抗病毒药所致Cotard综合征病例分析
伐昔洛韦（Valacyclovir）是一种常用抗病毒药，用于治疗带状疱疹。该药经由肾脏排泄，用药前须评估肾功能，以确定适宜的用量，而神经毒性是伐昔洛韦剂量不当时的罕见而严重的不良反应。一项发表于Prim Care Companion CNS Disord的个案报告中，一例双侧肾细胞癌（RCC）患者正在接受家庭血液透析，由于伐昔洛韦剂量不当而发生Cotard综合征。研究者希望通过本病例增进医务人员对伐昔洛韦神经精神不良反应，以及Cotard综合征的了解。病例患者A，女性，55岁，罹患双侧RCC，既往曾有焦虑病史，无其他精神障碍史，因精神状态改变被送入急诊，表现为莫名大笑、舞蹈及尖叫，声称「我在天堂里了」。患者家人反映，患者于就诊当天上午出现精神异常，既往从未有过类似表现。评估过程中，患者人物定向力完整，但时间及地点定向力受损；认为自己已经死去，目前身在天堂；否认任何不适主诉，否认幻听、幻视、自杀及杀人观念。躯体检查提示肾功能不全，......阅读全文
双绒毛膜双胎合并一胎美人鱼综合征病例分析
1 病例报告 患者， 33 岁，因孕33+2周，羊水过多伴不规律宫缩1 天，于 2017 年1 月23 日入我院。患者平素月经规律，无痛经，末次月 经2016 年5 月 20 日， G1P0，本次妊娠系 IVF-ET 术后，移植后 予黄体酮保胎治疗3 月，孕早期超声检查示双绒毛膜双羊膜囊 双
急性髓系白血病伴非典型Ｃoｇａｎ综合征病例分析1
Ｃｏｇａｎ综合征是一种自身免疫性系统性血管炎性疾病，其发病率低。典型Ｃｏｇａｎ综合征以非梅毒性角膜基质炎和前庭－听觉系统受累为特征，而非典型形式临床表现多样，可有多个系统受累。由于我国缺乏此类疾病相关认识，其诊断率较低，在此我们报道１例急性髓系白血病伴非典型Ｃｏｇａｎ综合征病例，并通过文献复习讨论急
一例干燥综合征致老年全口牙颈部环形龋病例分析
干燥综合征即舍格伦综合征（sjogren综合征）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其主要临床症状之一为口腔干燥，干燥综合征患者极易患龋，现将笔者经治的一位原发性干燥综合征致全口牙颈部环形龋病历报道如下： 患者，男性，67岁，主诉全口牙冷热刺激痛1月余，查体：全身情况见眼干，双侧球结膜
一例双能X射线骨密度检查发现Fanconi综合征病例分析
患者男，56岁，因全身多处骨痛2年，加重2个月就诊。患者2年前出现全身多处骨痛，主要部位为双侧膝关节，近半年出现腰骶部、双侧肋骨疼痛伴活动受限，无红肿晨僵。2个月前疼痛加重，尚能行走。外院腰椎CT示腰椎退行性病变，诊断为双膝关节炎，未予特殊治疗。 本院双能x射线骨密度检查示T值：L1-4为-2.8，
急性髓系白血病伴非典型Ｃoｇａｎ综合征病例分析2
２讨论 及文献复习Ｃｏｇａｎ综合征发病率极低，主要见于白种青壮年，发病年龄３～７０岁，以眼内炎症和前庭－听觉功能不全，并且可能伴随系统性血管炎为特征。Ｃｏｇａｎ综合征病因不明，目前认为其是一种自身免疫性系统性血管炎性疾病［１－２］。１９８０年Ｈａｙｎｅｓ等［３］提出典型和非典型Ｃｏｇａｎ综合征分类标
一例枕骨髁骨折致迟发性ColletSicard综合征病例分析
枕骨髁骨折（OCF）是一种罕见的损伤，其在外伤患者中的发生率为0.4%~0.7%。随着CT技术的广泛运用和不断改进，对OCF的报道及研究日益增多，在严重外伤患者中实际发生率可高达19%。由于枕骨髁紧邻脑干、颅神经及椎动脉，骨折常造成这些结构的损伤，甚至导致死亡。Collet-Sicard综合征（CS
喜讯！香港大学发现针对新冠病毒的新型广谱抗病毒肽
香港大学李嘉诚医学院微生物学系26日表示，其团队发现了一种针对新冠病毒和其他病毒感染的新型广谱抗病毒策略。一种广谱抗病毒肽P9R可对抗至少六种呼吸道病毒，其中包括冠状病毒和流感病毒。该团队认为，这项发现对于控制新兴病毒感染具有重要意义。 该团队成员、香港大学李嘉诚医学院微生物学系研究助理教授赵
使用金刚烷胺的不良反应介绍
(1) 较常见的不良反应有：幻觉；精神混乱，特别是老年患者，可能由于抗胆碱作用所致；情绪或其他精神改变，一般由于中枢神经系统受刺激或中毒。 (2) 比较少见的不良反应有：排尿困难，由于抗胆碱作用所致，以老年人为多；昏厥，常继发于直立性低血压。 (3) 极少见的不良反应有；语言含糊不清，或不能
反常栓塞病例分析
【一般资料】男性,44岁,建筑工人【主诉】突发左侧肢体活动不利2天【现病史】患者2天前在工地上干活时突然出现左侧肢体无力，行走不稳，需要他人搀扶，送到小诊所认为是存在中暑表现，给予补液一天，具体补液不详，症状无好转，第二天送来我院急诊，查头颅CT：右侧基底节区可以低密度影，考虑进行脑梗死，收住入院。
自然流产病例分析
【一般资料】女，23岁，学生【主诉】停经8+周，**流血伴下腹痛半天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律，124-5/28-30天，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2016-2-15.1天前上课时无明显诱因出现下腹部疼痛，阵发性闷痛，可忍受，后出现**流血，鲜红色，量中，后出血
Castleman病病例分析
Castleman病（Castleman’s disease，CD）是一类以淋巴组织不明原因进行性增殖的疾病，临床上较为少见，以体表深部或浅表淋巴结显著肿大为特点，易被误诊为淋巴瘤">恶性淋巴瘤。现报道Castleman病1例如下。 1.病例报告 患者，女，58岁，因“左侧颌下无痛渐长性肿块1年”
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始，从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实：他是来找茬的！病例资料如下：主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年，右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年，患肢功能回复一般，行X线检查
羊水过少病例分析
【一般资料】女，23岁，职员【主诉】停经37周，B超发现羊水过少1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期30天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-08-11EDC：2017-5-18。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产
病例分析：脑干梗死
导读晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。虽然导致晕厥的原因很多，而且晕厥病人大多数预后良好，但是因为其发病机制为脑供血的不足，所以对于任何晕厥病人，不论其发生时间长短如何、预后状况如何，都不能放松警惕，都要查找病因。 俗话说，”常在河边走，哪能不湿鞋”，自从
心包积液病例分析
案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊，患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大，在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg，脉搏正常，窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿，但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素
病例分析：消失的***
凌晨两点半一位老人被120送进手术室。什么情况？我问120医生，120医生说城关镇白布街发生聚众斗殴，有人报警后110一位警官举枪鸣枪示警时不小心误伤一位围观群众也就是这位老人。枪伤在我们这个二甲医院是很少见的。我们立刻行动起来。“做了检查吗？”我问。“做了胸腹X光以及CT平扫了，基本定位，你看，*
肠梗阻病例分析
病例资料患者男性，44岁。主因逐渐加重的脐周疼痛和胆汁性4日入院。患者无、或胃肠道出血的表现，既往史无特殊。无吸烟和酗酒史，家族成员均无遗传性血栓形成疾病史。入院检查患者表现为和呼吸急促。腹部检查显示腹部胀气并伴有轻度弥漫性压痛。X线腹平片显示肠管扩张并伴有多个气液平面。患者水平，，肝均正常。腹部增
阴囊疣状黄瘤病例分析
患者男，48 岁。主诉：阴囊左侧一外生性丘疹1 年余。现病史：患者于 1 年余前无明显诱因在阴囊左侧部位出现一外生性孤立丘疹，带蒂，丘疹逐渐增大，无自觉 症状，未予诊治。 患者既往体健，无乙型肝炎、糖尿病及结缔组织病史，无外伤、吸毒、手术及特殊用药史，否认药 物及食物过敏史，否认非婚性接触史，家族中
香菇皮炎病例分析
香菇是世界第二大食用菌，主要用于中国和日本 的食材中。香菇皮炎（SD）是口服香菇后在皮肤上出现 鞭笞样红斑、丘疹、水疱甚或瘀斑，本病临床比较少 见。笔者诊治 3 例，现报告如下。1 病例资料 例 1. 患者男，31 岁，巴西人，意大利裔。因头部、 面部、躯干及四肢出现鞭笞样红斑、丘疹伴瘙痒 1
腰背疼痛病例分析
1.病例资料 病人，男，73岁。腰背部放电样疼痛一月，先后到骨科、皮肤科就诊，行胸部、腰椎MRI检查，未发现异常，诊断为“神经病理性疼痛”，门诊服用加巴喷丁每日1500mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛，呈间断触电样疼痛，每天发作7～10次，活动后明显，平卧时无疼痛，在家口服药酒和贴敷膏药后，
人工皮炎病例分析
1 临床资料例1 男， 44 岁，面部皮肤糜烂、溃疡、瘢痕伴疼 痛4 年。4 年前患者无明显诱因于面部出现糜烂、 溃疡、结痂、瘢痕，伴有疼痛、瘙痒。患者自诉与拔牙 后感染上“无名病菌”有关，反复用手指及刀具划破 皮肤，直至出现糜烂、溃疡才觉症状减轻; 因惧怕额 部瘢痕增长，试图将其剜除，
异常心电图病例分析
76岁女性，因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术，否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下，提示什么？A．正常窦性心律，房性早搏（PAC）B．正常窦性心律，交界性逸搏C．正常窦性心律，Mobitz I阻滞，房早未下传D．正常窦性心律，窦性停搏E．房性心动过速，
剧烈头痛病例分析
临床资料患者，女性，30岁，因间断胸闷、气促1年，头痛3天而入院。现病史：患者3天前受凉后出现头痛，以额、顶部为主，呈持续性，难以忍受，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，左眼有异物感，就诊XX市眼科医院，行异物取出术，术后出现左眼充血肿胀，伴有畏光、流泪，无发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛不适，门
老年肺炎病例分析
【一般资料】患者女性，76岁退休【主诉】咳嗽，咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽，咳痰，周身乏力，胃脘部疼痛，双下肢略有水肿。纳可，寐安，小便频数，大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年，最高时血压可达180/110mHg，现口服药物控制尚可，冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明，体温
Rathke囊肿病例分析
患者男，55岁。1周前无明显诱因出现头痛，无恶心、呕吐、视物模糊及其他不适。既往体健。体检：神志清楚，未及异常体征或病理反射。实验室常规检查未发现异常。MR表现：垂体区可见类圆形病灶，长径约1.95 cm，边界清晰;其内信号不均，病灶呈T1WI稍高、T2WI高信号，其内见2枚结节灶，呈T1W
眩晕症病例分析
【一般资料】患者女性67岁退休【主诉】间断头晕，头痛，胸闷。一月，加重一周【现病史】症见:头晕、头痛、胸闷、心悸恶心、多汗，无发热、呕吐。纳少，寐不安，小便可，大便秘。【既往史】既往体健【个人史】生于原籍，久居当地，未到过流行病疫区及牧区，无传染病接触史，无特殊不良嗜好，无治游史。|【查体】查体，神
长期腰痛病例分析
病例资料 患者男，77岁，汉族，既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月，加重7月，双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛，为间歇性钝痛，体位变化时加重，卧床休息后减轻，未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重，活动受限，至我院骨科就诊并住院，完善血尿常规、大生化、胸片均
混合痔病例分析
【一般资料】男性,61岁,退休职工【主诉】主因肛内肿物脱出伴疼痛3天。【现病史】患者诉缘于入院前3天大便时肛内肿物肿物脱出，不能自行还纳肛内，伴**疼痛，无便血、腹痛、腹泻等症，曾外用药(具体药名、量不详)治疗，症状无明显好转，为进一步治疗入住我院。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药
异位妊娠病例分析
【一般资料】女，20岁，学生【主诉】停经35天，**少量流血4天【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验（+），遂至广东省妇幼门诊就诊，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。未行特殊处理，2018-06-02开始出
耻骨骨折病例分析
【一般资料】患者女性，71岁，农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：腰椎退行性病变；右侧耻骨线样骨折，必