心包切开术后综合征的简介

心包切开术后综合征是指心脏手术1~3周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。心包切开术后综合征发病率为l0%~40%,儿童发病率高于成人。5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。此综合征首先发生在风湿性心脏病二尖瓣手术患者,认为是风湿热的复发,随后,在非风湿性心脏病的患者进行心脏手术后亦会出现这一综合征。在埋藏式心脏起搏器起搏导管引起心脏穿孔、胸部钝挫伤、心外膜植入心脏起搏器及冠状动脉成形术导致冠状动脉穿孔时,可同样出现心包切开术后综合征的临床特征。......阅读全文

心包切开术后综合征的简介

  心包切开术后综合征是指心脏手术1~3周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。心包切开术后综合征发病率为l0%~40%,儿童发病率高于成人。5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。此综合征首先发生在风湿性心脏病二尖瓣手术患者,认为是风湿热的复发,随后,在非风湿性心脏病的患者进行心脏手术后亦会出

关于心包切开术后综合征的检查介绍

  1.实验室检查  (1)白细胞计数增高,多在(10~15)×109/L,以中性粒细胞增高为主。  (2)血细胞沉降率升高。  (3)C反应蛋白升高。  (4)免疫荧光技术可在病人血中发现抗心肌抗体。  2.其他辅助检查  (1)X线检查显示心脏中度增大,有心包积液。1/3病人左侧或双侧胸腔积液,

简述心包切开术后综合征的临床表现

  通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括红细胞沉降率(血沉)加快、中性粒细胞升高。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和红细胞沉降率加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以

关于心包切开术后综合征的诊断治疗介绍

  1、鉴别诊断  本病需与术后的其他原因,包括感染引起的发热等相鉴别。  2、并发症  可出现反复的心包压塞,但罕见发生缩窄性心包炎。  3、治疗  发热和胸痛可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解,用药后48小时内无效可使用激素治疗。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行心包切除术。发生缩

关于胆囊切除术后综合征的简介

  胆囊切除术后综合征(PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状,可很快消失,不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。

怎样预防慢性特发性心包积液症?

  心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其

气管切开术后拔管前后相关问题的处理

切除气管插管(ETT)术后拔管,是解除患者机械通气的最后一步。本文主要讨论拔管前需要考虑的问题,拔管术以及拔管后的管理。拔管前需要注意问题1、在拔管过程结束时,患者不再需要机械通气来维持足够的通气和氧合。但是,在未确定能够保护气道并且气道是通畅之前,不应该拔管。 2、气道保护是在自主呼吸期

心包积液的症状起因

  (一)感染性  心包积液  心包积液  1、细菌:结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。  2、病毒:Coxsackie B、A,Echo病毒、流感病毒;传染性单核细胞增多症。  3、真菌:组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。  4、寄生虫:阿米巴、丝虫、包虫。  5、立克次体。

心内膜炎的鉴别

  1、发热性疾病,如以发热为主要表现者,需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。  2、心力衰竭,以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者,应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。  3、风湿性心肌炎,活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难,因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害,但如有栓

肺动脉瓣狭窄切开术的术后处理介绍

  1、术前有心力衰竭者,术后应强心、利尿治疗。  2、低温直视手术时术中发生心室纤颤者,术后除加强心脏的治疗与护理外,注意预防脑缺氧、水肿等并发症的治疗。  3、充分给氧,避免缺氧。  4、注意呼吸道湿化,鼓励咳嗽,预防肺部并发症。

关于幽门环肌切开术的术后处理介绍

  1.如手术经过顺利,术后可不留置胃管。术后8~12h先给5%葡萄糖液,每次10~20ml口服;1~2h一次;经喂水2~3次后,如无呕吐可给等量牛奶或母乳,逐渐增加量,全量的人工喂养多于手术后24~48h开始。  2.术中有幽门部黏膜破损者,可持续胃肠减压48~72h。再按上法喂水、喂奶。  3.

心脏压塞的病因分析

  根据心包腔内液体量增长的速度快慢可分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞。  1、急性心脏压塞  可见于急性心包炎、心包积血(心肌梗死后、主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂)、胸部创伤(穿透性)及肿瘤等。  2、慢性心脏压塞  见于特发性心包积液、结核性心包积液、心脏和心包肿瘤、黏液性水肿、心肌梗死后综合征,心包

心脏压塞的病因

  根据心包腔内液体量增长的速度快慢可分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞。  1.急性心脏压塞  可见于急性心包炎、心包积血(心肌梗死后、主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂)、胸部创伤(穿透性)及肿瘤等。  2.慢性心脏压塞  见于特发性心包积液、结核性心包积液、心脏和心包肿瘤、黏液性水肿、心肌梗死后综合征,心包

关于颞间隙脓肿切开引流术的术后处理介绍

  颞间隙脓肿切开引流术术后做如下处理:  1.有针对性地选用抗生素。  2.注意体位引流。  3.每天换药,换药发现骨面有粗糙感时应及时刮治。  4.注意观察全身及脑部并发症的出现。  5.及时处理病灶。

关于恶性心包积液的简介

  恶性肿瘤引起的心包腔液体过度积聚,称为恶性心包积液(Malignant pericardial effusion)。恶性肿瘤进展时侵犯心脏并非少见,其发生率在恶性肿瘤尸检患者为10%~15%,最高可达21%;原发灶以支气管肺癌、纵隔肿瘤多见。结缔组织病、红斑狼疮也可引起。艾滋病成为心包积液的一个

关于急性心包炎的预后介绍

  急性心包炎的自然病程及预后取决于病因。病毒性心包炎、非特异性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的;如心包炎并发于急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后严重;化脓性和结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展,预后已大为改善,有的得以痊愈,部分患者遗留心

一例心包积气和气胸病例分析

男,60岁,既往因心内膜炎导致主动脉瓣和二尖瓣关闭不全,接受主动脉瓣和二尖瓣修补手术,手术过程顺利。术后3个月出现进行性呼吸困难。入院时胸片(图A)显示右侧大量胸腔积液(箭号)伴心影增大(箭头)。CT证实存在胸腔积液以及中等量心包积液。超声引导下置入猪尾巴管引流胸腔积液,共引流2.8升渗出液。操作后

关于牙脓肿切开引流术的简介

  牙脓肿切开引流术,即牙槽脓肿切开引流术,是指使急性根尖周炎、骨膜下脓肿或黏膜下脓肿产生的脓液和腐败坏死物迅速排出体外,减轻局疼痛、肿胀及张力的牙科手术。此引流术的目的是为了达到消炎解毒及预防感染扩散的目的。

关于幽门环肌切开术的简介

  幽门环肌切开术是1907年Dufou和Fredet首先提出用外科手术的方法,切开幽门肌至黏膜下层和邻近的内斜肌,达到治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stonosis)之目的。1912年Rammstedt简化了这一手术,即不缝合幽门肌切开的

关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的术后处理介绍

  咬肌下间隙脓肿切开引流术术后做如下处理:  1.有针对性地选用抗生素。  2.按时换药。  3.处理病源牙。  4.及时刮治下颌骨升支外侧骨板的病灶。

关于渗出性心包炎的简介

  渗出性心包炎多为全身多发性浆膜炎的一部分。心包腔内积聚多少不等的浆液纤维素性渗出液,心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样变,心包膜肿胀,覆以纤维素,失去光泽。渗出性结核性心包炎起病可急可缓。多数有发热、食欲不好、无力等全身中毒症状。

慢性特发性心包积液症的简介

  心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因

关于真菌性心包炎的简介

  各种真菌病,如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,虽然真菌性心包炎极少;但对真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者,若出现心包炎征象应考虑到有此病的可能。

关于慢性缩窄性心包炎的简介

  慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心室舒张,造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征。临床表现为劳力性呼吸困难、肝大及腹水。X线检查常见心包钙化,超声心动图可见心包增厚、钙化及双房增大。主要治疗方法为尽快进行手术,以解除心包对心肌的束缚。  慢性缩窄性心包炎是各种心包疾病的最终结果,在

关于心包肌炎的病因分类介绍

  (一)非特异性心包肌炎  (二)感染性心包肌炎  1.细菌性 ⑴化脓性,⑵结核性;  2.病毒性 如柯萨奇、埃可、流感、传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒等;  3.真菌性 如组织胞浆菌、放线菌,奴卡氏菌、耳笰状菌、分支杆菌等;  4.其他 如立克次体、螺旋体、支原体、肺吸虫、阿米巴原虫和包囊虫等

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概述心梗后综合症的发病机制

  从现有的资料可以判定PMIS是心肌梗死的一个继发症,其依据是:在心肌梗死之基础上出现的免疫反应,按照自家免疫发病机制演变更科学的称之为心肌梗死后的自家免疫反应.类似心包切开术后综合征.  1、免疫反应学说  免疫复合物.AMI后的坏死心肌组织作为一种抗原,抗原刺激产生抗心肌抗体,抗原抗体形成复合

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右肺切除、缩窄性心包炎术后肝脏巨大占位切除术的麻醉处理患者男,52岁,体质量56kg,身高175cm。因“上腹部包块”就诊。既往曾于1999年行右侧全肺切除术及缩窄性心包炎右侧心包切除术。术前相关检查示:血、尿常规,肝、肾功能,电解质,凝血功能无明显异常,血癌胚抗原5.51μg/L。X线胸片提示:胸

胆囊切除术后综合征的诊断

  根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史),术后发热、腹痛和黄疸,辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针(FNPTC),即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明,诊