腰丛状神经纤维瘤病例分析
患者女，40岁。6个月前无明显诱因出现右下肢疼痛，以大腿内侧、小腿内侧及前方明显，疼痛逐渐加重，影响行走。患者步入病房，步态蹒跚。腰椎右侧叩击痛（+），股神经牵拉实验（+）。双下肢各肌群肌力V级，肌张力正常。生理反射存在，病理征（-）。右大腿内侧、小腿内侧及前方皮肤感觉略减退。肌电图显示右股神经支配肌呈神经源性改变，右股神经周围运动未引出。CT神经重组图像：L2神经自椎管发出，远段神经增粗、明显强化（图1）。L3、L4神经腰丛分支及股神经扭曲、肿大（图2），呈“蠕虫样”改变，累及长度约143.4mm（图3），L4神经骶丛分支增粗（图2）。病变整体形态（图4）与术后大体标本（图5）相仿。影像诊断：右侧腰丛、股神经及L4神经骶丛分支病变，考虑丛状神经纤维瘤。 图1L2神经自椎管内发出，见神经节（短箭），神经远段梭形膨胀，增强后明显强化（长箭） 图2L3神经（★）、L4神经（☆）梭形肿胀，汇合为股神经（短箭），增......阅读全文
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女，45岁，因“右肱骨骨折术后10个月，外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示：生命体征平稳，心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药：阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
毛囊周围纤维瘤病例分析
1 病历摘要 患者女，64 岁。 鼻背部丘疹 10 余年，于 2019 年 9 月 13 日来我院皮肤科就诊。 患者 10 余年前鼻背部出 现一米粒大丘疹，逐渐缓慢增大至黄豆大，未予治疗。 病程中无明显自觉症状。 体格检查：系统检查无异常。 皮肤科检查：鼻背部可见 一直径 5 mm 的
背部弹力纤维瘤病例分析
患者女，78岁。以“左侧背部疼痛数天”为主诉入院。体检：左侧背部可触及肿块，全身浅表淋巴结未触及，甲状腺未触及肿大，心肺听诊未见明显异常，肝脾肋下未触及。MRI示：双侧肩胛下肌内下方软组织内可见不规则团片状等T1、等T2信号影（与肌肉信号比较），部分成分为脂肪信号，抑脂像呈低信号，病变形态不规则，边
关于单神经病与神经丛神经病的病因分析
1.臂丛神经病 （1）外伤 车祸和机械绞伤时上肢受暴力牵拉、撞击是外伤性臂丛神经病最常见的原因。 （2）胸廓出口综合征 （3）物理损伤 如电击伤和放射性损伤。 （4）急性臂丛神经炎 也称神经痛性肌萎缩。常在流感后或使用青霉素等药物后呈急性或亚急性起病，可能与自身免疫有关。 （5）遗传因
神经纤维瘤的临床表现
1、皮肤症状 （1）几乎所有病例出生时可见皮肤牛奶咖啡斑，形状大小不一，边缘不整，不凸出皮面，好发于躯干非暴露部位；青春期前6个以上>5mm皮肤牛奶咖啡斑（青春期后>15mm）具有高度诊断价值，全身和腋窝雀斑也是特征之一。 （2）大而黑的色素沉着提示簇状神经纤维瘤，位于中线提示脊髓肿瘤。
一例腰硬联合阻滞麻醉腰麻失败病例分析
1病例资料 患者女，18岁，身高3875px，体重48kg，因“停经39+3周，不规律腹痛4h余”入院。术前血常规示：Hb：98g/L，凝血、肝功、肾功、血糖、传染病四项、心电图均正常。拟在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术。 入室后开放静脉通道，面罩吸氧，监测ECG、NIBP、SpO2，NIBP104/
一例I型神经纤维瘤病面部恶变病例分析
I型神经纤维瘤﹙neurofibromatosis type I，NF1﹚是由神经鞘细胞及纤维母细胞两种成分组成的良性肿瘤，其恶变者报道较少。有报道显示，颅内、躯干、上下肢、后腹膜、直肠和皮下组织可偶发NF1，腮腺区尚未见报道。我院收治1例发生于腮腺区的I型神经纤维瘤恶变患者，部位特殊，瘤体巨大，治
一例多部位神经纤维瘤病II型病例分析
患者，男性，24岁，头痛、头晕伴左耳听力下降半年于2006年7月5日第一次入院，实验室检查阴性，皮肤无咖啡斑，神经系统检查阴性，家族无类似疾病史，头颅MRI示：左中颅窝底占位。同月份全麻下行“左颞顶开颅肿瘤切除术”，术中见肿瘤呈灰白色，质地韧，边界清楚，血供一般，显微镜下尽可能完全切除肿瘤，行病理检
一例视神经海绵状血管瘤病例分析
累及视神经海绵状血管瘤(OCHM)极为罕见，其典型的临床症状表现为“视交叉卒中综合征”，现将收集的原发性OCHM病例的临床病史、影像学资料及病理形态特征并结合文献报道如下。患者，女性，25岁，因“进行性右眼视力下降1个月，加重2周”入我院治疗。患者入院前1个月无明显诱因出现右眼视物不清，未就诊，3周
神经纤维瘤病临床表现
神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和Ⅱ型（NFⅡ）。主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，外显率高，基因位于染色体17q11.2.患病率为3/10万；NFⅡ又称中枢神经纤维瘤或
关于神经嵴疾病的神经症状介绍
主要由中枢或周围神经肿瘤压迫引起，其次为胶质增生、血管增生和骨骼畸形所致，约50%的患者出现。常见有： ①颅内肿瘤：脑内神经纤维瘤以听神经瘤最常见，双侧听神经瘤是NFⅡ的主要特征，常合并脑膜脊膜瘤、多发性脑膜瘤、胶质瘤、脑室管膜瘤、脑膜膨出、脑积水及脊神经后根神经鞘瘤等，视神经、三叉神经及后组
孤立性肌纤维瘤病例分析
患儿女，10岁，因左手无名指结节6月余来诊。患儿6个 月前无明显诱因左手无名指出现一米粒大小的暗红色结节， 无自觉症状，逐渐增大。患儿既往体健。家族中无类似疾病 患者。体检：一般情况好，各系统检查未见异常。皮肤科检 查：左手无名指可见一0．5 am x 0．5 am暗红色结节，表皮光 滑
硬化性纤维瘤病例分析
1 临床资料患者男， 27 岁。鼻背丘疹无自觉症状1 年。既 往体健，家族中无类似病史。体格检查:一般情况良 好，各系统检查未见异常。皮肤科情况:鼻背部偏右 侧可见皮色孤立半球形丘疹，表面光滑，质地坚韧， 触痛阴性( 图 1) 。实验室及辅助检查: 血常规检测未见异常。皮损组织病理示:表皮萎缩，真皮
肾孤立性纤维瘤病例分析
病例男，26岁，外院体检超声发现左肾肿块1周后就诊本院。临床查体均呈阴性。本院超声检查：左肾中部一低回声光团，大小约34mm×26mm，向外凸，后方回声衰减，考虑肾癌。 CT平扫和增强扫描：左肾中部肾实质内见等及稍高密度实性肿块，向肾轮廓外及肾盂突出，最大层面约27mm×39mm，病变内未见坏死及囊
Monster－cell皮肤纤维瘤病例分析
1 病历摘要 患者女，65 岁。1 年前左侧肩胛骨处出现一皮下肿 物，色淡红，质地稍硬，轻度压痛，后逐渐增大就诊。无 瘙痒、破溃、麻木等不适。既往有左肾透明细胞癌病史 14 个月，行左肾肿瘤及肾部分切除术，术后查全身多 发骨转移，双侧肾上腺、脾转移，骨髓穿刺未见肿瘤细 胞浸润。由于经济原因，患者未
肠系膜巨大纤维瘤病病例分析
患者男，26岁。因查体发现腹部包块2h入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀，进餐后加重，伴纳差，腹胀进行性加重。既往体健，查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，腹软，未触及腹部肿块，腹部有压痛，位于脐部周围，移动性浊音阳性。 实验室检查：AFP2.39ng/ml，CEA2.6ng/ml，CA19-90.6
右肺孤立性纤维瘤病例分析
患者 男，48岁，体检发现右肺占位，既往体健，无明显症状。CT示右肺上叶尖段类圆形软组织肿块，边缘光整，密度均匀，CT值约23HU（图1）。动态增强扫描，病灶早期轻度强化，延迟后呈中等强化，三期增强CT值分别为25HU、31HU、48HU（图2，3）。影像拟诊为肺内良性占位性病变。 图1 肺窗示肿块
华裔学者Cancer－cell揭示肿瘤的细胞起源
来自德克萨斯大学西南医学中心的研究人员确定，一种特异的细胞类型引起了称作为丛状神经纤维瘤（plexiform neurofibromas）的大型毁容性肿瘤。这一研究发现在线发表在近期的《癌细胞》（Cancer cell）杂志上。 论文的资深作者、德克萨斯大学西南医学中心皮肤病学助理教授乐路（L
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男，57岁，因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊；颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影，CT值约37Hu，大小约2.8 cm×1.2 cm，密度不均匀，其内见斑结状稍高密度影（CT值约50Hu），邻近脑组织稍受压，右侧内听道较左侧略增宽（图1）。 图1 CT平扫（a、b：脑窗示右侧桥小脑角区
疣状癌伴鳞状细胞癌病例分析
疣状癌（verrucous carcinoma）是口腔鳞状细胞癌的一种低度癌。极少数疣状癌可同时伴随常规的鳞状细胞癌（oral squamous cell carinoma，OSCC）。是一种罕见的发生于口腔的恶性肿瘤。近年我院收治1例疣状癌伴随鳞状细胞癌的患者，现报告如下。 1.病例报告 患者，男
神经纤维瘤病的临床表现
（一）皮肤症状：①皮肤牛奶咖啡斑：往往出生时已有，形状大小不一，边缘不整，不凸于皮面，好发于躯干非暴露部位；皮肤牛奶咖啡斑数量在6个以上，青春期前直径>5mm，青春期后直径>15mm，对NFⅠ具有诊断价值。腋窝、腹股沟(在出生时罕见，在儿童期和青春期出现)和乳房下的雀斑样或弥漫性色素沉着，以及小圆形
神经纤维瘤病的临床表现
（一）皮肤症状：①皮肤牛奶咖啡斑：往往出生时已有，形状大小不一，边缘不整，不凸于皮面，好发于躯干非暴露部位；皮肤牛奶咖啡斑数量在6个以上，青春期前直径>5mm，青春期后直径>15mm，对NFⅠ具有诊断价值。腋窝、腹股沟(在出生时罕见，在儿童期和青春期出现)和乳房下的雀斑样或弥漫性色素沉着，以及小圆形
一例膝关节带状疱疹引发腰骶神经痛病例分析
疱疹">带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒(VZV)引起的。病毒可通过呼吸道和皮肤的感觉神经侵入神经节细胞内，潜伏、休眠在那里，当机体正常防卫免疫机制受到损伤或抵抗力下降时，潜伏的水痘－带状疱疹病毒即被激活，在感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞，使之发生炎症、出血、坏死，产生神经痛。同时病毒沿着神经纤
胸椎软骨黏液样纤维瘤病例分析
患者女，47岁。患者因双侧输尿管化脓性手术治疗后背部隐痛不适1天转骨科治疗。实验室检查：血尿常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物等正常，余无特殊。体检：脊柱生理弯曲存在，胸腰段叩击痛，活动无明显受限，双下肢肌力、肌张力、深浅感觉正常。 影像学检查：X线检查发现胸11椎体压缩性改变，椎体后缘可见密度减
肠系膜侵袭性纤维瘤病病例分析
男，57岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月，加重1个月余”入院。查体：腹软，中上腹部扪及一不规则软组织包块，未触及上缘，下达脐水平，右至右锁骨中线内侧2 cm，可推动，质软，压痛明显。实验室检查未见明显异常。 CT检查：胰腺左前下方见一密度欠均匀的团块状软组织肿块，大小9.3 cm×7.9 c
腭部孤立性纤维瘤病例分析
男，51岁，因左侧腭部肿物发现40余天入院。患者于40天前无意中发现左侧腭部肿物，色红，约黄豆大小，后肿物逐渐增大至葡萄大小，3天前自行将肿物挑破，肿物出血，伴周围组织肿痛。专科检查：左腭侧可见约1.5 cm×1.5 cm大小肿物，色红，质地中等，表面黏膜完整，基底部软组织肿胀，可扪及波动感，
髌骨非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤（NOF）多见于8~20岁的青少年，发病率极低，是一种良性骨肿瘤，无成骨活动，部分病例由纤维性骨皮质缺损病灶扩大并侵入髓腔而成为NOF。笔者收治1例罕见的髌骨NOF，报告如下。病例报告患者男，21岁。主因间断左膝前疼痛半年余，于2016年1月10日入院。患者为大学一年级学生，半年前体育
两例乳腺纤维瘤病病例分析
乳腺纤维瘤病也称韧带样瘤属纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤，具有局部浸润生长、术后容易复发、但无远处转移及恶变的特点。虽然系中问性肿瘤，但其侵袭特性给临床的诊断和治疗带来了一定的困难。本研究主要回顾性分析2例乳腺纤维瘤病患者的临床资料，探讨其临床、影像学及病理学特点及鉴别诊断。 1病例资料 病例1，女
儿童阴囊多发软纤维瘤病例分析
1 临床资料 患儿男，10 岁，阴囊多发性丘疹 1 年。1 年前发 现右侧阴囊及阴茎根部出现多发性肤色小丘疹，质 软，无自觉症状，未予诊治，此后皮损逐渐增多、增 大。患儿既往有右侧阴囊皮肤外伤史( 具体不详) ， 家族中无类似病史。查体: 全身浅表淋巴结未及肿 大，各系统检查未见异常。皮肤科情
一例I型神经纤维瘤伴眼部Lisch结节病例分析
患者，女性，42岁。因“全身散发皮肤褐色斑及增生肿物数十年”入院。患者幼时即发现全身皮肤散发咖啡斑，全身数十个大小不一增生肿物，随年龄增长，咖啡斑及肿块均逐渐增大，无明显疼痛，瘙痒等不适。自述其父亲及其女儿均有类似皮肤表现。门诊拟“神经纤维瘤”收入院。查体：全身皮肤散发咖啡斑，胸背部、四肢数十个大小