抗病毒药所致Cotard综合征病例分析
伐昔洛韦(Valacyclovir)是一种常用抗病毒药,用于治疗带状疱疹。该药经由肾脏排泄,用药前须评估肾功能,以确定适宜的用量,而神经毒性是伐昔洛韦剂量不当时的罕见而严重的不良反应。一项发表于Prim Care Companion CNS Disord的个案报告中,一例双侧肾细胞癌(RCC)患者正在接受家庭血液透析,由于伐昔洛韦剂量不当而发生Cotard综合征。研究者希望通过本病例增进医务人员对伐昔洛韦神经精神不良反应,以及Cotard综合征的了解。病例患者A,女性,55岁,罹患双侧RCC,既往曾有焦虑病史,无其他精神障碍史,因精神状态改变被送入急诊,表现为莫名大笑、舞蹈及尖叫,声称「我在天堂里了」。患者家人反映,患者于就诊当天上午出现精神异常,既往从未有过类似表现。评估过程中,患者人物定向力完整,但时间及地点定向力受损;认为自己已经死去,目前身在天堂;否认任何不适主诉,否认幻听、幻视、自杀及杀人观念。躯体检查提示肾功能不全,......阅读全文
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种
木村病病例分析
临床资料患者,男,33 岁。因左耳后出现无痛性肿物 3 年,于 2013 年 8 月 26 日就诊。3 年前,患者左耳后 出现一1cm×2 cm 大小的近肤色肿物,偶有轻微瘙痒感,无其他全身症状;肿物缓慢增大,曾于外院检查(具体时间不详),血清嗜酸粒细胞比例显著升高至 18.5%,左耳后
罕见急腹症病例分析
病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。
包皮疣状黄瘤病例分析
1 临床资料患者男, 34 岁。包皮内侧皮疹近10 个月。患 者于10 个月前无意中发现包皮内侧数个黄红色米 粒大小新生物,因无自觉症状,一直未予治疗,皮疹 缓慢增大,并相互融合,呈“菜花状”。自行使用莫 匹罗星软膏外用数周,效果不佳。为明确诊断,遂来 本院皮肤科门诊就诊,门诊以“尖锐湿疣、鳞癌”收
假性高钾血症病例分析
患者,男,79岁,腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒,答问自如。自述既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次,呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面,考虑肠梗阻。保守治疗无效,欲行剖腹探查术。术前生化检查:K+4.1mmol/L。入室后:
脑梗死病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民【主诉】主因言语不利2天入院【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现言语不利,舌根发麻,无恶心呕吐,无肢体功能障碍,在家中未行特殊治疗,今早患者自感头部憋胀不适,言语不利症状加重。【既往史】既往高血压病史20年,平日血压最高190/110mmHg,规律口服“卡托普利得
急性胃炎病例分析
【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自
胆道梗阻病例分析
患者男性,41岁,反复上腹痛痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10^9/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L,谷丙氨酶310U/
分析缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血的原因
(1)摄入不足:羊乳叶酸含量低,牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理,所含叶酸遭破坏,副单纯用这类乳品喂养婴儿而不及时添加辅食,则易发生本症》由于胎儿可以从母体得到叶酸并贮存于敢,故4个月之内一般不会发病,此症的高峰年龄是4-7个月。 (2)需要增加:新生儿、未成熟儿和婴儿生长发育较快,对叶酸的
骨质疏松所致椎体压缩性骨折诊治分析总结
缓慢发生的骨质疏松性椎体压缩通常是无症状的。愈合的骨折可能是胸部或腹部X线片上的偶然发现。由于脊柱后凸,椎体骨折的存在可能会变得明显。相反,显著椎体压迫的急性发作与疼痛有关。疼痛是可以忍受的,并且在没有医学干预的情况下获得缓解。有些缓解疼痛严重,需要入院治疗和使用强效的镇痛药物。在患有急性症状性椎体
武汉病毒所揭示宿主细胞未折叠蛋白质反应重要作用
3月6日,国际学术期刊Journal of Virology(《病毒学杂志》)在线发表了中国科学院武汉病毒研究所/病毒学国家重点实验室研究员胡志红、肖庚富团队合作研究的最新成果,论文题为Quantitative proteomic analysis reveals unfolded protei
药物性肝损伤的发病原因
多种药物可以引起DILI,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些“保健品”及减肥药也经常引起DILI,需引起大家高度注意。
药物性肝损伤的发病原因分析
多种药物可以引起DILI,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些“保健品”及减肥药也经常引起DILI,需引起大家高度注意。
不该因冠状病毒而感到恐慌的10个理由!
无论我们是否将这种新型冠状病毒归类为流行病,它都是一个严重的问题。在不到两个月的时间里,它已经蔓延到了几个大洲。大流行意味着疾病在三个以上不同地理区域同时持续和持续传播。大流行不是指一种病毒的致命性,而是指它的传播能力和地理扩展。 我们当然对大流行有恐惧。整个星球的媒体都被冠状病毒所控制。对最
高病毒载量患者的抗病毒诊疗分析
病史一般资料:患者,许某某,男性,35岁,大专,已婚。主诉:因“乏力、纳差、腹胀1周”到门诊就诊。现病史:患者1周前劳累后出现乏力,四肢无力,胃纳下降,由原来的1碗/餐下降到0.5碗/餐,厌油腻食物,伴有腹胀,无发热,无恶心呕吐,无腹痛、腹泻,尿黄不明显,无牙龈出血,无腰酸腰痛,无皮疹;无怕热、心慌
dolutegravir在艾滋病/肺结核共感染患者中表现出高疗效
ViiV Healthcare是一家由葛兰素史克(GSK)控股、辉瑞(Pfizer)及盐野义(Shionogi)共同参股的HIV/AIDS药物研发公司。近日,该公司在美国波士顿举行的逆转录病毒和机会性感染年度会议(CROI)上公布了其HIV药物dolutegravir的一项IIIb期临床研究IN
溶血葡萄球菌所致化脓性颈椎炎并椎间隙感染病例报告
脊柱化脓性感染是一种少见但严重的疾患,临床上主要包括化脓性脊椎炎、椎间隙感染和硬膜外脓肿。由于近些年抗生素的广泛使用,该病发病率呈逐年下降趋势。由于其发病率低,且缺乏特异性表现,早期诊断十分困难,往往容易被误诊为结核、转移瘤等从而延误病情,进而发展为更严重的截瘫,甚至死亡。本院近期收治该病患者1例,
科学家找到控制麻疹病毒和尼帕病毒复制的“开关”
上海科技大学免疫化学研究所副研究员张贺桥和特聘教授罗杰·科恩伯格团队,首次揭示了非核苷类抑制剂有效抑制麻疹病毒和尼帕病毒RNA聚合酶复合物活性的分子机制,为应对这两种全球性传染病的抗病毒药物研发提供了关键科学基础。相关研究7月7日发表于《细胞》。 麻疹病毒传染性极强,平均一名患者可传染12-1
半胱氨酸的解毒药
L-半胱氨酸是一种氨基酸类解毒药,它参与细胞的还原过程和肝脏内的磷脂代谢,有保护肝细胞不受损害,促进肝脏功能恢复和旺盛的药理效应。主要用于放射性药物中毒、重金属中毒,锑剂中毒,亦可用于肝炎、中毒性肝炎、血清病等,并能预防肝坏死。本品如果用于锑剂中毒的抢救应及时足量给药,使其最大限度地与锑离子生成无毒
李兰娟院士推荐的阿比多尔纳入第六版新冠肺炎诊疗方案
2月19日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。 相比此前的诊疗方案,在药物治疗方面,新版诊疗方案出现了五个值得关注的变化。 变化一、删除“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”表述 解读: 新版诊疗方案删除了“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”的表述。
甲流病毒现变异疫苗仍然有效
资料图片:2009年7月2日,在墨西哥海滨城市坎昆,世界卫生组织总干事陈冯富珍(右)和墨西哥总统卡尔德龙在世界卫生部长峰会开幕式上交谈。当日,世界卫生部长峰会在这里开幕。与会人员在此次峰会上共商应对全球甲型H1N1流感大流行,共享防控信息,讨论防控的经验及教训。新华社发(伊丽莎白·路易斯摄)
比尔盖茨NEJM发文:新冠肺炎是百年一遇的流行病!
面对任何危机,政府都有两个同等重要的责任:解决眼前的问题,并防止它再次发生。COVID-19大流行就是一个恰当的例子。我们现在需要拯救生命,同时也需要改善我们应对疫情的方式。第一点更为紧迫,但第二点有着至关重要的长期影响。 长期的挑战--提高我们应对疫情的能力--并不是什么新鲜事。全球卫生专家
两部门发文加强流感应对-重症患者将集中收治
中国即将进入流行性感冒疫情流行季节,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室今日发布通知,要求进一步加强流行性感冒医疗工作,各地卫生健康行政部门要进一步加强重症及危重症病例监测与报告,重症患者要集中收治到具备条件的医院治疗。资料图:1月5日,河北省儿童医院呼吸科大厅内,抱着孩童前来看病的父母们摩
一例巨细胞病毒性前葡萄膜炎病例分析
患者,男性,48岁,因左眼红胀反复发作2年,于2013年5月来北京协和医院眼科就诊,患者曾在外院诊断为青光眼睫状体炎综合征,局部点1%醋酸泼尼松龙症状缓解。近4个月左眼眼压50 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa)以上,静脉滴注20%甘露醇375 ml后眼压降至30 mmHg左右,应用1
关于病毒性胃肠炎的治疗及并发症介绍
治疗 尚无特效疗法,各种抗生素或抗病毒药物无效,主要是对症治疗。脱水者予以补充液体,轻度脱水时用世界卫生组织(WHO)推荐的口服补液疗法(见表[WHO推荐的口服补液配方和成分]),效果良好。如果呕吐明显、腹泻严重有明显脱水和酸中毒时,需用静脉补液。也可采用中西医结合治疗。 针灸治疗 腹痛甚
HIV/AIDS免疫重建炎症反应综合征早期诊断与治疗
免疫重建炎症反应综合征(IRIS)是部分HIV/AIDS患者在进行抗反转录病毒治疗(ART)时,机体免疫重建过程中出现的临床症状恶化的异常表现,是现今AIDS治疗关注的焦点。IRIS目前发病机制尚不完全清楚,可能与机体免疫功能失调等多种因素有关,其表现多种多样。本篇复习文献,主要介绍HIV/AIDS
治疗人类疱疹病毒6,7,8型感染性疾病的简介
1.HHV-6感染原发性HHV-6感染一般不需特殊治疗,但如果感染严重、危及生命,如发生暴发型肝炎、移植相关性疾病(间质性肺炎、骨髓抑制)、坏死性Kikuchi-Fujimoto病、慢性疲劳综合征伴危及生命表现、艾滋病患者感染HHV-6后病情加剧、中枢神经系统感染症状严重,则均应考虑使用抗病毒疗
全球新冠病例逼近2.5亿-德尔塔变种有所缓解
全球新冠确诊病例7日已接近2.5亿,东欧一些国家正在经历创纪录的疫情暴发。与此同时,德尔塔病毒变种的激增已经有所缓解,正常的贸易和旅游逐渐恢复。 据路透社分析,全球有50多个国家的新增病例仍在上升,俄罗斯、乌克兰和希腊的新增病例已达到或接近两年前疫情开始以来的创纪录水平。 东欧是欧洲疫苗接种
全球新冠病例逼近2.5亿-德尔塔变种传播有所缓解
据美国中文网报道,全球新冠确诊病例7日已接近2.5亿,东欧一些国家正在经历创纪录的疫情暴发。与此同时,德尔塔病毒变种的激增已经有所缓解,正常的贸易和旅游逐渐恢复。 据路透社分析,全球有50多个国家的新增病例仍在上升,俄罗斯、乌克兰和希腊的新增病例已达到或接近两年前疫情开始以来的创纪录水平。
HBsAg定量检测及其临床意义
HBsAg的定量检测是目前监测和预测抗乙肝病毒治疗后应答的新工具,结合HBV DNA及乙肝病毒e抗原(HBeAg)的阴转和血清转换,我们能更准确地预测患者的近期和远期抗病毒治疗的疗效。因此,该检测已在临床上得以广泛开展,特别是被用于判定抗病毒治疗疗效,以及根据早期下降的速度和幅度来预测远期疗