脑卒中病人气管切开术后气道内大出血病例报告
1.病例资料 病人因突发头痛呕吐伴意识障碍2 h入院。入院时因脑疝急诊行气管插管并开颅血肿清除加去骨瓣减压术，术后持续呼吸机辅助呼吸。术后持续昏迷合并肺部感染，遂行经皮扩张气管切开术，术前胸部CT见无名动脉高位变异（图1A），于胸骨柄上缘上方1.2 cm自气管左前方向右上方走行。术中气管套管置入困难且易脱出，调整后扩充气囊固定，术后频繁剧烈咳嗽，呼吸深快，痰量多，吸痰管置入有明显阻力感。复查胸部CT见气管套管于胸骨上缘、气管右前壁水平处进入气管，其尖端仅进入气管少许且紧邻无名动脉（图1B）。 图1 脑卒中病人气管切开术后气道内大出血手术前后影像A.气管切开术前胸部CT，可见无名动脉高位变异（↑示）；B.气管切开术后胸部CT，可见气管套管尖端未完全进入气管（↑示） 术后第8天，剧烈咳嗽时气管套管于气切口脱出，伴气切口少量渗血，多次还纳困难后，在导丝引导下成功还纳并扩充气囊固定......阅读全文
气管插管时遇到困难气道怎么办？
气管插管对于麻醉或是急救来说，都扮演着重要的角色。虽然说气管插管是每个医生必备的技能，但是在临床工作上，包括麻醉医生，尤其在急诊手术上，都可能碰到气管插管困难患者。 那么一旦遇到困难气道，我们应该怎么办？ 一般来说，试插两三次后，仍然无法插入气管时，应该暂停插管，避免再度**气道。呼叫上级医生
术前漏诊致困难气管插管诊疗分析
1.患者资料 患者，女，17岁，身高165cm，体质量55kg。因“开颅术后8年，现要求行颅骨修补术”入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，无传染病病史，无过敏史。术前诊断：右额颞部颅骨缺损、开颅术后，气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。 术前常规检查：实验室检查、心电图及胸部X光
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理3
2.4麻醉医生与手术医生合作策略 病例2，手术医生术中切开肿瘤远端气管后，麻醉医生将7.0mm无菌弹簧气管导管递给术者，从气管造口处插入气管导管，利用听诊器及PETCO2监测确定导管位置，充分吸引后，衔接延长管，同时给予罗库溴铵0.4mg/kg，连接麻醉机行机械通气。 病例1－2，患者取仰卧，双肩垫
关于喉部创伤的治疗方法介绍
1.急救措施 （1）止血颈部大出血的紧急处理为用手指伸入出血创口，直接压迫受损的血管，或用手指压迫颈动脉区以控制出血，然后查清出血点，用血管钳止血，并结扎。应将所有出血点及已凝血的血管断端找出并结扎，以免发生继发性出血。出血过多者，应立即输血、输液、强心、升压、预防休克，并吸出流入气管内的血液
病例分析：肺栓塞：支气管超声内镜偶见
美国学者报道了1例经支气管超声内镜（EBUS）偶然发现的肺栓塞病例，文章发表在 J Clin Ultrasound杂志。 男，62岁，因进行性呼吸困难、咳嗽2周到急诊就诊，既往有慢阻肺疾病。胸部非增强CT显示双肺肿块影、纵隔及肺门淋巴结肿大，伴小叶中央型肺气肿。使用超声光纤支气管镜（BFUC180F
一例心包内支气管囊肿病例分析
患者，男，29岁，因反复发热伴心慌、憋气10 d入院，入院时即出现胸闷、憋气、精神差，伴心率增快、血压下降，给予多巴胺静脉泵入症状缓解不明显。胸部CT提示心包囊性占位（图1~3），考虑囊肿可能性大。血常规：白细胞19.99×109/L，其他各项指标基本正常。经胸超声心动图（TTE）提示心包囊肿，心包
颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告
1.临床资料 病例1，68岁女性，因“思睡2年余”入住神经内科，MRI提示垂体大腺瘤，术前视野明显缺损，手术指征明确，转入神经外科，在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤，手术时间8小时，术后1小时20分钟拔管，术后1小时52分钟出现全身抽搐，牙口紧闭，呼之不应，伴随氧饱和度下降、血压下降，予以镇静插管
成人双侧唇裂术后前牙固定修复病例报告
唇腭裂的序列治疗与多学科联合治疗越来越受到关注。一般来说，对于成年双侧唇腭裂球状突翻转前突的病例，若行单纯的软组织修复，而牙槽嵴未行植骨手术，难以重建唇部外形和前牙区咬合关系。笔者对1例双侧唇裂术后10年的成年男性患者，运用烤瓷冠修复的方法，有效恢复了该患者前牙区的牙列美观及咬合关系，现报道如下。
吸脂术后低血压低心率病例报告
1 病例报告 1.1 患者，女，40岁，身高：163 cm体重：69kg，BMI=26.0，BP111/83mmHg，P75次/分。行“双侧腰腹部脂肪抽吸术”。术前各项指标检测均正常，并且无高血压、冠心病，血管病，糖尿病等病史。术中麻醉给予米达唑仑2.0mg，盐酸羟考酮注射液0.1mg/kg/h，
ICL植入术后人工晶体调位病例报告
病例报告患者女性,既往双眼高度,为行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术来我院就诊。查体:裸眼视力(UCVA) 右眼0.05,-11.25D =1.0,左眼0.05,-11.50D =0.9,眼压计">非接触眼压计测眼压(IOP):右眼17
注射隆乳术后合并乳腺癌病例报告
2010年11月，北京中医药大学东方医院乳腺科收治1例注射隆乳术后6年发生乳腺癌的患者，术后系统治疗并随访4年余。现报道如下。 1.病例介绍 患者女性，39岁。于2004年在某美容院行双乳注射隆乳术，自诉注射物品为“英吉尔法勒”，双侧总剂量约300ml。注射后双乳外形尚可，患者无不适。2008年始患
心包切开术后综合征的简介
心包切开术后综合征是指心脏手术1～3周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。心包切开术后综合征发病率为l0%～40%，儿童发病率高于成人。5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。此综合征首先发生在风湿性心脏病二尖瓣手术患者，认为是风湿热的复发，随后，在非风湿性心脏病的患者进行心脏手术后亦会出
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例...
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例报告病人，52岁，男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史，无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄，黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常，体质指数22.4mg/kg2，未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非
经支气管镜氩等离子体凝固术简介
氩等离子体凝固术（Argon Plasma Coagulation，APC）已经广泛用于呼吸系统疾病的治疗，并成为治疗呼吸系统疾病的一项重要技术手段。 氩气是一种惰性气体，在高频电流的作用下氩气流发生电离，电离后的氩等离子体束具有导电性，能将电流从高频输出电极导向组织，并集中于与之接触的一个点
剖宫产术中及术后大出血的处理
随着经济条件和医学技术的不断发展，剖宫产手术技术已日趋成熟，越来越多的产妇和家属要求行剖宫产。在临床实践中，剖宫产手术降低了阴道分娩难产引起的并发症，能够明显降低孕产妇及围产儿的病死率。随着剖宫产率的逐渐提高，术中、术后的并发症数量也逐渐增多，最常见的就是大出血，如处理不及时或采用措施不适当
颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管...2
在做颌下通道的过程中要避开口底前外侧的重要结构，如颌下腺导管、舌下腺等。整个插管过程顺利，手术历时5h，完成下颌骨骨折、双上颌骨骨折、双侧眶骨骨折、鼻骨骨折切开复位内固定术。术中输液1500ml，出血50ml，尿量450ml。术中生命体征平稳，血压维持于110～130/60～70mmHg，心率55～
侧裂刀辅助经外侧裂入路手术治疗基底核区高血压性脑...
侧裂刀辅助经外侧裂入路手术治疗基底核区高血压性脑出血1.对象与方法 1.1临床资料 男15例，女6例；年龄35～75岁。发病到入院时间1～4h，病人既往有高血压病史或入院时血压显著高于140/90mmHg。入院时GCS评分5～11分，出现一侧瞳孔散大（脑疝）5例。头部CT示基底核区血肿，血肿量按多田
激光治疗气道内病变的适应证
经支气管镜可见的气道内新生物所致阻塞，用光导纤维能对位准确，便于操作的部位均可以应用激光治疗。目前，激光治疗很少用于气道疾病。 1）气管、支气管内原发与转移性恶性肿瘤：包括原发性支气管肺癌、肉瘤、癌肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、类癌、腺样囊性癌等。一般用于失去手术机会的恶性肿瘤或肿瘤晚期。气
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者，女，31岁，身高165 cm，体质量43kg，因上腹痛7+d，加重伴呕血3+d入院，既往体健，体格检查及实验室检查无异常，胃镜提示：胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡，表面出血，周围结界样改变，腹部MRI提示：胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
颈上部支气管源性囊肿病例报告2
3.讨论 3.1病因 支气管囊肿属于比较罕见的先天性囊性病变，是一种先天性肺发育畸形，为先天性肠源性囊肿的亚型之一。在胚胎期，由于气管-支气管系统的发育畸形而导致，囊肿多发生于纵隔，而口腔颌面部和颈部的发病率极低。 3.2诊断与鉴别诊断 颈部支气管囊肿由于缺乏特异性，导致误诊率极高，易被误诊为鳃裂囊
术中体位改变致气管导管移位病例报告
1.病例资料 患者女，49岁，身高156cm，体质量为51kg。因“右上臂疼痛2个月，健康体检发现椎管内占位”于2019年2月10日入住我院。体格检查：右上臂外侧放射性疼痛，无其他明显阳性体征；磁共振检查示T2～3椎管内占位；胸部X线检查示心肺未见异常，气管居中；实验室检查未见异常。拟于2019年2
颈上部支气管源性囊肿病例报告1
支气管囊肿是一种临床少见的先天性肺发育畸形，来源于气管及支气管的副芽，通常发生于纵隔或肺实质内，与气管、支气管无交通，被认为是由于支气管系统的部分组织停止发育引起。发生于颈部者罕见，临床上极易误诊。我院于2018年5月收治颈上部支气管源性囊肿患者1例，现报告并简要分析如下。 1.病例报告 女，51岁
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1：男性，26岁，因头痛1个月余，加重伴嗜睡入院。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力正常，余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示：右侧额叶占位，T1稍低信号T2高信号（见图1A），环形强化（见图1B）。考虑胶质瘤，行开颅手术治疗，术后复查CT示，右侧顶枕部硬膜外血肿（见图1C）。因患
经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析
临床资料患者，女，61岁，2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛，反复在外院及本院门诊行非手术治疗，效果不佳。查体：L4～S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛；双侧下肢肌张力、肌力正常；右下肢直腿抬高试验阳性；右下肢足底感觉减弱，鞍区感觉正常；双侧跟腱反射对称，膝腱反射对称，双侧病理征未引出。
治疗小儿急性喉气管支气管炎的相关介绍
是保持呼吸道通畅，控制感染，维持水电解质平衡及预防严重并发症。 1.保持呼吸道通畅 湿化气道，利于分泌物的排出。及时供氧，给予雾化吸入稀化痰液，并及时吸出。严密观察病情变化，并着重注意气道阻塞症状，其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。 2.抗生素应用 抗生素虽对病毒感
单肺移植术后手术室内气管拔管病例分析
例1患者，男，61岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促30余年，加重1年”入院。诊断：（1）慢性阻塞性肺疾病，（2）高血压3级，（3）2型糖尿病。拟在全麻下行“同种异体右侧单肺移植术”。 查体：呼吸促，听诊双肺弥漫性呼吸双相干啰音。动脉血气：FiO2 33%，PaO2 122.9mmHg，PaCO2 36.
CBCT辅助诊断牙源性窦道病例报告
牙源性窦道是慢性化脓性根尖周炎的炎性渗出物穿过骨及软组织，并通常开口于面颈部皮肤，形成瘘孔或炎性结节的疾病。临床上常用X线片作为辅助诊断，我们收集使用CBCT辅助诊断的牙源性窦道6例，更为直观的体现了病变特点，现报道如下。 1.病例报告 病例1：患者男，33岁。因下颌颏部窦道20年来院就诊。病史：
引流管的正常值及临床意义
正常值 体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体被导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。 临床意义 异常结果： 泪道引流管：1、 慢性泪囊炎；2、 泪小管狭窄；3、鼻泪管狭窄、阻塞；4、泪小点狭窄、阻塞；5、 泪小管断裂等泪道疾病；6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管：1、引流气体，液体（消化
引流管的正常值及临床意义
正常值 体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体被导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。 临床意义 异常结果： 泪道引流管：1、 慢性泪囊炎；2、 泪小管狭窄；3、鼻泪管狭窄、阻塞；4、泪小点狭窄、阻塞；5、 泪小管断裂等泪道疾病；6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管：1、引流气体，液体（消化
病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用病例报告
1.一般资料 女，61岁，因“右侧卵巢癌术后6年，腹背部疼痛渐加重1月余”于2020-09-18来我院就诊。病人于2014-07-10因右侧卵巢癌在我院行子宫次广泛切除术及双附件切除术，卵巢病灶组织术后病理示中分化子宫内膜样腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC