存在视网膜脱落风险,能否行电休克治疗?

电休克治疗(ECT)可有效治疗多种精神障碍,但其治疗过程可对眼压(IOP)产生复杂的影响。例如,麻醉药丙泊酚可降低眼压,而肌松药琥珀酰胆碱则可升高眼压。发作过程中,患者的眼压会进一步升高,约10分钟后逐渐下降。电休克治疗中的眼压变化究竟有何临床意义,目前尚不十分清楚。然而,眼压的变化可能造成视网膜脱落。其具体机制仍不清楚,但眼压和脉络膜压的竞争关系可能与之有关:当脉络膜压大于眼压时,液体可能聚集于视网膜后,进而诱发视网膜脱落。因此,若患者存在视网膜脱落的高危因素,医生必须问一句:“电休克是禁忌吗?”然而,合并眼科疾病的患者也有望从电休克治疗中获益。一项发表于Prim Care Companion CNS Disord的个案报告中,一名共病视网膜格栅样病变(视网膜脱落的高危因素)的老年抑郁患者联用抗抑郁药及抗精神病药反应不佳,后成功接受了10次电休克治疗,精神病性抑郁显著改善,且未出现明显并发症。个案报告患者A女士,70岁......阅读全文

病例分析:怀疑恶性综合征?先排除感染等躯体原因

如今,恶性综合征(NMS)的发生率较过去有所降低,但在精神科临床工作中仍偶可见到。NMS的临床表现异质性高且特异性较低,尤其是在早期,常对诊断造成困扰。以下个案报告中,一名中年女性分裂情感性障碍患者入院后出现病情波动,最初怀疑恶性综合征,但常规处理效果不佳;完善相关检查后发现腰大肌脓肿,给予抗生素治

以紧张症为表现的克雅氏病病例分析

紧张症是一种与认知、运动及行为临床症状有关的运动障碍。紧张症的鉴别诊断包括精神障碍、神经系统疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上,Toby Winton-Brown等报告了一个病例,患者最初诊断为紧张症,然而在接受电休克治疗(ECT)后病情急剧恶化。

首个人类临床试验发现神奇蘑菇致幻剂或有效治疗抑郁症

  近日,来自帝国理工学院的研究人员进行的首个安全性实验,结果表明,一种来源于“神奇蘑菇”( Magic mushrooms )的致幻药物或可用于治疗抑郁症;裸盖菇素是这种神奇蘑菇中的一种活性成分,研究人员给12名个体服用裸盖菇素,这些研究对象在临床上均患有抑郁症,平均患病时间为17.8年,所有患者

N受体拮抗剂:琥珀胆碱的功能介绍

由琥珀酸和两分子胆碱组成,在碱性溶液中容易破坏,如与硫喷妥钠混合,活性很快下降。【药动学】此药进入血液后,迅速被血液和肝脏中的假性胆碱酯酶水解,产生琥珀单胆碱和胆碱,前者又被同一酶水解成胆碱和琥珀酸,肌松作用消失。琥珀单胆碱也具有肌松活性,但仅为琥珀胆碱的1/50。由于代谢快速和体内分布均匀,仅约1

一例氨氯地平预防电休克后激越临床分析

电休克治疗(ECT)的总体耐受性良好。然而,患者在ECT后出现激越的情况也并不鲜见,主要表现为坐立不安、易激惹、惊恐发作样行为及定向力问题等;程度可能较轻且呈自限性,也可能颇为严重,需要即刻干预。然而,包括抗精神病药及苯二氮䓬在内的镇静药物均具有一定副作用,尤其是对于老年人而言。一项发表于《Case

病好了人没好:关注双相障碍患者的社会心理功能

  社会心理功能指一个人进行日常生活(如做家务、工作、学习、休闲等)及参与有意义的人际关系(包括恋爱关系)的能力。研究显示,即便处于心境正常期,双相障碍患者中也有相当一部分存在显著的社会心理功能受损。例如MacQueen报告称,急性发作完全缓解后,仍有30-60%的双相障碍未能完全恢复职业及社交功能

精神医学人类脑计划合作中心正式成立

  2016年3月18日,“精神医学+”学术论坛在北京回龙观医院召开,“北京回龙观医院—西门子精神医学人类脑计划合作中心”于当日正式成立。  当前,关于脑结构与功能的研究是精神病学、认知神经科学、心理学等各领域研究的热点和最有希望获得突破的方向,是国内外各大专业研究机构最重要的发力点之一。北京市在2

青少年检出率24.6%!八九成抑郁症患者未诊治

   7月5日晚,歌手李玟因抑郁症自杀离世的消息传来,令无数人深感震惊与痛心。其家人在微博中透露,李玟曾长时间与病魔斗争,可惜近日病情急转直下,于7月2日在家中轻生,经3天抢救无效最终离世,年仅48岁。  细数过往,歌手张国荣、诗人海子……他们都因不堪抑郁症的折磨而选择结束生命。而在这些公众人物背后

一例难治性氯氮平停药综合征诊疗分析

骤停氯氮平可出现严重的停药症状。一项近期发表于Case Reports in Psychiatry的病例报告中,一名疑诊恶性综合征(NMS)患者被骤停氯氮平,随即出现伴有紧张症特征的谵妄;多种治疗效果欠佳,最终采用电休克治疗(ECT),病情显著改善。病例患者J,男,30岁,罹患分裂情感性障碍6年。患

石川:精神医学不是一座孤岛

进入精神科之前,石川在内科工作过四年。怀着对精神科浓厚的兴趣和强烈的好奇心,石川决定去中南大学湘雅医学院继续深造,最后选择精神科为临床主攻方向。十几年过去,他感谢自己过去在内科积累的临床经验。“那是一段珍贵的经历,因为精神医学不是孤岛,它和躯体医学有密不可分的联系。精神医学要在大医学框架下形成鲜明特

病例分析:抑郁症患者症状急剧变化,应考虑到这种疾病

文献索引:Rong Xia, Xiong Zhenzhen, Cao bingrong, Chen Juan, Li Mingli, Li Zhe*. Case report of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis in a midd

一例癫痫所致精神障碍病例分析

病例 患者男,15岁,癫痫史4年,曾两次因精神问题入院。今天,学校心理老师出于对其同学和家人安全的考虑,通过救护车将患者送入急诊。患者在学校威胁其同学,称他将“轰开他们的大脑,”并告知学校心理老师,将在睡梦中杀死自己的家人。考虑到这些威胁,急诊建议其入院治疗。 11岁时,患者被诊断为癫痫,主要为复杂

2025年度国内十大医学科技热点

2025年,我国医学科技迎来突破浪潮,创新成果密集涌现,重塑了人们对健康与疾病的认知边界。从实验室到临床,一系列里程碑式进展不仅加速了科研成果向现实疗效的转化,也彰显出跨学科融合与合作的强大驱动力。这一年,医学不再只是应对疾病的被动防线,更成为主动守护生命质量的前沿力量。本期,编辑部邀请50多位医学

学者同聚北师大,Urimarker-2023共讨新发展

——第三届尿液生物标志物学术研讨会(Urimarker 2023)顺利召开  11月4日-11月5日,第三届尿液生物标志物学术研讨会(Urimarker 2023)于北京师范大学圆满落幕。本次研讨会采用线上线下同步开展的方式,得到了北京师范大学生命科学学院、北京市基因工程药物与生物科技重点实验室以及