多发巨大痛风石性关节炎的全膝关节置换诊疗分析
痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的代谢性风湿病疾病。分为原发性和继发性两大类，原发性主要由遗传因素和环境因素共同致病。近年来随着我国生活方式和饮食结构改变，其患病率明显升高，目前大约为1%~3%，并呈上升趋势及日渐年轻化。痛风发展到痛风石的概率，目前未见大宗流行病学调查，李朝霞等对广州332名原发性痛风连续性病例进行痛风负荷问卷调查，发现40岁前发病占33.7%，合并痛风石占18.9%。痛风石是痛风的特征性表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围，以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。轻者影响美观，重者影响关节功能甚至出现畸形，目前对于发生在负重关节的巨大痛风石文献报道非常罕见，现就慢性期出现多发、巨大痛风石患者行全膝关节置换术病例报道如下。病例资料患者，男，40岁，出生广东电白，长居广东东莞，2003年当地医院诊断为痛风性关节炎，以中药治疗为主，反复发作，......阅读全文
多发巨大痛风石性关节炎的全膝关节置换诊疗分析
痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的代谢性风湿病疾病。分为原发性和继发性两大类，原发性主要由遗传因素和环境因素共同致病。近年来随着我国生活方式和饮食结构改变，其患病率明显升高，目前大约为1%~3%，并呈上升趋势及日渐年轻化。痛风发
石骨症并发骨性关节炎行全髋关节置换术诊疗分析
临床资料患者，女，58岁，因“左髋部疼痛活动受限十年余加重半年”入院，发现“石骨症”十余年，既往无骨折病史，有家族遗传病史。查体:左髋部局部压痛(+)，左髋关节屈伸0°～45°，左髋关节旋转不能，内收外展不能。Harris髋关节评分:34分(疼痛10分，功能24分)。影像学检查(见图1A):多处骨骼
化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换...
化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换术诊疗分析膝外翻指膝关节向外翻转，股骨关节面向外倾斜，站立时双踝不能并拢的膝关节周围畸形。常见的病因包括佝偻病、外伤、炎症、肿瘤、先天性发育缺陷等。患者常伴有股骨外髁发育不良、胫骨外侧平台缺损、膝关节外侧韧带复合体挛缩等改变，行全膝关节置换术（TKA）
全膝关节置换术后多发动脉栓塞死亡病例报告
病例报道患者，女，55岁，因“双膝关节疼痛9年，加重半年”入院。“脑梗塞”病史5年（未留后遗症），“类风湿关节炎”病史15年，长期服用类固醇激素。查体：双膝关节肿胀、畸形，关节间隙压痛，麦氏征（+），过伸过屈试验（+），多处指、趾间关节畸形明显。实验室检查示：类风湿因子78.3IU/ml，血沉117
全膝关节置换术的要点
全膝关节置换术是最常用的骨科手术之一。全膝关节置换术包括切除膝关节病变的关节面，然后用金属和聚乙烯假体组件进行表面置换。对于正确选择的患者，该程序导致显著的疼痛缓解，以及改善的功能和生活质量。尽管全膝关节置换术具有潜在的益处，但全膝关节置换术通常是在选修的基础上进行的，只有在用尽适当的医学疗法和广泛
一例痛风性膝关节炎误诊为胫骨平台骨折病例分析
痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常，痛风结晶在关节内沉积，导致炎性关节疾病。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现，可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发，不伴高尿酸血症，症状非典型的痛风性关节炎不容忽视，该类痛风性关节炎往往诊断困难，容易被误诊。
髌骨置换在全膝关节置换术中的现状与发展
人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是治疗各种膝关节炎症一种有效且成熟的方式，近年来手术优良率不断提高。在最初的TKA中是没有髌骨置换的，术后发生髌前区疼痛的比率很高，在20世纪70年代Kanfer报道了髌骨的机械力学机制，髌骨在膝关节活动中所起的作用
一例膝关节表面置换术后髌韧带断裂诊疗分析
膝关节表面置换术后髌韧带断裂罕见，临床上，膝关节表面置换术后极易忽视髌韧带断裂的可能。本文在此报道1例膝关节表面置换术后髌韧带断裂的病例。临床资料患者女性，80岁，因“双膝疼痛3年，加重伴活动受限6月”就诊。患者于就诊3年前无明显诱因下出现双膝部疼痛，休息后好转。就诊6月前双膝疼痛加重，尤其行走时疼
两例人工膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血诊疗分析
临床资料病例1患者女性，57岁，2012年11月因持续性双膝关节疼痛、功能受限在兰州军区兰州总医院关节外科就诊，X线拍片提示双骨关节炎">膝骨关节炎，Ahlback分期Ⅲ期(图1)。入院后在连续硬膜外麻醉下行双膝人工表面膝关节置换术(图2)，术后伤口一期愈合，双膝关节功能恢复良好。患者于2014年1
膝骨关节炎合并髌韧带止点撕脱全膝关节置换术病例分析
临床资料患者，女，60岁，右侧膝关节反复疼痛3年余，加重伴僵硬感6个月余，不慎摔伤后右侧膝关节明显肿痛3d入院。查体：不能行走，右侧膝关节明显肿胀，髌韧带止点处明显压痛，关节被动活动范围－5°～90°，主动活动范围20°～70°。X线检查：右侧膝关节骨关节炎；MRI检查:右侧髌韧带部分撕裂；其余检查
一例双侧膝关节重度痛风病例分析
病例介绍患者，男，44岁，体重120kg，身体质量指数（BMI）＝39．2kg／m2，10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛，局部红肿发热，活动后疼痛加重，休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状，双侧膝关节间断发作，近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就
全髋关节置换术后假体周围骨折诊疗分析
临床资料患者，男，56岁，因不慎扭伤致左大腿疼痛伴活动受限1d于2018年1月21日入院。患者3年前因双侧股骨头缺血性坏死，右侧Ⅳ期，左侧Ⅱ期，在我科行右侧全髋关节置换术。2年前因左髋部疼痛活动受限再次住院，左侧髋部MRI提示：左股骨头缺血性坏死Ⅲ期。遂在我科行左股骨头缺血性坏死区病灶清除+钽棒植入
膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤病例分析
临床资料患者，男，65岁，因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院。查体：左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物，质硬、无压痛，可轻微活动，膝关节内侧压痛，关节轻度肿胀，左膝屈曲活动度0°～80°受限，左足踝活动感觉好，血运良好，左膝内翻30°畸形。入院摄X线片检查显示(见
膝关节骨性关节炎的病因分析
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊
痛风石的诊断
疾病诊断 中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。 鉴别诊断 1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别，继发性痛风有以下特点
痛风石的症状
一、常见于耳郭和手指、足趾关节。在关节附近的骨骼中侵人骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑膜囊、胜鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小痛风石的症状的如沙粒，大的可如鸡蛋。血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风石的机会也就越多。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形
痛风石的病因
年龄因素 年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。 饮食因素 近年来，人们的饮食结构有了明显的改变，尤其是20～40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显着增
痛风石的检查
1.血尿酸测定：男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。 2.尿尿酸测定：低嘌呤饮食5天后，24 小时尿尿酸排泄量>600 mg为尿酸生成过多型(约占10%)；
手术治疗肘部痛风石临床分析
临床资料患者，男，54岁。以“左肘后肿块8年”为主诉于2017年8月13日入院。现病史:患者17年前年因食用羊杂汤后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊，血尿酸水平600μmol/L，诊断为“痛风”，接受秋水仙碱治疗后疼痛得到缓解。3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大，包块处偶发剧烈疼痛，口服秋水仙碱后
新全膝关节置换系统兼得“稳定”与“灵活”
“稳定性”和“灵活性”似乎是膝关节置换领域不可调和的矛盾。几十年来，人工关节领域研究者们一直在孜孜不倦的探索。 数据显示，我国膝关节退行性病变（膝关节骨性关节炎）在40~60岁人群中的发病率为10%~17%，60岁以上的人群的发病率激增至50%，而70岁以上人群的发病率则高达70%。在过去的
痛风性关节炎的诊断介绍
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域。多数痛
痛风石的诊断及并发症
诊断 疾病诊断 中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。 鉴别诊断 1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别，继发性痛风有
痛风石的鉴别诊断
1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别，继发性痛风有以下特点： ①青少年、女性、老年人多见； ②高尿酸血症程度较重； ③部分患者24小时尿尿酸排出增多； ④肾受累多见，甚至发生急性肾衰竭； ⑤痛风性关节炎症状往往较轻或不典型； ⑥可能有明确的相关用药史。 2.与其他关节病变的鉴别: ①
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地，局部开始红肿伴疼痛， 范围逐渐扩大，疼痛加重，伴有恶臭，不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷，口服中药治疗 1 个月，无明显效果。体检: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左侧臀
颈腰椎椎管内痛风石病例分析
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病。痛风也可累及脊柱相关组织并造成髓性、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风发生率低，临床上较为罕见，其表现多样，无影像学特异性，所以在临床上缺乏有效的诊治标准。本文报告1例颈椎和胸椎椎管内痛风石。 临床资料患者，男，48
全髋关节置换术后假体严重磨损致多发炎性假瘤病例分析
临床资料患者，男，66岁，2016年2月因左侧股骨头坏死行左侧全髋关节置换术，2019年9月因左髋部疼痛于当地医院复查，查体阅片显示左侧全髋关节置换术后假体松动。2019年12月因左髋部疼痛加重伴活动受限入山东中医药大学附属医院治疗。术前X线片显示：左侧髋臼及股骨近段见假体影，股骨颈水平假体连续性差
空肠近端巨大粪石性肠穿孔病例分析
男，64岁。2年前行胃大部分切除手术，术后恢复较好，于2月前无明显诱因下出现明显纳差乏力，伴有恶心呕吐，外院对症治疗后症状无好转。1周前开始腹痛，伴肛门停止排便排气5天。 查体：腹软，腹部正中见一长约15 cm的陈旧性疤痕，局部压痛明显，无反跳痛，左下腹可触及一3 cm包块，活动可，肠鸣音未闻及。于
一例双侧全髋关节置换诱发急性痛风发作病例分析
髋关节置换术自从1938年SmithPetersen开始应用于临床以来，由于生物力学研究的不断深入，假体材料不断的更新，已经取得了很好的临床疗效，目前成为治疗股骨头缺血性坏死疾病的“金标准”，但是围手术期的安全成为临床讨论的焦点。因为髋关节置换术一旦发生感染，尤其是深部感染，往往意味着手术的失败，其
Ilizarov外固定架联合全膝关节置换术治疗血友病性膝关...
Ilizarov外固定架联合全膝关节置换术治疗血友病性膝关节屈曲僵直病例报告血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传病，由于凝血因子缺乏而容易出血，以关节、肌肉出血多发。反复关节出血可导致慢性滑膜炎、关节软骨受损、关节周围组织纤维化和骨质破坏，出现关节疼痛和关节活动受限，形成血友病性关节炎，晚期导致严重的
急性痛风性关节炎诊治体会
随着生活水平和生活方式的改变，痛风性关节炎在基层医院也越来越多见。本院自2013年8月至2015年8月共诊治57例急性痛风性关节炎，对其进行分析如下。 1.临床资料 1.1一般资料57例痛风性关节炎病例中，男性43例，占75.4%，女性14例，占24.6%；本组病例中年龄最小的21岁、最大的67岁。