假性胸主动脉瘤病例分析
患者，男性，67岁，因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余，加重伴胸部疼痛3d入院；患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力，于休息时疼痛缓解，随后出现间断性咳嗽、咳痰，且发现痰中带有血丝，当时患者未予重视，未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等，咳嗽时伴有左侧胸痛，为此患者于2015年12月8日来我科检查，摄胸部X线片见左肺门影增大（图1），以左肺门肿块疑诊肺癌入院。病程中患者一般情况尚可，无发热，饮食、睡眠正常，体质量无明显下降。胸部CT平扫示：左侧肺门肿块影宽基底与降主动脉相接，仍疑似肺癌（图2）。后做增强扫描，动脉期肿块与主动脉同步强化，其病灶周围低密度区无明显强化（图3，4），左侧主支气管局部受压，未见明显腔内占位，考虑动脉瘤。 图1 后前位胸部X线片示：左侧肺门影增大，考虑占位；图2 胸部CT平扫示：左侧肺门肿块影宽基底与降主动脉相接，仍疑似肺癌；图3 胸部增强CT......阅读全文
假性胸主动脉瘤病例分析
患者，男性，67岁，因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余，加重伴胸部疼痛3d入院；患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力，于休息时疼痛缓解，随后出现间断性咳嗽、咳痰，且发现痰中带有血丝，当时患者未予重视，未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等，咳嗽时伴有左侧胸痛，为此患者于2015年12月8日
假性高钾血症病例分析
患者，男，79岁，腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒，答问自如。自述既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次，呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面，考虑肠梗阻。保守治疗无效，欲行剖腹探查术。术前生化检查：K+4.1mmol/L。入室后：
关于胸主动脉瘤的病因分析
约80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化，14%是由于梅毒引起，其他的原因包括先天新因素、马方综合征及胸部顿挫伤。大多发生于60岁以后，男女之比为10：2。胸主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的20.3%～37%。
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49岁，因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影，以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块，以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后，随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液，弥漫性
病例分析：假性心脏病（一）
一个17岁的女孩因突然发作的意识不清被收入院，意识不清呈一过性，近来共发生2次，一次在早晨6点排尿起身后，另一次发生于在长途火车上保持站立姿势3个小时以后。每次持续约2-3分钟，伴恶心，大汗，面色苍白，无抽搐及尿便失禁，休息后自行缓解。患者10余年前起即有活动后心悸，伴胸闷，气短，1年前曾在
病例分析：假性心脏病（二）
2.从X线片中可见哪些异常？ §从后前位片中可测出心胸比率为0.58（正常值上限为0.5），提示心脏扩大。可见心脏扁平，肺动脉段突出，以及轻微胸椎脊柱侧凸。 §侧位片最显著征象为胸椎正常后凸消失，以及胸骨后间隙和心后间隙闭塞。胸腔前后径明显减小，胸腔前后径与横径之比仅为0.32。
剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告
1 病例报告 患者， 24 岁，因剖宫产术后 6 天，腹胀伴发热 5 天，于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周，阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L， N
胸锁关节感染病例分析
临床资料患者，女，52岁，2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛，于当地医院就诊，以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗，之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状，最高温度可达38.5℃，对症治疗后发热症状缓解，但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域
肺癌骨转移胸背痛病例分析
1.一般资料 病例，男，66岁，因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术＋胸膜烙断术”，术后病理示：①左上肺中央型鳞状细胞癌II级，肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织；“支气管残端”部分鳞状上皮显示重度不典型增生；②淋巴结见癌转移(1/32)：4
巨大升主动脉瘤病例分析
现病史主诉：女性，72岁。主因“间断胸闷伴憋气6年，加重1周”入院。入院前6年活动后出现胸闷憋气，就诊于当地医院，行心脏彩超考虑为升主动脉瘤。6年来患者间断出现胸闷憋气，就诊于外院等，建议行外科手术治疗，患者本人拒绝，最终决定药物治疗，目前口服单硝酸异山梨酯片、坎地沙坦、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释
关于胸主动脉瘤的预后介绍
胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响，如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素，有症状的患者预后比无症状者差，一旦出现新的症状可迅速破裂或死亡。动脉瘤的大小和动脉瘤膨大的速度也是动脉瘤破裂的危险因素。直径>7cm的胸主动脉瘤较直径小的更易破裂。胸主动脉瘤常伴有严重的全身动脉
胸段髓内神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 女，50岁；因“尿便失禁1年，加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体：脐以下痛温觉减退，双下肢肌力I级，肌张力减低，双膝腱反射减弱，双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示：T7~11椎体水平脊髓内异常信号，考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术，术中发现肿瘤完全位于髓内，选
概述胸主动脉瘤的临床表现
本病发病缓慢，早期多无症状和体征，至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状，其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张；压迫食管引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；压迫膈神经引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及
关于胸主动脉瘤的检查方式介绍
1.X线表现 （l）纵隔阴影增宽或形成局限性块影，至少在某一个体位上，与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。 （2）包块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。 （3）瘤壁有时可有钙化。 （4）瘤体（尤其囊状）可压迫侵蚀周
内科治疗胸主动脉瘤的相关介绍
药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定，但有报告认为，β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效，可使主动脉扩张的速度减慢，主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少；在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt
外科治疗胸主动脉瘤的相关介绍
胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为，当动脉瘤直径达6～7cm以上者，有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者，常有较高的夹层分离和破裂的危险，当动脉瘤直径达5.5cm时，即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的
胸壁纤维血管脂肪瘤病例分析
患者男性，因双眼视物模糊、重影、视力下降3+月，怀疑胸腺瘤入院.胸部CT提示前纵膈胸腺区域见最大径约2.5 cm软组织结节影，边缘光滑，与周围脂肪组织分界清，增强扫描轻度强化，考虑胸腺瘤可能性大；左前胸壁胸骨旁见最大径约2.5 cm结节影，与前胸壁肌层粘连分界不清，可见一支小血管位于结节影边
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折，临床一般采用椎弓根钉内固定治疗，可有效恢复伤椎高度，矫正畸形，维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适，很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折，现报道如下。
病例分析：肺癌开胸术后，他为何截瘫？
病例资料： 患者男，71岁，身高174cm体重56kg，退休教师主诉：慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史：患者于8天前无诱因出现咳嗽，痰少，低烧，偶有胸痛，未注意，曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详)，病情无好转。前症状加重，并出现咳痰带血，为少量血丝或血块。无胸闷、气短，呼吸困难。
颅骨血友病性假性肿瘤病例分析
患者男，37岁。发现头型异常6年，头晕1月余为主诉入院，自幼患有血友病多年，无特殊治疗，近1月来头晕加重伴沉重感，以晨起为著，曾就诊于汕头大学医学院附属第二医院，未治疗，后转诊至我院神经外科，查体发现左侧颞顶枕部向外膨出，质地硬，无压痛。实验室检查：活化部分凝血活酶时间59.6s。凝血因子Ⅷ：C因子
子宫肌瘤剔除术后假性动脉瘤病例分析
1 病例报告 患者，47 岁，因子宫肌瘤剔除术后 19 天，阵发性阴道流血 5 次于2019 年12 月23 日入浙江大学医学院附属妇产科医院。患 者既往月经规则，经量中等，经期 5 ～ 6 天，近 2 年经量较前增多 约 2 /3。G4P1，平素避孕套避孕。2019 年 12 月 4 日
超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析
病例男，45岁，无明显诱因出现左上肢肿胀，左侧肘窝出现一拇指大小包块，患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂，左上肢肿胀较前明显加重，并伴左手指麻木感。查体：左上肢明显非凹陷性肿胀，皮温明显高于右上肢，桡动脉搏动未扪及，左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查：左侧肘窝皮下见一大
关于胸主动脉瘤的基本信息介绍
胸主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤，是退行性变，胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。
一例偶然发现的油胸病例分析
一名86岁的女性，患有高血压，在上世纪60年代因结核">肺结核接受治疗，因胸部烧灼感和上腹部疼痛就诊。患者没有呼吸道症状。排除急性冠脉综合征后，进行胃食管反流治疗，症状缓解。胸片显示左肺上叶有致密的不透明影。这种异常的鉴别诊断包括老年钙化性脓胸、血胸和油胸。考虑到患者的结核治疗史，最可能的诊断是油胸
超声诊断胸壁血管瘤病病例分析
患者男，42岁。发现左侧胸壁肿物24年，肿物呈一“鹌鹑蛋”大小并进行性增大，2年前增长速度加快，增至拳头大小，偶伴疼痛。体格检查：左胸壁肿物，大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm，皮肤颜色及皮温正常，活动度差，无压痛及其他阳性体征。超声检查：左侧胸壁皮下见一高回声，大小约18.0 cm×
血液和胸水中同时检出河流弧菌病例分析
临床资料患者，男，46岁，工人，因“腹胀、尿少半月余，加重1周”于2016年05月31日住院治疗。患者原有“乙肝肝硬化失代偿期”4年余，入院前半月无明显诱因出现上腹不适，上腹部饱胀，进食后加重，进食量逐渐下降，约为原来的1/3，尿量减少。病后一周曾就诊于我院门诊，建议住院治疗，患者拒绝，在家服用“呋
罕见大腿外伤性巨大巧克力假性囊肿病例分析
外伤性假性囊肿多因身体遭受巨大钝性挫裂伤，导致局部组织或器官小血管破裂出血，血液及渗出液进入周围疏松组织，进而被周围致密结缔组织包裹，因显微镜下囊壁无真性囊肿结构，故称假性囊肿。临床上多发生于肺、脾、胰等脏器及臀部、大腿、小腿等软组织丰富区域。大腿外伤性假性囊肿临床上常见，但时间超长、跨越关节、巨
一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析
女，68岁，患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭，因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院（图A）。为排除脓胸，在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液，考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是，操作结束后不久即出现血胸（图B）。胸部CT及血管造影显示肋间动脉
胸壁原始神经外胚层肿瘤（Askin瘤）病例分析
病例女，25岁，4月前无明显诱因出现右下胸疼痛，为阵发性刺痛，偶有夜间盗汗。查体未见明显阳性体征。胸部CT平扫+增强：右上后胸壁紧贴脏面见类圆形软组织肿块，大小约5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm，密度不均，边缘较光滑，平扫CT值约5~37HU，增强扫描实性部分动脉期CT值约46~59
同一关节发生痛风和假性痛风病例分析
病例资料患者男性，42岁。主因右膝关节自发性肿胀、疼痛2天于急诊就诊。患者无外伤史，自述在过去两年内右膝肿胀反复发作，曾行右膝关节穿刺检查显示双折射阴性晶体并接受秋水仙碱治疗。既往病史包括右膝髌骨软化3级，哮喘和缺血性心脏病。本次入院体格检查显示右膝关节红肿，存在中度积液和内侧关节线轻度压痛。受疼痛