以肾功能衰竭为首发症状的间变大细胞淋巴瘤病例分析
1.病例资料 患儿,男,汉族,2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮肿1周,尿少1天”就诊于我院门诊。病程中无发热、无肉眼血尿、无腹痛,无骨关节疼痛。当地血生化检查提示:CERA:285umol/L,BUN:13.7 mmol/L;MRU检查:双侧输尿管后方肿块影,双肾积液,输尿管积液。门诊应用速尿后当天尿量约500 mL,第2天出现无尿,复查血生化显示:CERA:542umoL/L,BUN:13.2 mmol/L,以“肾功能衰竭,双肾积水并输尿管扩张”收入我院泌尿外科。既往史:平时体健,1月前因间歇发热入住当地市级医院,出院诊断:1.重症肺炎,2.心包积液,3.中度贫血,当时肾功能正常,经抗感染治疗后体温正常,心包积液消失,贫血好转出院。有轻度地中海贫血病史。无肾脏病病史。个人史:患儿广东籍,为足月顺产。家族史:父母均体健,非近亲结婚,家族成员中无血液肿瘤疾病病史。患儿人院后查血常规:轻度小细胞低色素贫血......阅读全文
以胸痛为首发症状的带状疱疹
病例 患者,男,30岁,突感心前区疼痛1小时就诊。患者诉疼痛为锐痛,呈阵发性发作,不向左肩部放射。既往体健,无冠心病及胃病史。查体:T 36.7℃,一般状况尚可,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:白细胞计数 7.
以骨转移灶症状为首发表现的恶性黑色素瘤病例分析
黑色素瘤易发生骨转移,脊柱是其好发的转移部位。但临床以骨转移灶症状为首发症状的黑色素瘤罕见。广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科收治以骨转移灶症状为首发症状的恶性黑色素瘤1例,报道如下。临床资料患者,女性,62岁,因“左肘、左肩背部疼痛8个月,加重伴左侧肢体乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日
慢性肾功能衰竭的病因分析
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损
肾功能衰竭的病因分析介绍
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着
以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤...
以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤病例分析患者女,57岁。因“发现反复增大的额部头皮血肿2个月”入院。患者撞击硬物后发现左额部头皮肿物,逐渐增大,伴疼痛,穿刺抽吸后缩小,抽吸物为暗红色血液,但1周后血肿再次增大入院。查体:神经系统查体阴性,左额部见一大小约5 cm×3 cm包块,有
两例以唇炎首发的干燥综合征病例分析
例1患者,女,52岁。因下唇破溃1年半,于2013年3月入院。 2011年10月出现下唇破溃、流脓。口腔内异物感,就诊于皮肤科,诊断为“唇炎”,予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗,未见好转,后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗,患者症状缓解。后下唇破溃、流脓反复发作。 患者
以间质性肺病为首发症状的显微镜下多血管炎病例分析
案例报告 患者,男性,56岁,既往有吸烟史,每天4支。入院前1个月,患者出现咳嗽、发热(高达39℃,主要在晚上),肘部、膝盖和腕关节痛,右侧胸膜炎痛。体格检查发现双侧肩胛下细小啰音及近端肌无力。 实验室检查:正细胞正色素性贫血,类风湿因子65.3IU/L,C反应蛋白290.4mg/L,总肌酸激酶3.
概述老年人慢性肾功能衰竭的症状体征
(1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者的水平衡情况,当病人有继发感染,发热,呕吐,腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足,GFR下降,BUN上升,症状加重,后者又促使更多失水,加重尿毒症,形成恶性循环,另一方面,由于肾脏已失去调节水
一例以低钠血症为首发症状的小细胞肺癌麻醉处理
患者,女性,年龄71岁,体重71kg,因昏迷在当地医院就诊,监测电解质发现血钠112mmol/L,住院给于对症补钠后好转出院.未行其它检查。后因头晕、周身乏力就诊于我院。 颅脑CT未见明显异常,查电解质发现血钠120mmol/L,诊断为“低钠血症”,随即给予补钠治疗,行胸部CT发现肺占位,肺门多发肿
分析急性肾功能衰竭的形成病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损
梗阻性肾病并急性肾功能衰竭诊治病例分析
【一般资料】男。73岁。【主诉】发作性四肢关节红肿疼痛7年余,加重3天。【现病史】患者于7年余前无明显诱因出现四肢关节红肿疼痛,不能行走,曾多次至外院等治疗,诊断为“痛风性关节炎,肾病”等。近3天以来感疼痛症状加重,为求进一步诊治,遂至我院门诊就诊,门诊以“痛风”收住院治疗。入院症见:四肢关节红肿疼
一例以急性脑出血首发的胶质肉瘤病例分析
患者,男,25岁,因突发头痛伴呕吐5 h余,于2015年10月7日人院。患者同学代诉患者于5 h前无明显诱因出现头痛,呈爆炸样,感恶心,呕吐中等量胃内容物数次,无流涎及四肢抽搐,遂至我院急诊科就诊,拟脑出血收住院。 发病以来精神欠佳,未进食,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无吸烟、饮酒史等不良
以精神病性症状为首发的早发型阿尔茨海默病病例分析3
根据患者2年的服用抗精神病药物和四肢肌张力增高的病史,诊断为迟发性运动障碍;但经过神经内科专家会诊后,根据其运动迟缓和肌张力增高,诊断为帕金森综合征。停用奥氮平,予以美多芭(375 mg/d)、盐酸普拉克索(0.75 mg/d)、盐酸司来吉兰(5 mg/d)、盐酸苯海索(3 mg/d)联合治疗。两周
以精神病性症状为首发的早发型阿尔茨海默病病例分析1
文章来源:Xiao Li, Zhenzhen Xiong, Yaya Liu, Yiwen Yuan, Junfeng Deng, Weiyi Xiang and Zhe Li*. Case report of first-episode psychotic symptoms in a pa
以精神病性症状为首发的早发型阿尔茨海默病病例分析2
病例资料患者为63岁的中国女性,右利手,高中文化,2018年9月到我院住院治疗。从2016年开始,该病人无明显诱因出现精神病性症状,凭空听见有人在议论她,有人要伤害她。有时她会告诉家人,她听到了敲门声。日常活动需要他人的帮助。睡眠质量很差,但未出现意识障碍。患者当时未接受任何治疗。图1 2016年头
以精神病性症状为首发的早发型阿尔茨海默病病例分析4
讨论根据既往的文献报道,这是首例存在SORL1基因突变、65岁之前就出现精神病性症状并被误诊为精神分裂症的AD患者。接受抗精神病药物治疗1个月后,患者精神病性症状消失,但开始出现强直、运动迟缓和认知功能受损。患者未表现出精神分裂症患者的典型临床病程特征。结合神经心理检查、头部MRI、18F-FDG
老年人慢性肾功能衰竭的常见症状有哪些
老年人CRF的临床特点除了贫血,代谢性酸中毒,高血压及一般尿毒症症状外,神经精神症状较突出,如发音含糊,癫痫样发作,肌肉震颤,偏瘫及意识障碍等尿毒症脑病常可见到,现就各系统的临床表现分述如下。 1.水,电解质失衡 (1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者
以左前臂肿物为首发表现的淋巴母细胞淋巴瘤病例分析
1 临床资料 患儿女, 10 个月,左肘部肿物 2 个月余,逐渐增 大。患儿2 个月前( 生后 8 个月) 家长无意间发现 左前臂肤色肿物,约硬币大小,就诊于外院皮肤科,考虑为“蚊虫叮咬”,外用红霉素、丁酸氢化可的松, 效果欠佳,肿物继续增大。1 个月前肿物继续增大, 渐变为紫红色,无痛痒等自觉症
关于老年慢性肾功能衰竭的病因分析
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生,动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰多发性骨髓瘤,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见充血性
肾性急性肾功能衰竭的病因分析
肾性急性肾功能衰竭:肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。 根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类: 肾中毒型:常见原因: ①外源性毒素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺
以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,其起源于神经上皮细胞,占颅内肿瘤的40%,大脑半球的胶质瘤占51%。其组织分型多样,分化程度不同,可将病理类型分为星形母细胞瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等。多数肿瘤临床上具有浸润性生长、边界不清晰及容易复发的特征。其病灶数量多,病灶影响
一例皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤误诊病例分析
瘢痕疙瘩是整形美容外科中常见的皮肤病损,但对原发于皮肤的淋巴肿瘤,却可能缺乏应有的警觉或认识,容易发生漏诊或误诊。现就1例皮肤原发问变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)误诊为瘢痕疙瘩的病例予以报道,以期同行们对ALCL加以重视,减少误诊,避免医
一例患者高血压,呼吸窘迫,急进性肾功能衰竭病例分析
一般资料 患者,男,69岁,有酗酒、吸烟史,恶性高血压(180/100 mmHg),充血性心力衰竭,急进性肾功能衰竭。患者自述体重减轻、乏力。体格检查可见脸部、胸部星状红斑,新发雷诺现象,其他无显著异常。血肌酐624 µmol/L。蛋白尿1.2 g/d。尿检无血尿,无白细胞尿。肾脏超声未见梗阻。其他
一例高浓度冰醋酸烧伤合并急性肾功能衰竭病例分析
冰醋酸俗称浓乙酸、无水乙酸,具有强烈的腐蚀性和刺激性,对皮肤、眼、呼吸道、消化道均有强烈的刺激作用和腐蚀作用。大量吸入高浓度冰醋酸可导致全身中毒,出现呕吐、血性腹泻、溶血、神经麻痹、肺水肿等,还可通过损伤的皮肤吸收至血液中,常可导致内脏器官继发性损伤,以肝、肾最为突出。我院于2014年4月收治1例高
男性以腮腺炎首发的原发性干燥综合征病例分析
病例男性,47岁,因“左侧腮腺肿痛伴发热15d”入院。患者15d前出现发热,无明显诱因,体温38.5℃,有畏寒,无寒战,伴有左侧腮腺肿痛,无咽痛,无咳嗽咳痰。于当地诊所输液治疗5d,体温正常,腮腺肿痛逐渐好转停药,4d前再次出现发热,偶咳嗽、口干,左侧腮腺肿痛加重,体温38.0℃。再于当地输液治疗,
慢性肾功能衰竭的介绍
慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭的病因
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损
慢性肾功能衰竭的病因
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损
肾功能衰竭的分类介绍
1、急性肾衰竭 急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。 2、慢性肾衰竭 慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分
慢性肾功能衰竭的检查
1.尿液检查 晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少,尿沉渣镜检有不同程度的血尿,管型尿,粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。 2.血液检查 因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。 3.肾功能检查 血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生