腹膜后多器官累及的黄色肉芽肿病例分析
1.病例简介 女,58岁,因“肛门坠胀8个月余,加重半个月”入院,伴大便次数增多,每日排稀便10余次,量少,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急等不适,经治疗症状可减轻,但反复发作。 实验室检查:血钾3.2mmol/L,尿白细胞28个/μl,尿红细胞27个/μl,大便常规无明显异常。 影像表现:CT示盆腔骶骨前方增多软组织肿块影,与直肠壁、子宫、盆壁肌肉分界不清,最大层面大小约5.3 cm×6.5 cm,边界不清,密度尚均匀,增强后可见轻中度较均匀强化,病灶部分包绕髂内外动脉;冠状位曲面重组见右侧肾周、右侧输尿管周围增多软组织影包绕,伴右侧肾盂、输尿管扩张积水,肾皮质明显受压变薄(图1)。 图1 CT平扫示盆腔骶骨前方软组织肿块,与直肠、子宫、盆壁肌肉分界不清(箭,A);增强扫描动脉期病灶轻度强化,其内多发点条状血管影(箭,B);增强扫描静脉期病灶强化程度稍增加(箭,C);冠状位曲......阅读全文
腹膜后多器官累及的黄色肉芽肿病例分析
1.病例简介 女,58岁,因“肛门坠胀8个月余,加重半个月”入院,伴大便次数增多,每日排稀便10余次,量少,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急等不适,经治疗症状可减轻,但反复发作。 实验室检查:血钾3.2mmol/L,尿白细胞28个/μl,尿红细胞27个/μl,大便常规无明显异常。 影像表现:CT示盆腔骶骨
成人腹膜后黄色瘤超声表现病例分析
患者男,56岁。因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块(性质不明),遂来我院进一步治疗。体格检查:一般情况可,腰区左右对称,未见明显凸起或包块;触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块,边界较清楚,表面光滑,质偏硬,活动差,无明显压痛,局部皮温正常;听诊未闻及血管
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积
鞍区黄色肉芽肿病例分析
1.病例资料 37岁男性,因头痛伴恶心呕吐2个月、视物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院头颅MRI示蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区可见团块状短T1、混杂T2信号病变,边界清楚,大小约25 mm×20 mm×15 mm(图1)。考虑鞍区占位(垂体瘤并卒中?)。 入院后体格检查:视力右侧
单发黄色肉芽肿病例分析
黄色肉芽肿(Xanthogranuloma,XG)为非朗格汉 斯细胞组织细胞增多症的一种,在皮肤肿瘤中并不 常见,其临床、病理、免疫组化等方面是一个逐渐演 变的过程,常易被误诊。现报道 3 例单发黄色肉芽 肿,并进行文献复习。1 病例资料病例 1 患者女, 35 岁。 2 个月前无明显诱因于 右
腹膜后副肾上腺病例分析
1.病例简介 女,44岁,主诉:腹胀不适7年,以上腹部为主,为持续性腹胀,有恶心呕吐,呕吐后症状无缓解,休息后可自行缓解。既往有高血压病史,最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查(图1A~C)提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变,倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术,于胰腺尾部
脊柱幼年性黄色肉芽肿病例分析
临床资料黄色肉芽肿是一种良性非朗格汉斯细胞组织细胞增生性病变,因好发于婴幼儿,也被称为幼年性黄色肉芽肿(JXG),偶可发生于成年人。皮肤为常见发病部位,表现为无痛性单发或多发皮肤隆起,影像学易误诊为神经鞘瘤等。Touton细胞是JXG典型细胞,但当Touton细胞稀少时,肉芽肿形态缺乏特异性,易误诊
CT发现腹膜后肿块病例分析
病历资料患者女性,39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗,体重无变化,既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强
躯干肌层幼年性黄色肉芽肿病例分析
1 临床资料 患儿男,1 个月 17 d,发现右腰部肿物半个月 余。患儿生后 3 周家长即发现其右腰部一类圆形肿 物,直径约 1 cm,质硬,可活动,无触痛,表面皮肤无 红肿,后肿块迅速增大。患儿母亲孕期产检未见明 显异常,出生史一般情况良好。B 超提示右腰部软 组织及肌层探及 31. 3
多发性成人型黄色肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男,61 岁。 因面部半球形丘疹 1 年就诊。 患者 1 年前无明显诱因出现面部多发黄红色半球形丘疹, 无明显自觉症状,发病前无外伤史。患者在事业单位工 作,无工业污染接触史。 家族成员中无类似疾病患者,既 往患高血压病 2 年,血压控制良好,余无特殊。 体格检查:系统检查未见明
一例黄色肉芽肿性卵巢炎病例分析
黄色肉芽肿性炎症是一种罕见的慢性炎性非肿瘤性卵巢假性肿瘤,是慢性炎症的一种形式,本质具有破坏性,能够损伤受感染的器官。据记录,它是一种罕见地、主要影响肾脏的炎性过程。但是相关报道显示,发生黄色肉芽肿炎症的器官包括胃,肛门直肠区域,骨骼,膀胱,睾丸,附睾,阴道和子宫内膜。女性生殖道黄色肉芽肿炎症是一种
腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析
病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡眠尚可,体重
鞍区黄色肉芽肿病例报告1
黄色肉芽肿(xanthogranuloma,XG)是一种良性增生性疾病,而鞍区的黄色肉芽肿十分罕见。中国人民解放军海军总医院神经外科于2017年10月收治1例鞍区黄色肉芽肿的患者,经手术治疗效果较好。现对患者的临床资料进行分析,并结合相关文献复习,探讨鞍区黄色肉芽肿的临床、影像学表现、诊断及治疗。
鞍区黄色肉芽肿病例报告2
复查血垂体激素及甲功全套:ACTH6.49pg/mL,TSH0.04mIU/L,LH0.77IU/L。复查视力:右侧1.0,左侧0.8;复查视野,有明显改善(图4)。复查头颅MRI示:鞍区病变术后,蝶鞍扩大,鞍底下陷,不完整呈术后改变,鞍内及下方蝶鞍内可见不规则混杂信号影,DWI未见明显高信号,增强
腹膜后先天性表皮样囊肿病例分析
1 病例报告 患者,44 岁,在当地医院体检时发现盆腔包块 3 天,于 2019 年 3 月 15 日转诊于南京医科大学附属淮安一院。患者无 腹痛,无腰酸,无肛门坠胀,大小便无异常。妇科检查: 外阴已 婚式,发育正常; 阴道通畅,黏膜未见异常; 子宫颈光滑,无赘生 物,无触血; 子宫附件扪诊不
IgG4相关疾病累及多系统病例分析1
IgG4相关疾病(IgG4-RD)是一种可累及多器官或组织的慢性进行性自身免疫性疾病,其中皮肤、肺部受累少见。IgG4-RD患病率低,临床表现无特异性,临床确诊难度较大。本文报道1例因“全身散在皮疹”、“咳嗽”、“多发淋巴结增大”就诊的患者,最终确诊为皮肤、肺、淋巴结等多器官受累的IgG4-RD,旨
IgG4相关疾病累及多系统病例分析2
2讨论 IgG4-RD是一种可累及多器官的慢性、进行性炎症伴纤维化疾病,常见累及部位为胰腺、泪腺、涎腺和淋巴结等,累及皮肤、肺、淋巴结多器官的报道少见。最早在2003年KAMISAWA等[1]首次提出IgG4-RD的概念。IgG4-RD发病隐匿,症状不特异,易误诊,给临床确诊带来极大的困难。日本学者
口腔黏膜幼年性黄色肉芽肿病例报告
幼年性黄色肉芽肿(juvenile xanthogranuloma,JXG)是一种病因不明的非朗格汉斯组织细胞增生症,一般主要累及皮肤,好发于头颈部、躯干,可单发、多发或呈串珠状,表现为直径数毫米至数厘米不等的黄色、棕色丘疹。JXG通常发生于婴幼儿,可随年龄增长逐渐自发性消退。组织学上可表现为真皮中
食管异物穿孔累及心包病例分析
1.一般资料 患者:男,58岁,剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院;无发热、咳嗽,无吞咽困难、呕吐、便血,无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影,一端位于食管腔内,另一端位于心包内,未达心肌,心包内见弧形稍低密度影,CT值约42Hu;增强后左心房未见明确造影剂外
腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤
腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
女,64岁,左上肢麻木1个月入院。查体:生命体征平稳,心脏听诊正常。实验室检查:WBC计数正常,AFP稍高(7.03ng/mL),CEA正常(1.15ng/mL),CA125 90.5ng/mL,神经特异性烯醇稍高(130.6ng/mL)。 CT检查:腹膜后可见不规则软组织肿块,大小5.0 cm
一例腹膜后苗勒氏囊肿病例分析
患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检:患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压:130/80mmHg,体温:36.5℃,呼吸:18次/min。 超声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其
腹膜后血肿的病因分析
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等,死亡率可达35%~42%。 可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(
累及脊柱的Rosai-Dorfman病病例分析2
讨论目前认为RDD的发病机制可能为:病原体感染致病,病毒(如EB、HHV-6、HHV-8)或微生物(如克雷伯菌)感染,遗传易感性或机体细胞免疫功能障碍缺陷,部分患者伴有低白蛋白血症、高丙种球蛋白血症、恶性组织细胞肿瘤、自身免疫性疾病如溶血性贫血、自身免疫性淋巴组织增生、类风湿关节炎,因此推断可能同免
累及脊柱的Rosai-Dorfman病病例分析1
Rosai-Dorfman病(RDD)又称伴巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症,1961年由Lennert首先报道,1969年Rosai和Dorfman对该病进行了详细描述,并将其正式命名。本病是一种病因不明的特发性组织细胞增生性疾病,患者通常表现为颈部无痛性巨大淋巴结肿大、发热及炎症性指标上升;好发部
腹膜后RosaiDorfan病病例报告
患者,男,77岁,因反复左侧腰痛3周,行64排CT见左肾等密度结节,增强扫描不均匀强化,考虑左肾肿瘤,于2015年8月20日住院治疗。既往有高血压病10余年、脑梗死5年。2005年因左颈部及右腹股沟多个淋巴结肿大住院,行淋巴结活检术,病理确诊为Rosai—Dorfan病(RD),予干扰素100万u/
一例无胶原渐进坏死的渐进坏死性黄色肉芽肿病例分析
病例介绍患者男,75岁,因眶周、躯干、四肢多发斑块10余年于 2015年5月11日就诊。10年前患者无诱因眼睑周围出现黄色斑块,后躯干、四肢缓慢出现黄红色斑块,皮损无明显自觉症状,近1年来皮损增多较快。部分皮损可自行消退。患者曾在院外多家医院就诊,诊断不明。发病以来饮食、睡眠尚可,近期体重无减轻。无
关于腹膜后脓肿的病因分析
腹膜后腔对细菌侵袭的阻力较腹膜为低。腹膜后脓肿的发生常有下列5个方面的来源: 1.继发于腹腔内的疾病 最常见的是腹膜后阑尾炎穿孔、结肠癌、胃癌、结肠阿米巴溃疡穿孔、肠道异物或外伤穿孔等,均可继发感染引起脓肿。主要在腹膜后前腔积脓,常为多种肠道菌的混合感染,包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆
累及耳部的毛发上皮瘤病例分析
1 临床资料 患者女,49 岁,面中线、耳廓部位皮色丘疹、结 节30 余年。患者19 岁时无诱因于鼻翼部出现肤色 丘疹1 ~2 个,无自觉症状,未重视。随年龄增长皮 损逐渐增多、增大,部分有融合倾向。后在耳廓部位 出现肤色丘疹、结节,逐渐增多,部分融合,无自觉症 状,无破溃,无消退倾向。患者
累及鼻中隔的RosaiDorfman病病例分析
病例报告例1,患者,女,41岁,因“发现鼻背肿物4个月,加重伴鼻塞2个月”就诊于我院。入院前4个月,患者无明显诱因出现鼻背部红色肿物,约黄豆大小,曾在当地医院皮肤科就诊,外用药物(具体不详)治疗后症状无缓解。入院前2个月,患者鼻背肿物逐渐增大,伴外鼻肿胀。当地医院鼻窦CT检查示:鼻梁肿胀,鼻部皮下至