全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者，女，31岁，身高165 cm，体质量43kg，因上腹痛7+d，加重伴呕血3+d入院，既往体健，体格检查及实验室检查无异常，胃镜提示：胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡，表面出血，周围结界样改变，腹部MRI提示：胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物，于2018年1月2日，在全麻气管插管下行剖腹探查术，术前留置胃管，入室后监测BP、HR、ECG、SpO2，建立静脉通路，予咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵静脉注射行麻醉诱导，可视喉镜下插管，Mallampati分级I级，加强型气管导管6.5#一次插入，抽出管芯，深度22 cm，导管固定稳定。瑞芬太尼、顺式阿曲库铵、七氟醚静吸复合维持麻醉。术中患者生命体征平稳，行胃大部切除术，手术时间3h30min，术毕30min后患者恢复自主呼吸，潮气量达到6mL/kg，意识恢复良好，遵医嘱睁眼张口，拔除气管导管。&......阅读全文
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者，女，31岁，身高165 cm，体质量43kg，因上腹痛7+d，加重伴呕血3+d入院，既往体健，体格检查及实验室检查无异常，胃镜提示：胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡，表面出血，周围结界样改变，腹部MRI提示：胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
1.临床资料 患者，女，31岁，身高165 cm，体质量43kg，因上腹痛7+d，加重伴呕血3+d入院，既往体健，体格检查及实验室检查无异常，胃镜提示：胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡，表面出血，周围结界样改变，腹部MRI提示：胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
一例全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
环杓关节脱位是一种罕见的气管插管并发症，首先由Kerman（1973）报道，其发生率为0.01%。随着全身麻醉插管术增多，环杓关节脱位发生率呈逐年增长趋势，如发现不及时会给患者造成永久性伤害。唐县人民医院于2015年发生1例，经3次复位术加激素雾化治疗后声音恢复，现报道如下。 1.病例回顾 患者，女
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（二）
2.2环杓关节脱位 环杓关节由杓状软骨底的关节面与环状软骨板上缘外侧连接而成，关节面浅，关节囊松弛，易在外力作用下脱位。按脱位程度可分为半脱位、全脱位，其中以半脱位常见，但半脱位时影像学检查存在假阴性。环杓关节脱位在围术期属较罕见并发症，病因复杂，主要继发于经咽喉部的各种操作如（插管、拔管等）及检查
一例全麻患者插管后气管内出血病例分析
患者，女，66岁，68kg，既往体键，无心肺等疾病，无咳嗽咳血病史。入院血常规：Hb130g/L，PLT190×109/L，PT0.4s，APTT28.8s。肝肾功能未见异常，胸片正常，未行肺部CT、磁共振检查。因“腰椎椎管狭窄症”入手术室行“L4~5椎间盘刮出植骨融和内固定术”。入室检测，BP18
全麻术后恢复早期一过性失语病例分析
患者，女，30岁，166 cm，76kg，BMI 27.5kg/m2，ASAⅡ 级。急诊入院诊断：宫外孕，拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体：HR 89次/分，RR 16次/分，BP108/60mmHg，体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健，无精神疾病病
气管插管后声门下坏死组织形成病例分析
1.病例介绍 患者，女，72岁，体质量60kg。因“间断咳嗽、咳痰5年，体检发现右肺下叶结节影3个月”于2015年11月5日入院，诊断：右肺下叶背段结节。术前气道评估：患者睡眠中有鼾声，无呼吸暂停及夜间憋醒症状，可张口3横指，颈部活动可，无头后仰受限，甲颏距6.0～6.5 cm，马氏气道分级为Ⅲ级
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（一）
1.病例报告 1.1一般资料 患者女性，52岁，ASA分级Ⅱ级，身高154 cm，体重45 kg。因“左输尿管膀胱癌术后1年余”入院。术前诊断为：①膀胱尿路上皮癌；②左侧输尿管膀胱癌术后；③膀胱癌电切术后。 拟在全身麻醉联合连续硬膜外麻醉下行“腹腔镜下膀胱癌根治术+扩大淋巴结清扫+回肠输出道重建术”
困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸病例分析
1.病例介绍 患者：男，65岁，身高165 cm，体重85kg，ASAⅡ级。主诉：上腹疼痛不适，恶心、呕吐；腹部B超诊断：胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者；查体：意识清醒，心率（HR）：89次/min、血压（BP）：135/82mmHg、呼吸（RR）：20次/min、血
关节镜技术治疗急性创伤性肩关节锁定性后脱位病例报告
创伤性肩关节后脱位(TPSD)常因高能量外伤所致，在临床上非常少见，仅占肩关节脱位的2%～5%，因此很容易漏诊。正确诊断和及时治疗TPSD，特别是伴有反向Hill-sachs损伤的TPSD是骨科运动医学医生面临的一项挑战。笔者采用关节镜下改良Mclaughlin术(将肩胛下肌止点内移到骨缺损区)结合
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时，导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析，观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
声门下气道异常致气管插管意外困难病例报告
1.临床资料 患者，女，40岁，既往体健，ASAI级，术前无特殊既往病史，无气促、喘鸣等呼吸困难症状，实验室检查、胸片、心电图等检查均大致正常，拟在全身麻醉下行鼻内窥镜探查术。静脉予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵全身麻醉诱导，给药2min后，喉镜暴露声门，喉镜暴露分级（CL分级）为Ⅱ级，7.
一例宫腔镜手术喉罩全麻后声音嘶哑伴饮水呛咳病例分析
患者，女，58岁，体重55kg，ASAⅠ级，因“绝经后出血”入院，拟于全凭静脉麻醉喉罩通气下行“宫腔镜下子宫内膜活检术，宫颈内膜活检术”。术后第1天，患者出现声音嘶哑、饮水呛咳症状，电子喉镜提示“声门闭合不良”。2周后喉镜复查“声门闭合基本正常”，声音嘶哑及饮水呛咳症状消失。 患者既往体健，术前EC
人工全髋关节置换术后早期脱位病例报告
临床资料患者，女，68岁，18年前因右髋关节发育不良，在本市某医院行右髋关节融合术。术后髋关节外展及屈髋活动受限伴跛行，由于髋关节强直严重影响生活质量而再次入院。入院体检:右髋关节内翻僵直畸形，右腹股沟中点压痛，4字征(+)，右下肢短缩4CM，末稍血运、感觉良好。骨盆平片显示:右髋关节先天发育不良呈
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1，女，46岁。右肺上叶小细胞癌12个月，呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分，呼吸48次/分，强迫端坐位，呼吸困难，大汗、烦躁，吸气时三凹征明显，右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结，左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结，质硬，边界不清，不活动，胸片检查提
小儿全麻后并发塑型性支气管炎病例分析
塑型性支气管炎（plastic bronchitis，PB）是指支气管内产生呈支气管树状的内生性异物，局部或广泛堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍，是一种临床上较罕见且病情严重的呼吸系统疾病。目前普遍认为其发病与某些疾病如支气管哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病以及
气管插管期间牙齿损伤脱落病例分析
病例1，男，72岁，体质量70kg，ASAⅣ级。因脑出血急诊入院，拟在全麻下行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术。患者入室时昏迷，BP168/102mmHg，HR69次/min，SpO2 95%，RR18次/min，术前准备中发现患者牙齿缺失，仅有右下侧一颗切牙，活动度尚可，于是未予处理。 全麻诱导予咪达
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，60岁，身高150 cm，体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院，入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史，无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脉搏血
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析
创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致，常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10％，髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例，国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例，报告如下。临床资料患者女性，69岁，因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告1
肩关节脱位根据肱骨头位置分为前脱位和后脱位，临床中常见的是前脱位，后脱位较为罕见，只占所有肩关节脱位的1%~4%，多发于外伤时的直接高能量损伤，其他原因则以癫发作和电击最为多见。肩关节后脱位多并发肱骨大结节骨折，合并肱骨小结节骨折者极为少见，该类损伤目前主要的治疗方法为切开复位内固定，并对骨性缺损部
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告2
术后康复及随访 术后1周内肩关节暂不活动。麻醉消失后就可以开始手指、手腕、肘关节的全方向活动。禁强力伸直肘关节。术后1~4周开始早期被动活动：肩关节外展、内收、前屈，中立位外旋。每天3~5次，每次10~20min，练习时循序渐进。练习时去掉外固定物，练习结束后恢复外固定。术后4~8周门诊复查，
气管插管术
气管内插管术是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。是麻醉可常用的麻醉辅助方式。（一）气管内插管术（目的）:（保护气道）是建立人工气道、进行人工通气的最常用方法;（防止误吸）便于清除呼吸道分泌物;（正压通气）维持气道通畅，减少气道阻力，保证有效的通气量;面罩吸氧仍呼吸困难，为给氧、加压人
锁骨远端解剖钢板倒置治疗胸锁关节前脱位病例报告
与其他肩部损伤相比，胸锁关节脱位是一种比较少见的损伤，这得益于其有强大的韧带保护，需要强大的暴力才能造成胸锁关节的损伤。其在肩部损伤的比例仅仅占到0.5%。在其他脱位中发生率
烟雾病产妇剖宫产全麻病例报告
患者，女，28岁，75kg，因“发现烟雾病2年，孕37+6周，要求入院待产”入院。2年前患者因突然出现头痛、呕吐及左上肢麻痹于医院行脑血管造影检查，诊断为烟雾病（Moyamoya disease，MMD）。经保守治疗及康复训练至今，仅遗留轻度左手肌张力增高。查体：血压121/83mmHg（1mmHg
高位截瘫剖宫产产妇全麻病例报告
患者，女，25岁，因“停经38+6周，要求入院待产”入院。患者12年前因机器绞发造成颈椎损伤，且伤及第6、7颈髓致高位截瘫。当时四肢及胸部以下感觉运动消失，大小便失禁，经保守治疗及康复训练2年后至今，损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。 查体：生命体征平稳；颈部可前倾及后仰
一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析
临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现，45例合并有先天性髋关节脱位，Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年，我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位，双侧髋关节脱位患儿
双侧肩关节同时脱位病例分析
病例报道患者，男，52岁，因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，颜面着地，肩部未着地，当时肩部无疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一条胳膊，试图将其拉起，如此反复摇摆后，患者感双肩部疼痛明显，双肩关节活动受限，因当时酒醉，而且交通不便，未及时来院就诊。在家中自服止痛药物
手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节（盂肱关节）是最容易脱位的骨关节之一，临床以前脱位最常见，后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位，其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方，上臂上举，无法内收。患者成功手法复位治疗，关节功能良好，现报告如下。临床资料患者，女，68岁，因“车祸致右肩关节疼痛、活动受
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析2
2.讨论 2.1“寂静肺”的发生原因分析 “寂静肺”通常是指支气管哮喘患者因支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。本例患者既往曾诊断为“支气管扩张”，因未进行高分辨力CT检查，故不明确是否存在气道结构改变。患者主诉既往无明显哮喘发作，但感冒时咳嗽、咳痰较多