心电图分析：用了氟卡尼控制节律，为何突发心悸与晕厥
48岁患者，既往房颤和房扑病史，开始应用氟卡尼后成功进行了电转复，转为窦性心律。之后继续服用氟卡尼控制节律。保持数周稳定后，突发出现心悸和晕厥。被送到急诊室，发现患者发作明显心动过速。记录心电图如A，经治疗心室率减慢后复查心电图如B。心电图A心电图B问题：这份心电图展示了什么？导致此快速性心律失常的原因是什么？能预防该心动过速发作吗？心电图分析心电图A显示节律规整，心房率为260次/分。QRS波时限正常（0.08 s），电轴正常，处于0°～+90°（Ⅰ和aVF导联QRS主波向上），形态正常，QT/QTc间期正常（160/330 ms），考虑为室上性心动过速。心房率为260次/分或更快的唯一的室上性心动过速就是房扑。当心室率也是260次/分或更快时，为1︰1房室传导。进一步观察发现每一个RR间隔之间均有一个锯齿波（+），表明存在心房电活动。心电图还显示低电压，尤其是肢体导联（每一个肢体导联R波<5 mm，每一个胸前导联&......阅读全文
心电图分析：心电图提示哪种临床情况？
读图，本例患者为何出现此种心电图表现？答案：低体温心电图可见窦性心动过缓，1度房室传导阻滞；QRS波的下降支模糊不清，其后紧随着典型的J（Osborne）波（↓所示），即，与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
洛杉矶治霾为何用了几十年？
从上世纪40年代洛杉矶雾霾开始引起人们关注算起，到上世纪80年代雾霾情况大为好转，洛杉矶治理雾霾前后至少花了几十年。如今这里的人们仍在为消除空气污染做不懈努力，因为洛杉矶市区和几条繁忙的高速公路周边仍是全美空气质量最差的地方。 为什么治霾要花几十年?从历史资料中我们可以看出，当年洛杉矶治霾
心电图病例分析：病窦综合征之慢－快综合征
实例分析：一、图例资料：患者女性，83岁，以心悸胸闷三年，加重1月前来就诊。此为动态心电图截图； 心电图诊断：显著窦性心动过缓；室性早搏；短阵房性心动过速部分伴差传；考虑Ⅱ型病窦综合征可能，建议进一步检查。 二、知识点：患者基础心律为窦性，频率35bpm，考虑显著窦性心动过缓，图中蓝色标注部分为短阵
房扑心电图分析
读图，诊断？A. 房扑B. 伪差形似房扑答案：A. 房扑下壁导联可见明显的锯齿状房扑波。在5个搏动后由2:1传导变为4:1传导。在5个搏动的周期中，每个QRS波与房扑波保持固定的关系。QRS波振幅发生变化是由于它与不同高度的房扑波叠加的结果。知识链接：如何鉴别伪差与心房扑动？ 有时在描记心电图过程中
浅谈四大常见“陷阱式”主诉
同一种疾病，在不同患者身上体现的主诉可能各不相同，尤其是一些非特异性症状，如：心悸、头晕、乏力等，临床迷惑性更大。以下总结了急诊 4 大常见“陷阱式”主诉。陷阱之一：心悸常规思路：患者主诉心悸时，在除外一些典型的快速性/缓慢性心律失常后，医生很容易把它与冠心病联系在一起，从而给予扩管、改善循环治疗，
心电图图例分析：窦性停搏，交界性逸搏伴干扰性房室...
心电图图例分析：窦性停搏，交界性逸搏伴干扰性房室脱节实例解析： 一、图例资料： 患者男性，78岁。以心悸头晕不适3天为主诉前来就诊。 心电图诊断： 窦性心律 窦性停搏，交界性逸搏伴干扰性房室脱节 二、知识点：图例中为长Ⅱ导，图中基础心律为窦性，可见长PP间期（红色
关于晕厥的病因分析介绍
大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有： 1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍 如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。 2.心源性脑缺血 这种原因的晕厥
实例分析：一例腰椎间盘突出患者为何突发“癔症”？
1.病例摘要 患者，女，50岁，以“腰椎间盘突出症”收住我科，现病史：患者2天前劳累后出现腰腿疼痛，活动不利，卧床休息无减轻，症状持续加重致腰部活动受限，翻身下床困难，无头晕、眼花、恶心、呕吐症状，发病来，大小便正常；既往史：患有腰痛病史6年余，2年前曾在武汉协和医院诊断为“腰椎间盘突出症”，口服药
心电图分析：良性变异or异常表现？
第一期：心电图：良性变异or异常表现？（一）" textvalue="儿童心电图：良性变异or异常表现？（一）">儿童心电图：良性变异or异常表现？（一）【例6】16岁男孩，因晕厥发作被送往急诊。心电图如下图所示。患者为运动员，但这次晕厥是在家发作的。患者发作前身体存在不适，过去24～48小时出现了
致心律失常性右室心肌病一例
患者，男性，65岁。因“发作性心悸、胸闷32年，加重两个月”入院。患者32年前无明显诱因下突发心悸不适，持续1小时不缓解，无胸痛、晕厥，心电图示频发室早。口服普萘洛尔、美西律治疗数年，疗效不佳。后反复出现阵发性室性心动过速，多可通过刺激咽喉壁终止发作。规律口服美托洛尔5 mg每日三次，阿司匹林
临床挑战——哮喘患者突发胸痛，原因为何？
哮喘突发胸痛，疾病又添新症。一个胸痛症状，且看诊断流程。病例分析一、确诊哮喘患者，突然出现胸痛患者，女，49岁，因反复喘息17年，加重伴呼吸困难10小时急诊入院。入院查体：体温36.5°C，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg.急性重病容，神志清，精神萎靡，口唇紫绀，端坐呼吸，呼
自主神经系统相关心律失常管理专家共识
在第36届美国心律学会（HRS）年会上，HRS首次发布了与自主神经系统相关的特殊性心律失常管理专家共识，以促进临床医生对**性心动过速综合征（PosturalTachycardia Syndrome,POTS）、不适当窦性心动过速（inappropriatesinus tachycard
心电图图例分析：窦性心动过速、房性心动过速伴不规...
心电图图例分析：窦性心动过速、房性心动过速伴不规则传出阻滞实例解析：一、图例资料：患者女性，58岁，以阵发性胸闷、心悸1小时前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过速 房性早搏 短阵房性心动过速伴不规则传出阻滞 左心室高电压 二、知识点 图中可见基础心律为窦性，频率108～110
病例分析：ST段抬高一定是心肌梗死吗？1
尽管急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）心电图（ECG）改变是非特异性的，但在急性肺栓塞的诊断和鉴别诊断中仍具有重要价值。不少急性肺栓塞的ECG表现为胸前导联的T波倒置，但表现为ST段抬高者非常少见。【临床资料】患者，男，42岁，主因左下肢胀痛2个月余，活动后心悸20余天入院。患者于2个多月前坐车长途旅行
病例分析：餐后心悸一例
患者，女，76 岁，因“餐后心悸 1 月”入院。心悸位于胸部正中，仅在餐后出现，持续时间为 10-15 分钟。既往有类风湿性关节炎、糖尿病和高血压等病史。 心电图检查无明显异常，胸部 X 线检查显示左房边缘旁纵膈阴影（图 A,白色箭头）。CT 显示胸部左侧横隔疝气（图 B），胃移位至胸腔（
心悸实验室检查及结果分析
心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。临床上常见于各种心律失常、甲状腺功能亢进、低血糖、贫血、各种器质性心血管疾病及心血管神经官能症等。 检验项目：血常规，血糖，心肌酶谱，尿3－甲－4 羟苦杏仁酸测定，甲状腺功能检查。 结果分析：（1）红细胞计数低于3×1012/L 、血红蛋白低于70g/L，提
表观遗传学开关控制基因节律性转录
当夜晚降临，我们就会慢慢入睡，这是受昼夜节律circadian cycle影响的结果，我们的每个器官甚至基因中都存在这样的节律。 Salk研究所的科学家发现，表观遗传学修饰是使肝脏活性与昼夜节律同步的遗传学开关。这一发现能够帮助人们进一步了解高血糖、高胆固醇等健康威胁背后的机制，文章于近期
控制机体昼夜节律钟同步的特殊基因
近日，刊登在国际杂志eLife上的一篇研究论文中，来自索尔克研究所的科学家们通过研究鉴别出了一种可以调节睡眠觉醒昼夜节律的基因，这种名为Lhx1的基因或许就为研究人员提供了一个新型靶点，供其开发帮助夜班工人及时差综合症患者改善昼夜节律的疗法，同时也为开发治疗一系列睡眠障碍的靶向疗法提供思路。
Neuron：哪个神经元控制生物钟节律？
最近，美国德克萨斯大学（UT）西南医学中心的神经科学家，确定了对决定昼夜节律至关重要的神经元。生物钟昼夜节律是一个24小时过程，控制着睡眠和清醒周期，以及其他重要的身体功能，如激素的分泌、代谢和血压。延伸阅读：美国院士Science：生物钟周期的关键因素。 昼夜节律是由位于大脑下丘脑的视交叉上
晕厥诊断与治疗中国专家共识（三）
3.心电监测（无创和有创）：心电监测包括院内心电监测、Holter、体外或植入式循环记录仪[植入式Holter,植入性心电记录器（ILR）]和远程心电监测。 心电图监测的建议： （1）对高危患者立即行院内心电监测。 （2）频繁发作晕厥或先兆晕厥的患者行Holter检查。
儿童晕厥——如何鉴别心源性晕厥？
近期，《J Pediatr》发表的一项研究显示，心源性晕厥和血管迷走神经型晕厥差异显著。通过病史特征、体格检查和心电图能够迅速准确地筛选出需要进一步检查的心源性晕厥儿童，而那些血管迷走神经型晕厥儿童则不需要进一步的心脏检查。 研究摘要 晕厥是儿童的常见病症，但由于心脏原因导致的晕
心脏瓣膜疾病有哪些症状？
呼吸困难：心脏瓣膜疾病会导致心脏负荷加重，使得肺部充血，引起呼吸困难。 胸痛：心脏瓣膜疾病也可能导致胸痛，尤其是在运动或剧烈活动后。 疲劳和虚弱感：由于心脏瓣膜疾病会影响心脏的正常功能，导致身体缺氧，从而引起疲劳和虚弱感。 心悸和心跳过速：心脏瓣膜疾病可能导致心脏节律紊乱，引起心悸和心跳过
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析：图例资料：患者男性，80岁，以头晕、乏力三月前来就诊； 心电图诊断：窦性心律三度（完全性）房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点： 图例中可见明显窦性P波，窦性P波频率76bpm，P波与Q
心电图分析：阻滞大戏——这心脏还能用吗？
年纪大了之后，身上很多零件都老化了，心脏也不例外。用着用着就不好用了……患者91岁老年男性，在看电视时发生一过性晕厥，并自觉全身无力。无既往史。BP：132/58mmHg，P：40次/分，R：12次/分，SO2：95%。颈静脉搏动现巨大A波，听诊心动过缓，且S1心音强弱不等，未闻及S3、S4心音。实
心悸与心律失常的关系与临床意义
心悸是病人的主观感觉，常规心电图因记录时间短，难以更多地发现有关心电图异常，尤其是心律失常，而动态心电图（DCG）记录的是病人日常生活中24小时的动态心电信息，能够确定心律失常与症状之间的关系。 资料与方法 心悸病人110例，其中女57例，男53例；年龄19～81岁，平均57.3
心房颤动的临床表现
1.少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌； 2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。 3.部分可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最常见， 4.心室率快而不规则，多在120～180次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，脉搏短绌（脉率少于心率），当心室率低于90次／分或高
抑郁症患者大量饮酒后的心电图分析
32岁患抑郁症和酒精依赖的男性患者，朋友发现他在家中意识不清，身边有多个空的啤酒瓶，随即被送到急诊室。经查血清乙醇水平增高，但残留物毒性筛查正常。采集心电图如下。问题：节律有何异常？心电图分析心电图显示，节律不规则，但有规律的形式（即，短的、中等的和长的RR间期分别都相同）。因此，这是一种规律的不规
一例患者反复胸痛、心悸病例分析（一）
35岁女性患者，因“反复胸痛、心悸1年”于2012年9月17日入院，问诊主要围绕“胸痛是否与心悸同时发作”，结合体格检查考虑心血管系统疾病的可能性最大，由超声心动图确诊为二尖瓣脱垂伴轻度关闭不全，行β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。本例中需明确问诊的主要思路是什么以及超声心动图在确诊时发挥了
卡莫氟的检查方法
氯化物取本品2.0g,加水100ml,振摇15分钟,滤过,取滤液25ml,依法检查(通则0801),与标准氯化钠溶液5.0m制成的对照液比较,不得更浓(0.01%)硫酸盐取上述氯化物项下剩余的滤液50ml,依法检查通则0802),与标准硫酸钾溶液2.0m制成的对照液比较,不得更浓(0.02%)。含氟
卡莫氟片的性状
本品为白色片。