析
患者，女，66岁。长期糖尿病">2型糖尿病控制不佳（HbA1c，15.1%），患者背部皮肤表现硬化、弥漫性红斑、木状增厚，并伴有轻度凹陷（如图）。此症状已经持续三年，患者否认雷诺现象、关节痛、吞咽困难或皮疹病史。患者抗核抗体滴度阳性（1:640）。其他自身抗体（Sjögren 抗体、抗Smith抗体
一例2型糖尿病并发环状肉芽肿及硬肿病病例分析
环状肉芽肿（GA）是一种非感染性肉芽肿，呈慢性良性过程，通常具有自限性。皮损好发于四肢远端伸侧和头、面、颈部。有研究发现，12%的 GA 患者和糖尿病相关，且糖尿病患者更易表现为慢性、复发性GA。也有研究发现，GA和2型糖尿病无关。硬肿病的特征性改变为皮肤弥漫性非凹陷性肿胀和发硬，发病机制尚不清楚。
地塞米松对蛋清诱发大鼠足跖肿的影响实验——周长法
实验方法原理异体蛋白进入机体后可在短时间内引起组织的急性炎症反应，发生炎症的部位明显肿胀、体积增大。肾上腺皮质激素可通过多种方式明显抑制各种致炎因素引起的炎症，从而改善红、肿、热、痛等症状。本实验通过测定大鼠踝关节肿胀程度，观察炎症的发生及地塞米松的抗炎作用。实验材料大鼠试剂、试剂盒地塞米松磷酸钠生
一例Y字形跖骨并双足6趾畸形病例分析
重复畸形是肢体、手或手指重复发生的畸形，也是肢体数目增多的结果，发生在手指、足趾的重复畸形又称为多指(趾)畸形。多指(趾）畸形多为显性遗传，出生后逐渐生长。足部畸形趾多为单发，赘趾多发生在第5趾或拇趾外侧，生于内侧者少见。有时赘趾于正常趾相连或部分相连，可有或无趾蹼。我科于2015-03-10收治有
病例分析：惊人的肺部放线菌感染
1名65岁糖尿病男性患者因短暂发热，极度无力和呼吸窘迫就诊。胸片显示右肺下叶实变。临床诊断为严重社区获得性肺炎，因此患者使用抗菌素，无创机械通气，并入住ICU 1周。鼻咽拭子的实时PCR显示流感A阳性。患者临床恢复明显，但右肺下叶持续性浸润。作为门诊患者随访2周后，血流动力学稳定，但有持续性低热，轻
皮肤巴西诺卡菌感染病例分析
1 临床资料 患者男，55 岁，左前臂、背部红肿热痛 4 d。2 d 前患者曾于外院就诊，予以抗生素及莫匹罗星软膏 治疗( 具体不详) 后效果不佳，遂来本院。体检: T 36. 7 o C，P 95 次/min，R 20 次/min，BP 100 /62 mmHg， 一般情况可，心肺腹( － )
一例自觉口内上腭肿物6年病例分析
患者，男，29岁。自觉口内上腭肿物6年，伴鼻塞1年余入院。体检：口腔硬腭、左侧鼻底均可见圆形膨隆，表面光滑，色红，质硬。双侧颌下、颈部未触及肿大淋巴结。 CT示：双上颌骨腭突大块溶骨性骨质破坏，边缘不规整，并突破骨皮质向口腔、鼻腔及左侧上颌窦形成软组织肿块，病灶最大截面约4.3 cm×4.2 cm，
一例盆腔肿物3d，轻压痛病例分析
患者，男性，30岁，因“检查发现盆腔肿物3d”于2014-11-12人院。体格检查：右下腹部可触及包块，大小约9 cm x 8 cm，质韧，轻压痛，与周围组织分界清楚，活动度尚可。实验室检查无异常。盆腔增强CT示：盆腔右侧可见不规则团块影，边界尚清，其内密度不均，可见结节状高密度影，增强扫描
颞骨不典型巨细胞修复性肉芽肿病例分析
患者男，31岁。因右耳前肿物1年余入院。右侧听力轻度受影响。既往否认手术史及外伤史。专科检查：右耳前区肿物约3.0 cm×2.5 cm，颜色正常，边界清楚，质地硬，与周围组织分界清楚，活动度可。实验室检查均阴性。 CT：右侧颧骨、颞骨鳞部及颞下颌关节窝骨质硬化，局部骨质囊变并可见一软组织肿块，边界不
一例－先天性眼眶囊性肿物病例分析
患儿，男性，3岁。因自幼发现左眶部肿物，3年内肿物无明显变化，于2012年6月2日就诊于北京大学第三医院眼科。患儿无其他全身不适症状。家族史及遗传史不详。眼科检查：双眼视力检查不配合，右眼未见明显异常。左眼闭合不全，左上眼睑外翻，可见球结膜明显充血、水肿，眼窝内可见椭球形肿物，肿物突出于眼眶，触及质
原发性干燥综合征合并蕈样肉芽肿病例分析
1临床资料 患者男，54 岁，汉族，躯干、四肢红斑伴痒 10 年 余，加重 1 个月。患者 10 余年前无明显诱因腹部出 现红斑，伴瘙痒明显，先后就诊于多家医院，均诊断 为“湿疹”，给予患者口服抗组胺药物及外用激素软 膏治疗后，瘙痒可缓解，但红斑未缓解且逐渐增多、 增大，躯干、四肢均出现相
罕见胸椎附件单发骨嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿（EGB）是罕见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的一种，属于网状内皮系统增生性疾病。EGB的病因和发病机制尚不清楚，尽管对其进行了广泛的遗传研究或病毒学分析，但仍未发现明显的遗传错误或传染性因子。EGB可呈单灶性或多灶性肉芽肿，多为单发，其特征是骨内朗格汉斯细胞增生。EGB主要影响15岁以
一例右颈部肿物伴右上臂疼痛病例分析
上皮样血管内皮细胞瘤（epitheloid hemangioen-dothliomas,EHE）是一种少见的血管源性肿瘤，是一种介于血管瘤和血管肉瘤之间的中间型或低度恶性肿瘤，由Weiss等于1982年首次报道。该肿瘤好发于肝脏、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴结等部位。目前国内外文献尚未见发生于臂丛神
肉芽肿性唇炎合并根尖周炎病例分析
肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎，本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病等相鉴别。大多在青年或中年发病。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染，对钴、桂皮、可可等过敏和遗传因素等有关。现将我科近期诊治的1例肉芽肿性唇炎合并根尖周炎进行报道。病例报告患者，女性，5
一例“速发型”颅骨嗜酸性肉芽肿病例分析
颅骨嗜酸性肉芽肿（skull eosinophilic granuloma，SEG）是一种原因不明的全身性骨病，属于朗罕细胞组织增生症中最常见的一种，多见于儿童和青少年；好发于颅骨，以额骨、顶骨和枕骨多见，并以骨质破坏、组织细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润等为特点。由于本病在临床上较为少见，存在较高的误诊
中耳浆细胞肉芽肿病例报告
病历资料 患者，女，52岁，主因右耳闷伴听力下降、疼痛 1 个月，眩晕 6 天于2014-08-15收入院。患者 1 个月前无诱因出现右耳闷，伴听力下降、疼痛、持续低调耳鸣，无耳流脓，为求诊治就诊于社区门诊，考虑为 “中耳炎”，给予盐酸左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗，未见好转，患者因疼痛一直口服止疼药物治
文身红色部位激光治疗后肉芽肿性改变病例分析
1 临床资料例1 女， 41 岁，右上肢文身 2 年，激光治疗后红 色部位疣状增殖性斑块2 个月。2 年前患者于右上 肢伸侧文上图案，无增生及不适。2 个月前患者使 用1 064 nm 激光治疗文身处黑色部位， 595 nm 激光 治疗红色部位，随后文身红色部位出现瘙痒、增生， 并逐渐增