升清活血针法治疗动眼神经麻痹病例分析
病例介绍患者,男,63岁,2015年1月22日就诊于我院门诊。主诉:左眼闭合不开1个月余。病史:患者1个月前因车祸撞伤头部导致昏迷,急查头颅CT示“脑出血”,醒后发现左眼睑下垂,闭合不开,眼球固定于颞侧,向上、下、内活动受限,左眼单眼复视。外院诊断为:颅脑外伤、外伤性动眼神经麻痹。经西医常规治疗未见明显改善。现症:左上眼睑下垂,完全闭合不开,用手掀开眼睑可见左眼球固定于颞侧,不能内转、上视及下视,瞳孔扩大,直径约5 mm~6 mm,直接对光反射迟钝,且有视物模糊,复视,畏光;右眼视物清晰,瞳孔对光反射正常,眼球各方向运动基本正常。伴头晕,舌暗淡,脉沉涩。诊断为左侧动眼神经麻痹,予升清活血针法治疗。取穴:百会、气海、关元、双侧合谷、足三里、血海、三阴交,患侧上睛明(晴明穴直上0.1寸)(寸,腧穴定位专用单位,下同)、四白、阳白透攒竹、太阳透丝竹空。操作:百会斜刺进针0.3~0.5寸,施以小幅度高频率捻转补法;气海、关元、足三里......阅读全文
升清活血针法治疗动眼神经麻痹病例分析
病例介绍患者,男,63岁,2015年1月22日就诊于我院门诊。主诉:左眼闭合不开1个月余。病史:患者1个月前因车祸撞伤头部导致昏迷,急查头颅CT示“脑出血”,醒后发现左眼睑下垂,闭合不开,眼球固定于颞侧,向上、下、内活动受限,左眼单眼复视。外院诊断为:颅脑外伤、外伤性动眼神经麻痹。经西医常规治疗未见
动眼神经麻痹
先天性动眼神经麻痹:此型较少见,绝大多数为单眼,其原因为发育异常或产伤所致。 后天性动眼神经麻痹:后天性动眼神经麻痹虽较先天性动眼神经麻痹为多见,但在与眼球运动有关的三对脑神经中,它是较少发生的。临床上动眼神经的分支麻痹较动眼神经麻痹多见。动眼神经上支麻痹较下支麻痹为多见。具体病因包括: 一
右侧面神经麻痹病例分析
【一般资料】女,69岁,农民【主诉】右侧口角歪斜,右眼闭合不全1天【现病史】患者于1天前无明显诱因出现右眼不能完全闭合,口角向左歪斜,右耳后及乳突部无明显疼痛,外耳道无疱疹,无耳鸣,感舌尖味觉异常,无昏厥,无发热、咳嗽,无鼻塞流涕,无恶心呕吐,无意识障碍,无肢体乏力麻木。发病来,饮食正常,精神、睡眠
治疗周期性动眼神经麻痹的相关介绍
周期性动眼神经麻痹的治疗主要为施行手术矫正其麻痹相的外观,但无法改变周期性变化。手术包括眼位矫正和上睑下垂矫正两部分。眼位矫正多采用麻痹眼的外直肌后徙和内直肌截除术,合并垂直斜视者以减弱高位眼直肌为主,可分次手术或应用眼肌显微血管分离技术一次矫正。对于上睑下垂的矫正术多采用额肌悬吊术、提上睑肌缩
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者,女,38岁,持续性不卧床腹膜透析16年,因弥漫性腹痛,恶心,呕吐,透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾,使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果(补体水平降低,抗DNA抗体水平升高)异常,但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg,体重38 k
以完全性动眼神经麻痹为表现的垂体瘤卒中病例分析
垂体瘤卒中是由于垂体腺瘤急性出血或梗死,引起机体神经功能和内分泌功能急性恶化的临床综合征。主要症状为突发剧烈头痛、视力下降、失明等,还可出现垂体功能低下,甚至意识障碍,治疗不及时可危及病人生命。以动眼神经麻痹为首发症状的垂体瘤卒中病例非常罕见,易误诊为颅内后交通动脉瘤。现报道1例以完全性动眼神经麻痹
简述动眼神经麻痹的并发症
1、斜视 动眼神经支配数条眼外肌和眼内肌,动眼神经麻痹表现为病变同侧眼的上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌中一条或数条麻痹,不同的眼肌功能异常会引起眼位改变。 2、上睑下垂 由于提上睑肌是由动眼神经支配,动眼神经麻痹后常会出现完全性和不完全性上睑下垂。 3、弱视 先天性动眼神经麻痹或部分后
周期性动眼神经麻痹的简介
周期性动眼神经麻痹是指动眼神经所支配的眼内肌、眼外肌有规律地出现麻痹,或麻痹与痉挛交替的一种罕见的临床现象。又被称为Axenfeld-Schurenberg综合征。本病在临床上极为少见。该病多在2岁前发病,绝大多数为单侧,且以右眼多见,发病男性多于女性,多不伴其他先天性异常,很少有家庭史。本病先
左特发性面神经麻痹诊治病例分析
【一般资料】男性,49岁,农民【主诉】左眼闭合不全伴口角向右歪斜2天【现病史】患者2天前发现左眼不能完全闭合,口角向右歪斜,伴双眼不适、视物模糊,无头痛、头晕,无耳后放射痛,无听力异常、味觉减退,无恶心、呕吐,无意识障碍、四肢抽搐,无口吐白沫、大小便失禁,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛等症。发病来,精神
治疗面神经麻痹的介绍
1、非手术治疗 原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。 (1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。 (2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等; (3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分
关于动眼神经麻痹的病理解剖
动眼神经核位于中脑被盖部,大脑导水管腹面灰质内,相当于四叠体上丘的部分,沿中线两侧排列成二行,全长约10mm ,前端为第三脑室底的后部,后端与滑车神经核相连。从神经核发出的纤维自外侧核离开核区,行至大脑导水管的腹面,由大脑脚间的动眼神经沟穿出中脑,进人脚间池。神经干由后颅凹向前外走行,位于大脑后
动眼神经麻痹的并发症有哪些?
1、斜视 动眼神经支配数条眼外肌和眼内肌,动眼神经麻痹表现为病变同侧眼的上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌中一条或数条麻痹,不同的眼肌功能异常会引起眼位改变。 2、上睑下垂 由于提上睑肌是由动眼神经支配,动眼神经麻痹后常会出现完全性和不完全性上睑下垂。 3、弱视 先天性动眼神经麻痹或部分后
治疗疼痛性眼肌麻痹的方法介绍
大剂量皮质激素治疗,一般每天可给60~80mg,症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂。由于本病对皮质激素特别敏感,用药后48小时内症状缓解,1周左右症状完全消失。个别病例遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩,视力受到严重损害。皮质激素的早期及彻底应用对促使炎症改善
关于股神经麻痹的治疗介绍
1.病因治疗 早期去除引起股神经麻痹的因素,如解除压迫和损伤的因素是治疗的关键。 2.其他治疗 可联合应用B族维生素、地巴唑、三磷酸腺苷(ATP)、加兰他敏等药物治疗。此外,还可酌情配合使用理疗、针灸等治疗方法。
面神经麻痹的病因分析
面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎
治疗眼肌麻痹性偏头痛的介绍
眼肌麻痹性偏头痛一般都能治愈。主要采用药物治疗,常用的药物有三类:首选血管扩张剂,如曲克芦丁、复方丹参、654-2等;其次应用大剂量B族维生素;皮质激素对减轻炎性水肿有利。如合并鼻旁窦炎应用抗生素作为辅助治疗。对精神紧张的患者服用小剂量镇静剂。 经上述治疗措施,头痛一般在1周内消失,眼肌麻痹多
一例动眼神经束膜囊肿病例分析
济南军区总医院神经外科收治1例因动眼神经麻痹起病的患者,术后经病理学诊断为动眼神经束膜囊肿。检索国内外相关文献,未发现有类似病例报道。现将其诊断、治疗结果报道如下。 病例报告 患者女,41岁。因“无明显诱因右侧眼睑下垂1周”于2015年8月5日入院。体检:意识清醒,言语正常,视力正常,双侧瞳孔不等大
简述周期性动眼神经麻痹的临床表现
1.周期性改变 麻痹与痉挛的周期性变化多在病初,即有少数在动眼神经麻痹数年后才出现痉挛,此现象出现后终生不变。可以表现为动眼神经所支配的全部肌肉的周期性变化,亦可仅有其支配的部分肌肉的周期性变化。 临床表现可分为麻痹期和痉挛期,一般为每1~4分钟发生1个麻痹和痉挛周期,发作时间日以继夜。
关于周期性动眼神经麻痹的检查诊断介绍
一、检查 1.视力、眼位、瞳孔以及痉挛相和麻痹相的测定。 2.肌电图检查。 二、诊断 周期性动眼神经麻痹因其有典型的麻痹期和痉挛期,诊断并不困难。对完全或部分动眼神经麻痹的患者,至少观察5分钟,看是否有眼睑、瞳孔或眼球位置的痉挛现象。
痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹又称Tolosa_Hunt综合症。1954 Tolosa年首先报道了一例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经麻痹,角膜反射减弱的患者,脑血管造影显示颈内动脉末端虹吸部的狭窄,尸检发现动脉外膜炎。该病累及的神经是动眼神经,滑车神经和展神经的麻痹。临床上表现的典型的症状以眼球为中心及眶周的
关于疼痛性眼肌麻痹的病因分析
其病因包括外伤、神经梅毒、多发性硬化和其他脱髓鞘病、肿瘤、颅底动脉瘤、急性或亚急性脑膜炎颅内静脉窦血栓形成、脑炎急性前角脊髓灰质炎、糖尿病、脑干血管意外、铅中毒等。颅骨骨髓炎、眶内病变等亦可引起眼肌麻痹、眼球凸出和局部疼痛。
关于外展神经麻痹的诊断治疗介绍
1、症状体征: 典型表现为远近距注视时偏斜程度比近距离大,麻痹眼注视时的偏斜角大,朝麻痹眼侧注视时的偏斜程度最大。 2、诊断检查: 根据临床即可诊断。 内眦赘皮可造成“假性内斜”,应注意鉴别。 3、治疗方案: 获得性外展神经麻痹的初期治疗是遮盖麻痹眼,或使用棱镜,还可使用肉毒杆菌毒素
关于核间性眼肌麻痹的检查治疗介绍
一、核间性眼肌麻痹的检查: 眼科检查:患者注视旋转鼓上的长条时,即发生分离的眼球震颤,一眼的震幅明显地较另一眼大,当目标向患侧移动时,对侧眼的震幅较大,当双侧核间性麻痹时,目标自患者左侧向右移动,则左眼眼球震颤著明,自右侧向左移动,则右眼眼球震颤著明。 二、核间性眼肌麻痹的治疗原则:根据病因
加确定调节快速眼动睡眠的神经回路
加拿大研究人员在新一期《自然・神经科学》杂志上发表文章称,他们已发现了下丘脑外侧神经活性与快速眼动(REM)睡眠之间的确切因果关系。此项成就是对理解哺乳动物睡眠机制以及相关神经网络基础的重大贡献。 睡眠有两种类型:REM睡眠和非REM睡眠。对于人类来说,非REM睡眠有4个阶段。REM睡眠(
眼肌麻痹性偏头痛的相关介绍
眼肌麻痹性偏头痛(ophthalmoplegic migraine) 临床表现为反复发作的偏头痛样头痛(migraine-like headache) ,头痛发作同时或4天内出现头痛侧眼肌麻痹,动眼神经最常受累,常有上睑下垂、瞳孔扩大,部分病例可同时累及滑车和展神经。眼肌麻痹性偏头痛患者头痛常持
关于眼肌麻痹性偏头痛的介绍
眼肌麻痹性偏头痛(ophthalmoplegic migraine) 临床表现为反复发作的偏头痛样头痛(migraine-like headache) ,头痛发作同时或4天内出现头痛侧眼肌麻痹,动眼神经最常受累,常有上睑下垂、瞳孔扩大,部分病例可同时累及滑车和展神经。眼肌麻痹性偏头痛患者头痛常持
眼周注射导致视神经受损及脑梗死病例分析
案例展示一名20岁健康女性,因1个月前在海外接受透明质酸填充物进行眉间纹治疗,导致右眼视力严重受损。过去有眼病史。注射后,患者立即出现明显的视力下降,并在3天内服用阿司匹林325毫克并口服强的松,但未能改善视力。核磁共振检查显示顶叶有散在梗死(图1)。值得注意的是,患者报告没有局灶性神经功能缺损。她
关于股神经麻痹的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 腰骶神经根病变:主要表现为下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩,跟腱反射、膝腱反射减弱或消失。但感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅一般正常,神经电生理检查可有助于鉴别。 治疗 1.病因治疗 早期去除引起股神经麻痹的因素,如解除压迫和损伤的因素是治疗的关键。 2.其他治疗 可联合
慢性进行性外眼肌麻痹
大多数全身性肌病不影响眼外肌,但是,有一些值得注意的例外。慢性进行性眼外肌麻痹是一个非特异性术语,用于描述影响眼外肌的一系列肌病。这些进行性眼科麻痹包括:隔离的慢性进行性眼外肌麻痹,Kearns-Sayre综合征,眼咽肌营养不良症,肌强直性营养不良,肌管肌病。眼外肌通常参与线粒体肌病,线粒体肌病也可
关于眼肌麻痹的检查介绍
1、眼肌麻痹—眼内肌麻痹 表现为上睑下垂、下斜视、瞳孔散大,光反射和调节反射消失等等。 2、眼肌麻痹—提上睑肌麻痹 产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡,一般感觉不到复视。 3、眼肌麻痹—睫状肌麻痹 产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊,瞳孔散大