两例必兰局部浸润麻醉致暂时性面神经麻痹病例分析
必兰，即阿替卡因肾上腺素注射液，是酰胺类口腔科专用局部麻醉剂，其组分为4%阿替卡因加1/100000肾上腺素。该麻醉剂具有麻醉起效时间快，组织渗透性强，麻醉效能高，副作用少，持续时间适宜的特点。因此广泛应用于诸如牙髓病、活髓牙牙体预备、深龋备洞、拔牙、颌面部小手术等治疗过程中。其不良反应报道如：过敏、晕厥、组织坏死等。我科自2004年6月开始应用阿替卡因肾上腺素注射液至今，共发现2例不良反应，均为面神经的暂时性麻痹，报告如下。 1.典型病例介绍 病例1 患者女性，55岁，因“右上后牙疼痛1天”来我科就诊。检查：51无龋坏，近远中向冠根斜折，舌侧部分折裂至龈下，松动Ⅲ。，51颊侧部分无明显松动，冷诊（+），叩诊不适。 诊断：冠根联合折。必兰0.3ml行舌侧局部浸润麻醉，拔除舌侧断片，见断端位于龈下约1.0mm，舌侧髓角露髓。此时患者无不适。建议行根管治疗后桩冠修复，患者同意。 必兰行旦颊侧根......阅读全文
两例必兰局部浸润麻醉致暂时性面神经麻痹病例分析
必兰，即阿替卡因肾上腺素注射液，是酰胺类口腔科专用局部麻醉剂，其组分为4%阿替卡因加1/100000肾上腺素。该麻醉剂具有麻醉起效时间快，组织渗透性强，麻醉效能高，副作用少，持续时间适宜的特点。因此广泛应用于诸如牙髓病、活髓牙牙体预备、深龋备洞、拔牙、颌面部小手术等治疗过程中。其不良反应报道如：过敏
一例阿替卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例...
一例阿替卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例分析局部麻醉是口腔科日常诊疗常用的无痛技术，主要分为阻滞麻醉和浸润麻醉。口腔局麻引起面神经功能障碍的发生率虽较低，但是文献报道仍不少，主要集中于下牙槽神经阻滞和上牙槽后神经阻滞麻醉引起面神经症状的报道。我们近期在临床上遇到1例因行阿替卡因肾上腺素下颌局
盐酸甲哌卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例...
盐酸甲哌卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫病例分析病例 女，38岁，主诉左下后牙缺失数年。数年前左下后牙拔牙史，无义齿修复史，无系统疾病史和过敏史。查体：患者颜面部对称无异常，36牙缺失，牙槽嵴丰满，缺牙间隙正常，附着龈宽度正常。 CBCT提示：36骨缺损愈合无异常，牙槽嵴顶骨宽度约8 mm，嵴顶
右侧面神经麻痹病例分析
【一般资料】女，69岁，农民【主诉】右侧口角歪斜，右眼闭合不全1天【现病史】患者于1天前无明显诱因出现右眼不能完全闭合，口角向左歪斜，右耳后及乳突部无明显疼痛，外耳道无疱疹，无耳鸣，感舌尖味觉异常，无昏厥，无发热、咳嗽，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无意识障碍，无肢体乏力麻木。发病来，饮食正常，精神、睡眠
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者，男，73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院，行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎，予以关节腔注射药物等治疗，关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊，并予以利
左特发性面神经麻痹诊治病例分析
【一般资料】男性，49岁，农民【主诉】左眼闭合不全伴口角向右歪斜2天【现病史】患者2天前发现左眼不能完全闭合，口角向右歪斜，伴双眼不适、视物模糊，无头痛、头晕，无耳后放射痛，无听力异常、味觉减退，无恶心、呕吐，无意识障碍、四肢抽搐，无口吐白沫、大小便失禁，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛等症。发病来，精神
一例阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致口腔局部疏松...
一例阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致口腔局部疏松组织溃疡病例分析1 病历报告 患者，女，38岁，2013年4月8日因“左上前牙龋坏数年要求修复”来高邮市妇幼保健所口腔科就诊。患者自述体健，有青霉素过敏史。 口腔检查：23残根，根管口暴露，探（-），龋坏及龈下约0.5 mm，不松动，叩诊（-），根部无
面神经麻痹的病因分析
面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎
两例剖腹产麻醉异常广泛阻滞病例分析
1病历资料 病例1：患者女，33岁，体重80kg，身高158 cm，因妊娠合并巨大儿，胎膜早破急诊入院。既往有妊高症病史，否认糖尿病病史，否认青霉素等药物及食物过敏史，术前检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，心电图正常，ASAⅡ级。 拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，患者入室后常规监测心率（HR）
一例多发性硬化和特发性面神经麻痹病例报告
概述多发性硬化（MS）是一类慢性自身免疫性炎症性疾病，以中枢神经系统的脱髓鞘和轴突变性为主要特点。特发性面神经麻痹的病变则是通常发生在膝状神经节水平，不过，周围性面神经麻痹同样可以由于同侧面神经核水平或脑桥部位面神经的病变导致。过去的几十年中，已有一些关于外周脱髓鞘疾病和MS之间存在相关性的报道。然
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重，对其治疗应把握好时间，尽早治疗，部分功能恢复的可能性便会加大，且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗，必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗，据有关资料显示，其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女，
罗哌卡因局部浸润麻醉的毒性观察
目前并无证据表明术后并发症如切口血肿、切口感染，腹部脓肿，术后出血和胸痛与局麻药的应用直接相关。 Zink等人将罗哌卡因和布比卡因用于猪的持续股神经阻滞（6小时），分别观察7天和28天后注射部位肌肉组织的活检和评分。生理盐水对照组没有观察到肌肉有形态学上的损伤，而罗哌卡因和布比卡因组均发现有肌
两例心脏起搏器植入术中利多卡因局部麻醉致精神症状...
两例心脏起搏器植入术中利多卡因局部麻醉致精神症状病例报告利多卡因为酰胺类局部麻醉药，弥散广、穿透力强、生效快、时间长，是临床应用最广泛的局部麻醉药物之一，通常很少发生过敏反应和毒性反应。很多医院使用利多卡因作为局部麻醉行浅表小手术，如常见的心脏起搏器植入手术。本科心脏起搏器植入手术均采用利多卡因（湖
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
怎样检查面神经麻痹？
1、静止检查 （1）茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。 （2）额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。 （3）眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸
一例淋巴样细胞浸润病例分析
患者女，26岁，之前身体健康·，首次性行为后数周进行了常规巴氏试验。结果提示为意义未明的非典型鳞状细胞。患者被收入妇科门诊。宫颈检查无异常。显微镜下，宫颈活组织检查显示混杂小淋巴细胞的非典型大淋巴样细胞弥漫性浸润（图A-B）。大淋巴细胞CD20（图C）和CD79a免疫阳性表达，Bcl-6和MUM-1
一例蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
患者女，22岁，已婚，因“停经40“周，阵发性腹痛20h”，于2011年3月14日11：50入院。 查体：体温37℃，脉搏88次/min，呼吸21次/min，血压130186mmHg（1mmHg=0.133kPa），体重74kg，身高156 cm，一般情况好，心肺未见异常，腹部膨隆，软，宫底平剑突
一例依托咪酯脂肪乳剂静脉麻醉致抽搐病例分析
1 临床资料 患儿女，11岁，体重27kg，ASA分级I级，诊断为双侧腹股沟斜疝，行疝囊高位结扎术。术前30分钟给予阿托品0.3mg肌注。入手术室后血压105/76mmHg，心率103次/分。 开静点一路，给予芬太尼0.02mg缓慢分次静注，依托咪酯乳剂0.2mg/kg静注，10μg/kg·min静
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女，45岁，因“右肱骨骨折术后10个月，外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示：生命体征平稳，心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药：阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
两例麻醉恢复期负压性肺水肿病例分析
负压性肺水肿（negative pressure pulmonary edema，NPPE）是一种因急性上呼吸道梗阻，患者试图用力吸气所产生的胸腔内和/或跨肺压绝对值增大而导致的肺泡毛细血管损伤，并于梗阻解除后很快出现的急性肺水肿。多发生于全麻患者气管导管拔除后即刻，但也可延时几小时才出现肺水肿的
两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少，产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群，本病发病率较低，保守治疗效果差，常需手术治疗。该疾病病史较长，呈缓慢发展，常累及双下肢致感觉运动障碍，较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者，术后患者恢复
治疗面神经麻痹的介绍
1、非手术治疗 原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。 （1）对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。 （2）保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等； （3）按摩，用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分
一例面部埋线提升术后并发症病例分析
面部埋线提升术的常见并发症有：淤青、水肿、疼痛、表情僵硬、血肿、提升不对称、线体脱落或外露、提升区软组织凹陷（凸起）、色素沉着、异物感、外伤性腮腺瘘、面部神经感觉缺失或减退等，但致面神经损伤（麻痹）的病例尚鲜见报道。外伤性面神经损伤（麻痹）最常见的原因是产伤、颞骨骨折、手术外伤、颞骨外伤、面神经爆震
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
一例麻醉机呼气末正压值旋阀漏检致麻醉失败病例
麻醉机上的呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）值过高对实施全身麻醉造成的危害极大，如导致肺内大量气体滞留，肺泡过度膨胀，胸腔内压迅速增高，气体无法进入肺内，同时膈肌下移，吸气肌张力增大，以至腹部出现起伏，但听诊时双肺无呼吸音。麻醉机工作正常与否，
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者，男性，59岁，身高169 cm，体重60kg。以“喉癌手术后半年，检查发现喉部新生物1+周”入院，入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在，会厌无红肿，双侧室带无肥厚，声门区呈术后改变，无狭窄，前份可见光滑肉芽状新生物，双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显
硬膜外麻醉置管致脊髓损伤病例分析
1.病例 女，51岁，身高150 cm、体重63kg，以“子宫多发肌瘤10＋年，阴道不规则出血40d”入院，拟于2014年5月22日在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。既往史无特殊，体格检查无异常，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规，出、凝血时间，肝、肾功能，血生化，心电图，胸部X线片
概述罗哌卡因局部浸润麻醉对术后镇痛的影响
Sakellaris等将45 例全麻下行腹股沟疝修补术的学龄儿童，依据未行伤口浸润及于切皮前、缝皮前行伤口浸润（罗哌卡因3mg/kg）分为3 组，观察术后疼痛评分及血浆中皮质醇及催乳素的含量变化。发现于切皮前、缝皮前行罗哌卡因伤口浸润均可减轻术后伤口疼痛, 且镇痛评分两者间无显著性差异；术后3组
一例利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克病例分析
乳管镜检查是诊断乳头溢液性质的有效手段。在乳管镜检查时，利多卡因常被用于乳管内局部麻醉。利多卡因属于酰胺类，穿透力大，生效快，时间长，是理想的局部麻醉药，引起的过敏反应非常少见，药典上并未要求用药前行过敏试验。本科行乳管镜检查诊疗6年，在2014年5月13日发生1例使用利多卡因乳管内麻醉导致过敏性休
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男，彝族，49岁，体重63kg，因“大便不成形，次数增多1个月”，自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史，食物过敏史，ASAⅠ级。 经肠道准备后，入室监测BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位，鼻导管给氧（3L/min）同时开放静脉通道后，静脉注射