男性以腮腺炎首发的原发性干燥综合征病例分析
病例男性,47岁,因“左侧腮腺肿痛伴发热15d”入院。患者15d前出现发热,无明显诱因,体温38.5℃,有畏寒,无寒战,伴有左侧腮腺肿痛,无咽痛,无咳嗽咳痰。于当地诊所输液治疗5d,体温正常,腮腺肿痛逐渐好转停药,4d前再次出现发热,偶咳嗽、口干,左侧腮腺肿痛加重,体温38.0℃。再于当地输液治疗,仍未见好转,收入我院。 查体:体温37.7℃,双侧颈部无明显压痛,可触及与周围组织无粘连的散在肿大淋巴结,咽部充血,左侧腮腺压痛明显,以耳垂为中心弥漫性肿大,管口未见脓性分泌物;双侧扁桃体及甲状腺未触及肿大,心肺腹部查体无明显异常。 实验室检查:红细胞(RBC)4.24×1012/L↓,血红蛋白(HGB)129.00g/L↓,C反应蛋白(CRP)47.64mg/L↑,血清淀粉样蛋白A(SAA)>300.00mg/L↑,血沉(ESR)55mm/h↑,尿酸(UA)509.52μmol/L↑、尿素(BUN)2.49......阅读全文
男性以腮腺炎首发的原发性干燥综合征病例分析
病例男性,47岁,因“左侧腮腺肿痛伴发热15d”入院。患者15d前出现发热,无明显诱因,体温38.5℃,有畏寒,无寒战,伴有左侧腮腺肿痛,无咽痛,无咳嗽咳痰。于当地诊所输液治疗5d,体温正常,腮腺肿痛逐渐好转停药,4d前再次出现发热,偶咳嗽、口干,左侧腮腺肿痛加重,体温38.0℃。再于当地输液治疗,
两例以唇炎首发的干燥综合征病例分析
例1患者,女,52岁。因下唇破溃1年半,于2013年3月入院。 2011年10月出现下唇破溃、流脓。口腔内异物感,就诊于皮肤科,诊断为“唇炎”,予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗,未见好转,后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗,患者症状缓解。后下唇破溃、流脓反复发作。 患者
原发性干燥综合征合并肝损害病例分析
原发性干燥综合征(pSS)除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现的多系统损害。Christiansson首次提出了pSS与肝脏疾病的关联性。本文拟总结pSS患者导致肝损害的临床和实验室等特点。1.资料与方法1.1资料 经本院病案室管理系统检索1995
男性原发性纵隔绒毛膜癌病例分析
患者男,50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适,干咳,阵发性发作,未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适,平躺及活动后加重,遂入我院就诊。实验室检查:人类绒毛膜促性腺激素(HCG)>30000mIU/ml。 胸部CT示:平扫见纵隔内分叶状软组织肿块,大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm,边
原发性干燥综合征患者腔镜手术麻醉病例分析
原发性干燥综合征是一种自身免疫性疾病,典型的临床表现为口、眼干燥,及肾、肺、神经系统、消化系统等其他器官受累表现,包括肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷等症状。本病好发于30~40岁或绝经期以后的女性,发病率0.3%~0.4%,在老年人群中高达0.77%。但该疾病极易被忽视,尤其是年轻女性,在疾病早期无
原发性干燥综合征合并蕈样肉芽肿病例分析
1临床资料 患者男,54 岁,汉族,躯干、四肢红斑伴痒 10 年 余,加重 1 个月。患者 10 余年前无明显诱因腹部出 现红斑,伴瘙痒明显,先后就诊于多家医院,均诊断 为“湿疹”,给予患者口服抗组胺药物及外用激素软 膏治疗后,瘙痒可缓解,但红斑未缓解且逐渐增多、 增大,躯干、四肢均出现相
以-HELLP-综合征首发的系统性红斑狼疮病例分析
1 病例报告患者, 29 岁,因孕 31+5周,头痛 6 小时,于 2018 年 7 月 31 日入深圳市人民医院产科。末次月经 2017 年 12 月 20 日,预 产期 2018 年 9 月 27 日。停经 30+天自测尿 hCG( +) ,孕 4+月 自觉胎动。孕 12+周于外院建立围
一例以头痛为首发症状的SturgeWeber综合征病例分析
Sturge-Weber综合征是一种神经系统遗传性疾病,临床罕见,易发生漏诊或误诊。颅脑磁共振(MRI)等影像学检查和体征特点可以确诊Sturge-Weber综合征,能指导进一步的治疗。现报道1例以头痛为首发症状的Sturge-Weber综合征,提高临床医师对该病的认识,避免误诊及漏诊。 患儿,女
一例以急性脑出血首发的胶质肉瘤病例分析
患者,男,25岁,因突发头痛伴呕吐5 h余,于2015年10月7日人院。患者同学代诉患者于5 h前无明显诱因出现头痛,呈爆炸样,感恶心,呕吐中等量胃内容物数次,无流涎及四肢抽搐,遂至我院急诊科就诊,拟脑出血收住院。 发病以来精神欠佳,未进食,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无吸烟、饮酒史等不良
以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移病例分析
1. 病例资料 女性,29 岁,因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来,病人出现间断头痛,自服止痛片后好转;1周前,自觉头痛加重,仍自服药物,未到医院就诊;2016年11月29日晚突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐数次,同时发生四肢抽搐,伴有双眼上翻,意识不清,数
以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于血液科诊治范畴,占血液系统肿瘤10%,病变常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相应骨骼的疼痛,MM病人常首诊于骨科或疼痛科。如果病变累及腰椎,往往出现腰腿痛,常需与腰椎间盘突出症、骨质疏松症、腰臀部软组织损伤和
一例以高钙血症为首发症状的急性白血病病例分析
血清总钙水平升高>2.75 mmol/L称为高钙血症,引起儿童及青少年高钙血症的病因可分为甲状旁腺依赖性和非甲状旁腺依赖性。其中,原发性甲状旁腺功能亢进症和肿瘤性高钙血症是最常见的两大病因。肿瘤性高钙血症临床表现多样,预后差,早期识别及诊断十分重要。本文报告1 例以高钙血症为首发症状的急性白血病的诊
一例以肠梗阻为首发症状的带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者男, 52 岁,入院前 3d 无诱因出现左下腹及左侧腰骶部 疼痛,向会阴部放射,并停止排气、排便,伴有腹胀,略反酸、烧 心,无恶心及呕吐,无发热,无尿频、尿痛及血尿。患者既往有 高血压、胆囊结石史。查体:一般状况可,全身皮肤未见皮疹及 出血点,神清,双肺呼吸音清,心率71 次/mi
一例以尿失禁为首发症状的狂犬病病例分析
病例资料患者女,62岁,因间断尿失禁1d入院。患者于2014年12月8日上午无明显诱因突然出现尿失禁1次,量约200mL,不伴尿急、尿痛、发热等不适,当时意识清楚。后每次解尿均失禁,情况同第一次,意识均清楚,共3次。遂就诊于衡水市第三人民医院泌尿外科。既往无高血压、糖尿病、脑血栓、脑出血等病史。体格
以海绵窦综合征为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤病例...
以海绵窦综合征为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤病例分析间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是一种成熟的T细胞淋巴瘤,临床较为少见,主要表现为外周和(或)腹部淋巴结肿大和B症状[出现以下3项症状之一,即无法解释的持续3天以上体温升高(>38℃)、盗汗、无特殊原因6个月内体重减轻>10%],组织形态学可见细胞核
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血...
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒病例分析低血钾型远端肾小管性酸中毒(RTA)又称为I型RTA,原发性干燥综合征(PSS)继发I型RTA临床较常见,但以剖宫产术后肺炎为首诊的继发于亚临床PSS的不完全性I型RTA病例却罕有报告。在孕产妇中一旦该症被漏、误诊,可能耽
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血...
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒病例分析低血钾型远端肾小管性酸中毒(RTA)又称为I型RTA,原发性干燥综合征(PSS)继发I型RTA临床较常见,但以剖宫产术后肺炎为首诊的继发于亚临床PSS的不完全性I型RTA病例却罕有报告。在孕产妇中一旦该症被漏、误诊,可能耽
以掌跖角皮症为首发表现的银屑病病例分析
1 病历摘要患者男,19 岁。 因手足红斑伴鳞屑,于 2015 年 8 月 6 日来我院就诊。 40 d 前患者无明显诱因双手足出 现红斑,皮损表面逐渐出现少许脱屑伴瘙痒,曾在多 家医院就诊并行皮损组织病理检查, 考虑多形红斑, 不除外银屑病,给予对症治疗后效果不佳。 近 10 d 患 者躯干及四肢
以腰痛表现为主的SAPHO综合征病例分析
SAPHO综合征在临床上非常罕见,许多临床医生对其缺乏认识,容易被误诊,近期邢台市人民医院脊柱骨科收治了一名SAPHO综合征的患者,该患者以腰背部疼痛为主要表现就诊,本次研究对该患者的诊疗过程进行回顾性分析,以期为临床诊治提供参考。SAPHO综合征在临床上非常罕见,许多临床医生对其缺乏认识,容易被误
原发性干燥综合征患者麻醉管理
患者,女,62岁,65kg,因“腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余”入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛,以行走时明显,卧床休息后好转,曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗,症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难,经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门
病例分析:老年男性胸痛的原因?
一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、
原发性高钠血症病例分析
1962年Avioli等报道1例Schuller-Christian病导致下丘脑垂体区破坏的12岁女孩,有慢性持续性高钠血症,渴感缺失,并首次提出“原发性高钠血症”的概念。1977年Halter等提出的原发性高钠血症的诊断标准为:(1)持续高钠血症,一般血渗透压大于305mOsm/L和血钠高于150
以肺减缩综合征为首发表现的系统性红斑狼疮病例报告
肺部受累是系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)的常见表现,包括胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮性肺炎等,而肺减缩综合征(shrinkinglungsyndrome,SLS)报道较少,目前中文文献仅有2例病例报告。本文报道1例以SLS为首发表现的SLE病例及其5年多
以首发神经精神症状的系统性红斑狼疮病例分析
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE),是一种系统性自身免疫性疾病,可累及多个系统,如皮肤、血液、肾脏、神经系统等。其中SLE神经精神表现可以早而频繁,常常可发生于诊断SLE之前。严重者可危及生命,是本病的主要死亡原因之一,占狼疮致死率的19%,仅次于狼疮性肾
以肾功能衰竭为首发症状的间变大细胞淋巴瘤病例分析
1.病例资料 患儿,男,汉族,2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮肿1周,尿少1天”就诊于我院门诊。病程中无发热、无肉眼血尿、无腹痛,无骨关节疼痛。当地血生化检查提示:CERA:285umol/L,BUN:13.7 mmol/L;MRU检查:双侧输尿管后方肿块影,双肾积液,输尿管积液。
三例以中枢性尿崩症为首发症状的肺癌垂体转移病例分析
垂体转移肿瘤(PM)指恶性肿瘤转移至垂体区域,如垂体前叶、垂体后叶、垂体硬膜、蛛网膜、鞍膈等。PM发病率较低,在脑转移肿瘤中占0.14%~28.1%,由于目前对本病认识不足,漏诊率仍较高。本组分析了本院2010年至2011年期间以中枢性尿崩症(CDI)就诊的PM共3例,明确PM临床表现、影像学特点、
一例以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤病例分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,能持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤患者合并急性儿茶酚胺心肌病的发生率约为11%,也是嗜铬细胞瘤患者死亡的原因之一。本院成功抢救1例以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤患者,经手术治疗并
以面部痤疮为首诊表现的SAPHO综合征病例分析
1 临床资料 患者,男,16 岁。因面部暴发性丘疹 2 个月伴 发热 2 周、臀部及四肢关节痛 3 d,于 2019 年 9 月 30 日就诊。2 个月前,患者无明显诱因面部出现大量 炎症性丘疹及结节,迅速增多,于外院按痤疮给予外 用复方多粘菌素 B 软膏,疗效欠佳。2 周前,患者无 诱因出现持续
一例以肠套叠为表现的原发性结肠淋巴瘤病例分析
肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一,以4~10个月的婴儿多见,且随着年龄增长继发性因素增加。现报道1例儿童原发性结肠淋巴瘤,以肠套叠为首发表现,掩盖了肿瘤性病变,险导致漏诊。现结合相关文献对其临床表现、辅助检查及治疗加以复习,以减少漏诊、及时治疗。临床资料患者,男,8岁。因间断性腹痛4 d来泰州市
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温