青少年结肠癌病例分析
患者男,15岁。因腹痛、腹胀伴排气、排便减少13天入院。既往体健。查体:腹部膨隆,全腹压痛,未触及包块。实验室检查:多肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CA15-3均在正常值范围。 腹部X线示肠梗阻(图1)。腹部CT:腹腔肠管积气扩张,见多发气液平面,肠系膜走行紊乱。回肠远段、回盲部及升结肠下段管壁增厚,增强可见不均匀强化(图2,3),管腔不均匀狭窄;腹腔淋巴结未见特殊。钡灌肠:钡剂灌至回盲部受阻,管腔偏心性狭窄,加压后形态、位置固定,粘膜见破坏(图4)。结肠镜检查:升结肠见巨大新生物,绒毛感,触之易出血,局部肠腔狭窄(图5),取活检病理示:升结肠腺癌。剖腹探查见部分大网膜与腹壁粘连,肿瘤位于升结肠,大小约5 cm×6 cm,质硬,侵出浆膜,向后与十二指肠降部关系密切,回肠末段水肿、扩张,肠系膜根部可扪及多发淋巴结肿大并融合成团。切除右半结肠,清扫周围组织,标本送检。 图1 男,15岁。结肠癌。立位......阅读全文
青少年结肠癌病例分析
患者男,15岁。因腹痛、腹胀伴排气、排便减少13天入院。既往体健。查体:腹部膨隆,全腹压痛,未触及包块。实验室检查:多肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CA15-3均在正常值范围。 腹部X线示肠梗阻(图1)。腹部CT:腹腔肠管积气扩张,见多发气液平面,肠系膜走行紊乱。回肠远段、回盲部及升结
青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,病因尚不明确,目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年,其发病率约占骨肿瘤的1%,而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏,以单发为主,少数有侵袭性,可侵及椎体附件和周围软组织;其中,胸椎EG发病率
青少年口腔疣状黄瘤病例报告
1971年Shafer首次报导了15例发生在口腔黏膜的罕见良性疣状病变,并将其命名为疣状黄瘤。1997年,世界卫生组织将疣状黄瘤定义为显微镜下表现类似于口腔鳞状细胞癌和口腔疣状癌的良性病变。口腔黏膜常见的发生部位包括:牙龈、硬腭等咀嚼黏膜,其次可见于颊、舌、唇、口底等非角化黏膜;口腔外常见的发生部位
联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位病例分析
青少年习惯性髌骨脱位是比较少见的一种膝关节疾病,目前其发病率暂无确切统计数据。手术治疗方式繁多、方法复杂,需多术式联合,要求不伤及骨骺,不影响骨的发育,故手术难度大。笔者回顾性分析于2015-12采用联合手术(膝外侧软组织松解术+膝内侧软组织紧缩术+Roux-Goldthwait术+内侧髌股韧带重建
一例青少年Menetrier病伴重度贫血病例分析
患者男,15岁。主因乏力10个月就诊。体检:皮肤苍白,余无明显异常。实验室检查:血常规:(1)2012年10月11日:白细胞(WBC)4.55×109/L(参考正常值:4×109/L~10×109/L),血红蛋白(Hb)52g/L(正常参考值:120~160g/L),血小板(PLT)391×109/
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析2
讨论踝关节创伤性关节炎是踝关节创伤后引起的一种较为常见的并发症,其治疗较为复杂,尤其是年轻患者的治疗较为棘手,缓解疼痛和恢复踝关节功能是各种治疗方案的主要目的。早期的踝关节创伤性关节炎应首选非手术治疗,如保守治疗效果欠佳可行手术治疗。此报道中患者年龄14岁,外伤后引起踝关节创伤性关节炎,如早期行踝关
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析1
踝关节创伤性关节炎是踝关节骨折、踝关节周围韧带损伤后引起的较常见并发症,主要临床表现为踝关节疼痛、肿胀,继发跛行进而影响患肢行走功能,其治疗方法可分为早期保守治疗及后期手术治疗,其中手术治疗又可分为保踝治疗及踝关节融合治疗,对于青少年患者的治疗尤为复杂。本文介绍北京同仁医院足踝外科矫形中心采用保守治
肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析
患者,男,61岁,175 cm,110kg,因“下消化道治疗术后半月,发现结肠癌1周余”入院,患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科,并行结肠镜检查示“结肠(肝曲)癌”,为进一步手术治疗,收住我院。 患者既往高血压、冠心病史,2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术,术后口服拜阿司匹林肠
结肠癌亚型单细胞分析
一项由新加坡(通讯作者Shyam Prabhakar和Iain Beehuat Tan)、印度、美国(通讯作者Paul Robson)三国共同开展的计算基因组学项目,鉴定了11种结肠癌肿瘤和附近临近的非癌细胞的细胞组成。为更有针对性的结肠癌诊断和治疗开启了一扇门。 来自杰克逊实验室的科学家,本
关于结肠癌的病因分析
结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者,结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。
青少年双侧胫骨近端对称性疲劳骨折诊治病例分析
临床资料患者,男,14岁,身高173cm,因双侧膝关节疼痛7d于2020年6月20日入院。查体:双侧胫骨近端压痛、叩击痛,以左胫骨近端内侧后方压痛显著。追问病史,患者因入学反复多次负重爬6楼,爬楼过程中突发双膝关节下方疼痛,未行特殊治疗,休养1周,走路时疼痛仍较明显。入院后行X线检查,显示双侧胫骨近
青少年颈内动脉C1段巨大动脉瘤病例分析
青少年是指年龄为15~18岁的一类特殊群体,其颈内动脉瘤发病率低,且位于颅外段者极为罕见,发病率约为0.3%~1%,多数患者以颈部包块、脑缺血发作起病。河北医科大学第二医院神经外科于2017年11月收治1例右侧颈内动脉C1段巨大动脉瘤18岁青少年患者,因患者突发动脉瘤破裂出血,先后急症行颈内动脉闭塞
关于青少年牙周炎的-病因分析
1.局部因素 (1)菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是是引起牙周病的主要致病因素。 (2)牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告1
1.资料与方法 1.1基本资料 患者,男,10岁,主诉:“上牙前突、牙列不齐”。 1.2颌面部检查 面部基本对称,闭唇颏肌紧张,开唇露齿;面下1/3偏短,上颌前突,下颌后退,颏唇沟深。 1.3口内检查 替牙牙合,上下牙列中线齐,双侧尖牙及磨牙均为远中关系;前牙Ⅲ°深覆牙合,Ⅲ°深覆盖;上下牙列中度拥
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告2
1.6矫治 1.6.1矫治目标 抑制上颌骨发育,促进下颌骨发育,建立正常覆牙合覆盖关系,改善面型。 1.6.2矫治方案 患者处于生长发育高峰前期,下颌骨还有生长潜力,故采取双期矫治。第一期:功能活动矫治器矫治。颈带-口外弓抑制上颌骨发育;肌激动器导下颌向前,促进下颌骨发育。第二期:直丝弓固定矫治。内
一例青少年双侧髂骨前上棘骨骺撕脱性骨折病例分析
病历资料患者,男性,14岁,跑步跌倒致双髂部疼痛伴活动受限半天,于2015年11月21入院。查体:双髂部髂前上棘出压痛明显,可触及骨察感,局部肿胀,双侧髋关节活动受限,无皮下瘀斑,骨盆挤压实验(-);X线片提示:双侧髂前上棘骨骺分离,骨骺向前下移位(见图1);诊断:双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折;治
青少年前列腺神经内分泌癌病例报告
患者,19岁。未婚。2016年8月15日因间断性右侧腰部疼痛1个月余入院。临床表现为无明显诱因出现右侧腰部疼痛,伴尿线细,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:双肾区无隆起,右肾区叩击痛,左肾区无叩击痛;沿双侧输尿管走行区无压痛点;左侧腹股沟区可扪及肿大的淋巴结。直肠指检:肛门括约肌无松弛,前
关于青少年脊柱侧弯的病因分析
脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类: 1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
病例分析:
【一般资料】 患者1,男,69岁,既往体健。 【主诉】 2012-11-17和2012-11-18各误服“格列齐特”2片,11月19日凌晨呼之不应,痛**后大声叫喊,左侧肢体未见活动,遂送至温州医学院附属第一医院。 【查体】 体温36.0℃,脉搏76次/min,
如何诊断结肠癌?
结肠癌早期症状多不明显,常被漏诊。对中年以上患者,应仔细询问病史和体格检查,出现下列症状时,应考虑结肠癌的可能: 1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。 2.粪便隐血试验持续阳性。 3.粪便稀,或带有血液和黏液。 4.腹部可扪及包块。 5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。
关于青少年型青光眼的病因分析
正常眼压及影响眼压的因素:眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压),维持正常视功能的眼压称正常眼压,正常情况下房水生成率房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡这是保持正常直接眼压的重要因素,如果这三者的动态平衡失调将出现病理性眼压。我国人正常眼压值绝大多数是在1.33~2.79kpa
病例分析:少见的死亡病例
患者女,73岁。劳累后心前区不适,闷痛,呈烧灼感,含服硝酸甘油数分钟后缓解。伴胸闷、气短、心悸。主诉上述症状时有反复。7个月前住院治疗诊断为“冠心病”,行冠脉造影示:冠脉三支病变,LADm99%弥漫性狭窄,LCXm85%局限性狭窄,RCAp60%长管状病变。并于LADm植入支架两枚。 高血压病史
猝死病例分析
猝死(Sudden death)指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常见的原因,尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见,每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊,而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的
肩周炎病例分析
【一般资料】男性,47岁,工人【主诉】左肩关节疼痛半年,加重两天。【现病史】现症见:左肩剧烈疼痛,活动加重,并伴有肩部外展,后伸,上举等功能明显受限,左上肢力量稍弱,伴头晕,颈项不适,纳可,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史,颈椎病病史。无肝炎病史以及传染病史。【查体】T:36.8℃,P:6
耳鸣病例分析
【一般资料】男性,26岁,工人【主诉】耳鸣45天。【现病史】患者1月前劳累后突然出现双耳耳鸣,声如蝉鸣,多方求医不效。现患者双耳耳鸣,声如蝉鸣,夜晚入睡后耳鸣减轻,晨起后耳鸣加重,听力无明显减退,自发病来时有乏力,头晕,头痛等症状,纳眠较差,二便调。【既往史】既往体健,无肝炎传染病史。【查体】T:3
青少年女性中枢性闭经门诊病案分析2
四、病例分析 知识点1 闭经的定义及病因分类 女性除青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期为生理性闭经外,在青春期启动一段时间后都应有周期性的月经来潮。若年满14周岁尚未出现第二性征发育,或年满16周岁第二性征已发育但月经未来潮,称原发闭经。若月经曾自潮,之后出现停经达6月或按自身原有月经周期停经3个周
青少年女性中枢性闭经门诊病案分析1
一、门诊病历摘要 患者,女,19岁,未婚。因“月经稀发3年半,闭经8月”至我院妇科内分泌专科就诊。 现病史:3年半前患者16岁初潮后,月经不规则来潮,周期2-6个月不等,经期1-2天,量少,无痛经,否认性生活。3年前因停经5月余,无畏寒发热,无腹胀腹痛,至我院就诊,查超声提示“子宫三径线之和8.5c
经腹彩色多普勒超声对老年结肠癌的诊断价值分析
近年来经统计发现,我国结肠癌的发病率呈逐步升高趋势,且老年人群发病率升高现象尤其明显。由于结肠癌发病具有隐匿性,且患者患病后的症状不明显,病情经临床发现时往往已至晚期,错失最佳治疗时机,因此对于结肠癌的早期诊断成为了临床医师关注的焦点[1]。以往对于老年结肠癌的临床诊断,通常采取结肠镜检查,但是
治疗结肠癌的相关介绍
早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗,中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。手术治疗的原则:尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。手术方法如下: 1.右半结肠切除
原子吸收检测儿童青少年头发微量元素分析
随着生活质量的提高,微量元素与健康的关系被人们所重视。微量元素含量虽然很少,但是对儿童青少年的生长发育却相当重要。其中钙、铁、锌三种微量元素是儿童青少年成长过程中最容易缺乏的微量元素,如果缺乏可以导致生长发育迟缓,免疫功能下降等[1]。 目前用头发检测人体微量元素已较为广泛地应用。头发活性低