存在视网膜脱落风险,能否行电休克治疗?
电休克治疗(ECT)可有效治疗多种精神障碍,但其治疗过程可对眼压(IOP)产生复杂的影响。例如,麻醉药丙泊酚可降低眼压,而肌松药琥珀酰胆碱则可升高眼压。发作过程中,患者的眼压会进一步升高,约10分钟后逐渐下降。电休克治疗中的眼压变化究竟有何临床意义,目前尚不十分清楚。然而,眼压的变化可能造成视网膜脱落。其具体机制仍不清楚,但眼压和脉络膜压的竞争关系可能与之有关:当脉络膜压大于眼压时,液体可能聚集于视网膜后,进而诱发视网膜脱落。因此,若患者存在视网膜脱落的高危因素,医生必须问一句:“电休克是禁忌吗?”然而,合并眼科疾病的患者也有望从电休克治疗中获益。一项发表于Prim Care Companion CNS Disord的个案报告中,一名共病视网膜格栅样病变(视网膜脱落的高危因素)的老年抑郁患者联用抗抑郁药及抗精神病药反应不佳,后成功接受了10次电休克治疗,精神病性抑郁显著改善,且未出现明显并发症。个案报告患者A女士,70岁......阅读全文
存在视网膜脱落风险,能否行电休克治疗?
电休克治疗(ECT)可有效治疗多种精神障碍,但其治疗过程可对眼压(IOP)产生复杂的影响。例如,麻醉药丙泊酚可降低眼压,而肌松药琥珀酰胆碱则可升高眼压。发作过程中,患者的眼压会进一步升高,约10分钟后逐渐下降。电休克治疗中的眼压变化究竟有何临床意义,目前尚不十分清楚。然而,眼压的变化可能造成视网膜脱
柳叶刀子刊:电休克治疗是否升高痴呆风险?
电休克治疗(ECT)可有效治疗心境障碍,而抑郁症是其最重要的适应证。尽管起效快速且疗效确凿,但很多患者在ECT治疗过程中出现了记忆损害的副作用,尤其是采用双侧电极放置及治疗次数较多时。尽管大部分患者的认知损害在治疗后数周即逐渐恢复,但也有患者担心,ECT“会把脑子电坏”,造成永久性的损害,甚至升
首次无抽搐电休克治疗后迟发性谵妄病例分析
1.病例 患者男性,20岁,既往史、个人史无特殊,家族史阳性(母亲有精神异常史),因“既往间歇性兴奋话多或心烦少语5年,本次复发心烦少语3月”于2019年2月入院。5年前患者无明显原因出现心烦少语、反应迟钝、睡眠差,看见别人说话便认为在谈论自己。曾门诊就诊,服用米那普仑等抗抑郁药2月后出现兴奋话多、
抑郁+癫痫+颅内钛板:电休克治疗成功病例报告
当患者的躯体情况较为复杂,尤其是存在颅内病变时,一些人会对电休克治疗(ECT)的安全性产生疑虑。然而一般认为,电休克治疗并无绝对禁忌证。一例发表于Journal of ECT的个案中,一名共病癫痫且后颅窝植入钛板的难治性抑郁患者成功接受了24次电休克治疗,疗效理想,且未出现显著副作用。病例患者男,4
无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例...
无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例报告异丙酚应用于静脉麻醉已十分广泛,关于其严重过敏反应的报道甚少。我院近来遇一例无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉后严重过敏病人。 1.临床资料 王某42体重60kg王某因抑郁症一年入院,药物治疗效果不明显,拟行无抽搐电休克治疗。(ECT治疗是在麻醉状
关于躁狂抑郁症的治疗方法介绍
1.西医治疗 (1)躁狂症治疗绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。 (2)卡马西平锂剂治疗。 (3)丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药。 (4)电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法。 2.抑郁症治疗
关于颅内压降低的鉴别诊断
(1)原发性低颅压综合征(primary intracranial hypotension,简称PIH) 可见于任何年龄,男女无差别,起病可急可缓,头痛轻重不一,位于颈枕部居多,可向额顶部放散,亦可延至肩背,直立及头动时加重,平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛,阳性Kernig性,以
使用利血平片的注意事项介绍
1.对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。 2.利血平引起胃肠道动力加强和分泌增多,可促使胆石症患者胆绞痛发作。 3.利血平慎用于体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常和心肌梗死。 4.利血平可能导致低血压,包括体位性低血压。 5.治疗期间,可能发生焦虑、抑郁以及精神病。在服药剂
关于利血平注射液的注意事项介绍
1.对罗芙木制剂过敏者对本品过敏。 2.利血平可以增加胃酸分泌和胃肠动力,慎用于有胃溃疡、溃疡性结肠炎或胃肠功能失调等病史者。 3.利血平慎用于胆结石患者以防发生胆绞痛,慎用于过敏患者以防发生支气管哮喘。 4.利血平慎用于体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常和心肌梗塞。
关于琥珀胆碱的临床应用介绍
本品的骨骼肌松弛作用快而短暂,静脉注射给药适用于气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作。也可静脉给药用作全麻的辅助药,减少全麻药用量,在较浅麻醉下骨骼肌完全松弛,可顺利进行较长时间手术。该药可引起强烈的窒息感,故对清醒患者禁用,可先用硫喷妥钠进行静脉麻醉以后,再给予琥珀胆碱。另外该药也可用于电
物理治疗产后抑郁症的介绍
(1)颅微电流刺激疗法 通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。 (2)电休克治疗 抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可
科学家发现抑郁症治疗新机制,或将颠覆传统治疗手段
抑郁症是临床精神病学面临的重大挑战。目前,氯胺酮与电休克治疗是已知能够快速产生持久抗抑郁效果的两种干预手段。然而,氯胺酮可能带来解离等神经副作用,且具有较强的成瘾性;而电休克则可能带来短期失忆、健忘,甚至认识受损等严重副作用。当前,正是由于这两类治疗手段背后共同的神经生物学机制长期不明,极大限制了更
使用复方双嗪利血平片的注意事项
1、体弱、肾功能不全、心律失常及冠心病患者慎用。 2、对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。 3、对诊断的干扰: (1)用复方双嗪利血平片时以改良Glenn Nelson法或Holtroff Koch改良的Zimmerman 反应作尿类固醇测定,可以出现假性低值; (2)可使血清催乳素浓度增高
柳叶刀子刊社论:越来越好的电休克
Merete Osler等针对电休克与情感障碍痴呆风险的探讨,与《柳叶刀·精神病学》的其他文章一样,属于就事论事的临床研究。然而这次,了解电休克治疗的文化及临床背景,对于理解这篇文章的重要意义及其为何被接收而言至关重要。图片来源于网络 第一例电休克描述 2018年4月,是Ugo Cerlet
30类实验室仪器设备耗材配置清单最全汇总(13)
基础医学实验室仪器设备清单 1 超级恒温槽 2 三星展台 3 微机生物信号采集处理 4 气体钢瓶 co2.n2/o2混合气 5 微型电子计算机 6 计算机 7 激光打印机 8 激光打印机 9 单头手术灯 10 电休克治疗仪 11 间动电流刺激器 12 电惊厥仪 13 动物恒温手术
一例躯体疾病所致紧张症病例分析
患者女,37岁,因皮疹、关节痛、精神状态改变入院,既往有红斑狼疮病史。精神检查示木僵、缄默、作态、模仿动作等,生命体征、肌酸激酶及脑MRI均无异常。静脉给予劳拉西泮2mg q6h,症状部分缓解,但使用更高剂量时出现过度镇静。 下一步应如何治疗? A 加用美金刚B 劳拉西泮改为口服C 加用
精神病怎样治疗
精神疾病是一大类型,分为重型的和轻型精神疾病,在明确诊断之后,涉及到治疗。治疗精神疾病,方法如下:1、重型精神疾病主要是以药物治疗为主,可以使用抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂等;2、如果是轻型精神疾病,一般是指焦虑、抑郁症、强迫症、躯体形式障碍等,包括心理障碍、轻型的精神障碍;如果符合使用药物
简述异卡波肼的药理作用
1、异卡波肼的药理作用 为非选择性单胺氧化酶抑制剂,与单胺氧化酶A与B产生不可逆性结合作用,影响单胺类神经递质的氧化代谢。单胺氧化酶受抑制后,可增加中枢神经部位NA含量,起到抗抑郁作用。近年研究发现非选择性单胺氧化酶抑制剂可使中枢α与β肾上腺素受体与5-羟色胺受体脱敏感。后者可能与抗抑郁作用的
药物治疗染色体异常伴发的精神障碍的相关介绍
这类精神障碍的治疗,一般不需应用较长时间和较高剂量的精神药物,更不宜采用传统的电休克治疗。多数病例较低剂量抗精神药物短期在1~4周即可缓解,一般无需长期用,有报道随访1~2年精神状态仍然保持良好,无复发迹象。症状恢复后,类躁狂抑郁发作者巩固服药1~3个月;类精神分裂样改变者可延长服药3~6个月,
“人类脑计划中心”落户北京回龙观医院
“精神医学人类脑计划合作中心”正式落户北京回龙观医院。今后,该中心将推动精神疾病的客观诊断、疗效评价指标及疗效和预后预测工具的研发。与此同时,回龙观医院门急诊综合大楼即将投入使用,每日可接诊1500人次。 今天上午法晚(微信公号ID:fzwb_52165216)记者获悉,以人脑为
简述胰岛素低血糖治疗的基本信息
胰岛素治疗是给病人注射一定量的胰岛素,引起机体出现一系列低血糖反应,从而达到治疗目的的一种治疗方法。包括胰岛素休克疗法(或昏迷疗法)和胰岛素低血糖治疗两种,后者是前者的一种改良方法,在治疗实施上与前者相同,只是剂量小,不过到昏迷。以身体消瘦,胃纳不佳,失眠,焦虑情绪及伴有其他植物神经功能紊乱的神
一例老年男性患严重抑郁症病例分析
病例: 患者男性,72岁,由妻子陪同就诊。患者已绝食一周,自述有严重的抑郁情绪,想要结束自己的生命,近一周内已发生两次企图自杀的行为,两次都是跑进马路的车流当中,但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣,因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物,包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼,
概述盐酸舍曲林胶囊的药物相互作用
单氨氧化酶抑制剂(MAOIs):舍曲林合并单氨氧化酶抑制剂,包括选择性的单胺氧化酶抑制剂司来吉兰和可逆性的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺治疗出现了严重副反应,有时是致命的。有些病例是类似5-羟色胺综合症的表现,包括:发热、强直、肌肉痉挛、自主神经功能紊乱伴生命体征快速波动;精神状况的改变包括精神紊乱、
生化分析仪用纯水机不作为医疗器械管理
为适应医疗器械监督管理工作需要,国家食品药品监督管理局于2007年2月7日发出通知,明确体外冲击波心血管治疗系统等68个产品的分类界定。 作为Ⅲ类医疗器械管理的是:体外冲击波心血管治疗系统;虹膜仪;竹炭远红外电热护腰带、竹炭电热按摩枕;脑功能检测系统;无创聚焦超声塑身仪;电极导尿管;美容瘦身仪;稀
生化分析仪用纯水机不作为医疗器械管理
为适应医疗器械监督管理工作需要,国家食品药品监督管理局于2007年2月7日发出通知,明确体外冲击波心血管治疗系统等68个产品的分类界定。 作为Ⅲ类医疗器械管理的是:体外冲击波心血管治疗系统;虹膜仪;竹炭远红外电热护腰带、竹炭电热按摩枕;脑功能检测系统;无创聚焦超声塑身仪;电极导尿管;美容瘦身仪;稀
颅内静脉性血管瘤病例分析
1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变
概述盐酸舍曲林片的药物相互作用
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂,包括选择性的单胺氧化酶抑制剂司来吉兰和可逆性的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺治疗出现了严重副反应,有时是致命性的。有些病例是类似5-羟色胺综合症的表现,包括:发热、强直、肌肉痉挛、自主神经功能紊乱伴生命体征快速波动;精神状况的改变包括精神紊乱
怎么治疗精神抑郁症
抑郁症的治疗目标在于尽可能早期诊断,及时规范治疗,控制症状,提高临床治愈率,最大限度减少疾病致残率和自杀率,防止复发、复燃。治疗方式包括心理治疗、药物治疗、物理治疗。主要分为以下:1、药物治疗。社会心理咨询师与医学类治疗的区别点在于医学类有药物治疗。药物治疗适合于轻、中、重度抑郁症患者,目前临床一线
一例停药反复导致紧张症病例分析
老年人(≥65岁)长期使用苯二氮䓬的现象相当普遍。近年来的指南普遍反对长期使用此类药物,很多医生也有意识地减少处方,或逐渐停用“老病号”的苯二氮䓬。然而,停用苯二氮䓬的过程中可能出现种种不良事件,其中一些罕见而严重,如紧张症。一项发表于10月《美国精神病学杂志》(影响因子 14.176)的病例报告中
一例高龄难治性抑郁症病例分析
病例R先生,95岁,罹患复发性抑郁障碍,此次因抑郁症状持续6周就诊,主要症状包括抑郁心境、无望、愉快感缺乏、焦虑及失眠。此外,患者还存在厌食,体重下降9.1kg,总体健康状况呈快速恶化的趋势。精神检查提示,患者存在严重的精神运动性激越,心境不良,哭泣,以及与心境协调的妄想,否认自杀观念。量表测查显示