柳叶刀子刊:电休克治疗是否升高痴呆风险?
电休克治疗(ECT)可有效治疗心境障碍,而抑郁症是其最重要的适应证。尽管起效快速且疗效确凿,但很多患者在ECT治疗过程中出现了记忆损害的副作用,尤其是采用双侧电极放置及治疗次数较多时。尽管大部分患者的认知损害在治疗后数周即逐渐恢复,但也有患者担心,ECT“会把脑子电坏”,造成永久性的损害,甚至升高日后罹患痴呆的风险。 患者的担心可以理解:ECT的长期认知效应仍不甚明确。检索2017年9月1日前发表的相关英文文献,仅有两项研究评估了ECT与痴呆风险的相关性,样本量分别只有81和47,且未设对照组。因此,ECT治疗是否升高重性精神障碍患者罹患痴呆的风险,目前尚缺乏具有足够效力的证据。 研究简介 为探讨ECT与心境障碍患者继发痴呆风险的相关性,来自丹麦的一组研究者发挥该国完备的患者登记系统的优势,开展了一项全国性队列研究。研究纳入了2005年1月1日至2015年12月31日之间该国因心境障碍(ICD-10, F30.0 &n......阅读全文
情感障碍症的病因介绍
(一)行物学因素: 1.遗传因素流行病学调查结果表明:遗传因素是本症发病的重要因素之一。先症者家族中同病率为一般人口的30倍,一级亲属的预期发病率为7.2-16%,血缘关系越近发病率越高,单卵双生子同病率(69-95)显著高于双卵双生子的同病率(12-38%),患者的子女即使在出生后不久即寄养
关于情感障碍症的鉴别诊断介绍
一精神分裂症:青春型有病表现有情感的言语、行为的兴奋或抑制时,易误诊为躁郁症。前者病发情感、思维与意志行为不协调,脱离现实为主;后者协调而无脱离现实表现。此外,起病方式、病期、以往发作后有无残留症状、家族史及治疗反应等均有助于鉴别。 二反应性精神病:起病前有强烈精神因素,症状表现反映内心体验,
关于情感障碍症的辅助检查介绍
1、实验室检查 除必要的常规检查外,结合病史和临床表现,有针对性地进行某些检查,如空腹血糖,甲状腺功能、血液浓度测定等。 2、心理测查 标准化诊断性精神检查工具(如PSE、SCID、SCAN、CIDI),精神症状评定量表(如SDS、HMDS、HMAS、躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检
情感障碍症的遗传概率有多大?
情感障碍症的遗传概率是存在的,但具体的遗传概率会因个体差异而有所不同。 研究表明,情感障碍症的发生可能与遗传因素有关,如果直系亲属患有情感性精神障碍,其子女患有情感障碍症的概率会比较高。例如,躁郁症的遗传概率约为25%,这指的是父母中如果有一方患有躁郁症,子女患病的风险约为25%。而对于双相情感
关于情感障碍症的并发症介绍
自杀危险 自杀是心境障碍患者最严重的并发症,未经治疗的心境障碍患者中15%~25%的人死于自杀;既成自杀中有50%~70%的人是由于抑郁没有被发现或没有进行适当的治疗。自杀在不具备良好社会支持的年轻人和老人中最为多见,往往发生在临床首次发病的4~5年内。抑郁症开始恢复时(精神运动能力恢复正常而
关于情感障碍症的临床表现介绍
1、单相情感性障碍:可见抑郁、激惹、或焦虑,或者是它们的混合表现。然而在隐匿型抑郁症中,却可以相反地在意识中体验不到抑郁心境。取代这种抑郁心境而出现的是躯体不适,甚至会用笑嘻嘻的面貌作为防御性面具(微笑型抑郁症)。有的可能诉述各种各样的疼痛,害怕发生灾难,或害怕自己发疯。有些病例因为病态感情已经
SFDA批准德巴金用于治疗双相情感障碍
国家食品药品监督管理局(SFDA)日前批准法国赛诺菲—安万特制药公司生产德巴金(丙戊酸钠) 缓释片用于治疗双相情感障碍,赛诺菲—安万特制药公司是欧洲排名第一的大型国际制药企业。 双相情感障碍又称躁郁症,是一种兼有躁狂、轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。临床上单纯的躁狂症极为少见,故躁狂发作一般都应视为双相
医学模型能准确诊断双相情感障碍?
·“我们结合了行为数据和多模态MRI的最好的模型准确率是83%,比人的判断稍微好一点。我们实验中临床医生的正确诊断率为75%,他们是很普通的医生。如果是超级医学专家,目前模型要赶超他们还非常困难。人类专家的先验知识和积累的经验十分重要。”上海交通大学医学院松江研究院王杰研究员与广州医科大学脑科医院林
分裂情感性障碍,混合型病例分析
【一般资料】女性,31岁,职员【主诉】反复易发脾气、称人害2年,再发5月,加重伴**言行1周。【现病史】患者于2017年出现易发脾气,突然在单位与同事吵架,并有割手腕的行为,此时家属才获悉患者同单位工作的男友与另一女同事结婚,患者对此大发脾气,同时得知患者借贷5万元(具体用途不详,后由家属还清贷款加
柳叶刀子刊:电休克治疗是否升高痴呆风险?
电休克治疗(ECT)可有效治疗心境障碍,而抑郁症是其最重要的适应证。尽管起效快速且疗效确凿,但很多患者在ECT治疗过程中出现了记忆损害的副作用,尤其是采用双侧电极放置及治疗次数较多时。尽管大部分患者的认知损害在治疗后数周即逐渐恢复,但也有患者担心,ECT“会把脑子电坏”,造成永久性的损害,甚至升
FASEB:绿茶改善记忆障碍,预防痴呆
发表于FASEB杂志上的最新研究表明,EGCG(表没食子儿茶素没食子酸酯),绿茶茶多酚的主要组成成分能够缓解高脂肪、高果糖(HFFD)诱导的胰岛素抵抗和认知障碍。前期研究指出EGCG有治疗人类多种疾病的潜在功效,目前为止,EGCG对西方饮食引起的胰岛素抵抗和认知缺陷的影响商未明确。 来自于中国
Neurology:研究发现双相情感障碍或与帕金森病有关
根据5月22日发表在美国神经病学学会期刊Neurology上的一项研究,患有双相情感障碍的人日后可能更易患上帕金森症。 该研究通讯作者、中国台湾台北荣民总医院医学博士Mu-Hong Chen说:“过去的研究已经显示出抑郁症与帕金森病之间的关系,但是很少有研究关注双相情感障碍和帕金森病之间是否存
Sunovion旗下Latuda获批用于儿童双相情感障碍治疗
近日,伴有双相性精神障碍重度抑郁发作的美国儿科患者,有了一项新批准的治疗方案可供选择。本周二,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准扩大使用抗精神病药物Latuda(lurasidone HCl,盐酸鲁拉西酮)用于治疗新适应症儿童双相性精神障碍患者。鲁拉西酮为5-HT及DA受体拮抗剂,此前已获F
双相情感障碍功能基因组学研究新进展
双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)是常见的重性精神障碍。流行病学发现,BPD具有较高的发病率和死亡率。研究表明,BPD的发生与遗传和环境因素有关。BPD的遗传力为80%左右,表明遗传因素在BPD的发生中起主要作用。全基因组关联研究(GWAS)已报道许多BPD风险基因座(lo
FASEB:绿茶或可改善肥胖、记忆障碍,预防痴呆
虽然绿茶在美国不是广泛流行,但实际上,它确实是世界上消费最多的饮料之一。绿茶有一些众所周知的抗氧化剂,即EGCG(绿茶茶多酚的主要组成成分),一种在草莓和苹果中都有的儿茶素。一项最新研究着眼于EGCG如何对抗高脂高糖饮食的一些有害影响,研究结果发表在7月24日FASEB杂志上。需要注意的是,这项
研究人员确定了20种新的与情感障碍相关基因
双相情感障碍是一种神经精神疾病,其特征是人的情绪发生巨大变化,影响全球约6000万人,其中1000万人在美国。与其他疾病不同,已发现双相情感障碍同等地影响所有种族的男性,女性和人。虽然已证明遗传和环境因素在疾病中起作用,但双相情感障碍的确切原因仍然未知。 在最近的一项研究中,研究人员确定了20
Nature:神经炎症导致痴呆和认知障碍?
“最初,我们设计的阿尔兹海默症体外模型只包含一些典型的患者大脑中的斑块和缠结,并没有引起神经炎症,”神经退行性疾病研究所遗传学和衰老研究部门主任Rudolph Tanzi博士说。“但是如果只有这些斑块和缠结并不会引发疾病症状,一旦神经炎症发生,更多神经元开始死亡,这才导致了痴呆和认知障碍。为了完
老年痴呆的早期生物标记物:嗅觉障碍
嗅球处神经纤维缠结是阿尔茨海默病(AD)的早期病理表现。为明确嗅觉障碍在预测未来认知功能下降与AD痴呆中的实用性,来自哥伦比亚大学的Devanand教授开展了一项前瞻性观察研究,证实嗅觉损害不仅可预测“健康”人群的认知受损,还能早期预测轻度认知功能下降(MCI)发展为AD痴呆的可能性,该研究发表
肾脏ECT的技术结构
肾脏ECT它有专门探测核射线(γ射线)的探头、固定探头并能向各方位转动的支架、装有系统程序的中心控制台(能高速运行和进行大量数据处理和存贮的高性能电子计算机,16~64位)。在采集程序控制下,探头收集到从靶器官发射出来的γ射线,经晶体光放大(变成可见光)导向光电倍增管(P.M.T)的阴极(矩阵排
肾脏ECT的技术原理
肾脏ECT成像的基本原理:放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,将探测到这些差异,通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像,除显示结构外,着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活,能进行平面显像和断层
肾脏ECT的临床应用
1.肾功能测定; 其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。肾小球肾炎、肾病综合症征和原发性高血压等所致的肾功能损害,多累及双肾,故肾图表现为双肾功能损害。肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害,肾图用于协助上述病变的诊断,确定肾功能受损的程度,以及对病程分期,指导及观
单核苷酸多态性或可帮助预测双极性情感障碍患者
近日,刊登在国际著名杂志New England Journal of Medicine上的一篇研究报告中,来自台北生物医学科学研究所的研究人员通过研究表示,对于第一型双极性情感障碍 (bipolar I disorder)患者来讲,谷氨酸脱羧酶样蛋白1(GADL1)中两个单一的单核苷酸多
概述贝赫切特综合征伴发的精神障碍的临床表现
贝赫切特综合征伴发的精神障碍病变广泛,症状极为复杂多样,临床一般分为脑干型、脑膜-脊髓型、脑炎型、颅压增高型等四型。精神障碍大致可分为以下5类: 1、情感障碍型 以强迫哭笑为特征。其他有情感多变、不稳、欣快、急躁、易怒或迟钝、淡漠等,抑郁焦虑状态也较多见。 2、幻觉或妄想状态 以被害、嫉
一例高龄难治性抑郁症病例分析
病例R先生,95岁,罹患复发性抑郁障碍,此次因抑郁症状持续6周就诊,主要症状包括抑郁心境、无望、愉快感缺乏、焦虑及失眠。此外,患者还存在厌食,体重下降9.1kg,总体健康状况呈快速恶化的趋势。精神检查提示,患者存在严重的精神运动性激越,心境不良,哭泣,以及与心境协调的妄想,否认自杀观念。量表测查显示
简述神经型白塞病的临床表现
病变广泛,症状极为复杂多样,临床一般分为脑干型、脑膜-脊髓型、脑炎型、颅压增高型等四型。精神障碍大致可分为以下5类: 1.情感障碍型 以强迫哭笑为特征。其他有情感多变、不稳、欣快、急躁、易怒或迟钝、淡漠等,抑郁焦虑状态也较多见,可能与心因有关。 2.幻觉或妄想状态 以被害、嫉妒居多。 3.
肾脏ECT的临床意义
肾脏ECT对肾小球滤过率测定,指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质,并以体表面积校正。单纯以血肌酐反映GFR不够准确。临床上既往多采取留血、尿标本测定肌酐清除率的方法进行GFR的评估。正常值平均在100±10ml/mi
肾脏ECT的技术发展
肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高端诊断仪器,它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据,同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率,双肾血管的灌注,双肾小球的有效血液供给,提供肾小管重吸收,浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。同时
ECT-CT-PET-SPECT-的区别
v基本都先做CT看有没有问题,有问题再进一步的检查。ECT是骨扫描,看骨质有没有被破坏。PET是完全自费的,说是能完全查出肿瘤,具体周围也没人做过。SPECT不是很清楚,有可能会是增强的骨扫描吧。
一例难治性氯氮平停药综合征诊疗分析
骤停氯氮平可出现严重的停药症状。一项近期发表于Case Reports in Psychiatry的病例报告中,一名疑诊恶性综合征(NMS)患者被骤停氯氮平,随即出现伴有紧张症特征的谵妄;多种治疗效果欠佳,最终采用电休克治疗(ECT),病情显著改善。病例患者J,男,30岁,罹患分裂情感性障碍6年。患
电容层析成像仪器(ECT)
电容层析成像技术(ECT,Electrical Capacotance Tomography)是过程层析成像技术(PT,Process Tomography)的一种,是20世纪80年代后期在医学CT技术基础上形成和发展起来的。原理是根据被测物质各相具有不同的介电常数,当各相组分分布或浓度分