腰丛状神经纤维瘤病例分析
患者女，40岁。6个月前无明显诱因出现右下肢疼痛，以大腿内侧、小腿内侧及前方明显，疼痛逐渐加重，影响行走。患者步入病房，步态蹒跚。腰椎右侧叩击痛（+），股神经牵拉实验（+）。双下肢各肌群肌力V级，肌张力正常。生理反射存在，病理征（-）。右大腿内侧、小腿内侧及前方皮肤感觉略减退。肌电图显示右股神经支配肌呈神经源性改变，右股神经周围运动未引出。CT神经重组图像：L2神经自椎管发出，远段神经增粗、明显强化（图1）。L3、L4神经腰丛分支及股神经扭曲、肿大（图2），呈“蠕虫样”改变，累及长度约143.4mm（图3），L4神经骶丛分支增粗（图2）。病变整体形态（图4）与术后大体标本（图5）相仿。影像诊断：右侧腰丛、股神经及L4神经骶丛分支病变，考虑丛状神经纤维瘤。 图1L2神经自椎管内发出，见神经节（短箭），神经远段梭形膨胀，增强后明显强化（长箭） 图2L3神经（★）、L4神经（☆）梭形肿胀，汇合为股神经（短箭），增......阅读全文
不典型三叉神经海绵状血管瘤病例分析
颅内海绵状血管瘤是一种特殊的脑血管畸形，以女性多见，因发生部位不同可分为脑内型和脑外型。脑外型海绵状血管瘤以中颅窝好发，发生于中颅窝以外部位者罕见，中国人民解放军总医院海南医院神经外科于2018年7月3日至8月1日收治了1例右侧三叉神经脑池段不典型海绵状血管瘤，经病理科确诊，现报道如下。 1.临床
甲状舌管癌病例分析
患者男性，21岁。2009年1月发现颈前大小约为2 cm×2 cm肿物，2010年6月就诊于当地医院，行细针穿刺抽吸后肿物消失。2011年1月肿物复发，生长迅速，检查较前明显增大。2011年3月14日就诊于大连大学附属中山医院，可触及颏下大小6.0 cm×4.0 cm肿物，质硬、表面
肾鳞状细胞癌病例分析
患者女性，70岁。右侧腰背部胀痛不适半月余，伴尿频、尿急及排尿踌躇费力。入院前1日，突然出现血尿，呈洗肉水样，并伴有凝血块；查体右侧肾区无明显膨隆，无压痛及叩击痛。既往体健。腹部彩超示右肾多发结石。放射性核素检查示右肾功能重度受损。 腹部CT平扫+增强示右肾体积增大，上极见一大小约5.6 cm×4.
角膜鳞状细胞癌病例分析
病例报告角膜鳞状细胞癌（简称角膜鳞癌）为来源于角膜上皮的恶性肿瘤，病因不明，患者以中年男性居多，50～70岁为发病高峰，今遇一例女性高龄患者，报告如下。患者李小娥，女，87岁，农民，主因右眼表肿物伴视物模糊5个月余于2016年4月6日就诊。既往30年前右眼颞侧角膜缘有一小肿物，由于没有症状而未诊治。
疣状角化不良瘤病例分析
1 临床资料患者男， 66 岁，面部丘疹偶伴瘙痒 1 年。患者 1 年前无诱因面部出现一丘疹，逐渐增大，偶伴瘙 痒，搔抓后出现破溃、溢液，未治疗。皮肤科情况: 左侧眼睑下可见一黄豆大小褐色丘疹，疣状外观， 中央角化略凹陷，表面粗糙，无明显渗出( 图 1) 。 皮损组织病理示: 表皮内见两处杯状凹陷，
如何诊断臂丛神经损伤？
臂丛损伤的诊断，包括临床、电生理学和影像学诊断，对于须行手术探查的臂丛损伤，还要作出术中诊断。根据不同神经支损伤特有的症状、体征，结合外伤史、解剖关系和特殊检查，可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。臂丛损伤诊断步骤如下。 1.判断有无臂丛神经损伤 有下列情况出现时，应考虑臂丛损伤的存在
多发性神经纤维瘤分析讨论
多发性神经纤维瘤涉及神经、皮肤、骨骼系统，根据典型临床表现、CT、MR表现可明确诊断。肿块呈多发性、数目不定，少的几个，多的可成百上千难以计数。小的如米粒，大的似拳头。可松弛地悬挂于皮表，皱褶及松弛可致畸形明显。神经纤维瘤沿神经干的走向生长时呈念珠状，或蚯蚓状结节。此外神经纤维瘤皮肤可出现咖啡斑
臂丛神经损伤的神经电生理检查
肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值，一般在伤后3周进行检查，感觉神经动作电位（SNAP）和体感诱发电位（SEP）有助于节前节后损伤的鉴别，节前损伤时SNAP正常（其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部，而损伤恰好发生在其近侧即节前，感觉神经无瓦勒变
硬腰联合麻醉发生颅内积气病例分析
患者男，25岁。身高191 cm，体重82kg，ASAI级。因“左侧腹股沟疝”入院，拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健，既往有头痛病史；无高血压糖尿病等病史；心肺功能正常；心电图显示：窦性心动过缓伴心率不齐；无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征；BP：128/82mmHg，SpO2：99%，H
腰骶部巨大皮脂腺囊肿病例分析
病例男，67岁，患者于出生时在腰骶部发现一直径0.5 cm大小包块，无疼痛不适，一直未诊治，包块进行性增大，影响腰背部活动，来院要求手术。专科检查：腰骶部皮下触及一大小约20 cm×15 cm包块，皮肤未见脓头、破溃，包块质地韧，边界清楚，无明显压痛，活动度差。 超声检查示：腰骶部皮下探及一凸出
一例患者间断右腰胀痛病例分析
患者，男，48岁。主诉：间断右腰胀痛，发现右结石">肾结石4个月。现病史：4个月前开始间断右腰胀痛，偶觉低热（未测体温），无尿路刺激症状、无肉眼血尿。B超发现右肾盂铸型结石。既往无尿路结石病史，无尿路结石家族史，饮食无特殊习惯。【体格检查】体温：37.5℃，脉搏：75次/分，血压110/80mmHg
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位病例分析
神经纤维瘤病I型（NF-I,vonRecklinghausen氏病）是累及神经嵴细胞的常染色体显性单基因遗传病，疾病谱复杂，来源于外、中和内胚层的错构瘤，主要涉及骨骼、皮肤和软组织。NFI的临床表现如下：咖啡样斑点、腋窝或腹股沟雀斑、虹膜的Lisch结节、神经纤维瘤、视神经胶质瘤和脊柱骨骼畸形。脊柱
神经纤维瘤病2型合并前交通动脉动脉瘤病例分析
1.病例资料 53 岁男性，因脑膜瘤术后5 年余、四肢无力10 d 入院。既往5年前于我院行“左额颞叶脑膜瘤切除术”，术后反复癫痫发作">癫痫发作，1年前于我院进一步行“左额颞叶扩大原切口入路左额颞脑膜瘤切除术+癫痫灶切除术”，术后仍偶有癫痫发作。否认家族遗传史。入院体格检查：双侧听力粗测减退，伸
单发鼻部毛周纤维瘤病例分析
1 病历摘要患者男，46 岁。 因右侧鼻翼部丘疹 1 年于 2017 年 8 月 8 日来我科就诊。 患者 1 年前无明显诱因右侧鼻 孔处出现粟粒大丘疹，质地韧，缓慢增至绿豆大，偶有 轻度瘙痒，无出血、无渗液，未予治疗。患者自发病以来 无发热、头痛、腹痛、腹泻，体重无明显增减。既往体健， 否认外
一例巨大心脏纤维瘤病例分析
患者，男，29岁。5个月前体检发现左心室肿物。无明显不适症状，查体仅有心律不齐，未见异常体征。心电图示窦性心动过缓，频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，ST-T显著改变；X线胸片未发现明显异常；超声心动图和心脏CT检查提示左心室心尖区低密度肿块（图1），考虑良性肿瘤可能性大。2013年4月手术。常规正
鼻咽部侵袭性纤维瘤病病例分析
侵袭性纤维瘤病(Aggressive fibromatosis，AF) 是一种起源于肌肉、深筋膜和腱膜等处的富含胶原纤维成分的纤维组织肿瘤，几乎可见于全身各部位，高复发性和不发生远处转移是其显著特征。该病在形态学上表现为良性，但呈浸润性生长，有局部复发倾向，生物学行为明显类似恶性肿瘤。临床上
右侧肘关节巨大腱鞘纤维瘤病例分析
临床资料患者，男，67岁，发现右肘部肿块18个月入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏74次，呼吸19次，血压19.87/10.78kPa。右肘关节前侧明显肿胀，肤色正常，皮温正常，可触及大小约8CM×4CM肿块，见图1A；皮肤无静脉怒张，无破溃，局部无压痛，质韧、界限尚清，无波动感，未闻及血管杂音，
肛周真皮纤维瘤诊治病例分析
【一般资料】男，55岁。【主诉】大便带血伴疼痛二十余天【现病史】患者自诉二十余天前无明显诱因感大便时疼痛且带有鲜红血液，尚无腹痛，腹泻，畏寒，发热，黄疸等症状。二十余天来一直未行特殊治疗，上述症状无缓解，特于今日来我院求治，门诊检查后以“直肠占位性病变：直肠息肉？”收入我科住院治疗。发病以来：神清，
幼儿小腿侵袭性纤维瘤病病例分析
侵袭性纤维瘤病（AF）又称韧带样纤维瘤病、硬纤维瘤，是发生于骨骼肌肉系统、缺乏转移能力、具有局部侵袭潜能且复发性高的纤维组织肿瘤，多发生于中青年头颈、腹壁、腹内等部位，发生于幼儿小腿胫前肌群的肢体AF少见。2015年10月我院收治1例右下肢AF患儿，现总结诊治经验。报告如下。病例介绍患儿 女，1岁1
腰交感神经调制治疗代偿性多汗合并早泄病例报告
患者，37岁。已婚已育。因头面部多汗行胸腔镜下T2水平交感神经链切断术后代偿性多汗4年就诊，术后头面部多汗治愈，但出现乳头连线水平以下胸、背、腰、腹、臀、双下肢严重代偿性多汗，入院后拟行低位胸交感联合腰交感神经调制治疗。术前谈话时告知患者可能会因为药液阻滞达L1水平交感神经引起射精障碍而延长性交时间
阿斯利康/默沙东selumetinib获美FDA优先审查，总缓解率66％
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）与合作伙伴默沙东（Merck & Co）近日联合宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已受理靶向抗癌药selumetinib的新药申请（NDA）并授予了优先审查。此次NDA申请批准selumetinib用于治疗3岁及以上神经纤维瘤病1型（NF1）相关的
治疗小儿神经纤维瘤病的相关介绍
1.Ⅰ型神经纤维瘤病无特殊治疗，当肿瘤生长迅速且有剧痛时应切除以防恶变。对丛状神经纤维瘤和中枢型神经纤维瘤，应尽早施行手术。蔓状神经纤维瘤病变部位多为小蔓状血管窦样改变，因此手术时应注意在病变外正常组织处切口，彻底切除肿瘤及其周围组织，术后还可利用激光技术“清扫”。单侧眶板缺如者可予修补，癫痫发
硬膜外静脉丛扩张致间歇性跛行病例分析
间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力，坐下或蹲下休息后症状缓解，再次行走症状复现的一种临床症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症">椎管狭窄症典型的临床表现，腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及椎间盘突出，也有报道硬膜外脂肪沉积引起椎管狭窄。除上述导致椎管狭窄的原
一例华法林致巨大腰大肌血肿合并股神经损伤病例分析
自发性腰大肌血肿在临床上十分罕见，其发生率约为0．1％．患者的临床表现不尽相同，如腰痛、腹股沟区疼痛、腰丛神经痛、急性大出血，然而这些表现缺乏特异性，另外不少患者无临床症状。腰大肌血肿好发于存在血管疾病或血管畸形的人群及接受血透治疗的患者，然而在接受抗凝治疗的患者中，腰大肌血肿的发生率可高达6．6％
一例点状骨病例分析
临床资料患者 男，67岁。偶然行X线检查发现。体检：发育及运营状况正常，头、颈、胸、腹、四肢均正常，脊柱无畸形，皮肤无异常。实验室检查：血糖、血脂、钙、磷、钾、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像学检查：对双膝关节行MRI、CT及X线检查，其他部位手（足）、指（趾）、掌（趾）腕（跗）骨、腕关节、踝关节
阴囊疣状血管瘤病例分析
患儿男，10 岁。 主诉：阴囊左侧红色丘疹 10 年。 现病史：患儿自出生起阴囊左侧即出现群集红色丘疹，皮损受轻微创伤后易出血，随年龄增长皮损逐渐增 多，其他部位无类似皮损，近期丘疹表面角化并呈疣状改变。于 2014 年 6 月 30 日来我院就诊。 既往史：既往体键。 家族史：家族中无类似疾病患者
蛎壳状银屑病病例分析
1 临床资料 患者男， 56 岁，反复全身红斑鳞屑伴痒 15 年， 加重 1 周。患者 15 年前无明显诱因头部出现多处 散在分布绿豆大鳞屑性红斑，后逐渐融合成斑块，并 向躯干四肢发展，伴有痒感。患者曾多次外院就诊 治疗，予口服中药、外用药膏( 具体不详) ，皮损时轻 时重，反复发作，呈冬重夏轻。2
左侧甲状腺**状癌治疗病例分析
【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块，左侧较大，随吞咽上下移动，无疼痛，无声音嘶哑，无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻，予定期复查，三天前发现左侧颈侧区一肿大包块，至我院行彩超检查示：甲状腺左侧
息肉状脂溢性角化病例分析
1 临床资料 患者女， 65 岁，右下颌角黑色丘疹4 年。4 年 前无明显诱因于右下颌角出现黑色丘疹，表面光 亮，无自觉症状，缓慢增大，未行诊治，近 1 年来皮 疹增长速度较前增快，至绿豆大小，遂于本院就 诊，临床考虑色素痣。患者既往体健，家族成员中 无类似疾病患者。皮肤科情况( 图 1)